Популярные статьи
«    Март 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Наши боли » Материалы за Март 2018 года
Закаливание продлевает жизнь
- Суть не в том, сколько ты прожил, а в том, как себя в этом возрасте чувствуешь. Ведь кто как живет, тот так и старится. В свои 67 лет я еще полон сил, по больницам и аптекам не бегаю, - улыбается в ответ на комплимент Федор Николаевич. – Чтобы быть здоровым, надо обязательно каждый день делать зарядку и после нее принимать контрастный душ. Нам с женой, например, это помогает много лет поддерживать себя в хорошей физической форме.
Федор Николаевич и Светлана Ивановна подобрали себе несложный комплекс упражнений из тибетской гимнастики, который не имеет никаких противопоказаний по болезням и ограничений по возрасту.
- Начинали мы выполнять каждое упражнение с трех раз, затем каждую следующую неделю добавляли по 1-2 раза, пока не довели до 21 количество повторов каждого упражнения, - вспоминает Светлана Ивановна и диктует для читателей семейный комплекс упражнений:
• в положении стоя разводить руки в стороны и делать повороты корпусом вправо и влево;
• лежа поднимать одновременно вверх голову и прямые ноги;
• стоя на коленях взять себя руками за бедра и прогнуться корпусом назад;
• сидя на полу упереться руками в пол и поднимать корпус вверх, опираясь на пятки;
• в упоре лежа на животе выпрямить руки, прогнуться в спине назад и вернуться в исходное положение.
Светлана Ивановна говорит, что за много лет не припомнит такого дня, когда она пропустила эту гимнастику.
- Сразу после зарядки мы принимаем контрастный душ. Во-первых, это прекрасное средство профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также он отлично укрепляет нервную и иммунную системы, - подчеркивает Светлана Ивановна. - Во-вторых, контрастный душ по утрам бодрит и поднимает настроение, а кроме того, он особенно полезен женщинам, так как укрепляет и подтягивает кожу.
После зарядки и водных процедур супруги пьют травяной чай, используя для заварки дягиль, листья земляники, цветки и листья клевера, лимонник, лаванду, любисток и другие травы с тонизирующим эффектом.



- Мне всегда помогают народные методы лечения и природные лекарства. Я еще полна энергии, хотя иногда бывает, что плохо себя чувствую. Например, когда резко меняется погода, у меня повышается артериальное давление и начинает болеть голова, - говорит хозяйка. - В таких случаях я всегда ношу с собой горсть сушеной черноплодной рябины. Разжую пару ягод - и давление приходит в норму, перестает болеть голова. Считаю, что лучшие лекарства - те, что создала для нас природа.
Перед сном хозяйка дома заваривает для себя и мужа успокаивающие травяные чаи со зверобоем, иван-чаем, мятой перечной, ромашкой, мелиссой, первоцветом или листьями вишни. А зимой и ранней весной поднимает иммунитет семьи поливитаминным чайком из листьев малины, ежевики, черной смородины, крапивы, моркови, плодов шиповника, рябины, барбариса, черной смородины и других целебных растений.



- А у меня главное средство от всех болезней - холодная вода. Она закаляет организм и делает его невосприимчивым к разным вирусам, микробам, - продолжает разговор о семейных секретах здоровья Федор Николаевич. - Когда появляется насморк, полощу ноздри холодной водой. Это очень помогает при простуде. Уже много лет делаю водную процедуру, которая называется «100 шагов здоровья». Наливаю в ванну холодной воды по щиколотку, встаю в нее босиком и делаю сто шагов.
Начинать эту процедуру Федор Николаевич рекомендует не с ледяной воды, а с прохладной, чтобы температура воды была не ниже 25 градусов. И с каждым днем надо понижать температуру на один градус, пока ноги не привыкнут к холодной воде из-под крана (не должно быть никаких неприятных ощущений). Таким образом в семье постепенно закаляли и правнучек Таню и Свету, благодаря чему девочки уже несколько лет не болеют простудами и гриппом.
- Советую всем попробовать этот метод закаливания. Болезни просто бегут прочь! - пожелал на прощанье нашим читателям глава семьи Бортниковых.
  • Комментарии: [0]
Путь к тонкой талии
Но есть и другие способы. К примеру, особый крой одежды. Это самый простой и безболезненный вариант визуально приблизить очертания фигуры к желанным формам «песочные часы». Слишком худым красавицам подойдут воланы или оборки по плечам со свободной широкой юбкой. Такой комплект зрительно увеличит плечи и бедра, а завершающим модным акцентом станет широкий ремень.

