Популярные статьи
«    Март 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Наши боли » Материалы за Март 2018 года
Увлажняем кожу лица
Для дополнительного насыщения кожи водой применяют довольно простые косметические процедуры.
Увлажнение кубиками льда повышает тонус кожи, суживает поры. Чтобы не вызвать переохлаждения в придаточных пазухах носа или нервных окончаниях, делают легкий массаж круговыми движениями в течение 20-30 секунд по всему лицу, не останавливаясь. Затем наносят крем. Ледовые кубики можно делать из настоев лекарственных трав, что усиливает их полезное действие. Для этих целей особенно подходят ромашка, календула, липовый цвет, череда.

. Теплые и горячие компрессы улучшают проникновение в кожу полезных веществ, поэтому после них целесообразно наносить питательные маски. Холодный компресс - хорошая заключительная процедура, придающая упругость коже. Для компрессов можно использовать настои и отвары лекарственных растений. Но следует учитывать, что горячие компрессы противопоказаны тем, у кого кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи.

. После них кожа становится чистой, гладкой и легче поддается очищению, массажу, питанию. Но при сухой коже их рекомендуется делать не чаще одного раза в месяц. Они противопоказаны при розовых угрях и расширенных кровеносных сосудах на лице.
Можно увлажнять кожу еще проще - добавляя в крем для лица 1 ч. ложку любого сока или теплого отвара трав.

Еще один легкий способ увлажнения - натуральные . Достаточно измельчить плоды и подержать эту массу на лице 15-20 минут. Это позволит получить и дополнительный полезный эффект для кожи:
- абрикосы успокаивают;
- бананы и персики разглаживают и смягчают;
- брусника, смородина, клюква сужают поры;
- лимон отбеливает и сужает поры (лимон всегда используют в сочетании с другими плодами);
- облепиха заживляет и смягчает.

Журнал «Будь здоров»
  • Комментарии: [0]
Секреты витаминного напитка
Для его приготовления я беру горсть ягодной смеси, заливаю ее кипятком на 3-5 минут, а затем добавляю 1 ч. ложку меда — напиток готов!
Ягоды не обязательно покупать в магазине, их можно заморозить и самим. Для этого летом и осенью соберите различные ягоды, тщательно переберите их. Немного подсушив, сложите в целлофановый пакет, расправьте пластом толщиной 2-3 см, завяжите и положите в морозильную камеру. Так желательно заготавливать черную смородину, облепиху, черноплодную рябину, калину, клюкву, чернику. Зимой достаньте из пакетов ягоды, смешайте их в равных количествах, переложите смесь в стеклянные баночки, закройте крышками и снова положите в морозильную камеру. Не допускайте размораживания ягод!
Целебный напиток можно заваривать хоть каждый день, пока не появятся первые овощи и фрукты. Он очень полезный, вкусный и готовится быстро.

Людмила Петровна Теребкова


Все указанные ягоды богаты витаминами, антиоксидантами, макро- и микроэлементами. Они эффективны при многих заболеваниях, особенно при простуде, авитаминозе, в пожилом возрасте — при атеросклерозе и гипертонии. Но заливать ягодную смесь лучше горячей кипяченой водой (не крутым кипятком), затем желательно раздавить ягоды деревянным пестиком и немного настоять.
  • Комментарии: [0]
В чём польза персика
В древние времена персики считались пищей императоров. Родина этих фруктов - Китай. Распространены были плоды благодаря Персии, из которой попали в Римскую империю и другие страны. В настоящее время персики культивируются повсеместно, в том числе и в России.

Плоды персиков используют в диетических, лекарственных, пищевых целях. Для перерабатывания персиков организму требуется много калорий, так что это отличный фрукт для всех, кто желает похудеть.

Содержание калия и железа отлично влияет на сердечно-сосудистую систему, обмен веществ, незаменимо при малокровии. Фосфор и калий повысят работоспособность, работу сосудов головного мозга, улучшат память, помогут снять нервное и эмоциональное напряжение. Предотвратить разрушение клеток в организме человека поможет каротин, входящий в состав персика.

Применяйте персики при пониженной кислотности желудка, для укрепления иммунитета, улучшения кожных покровов. Эффективны персики при солнечных ожогах в качестве маски, при токсикозе у беременных женщин. При диабете и аллергии лучше воздержаться от употребления персиков. В этих фруктах много клетчатки и мало калорий, так что вашей фигуре не грозят изменения в худшую сторону. Антиоксиданты, содержащиеся в персиках, благотворны при заболеваниях в сфере онкологии, способствуют выведению паразитов из организма человека, отличаются мягким слабительным и мочегонным действием, полезны для зрения, первые помощники при ревматизме и подагре.

Включайте персики в состав лечебного питания. При употреблении их на десерт улучшится переваривание пищи.

Лучше не есть персик с расколотой косточкой, так как в косточке отмечено содержание синильной кислоты, обладающей ядовитым действием.

Если вы приобрели недозрелые плоды, то положите их в пакетик вместе с бананами и ваши персики быстро созреют.

