Главная Хирургия Урология Психология Косметология Маммология Гинекология Диетология Педиатрия Наркология Реаниматология Анатомия ЛОР болезни Венерология
Логин:  
Пароль:
Красота Зубы Волосы Кожа Сердце Спорт Отношения Материнство Секс 50+ Йога роды Новости Термины
Популярное на сайте
Оздоровление
Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Количество слабослышащих, к сожалению, растет из год в года, и сегодня уже больше полмиллиарда людей используют слуховые аппараты. Это связано с окружающей нас средой, в которой каждый год увеличивается количество и интенсивность шума. А помимо
03.06.16

Околоплодные водыОколоплодные воды, или амниотическая жидкость, являются биологически активной средой, окружающей плод. На протяжении всей беременности околоплодные воды выполняют самые разнообразные функции, обеспечивая нормальное функционирование системы мать - плацента - плод. Амниотический мешок появляется на 8-й неделе беременности как производное эмбриобласта. В дальнейшем по мере роста и развития плода происходит прогрессивное увеличение объема амниотической полости за счет накопления в ней околоплодных вод.

Амниотическая жидкость в основном представляет собой фильтрат плазмы крови матери. В ее образовании важная роль принадлежит также секрету амниотического эпителия. На более поздних стадиях внутриутробного развития в продукции амниотической жидкости принимают участие почки и легочная ткань плода.

Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. Нарастание объема происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности объем амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель - 100 мл, в 18 недель - 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37-38 неделям беременности, в среднем составляя 1000-1500 мл. К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

Околоплодные воды характеризуются высокой скоростью обмена. При доношенной беременности в течение 1 ч обменивается около 500 мл вод. Полный обмен околоплодных вод совершается в среднем за 3 ч. В процессе обмена 1/3 амниотической жидкости проходит через плод, который заглатывает приблизительно около 20 мл вод в 1 ч. В III триместре беременности в результате дыхательных движений плода через его легкие диффундирует 600-800 мл жидкости в сутки. До 24 недель беременности обмен амниотической жидкости осуществляется также через кожные покровы плода, а позже, когда происходит ороговение эпидермиса, кожа плода становится почти непроницаемой для жидкой среды.

Плод не только поглощает окружающую его жидкую среду, но и сам является источником ее образования. Доказано, что в конце беременности плод продуцирует около 600-800 мл мочи в сутки. Моча плода является важной составной частью амниотической жидкости.

Обмен околоплодных вод совершается через амнион и хорион. Наряду с этим важная роль в обмене вод принадлежит так называемому параплацентарному пути, т.е. через внеплацентарную часть плодных оболочек.

Околоплодные водыАллергия становится очень мучительной, если не избегать контакты с аллергеном, так как они вызывают ужасные последствия. Некоторым приходится весной прятаться от тополиного пуха, так как он вызывает покраснение глаз и насморк. Людям, страдающим аллергией на пыльцу, необходимо поменьше гулять на природе, занятие физкультурой на природе. В настоящее время специально публикуют в некоторых журналах дни, когда цветут растения. Конечно, лучшая профилактика аллергии избегать соприкосновения с аллергеном, но это не всегда получается осуществить. Если у вас пищевая аллергия, то необходимо исключить из своего рациона те продукты питания, которые вам противопоказаны. Но иногда мы не знаем состав всех блюд, которые употребляем, например, у многих аллергия на сою, а она содержится во многих хлебобулочных изделиях. Арахис так же входит во многие продукты. Некоторые могут пользоваться не всеми лекарствами, для того, что бы подобрать только нужные лекарства, вам поможет врач. Хорошей профилактикой может служит и хорошее проветривание помещения, для этого устанавливаются кондиционеры, которые помогают сохранению в комнате всегда свежего воздуха и исключения посторонних запахов. Кондиционер спасает весной, когда пыльца попадает везде, и спрятаться от нее бывает сложно.

В начале беременности околоплодные воды представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая в дальнейшем изменяет свой вид и свойства. Из прозрачной она становится мутноватой вследствие попадания в неё отделяемого сальных желез кожи плода, пушковых волосков, чешуек десквамированного эпителия, капелек жира и некоторых других веществ. С химической точки зрения околоплодные воды представляют собой коллоидный раствор сложного химического состава. Кислотно-основный состав амниотической жидкости изменяется в динамике беременности. Следует отметить, что рН амниотической жидкости коррелирует с рН крови плода.