Дамам, обладающим пышными формами, можно предложить удлиненные наряды, которые визуально сделают фигуру более стройной. При создании комплекта важно не переборщить с деталями и выбрать несильно облегающие вещи, а талию может выгодно подчеркнуть узкий ремень, который станет завершающим акцентом образа.

Самой большой проблемой в свете новых модных тенденций становится животик, который не так-то просто замаскировать. Самым простым способом является акцентирование области плеч и груди при помощи различных аксессуаров (яркие шарфы и украшения). Область талии следует не акцентировать ничем, чтобы окружающие обращали в первую очередь внимание на достоинства, а не на недостатки фигуры.

Вариантом в свете современной медицины может стать и хирургия, но такой способ довольно болезненный и вызывает много противоречий. Поэтому лучше не заострять внимание на настолько неоднозначной теме.

Самый распространенный и здоровый способ – это физические тренировки. Жаль только, что результат проявляется не сразу, зато надолго. Наибольшего эффекта можно достичь выполняя комплекс следующих упражнений:

Чтобы укрепить косые мышцы пресса, нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях, развернуть их в стороны и положить на пол. Заложить руки за голову и поднимать туловище как можно выше. Повторять рекомендуется по 15-20 раз в 2-3 подхода.

Для того чтобы привести в порядок верхний пресс, нужно, лежа на полу, согнуть руки и ноги в суставах и поднимать корпус при плотно прижатой к полу пояснице. Возвращаться в исходное положение необходимо медленно. Делать это нужно по 20-30 раз.

Для укрепления мышц нижнего пресса лучше всего лежа на полу поднять ноги под прямым углом и приподнять ягодицы, зафиксировав такое положение на несколько секунд. Повторить необходимо 10-15 раз.

Подобные упражнения легче и приятнее выполняются, если делаются под ритмичную музыку, которая позволит задать темп тренировке.
  • Комментарии: [0]
Создаем красивый и здоровый румянец на лице
Хорошо, что современная косметическая промышленность предлагает огромный выбор данных средств, отличающихся по текстуре, оттенкам и дизайну. Поможет нам разобраться во всем этом многообразии тренинг-менеджер компании Guerlain Александр Рубан.





Первое подобие румян стали использовать еще древние египтянки, которые использовали для окрашивания щек охру и сурик. Однако такая «косметика» быстро осыпалась, и поэтому через время женщины из Древнего Египта начали перемешивать их с жиром, нанося смесь на щеки и губы. Скулы неестественно блестели, а египетские румяна сразу начинали таять и течь, попадая на солнце. Тогда изобретательные представительницы прекрасного пола придумали новый способ – они наносили на щеки сок ириса, в результате чего кожа естественным путем краснела. Греческие женщины делали все намного проще – они использовали сок шелковицы, клубники и свеклы.

Совершенно иначе все было в Средние века, когда в моду вошла аристократическая бледность. У женщин напрочь отпала необходимость использовать румяна. Если натуральный румянец от природы считали признаком заболевания, то ненатуральным могли похвастаться распущенные женщины с легким поведением.

В моду румяна вновь вошли в эпоху Просвещения. Женщины использовали следующий рецепт: коровий костный мозг смешивали с воском, кармином и мякотью свежего огурца. После этого карминными румянами покрывали щеки и мочки ушей. Однако данное косметическое средство могли себе позволить только аристократы. Простые женщины из небогатых семей продолжали использовать сурик в качестве румян.

По-настоящему популярными румяна стали в 18 столетии во Франции. Всего за 10 лет здесь создали больше 30 видов этого косметического средства – для блондинок, брюнеток, для посещения театра и бала, и даже для конных прогулок. В те годы румяна создавались из растения сафлор, которое смешивали с жиром и тальком. Называли эту гремучую смесь «парижскими румянами». Приблизительно в те же годы румяные щечки стали модными и в нашей стране, но русские девицы натирали щеки обычной свеклой.

Румяные щеки в современном его понимании стали модными только в середине прошлого века. Румяна наносились на пудру, а затем все лицо еще немного припудривалось. Таким образом, щеки обретали почти естественный вид. Позже в моду вошел загар, и тогда многие начали обильно наносить бронзирующие румяна. Спустя некоторое время вновь вернулась мода на бледность. В общем, мода на румяна имеет очень богатую историю, полную разными событиями.





Румяна способны не только скрывать кожные дефекты, но и придавать нужный оттенок, здоровый цвет и свежесть коже. При помощи румян можно скрыть бледность и подправить определенные черты. Все упирается только в цвет, а оттенков просто бесчисленное множество: от всевозможных вариаций розового, до бежевого и коричнево-оранжевого с перламутровыми вкраплениями. Цвет необходимо выбирать в зависимости от того, чего вы хотите добиться при помощи этого средства, и разумеется, с учетом типа внешности. Для каждодневного макияжа подходят оттенки, максимально похожие на цвет естественного румянца. Некоторые визажисты советуют сочетать оттенок выбираемых румян с цветом губ. Нельзя не отметить несколько сезонных нюансов. Например, более темные и насыщенные оттенки лучше использовать зимой или осенью, а светлые лучше подходят для лета и весны (разумеется, если только у вас не загорелое лицо).