Введите в свой рацион этот прекрасный фрукт, и ваш организм будет вам благодарен!
  • Комментарии: [0]
Мандарины каждому человеку необходимы
Целебными свойствами обладает и кожура мандарина. Заварку из измельченной сушеной кожуры можно пить в качестве десерта после основной еды. Она проведет дезинфекцию желудочно-кишечного тракта и будет способствовать улучшению пищеварения и секреции желчного пузыря. Ее можно пить для смягчения кашля, при коклюше, бронхите, воспалениях дыхательных путей, а также при тошноте и неврастении. Кожура мандарина быстро подавляет рост стафилококков, которые обычно вызывают гнойный мастит. Отвар мандариновой кожуры можно использовать как безвредное средство при лечении послеродового мастита. Нужно приготовить смесь из 50 г кожуры и 10 г солодкового корня. Разделить смесь на две порции и принимать ее в виде водного отвара 2 раза в сутки. Этот же отвар используют для наружной примочки к затвердевшему участку груди. Для дезинфекции желудочно-кишечного тракта и улучшения пищеварения можно заварить и 3-4 листа мандаринового дерева на стакан воды, прокипятить в течение 15 мин и принимать по 3 чашки в день после еды.
На Востоке кислым мандарином пользуются для сведения бородавок. Берут кислый плод фрукта, замачивают его целиком вместе с кожурой и зернами в кружке с уксусом, разминают и полученную массу накладывают на бородавки. После проведения нескольких таких процедур бородавки обычно исчезают.


Салат из мандаринов и креветок
Мандарины — 6 шт., креветки — 150 г, яблоко —1 шт., сельдерей -100 г, майонез - 4 ст. л., 1/2 лимона, зеленый салат, зелень петрушки, уксус, соль.

Креветки отварить в подсоленной воде с уксусом и очистить. Мандарины вымыть и очистить от кожуры. Из 2 очищенных мандаринов выжать сок и, смешав его с майонезом, приготовить соус. Оставшиеся мандарины разделить на дольки, а затем очистить дольки от пленки. Яблоко разрезать пополам, удалить сердцевину, очистить половинки от кожуры и нарезать дольками. Сельдерей мелко нашинковать. Листья зеленого салата вымыть и устлать ими дно салатницы. На листья зеленого салата выложить очищенные от пленки дольку мандаринов, мясо креветок, дольки яблока, сельдерей и аккуратно перемешать. Перед подачей к столу полить салат приготовленным соусом, украсить нарезанным полукольцами лимоном и зеленью петрушки.


Салат из мандаринов, грибов, сыра и перца
Мандарины — 5 шт., яблоки — 2 шт., сладкий перец — 2 шт., шампиньоны — 100 г, сыр — 200 г, йогурт — 200 мл, лимонный сок — 2 ст. л., горчица —1 ч. л., мед — 1 ч. л.

Яблоки вымыть, разрезать на половинки, удалить сердцевину, очистить от кожуры и нарезать небольшими кубиками. Шампиньоны вымыть, очистить и, разрезав на небольшие кусочки, отварить до полной готовности. Стручки сладкого перца вымыть, очистить от сердцевины и нарезать кольцами. Мандарины вымыть, очистить от кожуры и разделить на дольки. Сыр нарезать небольшими кубиками. Уложить в салатницу порезанные яблоки, перец, мандарины, сыр и отваренные шампиньоны. Приготовить соус. Для этого тщательно перемешать йогурт, горчицу, лимонный сок и мед. Готовый соус залить в салатницу и аккуратно перемешать все находящиеся там ингредиенты. Перед подачей к столу выложить горкой и украсить дольками мандаринов.
  • Комментарии: [0]
Худеем бесплатно во время отдыха
Расслабленный вечер – это, конечно, хорошо, но ведь утром надо надевать красивый купальник и начинать покорять мужчин своими стройными формами, красотой и прекрасным загаром. Как же совместить приятное с полезным и похудеть на отдыхе? Сделать это совсем не трудно – надо лишь двигаться! Попробуем разобраться, как и куда надо двигаться на пляже, а также как лучше загорать...Старайтесь выбирать отель или съемную квартиру для отдыха, расположенные подальше от пляжа. Желательно в 1,5-2 км, чтобы у вас был стимул преодолевать пешком нужную для здоровья дистанцию. Ученые определили, что в день нужно делать не меньше 10 тысяч шагов. В качестве подарка к отпуску можно приобрести шагомер, который позволит вам всегда знать, сколько шагов осталось сделать сегодня. В городе в свой обычный рабочий день ты проходишь хотя бы 2-3 км – до метро и от метро, по офисным коридорам и т.п. Поэтому на отдыхе нагрузку лучше не снижать, а лучше даже увеличить ее, так как сейчас самое время уделить ногам и ягодицам побольше времени. А солнце и ветерок при движении будут равномерно «поджаривать» ваше тело, и вы получите ровный загар.