Существует несколько главных правил выбора румян для создания каждодневного макияжа. Обладательницам смуглой кожи подходят абрикосовые оттенки или приближенные к красному, а светлокожим девушкам лучше выбирать персиковые, оливковые и розоватые оттенки. Что касается обладательниц темной кожи, им подходят кирпичные, бронзовые и даже сливовые тона.





Румяна делятся на несколько видов: жирные и сухие, компактные рассыпчатые, кремообразные (по консистенции схожие с блеском для губ или влажными тенями для век), шарикообразные и жидкие на гелевой основе. Отдавайте предпочтение тем, использовать которые вам удобнее. Также можно руководствоваться типом своей кожи: обладателям сухой кожи подходят кремовые текстуры, а людям с жирной кожей – компактные или рассыпчатые. Как всегда, наилучшего результата позволяет добиться грамотное комбинирование оттенков и текстур. В этом плане особенно удобными являются румяна в шариках.

Сухие румяна создаются на основе рисовой пудры, а в жидких иногда содержится спирт и глицерин – они приготавливаются на основе масла с добавлением красящих веществ. Как правило, все румяна приятно пахнут, что обусловлено сложными парфюмерными композициями, присутствующими в составе, который должен быть по возможности совершенно натуральным. Синтетические красители просто исключены. Не должно содержаться также талька и ланолина, которые способствуют забиванию пор и препятствуют тем самым дыханию кожи. Иногда румяна дополняются силиконом (он облегчает процесс их нанесения и накладывать румяна ровнее) и различными полезными компонентами типа увлажнителей и солнцезащитных фильтров. Чем тщательнее измельчалось косметическое средство, тем легче, тоньше и шелковистее его текстура.





Нанесение румян можно по праву считать настоящей наукой. Если делать это вы не умеете, то лучше даже не используйте их. В противном случае вы можете превратить себя в клоуна или заметно ухудшить черты лица. Классическим способом считается нанесение румян на яблочки щек, то есть на верхнюю часть скул. Определить эти места можно, улыбнувшись самой себе в зеркале. Для коррекции лица при помощи румян необходимо обладать некоторыми знаниями и навыками. Профессиональные визажисты всегда поправляют овал лица темными оттенками, а светлые накладывают на Т-зону. Наиболее темный оттенок должен при этом накладываться на самое выступающее место скул.

Разумеется, способ нанесения также зависит от текстуры. Компактные, рассыпчатые и шариковые румяна наносят при помощи специальной кисточки (иногда кисти имеются в комплекте, однако визажисты не советуют их использовать). Кисть необходимо мокнуть в румяна, а затем слегка стряхнуть. Теперь можно провести кисточкой в одном направлении от низа лица к вискам. И учтите, что кисточки для румян и пудры нужно иметь разные. Кремовые или жидкие румяна, как правило, можно наносить спонжем или пальцами, и растушевывать. Нанесенные на лицо румяна должны быть без явных контуров, плавно переходя в основной оттенок кожи. Не заступайте за условные линии (нижняя – уровень мочек ушей, верхняя – над скулами), или ваш румянец будет смотреться неестественно.

Не переусердствуйте. Перестаравшись с нанесением румян, излишки надо промокнуть салфеткой, а сверху припудрить рассыпчатой пудрой. С жидкими и компактными румянами все сложнее, так как они почти моментально впитываются в кожу и подсыхают. Если затянуть с коррекцией, вам не останется ничего, как только смыть весь свой макияж и накраситься заново.





Кроме основного принципа (нарумяненные «яблочки») существуют другие тонкости в нанесении. Например, если у вас круглое лицо, румяна надо наносить ближе к носу в зоне скул. Для изменения широкого лица можно нанести румяна поближе к ушной мочке и растушевать их сверху. Чересчур худое лицо может быть улучшено при помощи румян, растушеванных от скул к вискам и глазам. Уменьшить пухлые щечки можно бронзирующими румянами, нанеся их немного ниже «яблочек», а впалые щеки станут лучше выглядеть, если вы наложите румяна на окружности впадин и растушуете по направлению к ушам.