На заметку. Надо обязательно использовать солнцезащитный крем, покидая номер, а не ждать, пока доберетесь до пляжа. Защиту следует подобрать в соответствии своему типу кожи. Блондинкам следует выбирать средства с SPF 30-40, а брюнеткам подойдет SPF 15-20. Применяя такие защитные средства тело все равно загорит, а вот красных ожогов и волдырей удастся избежать. Придя на пляж, не надо сидеть или лежать. Старайтесь побольше плавать и ходить по побережью. Когда вы ходите по гальке и песку, ягодицы, ноги и спинные мышцы получают гораздо больше необходимой им нагрузки, чем при ходьбе по асфальту. Гуляйте возле моря, собирайте ракушки. Тренируя таким образом мышцы ног, ягодиц и спины, вы будете получать еще и ровный красивый загар.

Мы отлично знаем, что заставить себя бегать по гальке или песочку на курорте можно лишь обладая сильной мотивацией. К примеру, привлечь внимание высокого блондина, который, отдыхая на пляже время от времени бросает взгляд в вашу сторону. Хотите увеличить количество взглядов? Тогда вам следует надеть кроссовки и ранним утром или под вечер выйти на пляжную пробежку. Никогда не бегайте в полдень под раскаленным солнцем. Многие звезды Голливуда отмечают, что подтянутую спортивную фигуру они обрели именно благодаря пробежкам по побережью. Секрет весь в том, что бегая по песку, ноги застревают, получая дополнительное сопротивление. В результате начинают прорабатываться глубоко пролегающие мышцы, а энергии тратится в разы больше, чем при пробежке по дорожке в фитнес-клубе. Глядя на ваши загорелые стройные ножки любой высокий блондин обязательно обратит на вас внимание и пожелает познакомиться. Отправляясь купаться – плавай! Не надо просто сидеть по шейку в приятной водичке, подобно лягушке-царевне! Надо плавать: кролем, баттерфляем, брассом – стиль не имеет особого значения. Любое плавание оказывает очень полезное воздействие на здоровье спины, а следовательно, поддерживает королевскую осанку. Главное быть осторожным в воде под солнцем, и каждый раз заходя в воду, лучше использовать водостойкий солнцезащитный крем. Дело в том, что солнечные лучи, отражаясь от поверхности воды, сильнее действуют на кожу и повышается риск обгорания. Если надоело просто плавать, можно потренироваться в воде. Приходилось когда-нибудь наблюдать за занятиями по аквааэробике? Если да, то надо использовать некоторые из упражнения для укрепления здоровья и обретения красоты. Вот несколько упражнений:

- Бег в воде. Сначала надо бегать там, где вода вам по щиколотки, затем там, где она доходит до колена. Вы обязательно ощутите сопротивление воды, а спустя несколько минут почувствуете разогретость и приятную усталость глубоко расположенных мышц пресса и ног, которые при традиционном беге на тренажере в спортзале остаются незадействованными.

- Зайдите в воду по грудь, ноги расставьте на ширину плеч, разведите руки в стороны и постарайтесь делать махи ногами, чтобы пальцы ног доставали до пальцев выпрямленной над водой руки.

- Зайдите по грудь в воду и начните выполнять махи руками в стороны. Для утяжеления можно воспользоваться морскими камнями (по 500 г каждый), которые можно взять в обе руки.

- Лягте на побережье так, чтобы верх туловища был на суше, а ноги в воде. Начните делать махи ногами в стороны, ощутите сопротивление воды и радуйтесь, что дополнительная нагрузка придает вам красоту и здоровье.

Выполняя упражнения из аквааэробики надо быть осторожными с солнцем. Перед тем, как начинать делать упражнения, лучше нанести водостойкий крем с хорошим фактором защиты, иначе можно сгореть. Движущийся объект в лице вас, да еще стройный и загорелый, привлекает намного больше внимания к себе в отличие от статичного. Можно сделать вывод, что двигаться надо и на суше, и в воде. По песку не только бегать можно, но и играть в разные игры.

Бадминтон, волейбол, штандер-стоп, фрисби и другие радости принесут вам следующие плюсы:

- польза мышцам;
- прекрасное настроение;
- красивый ровный загар;
- новые знакомства с людьми, которые захотят присоединиться. Если на пляже организуются специальные программы физических нагрузок, например, аэробика, танцы, танец живота, сальса – не отказывайтесь от этих прекрасных возможностей. Занятия обычно проводят на свежем воздухе, инструкторы красивы и молоды, и у вас есть неплохой шанс проверить себя в новом хобби. Если вы занимаетесь пилатесом, танцами, кардиотренировками или дыхательными практиками, то не надо на курорте отказываться от своего хобби. Лучше сделать доброе дело, начав привлекать к тренировкам соседей по пляжу. Не сомневайтесь, они будут только рады к вам присоединиться, так как людям на курорте хочется развлечься и испробовать что-нибудь новое. Попробуйте себя в качестве инструктора, а в качестве бонуса вы получите ровный загар. Каждый вечер посещайте дискотеки (танго-пати, сальса-вечеринки – все зависит от интересов). Алкоголь употреблять не обязательно, а вот танцы до упаду очень даже полезны, так как способствуют похудению. И пусть вечерние танцы, завершающие яркий день на курорте, обеспечат усталость, хороший сон и солнечное утро, которое вы сможете встретить на пробежке по морскому побережью, может даже с тем высоким красавцем блондином!
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.