Нередко для улучшения внешности женщин визажисты используют нестандартные методы. К примеру, вместо румян скулы красят губной помадой, растушевывая ее. Нанося румяна вдоль носовой спинки, нос можно сделать изящнее. Капелька румян на подбородке способна преобразовать его форму. Придать губам матовости и приблизить их тон к цвету щек можно при помощи сухих румян, нанесенных на уста.
  • Комментарии: [0]
Не думай о болезни - и не заболеешь

Эксперты обнаружили связь между содержанием тревожных мыслей и риском появления серьезных заболеваний.

Люди, у которых нет второй половинки, часто терзают себя всевозможными раздумьями, это может привести к появлению мнимой боли в области сердца, а потом и к настоящей болезни этого важного органа.

Те, кто постоянно терзают себя тем, что ими постоянно пользуются и безжалостно эксплуатируют, могут заработать артрит.

Трудоголики и лидеры по натуре обвиняют всех окружающих в том, что они медленно и не продуктивно работают. Со временем у таких людей может появиться гипертония.

Люди, которые все всегда критикуют, рискуют заработать болезни почек. От запоров и язвы желудка не застрахованы те, кто постоянно оглядывается назад и переживает из-за когда-то совершенных ошибок. Мысленные терзания приводят людей к врачам-стоматологам.
  • Комментарии: [0]
Поводы расстаться с женщиной
Милые дамы, а вы не задумывались, что у нас есть привычки, которые приводят в бешенство многих мужчин. Нет ничего плохого в том, что вы любите наводить порядок. Многие женщины, таким образом, немного успокаиваются, спасаются от депрессии, что придает им ощущение гармонии и уверенности в себе.

Не ждите, что мужчина последует вашему примеру. Ему все равно, куда вы положите его чистые носки рядом с футболками или нижним бельем. Мужчины мыслят глобально, они думают, как заработать денег, в какой автосервис отогнать машину или что ответить надоедливому клиенту. Представители сильного пола от природы стратеги, тактическое прорабатывание всех деталей – чуждое для них занятие.

Как правильно. Если вы любите, чтобы в доме был идеальный порядок, то это ваше личное дело. Вытирайте пыль, мойте полы, убирайтесь, но не думайте, что мужчины это ценят, все это вы делаете только для себя. Если вы не можете делать это самостоятельно, но немного опустите планку. Мужчины не любят когда посягают на его стиль питания, и декларации на эту тему принимаются крайне враждебно. Его сексуальные функции напрямую зависят от количества потребляемого мяса, а также от добавок и специй.

Как правильно. Женщины хотят хорошо выглядеть, но не стоит привлекать к этому своих мужей. Если внешний вид улучшается, возрастает уверенность в собственной красоте, он сам обязательно это заметит. А как вы этого добились ему все равно. Мужчины сильнее реагируют на различные запахи, чем женщины. В связи с этим в представительницах прекрасного пола они оценивают именно её запах, который возбуждающе на них действует.

Если от вас будет приятно пахнуть, то у вашего мужчины обязательно возрастет к вам интерес. Ваши замечания по поводу неприятного запаха, мужчина может расценить как отказ от интимной близости. На такие замечания представители сильного пола будут реагировать очень болезненно.

Как правильно. Научите своего мужчину пользоваться средствами личной гигиены. Можете отправиться в магазин и выбрать подходящий запах совместными усилиями. Так как мужчины более восприимчивы к запахам, они хорошо их запоминают. Если вы приручите запах к интимному эпизоду, вы с легкостью создадите у возлюбленного что-то наподобие положительного рефлекса. Ни одной женщине еще не удавалось расположить мужчину к женской болтовне. Представители сильного пола не могут совладать с одной женщиной, ни то чтобы с несколькими. Ваша задушевная болтовня только раздражает его. Он привык действовать, а не сидеть переживать и думать. А потом одна из ваших подруг может его привлечь, а это вам надо?

Как правильно. Ограничьте общение с подружками. Ваш муж – это только ваша территория, всем посторонним женщинам вход воспрещен. Не стоит устраивать совместные праздники, отдыхи, обсуждать былую красоту и так далее. Будьте очень осторожны, если он начнет проявлять интерес к вашей лучшей подруге, то не говорите о ней в его присутствии. Мужчинам не столько обращают внимание на эмоции и детали, сколько на конечный результат. Вы не знаете о чем вам разговаривать? Он равнодушен ко всем вашим попыткам вернуться в прошлое. Мужчины не считают, что словесное выражение чувств – это самый лучший способ. Так уж устроены эти мужчины.

Как правильно. Не думайте, что он помнит каждую деталь, так что не требуйте от него невозможного. Если вам сильно хочется вернуться в прошлое, то поговорите об этом с подружкой. Но только с той, в которой вы уверены на 100%, зависть вам ни к чему. Она прекрасно вас поймет, вы же женщины.
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.