В околоплодных водах в растворенном виде содержатся кислород и CO2, в них имеются все электролиты, которые присутствуют в крови матери и плода. В амниотической жидкости также обнаружены белки, липиды, углеводы, гормоны, ферменты, разнообразные биологически активные вещества, витамины. Важное диагностическое значение имеет обнаружение в амниотической жидкости фосфолипидов, которые входят в состав сурфактанта. Для физиологически протекающей доношенной беременности характерным является оптимальное соотношение между концентрацией в водах лецитина и сфингомиелина, равное 2 (концентрация лецитина в 2 раза выше, чем концентрация сфингомиелина). Такое соотношение этих химических агентов характерно для плода, имеющего зрелые легкие, В этих условиях они легко расправляются при первом внеутробном вдохе, обеспечивая тем самым становление легочного дыхания.

Важное диагностическое значение имеет также определение концентрации а-фетопротеина в амниотической жидкости. Этот белок вырабатывается в печени плода, а затем вместе с мочой попадает в околоплодные воды. Высокая концентрация этого белка свидетельствует об аномалиях развития плода, главным образом со стороны нервной системы.

Наряду с этим известное диагностическое значение имеет определение в околоплодных водах содержания креатинина, которое отражает степень зрелости почек плода.

В околоплодных водах имеются факторы, влияющие на свертывающую систему крови. К ним относятся тромбопластин, фибринолизин, а также факторы X и XIII. В целом амниотическая жидкость обладает относительно высокими коагулирующими свойствами.

Околоплодные воды выполняют и важную механическую функцию. Они создают условия для осуществления свободных движений плода, защищают организм плода от неблагоприятных внешних воздействий, предохраняют пуповину от сдавления между телом плода и стенками матки. Плодный пузырь способствует физиологическому течению первого периода родов.

Статья "Околоплодные воды "опублекована на сайте http://nahyboli.ru


Кишечный сепсис детей.В последние годы у новорожденных и детей первых месяцев жизни значительно участился легочный и кишечный сепсис. Первичный очаг в легком в виде гнойной и гнойно-деструктивной пневмонии возникает чаще всего как осложнение вирусно-бактериальной инфекции.

Кишечный сепсис развивается чаще всего на фоне перенесенной асфиксии и гипоксии в родах. Воспалительные изменения в кишечнике имеют характер некротически-язвенного энтероколита, нередко осложненного перфорацией и перитонитом [Roty A. R. et al., 1977]. Отличить первичный некротически-язвенный энтероколит, явившийся источником сепсиса, от энтероколита, развившегося в течение сепсиса, чрезвычайно сложно, а часто невозможно.

В основе некротически-язвенного энтероколита (первичного и вторичного) лежат, по-видимому, нарушения первно-сосудистой регуляции с явлениями спазма сосудов, разрешающимися вторичным парезом, что приводит к нарушению питания слизистой оболочки и возникновению участков ишемии. При этом существенное значение для развития язвенного процесса придают инфицированию ишемических участков [Berger G., Schwarze R., 1972].

Причиной смертельного исхода при сепсисе новорожденных и детей более старшего возраста могут являться: присоединение вторичной инфекции, особенно вирусной, рецидивы заболевания с волнами бактериемии из септического очага, возникновение метастазов и нарушение функции жизненно важных органов. Иногда смерть ребенка наступает внезапно после появившейся тенденции к улучшению. При этом возможной причиной смерти является истощение функции эндокринных желез и ферментных систем с коллапсом.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — хроническое паразитарное заболевание, является зооантропопозной инфекцией. Возбудитель токсоплазмоза — Toxoplasma gondii — относится к типу простейших. Токсоплазмы размножаются внутриклеточно путем деления, вне клеток паразиты могут находиться непродолжительное время. Клетки, заполненные дочерними особями-эндозоитами, получили название псевдоцист.

Псевдоцисты встречаются в острой стадии заболевания наряду с внеклеточно расположенными паразитами. Токсоплазмы образуют и истинные цисты, имеющие собственную двухслойную оболочку. Истинные цисты обнаруживаются в органах при хроническом или латентном течении болезни. В цистах токсоплазмы-цистозои-ты могут сохраняться вирулентными в течение многих лет.

В последнее время установлена возможность полового размножения токсоплазм в кишечнике у кошек. При этом образуются ооцисты, которые выделяются с фекалиями и могут длительное время сохраняться во внешней среде [Акиншина Г. Т., Засухин Д. Н., 1980].

Токсоплазмоз широко распространен среди населения всех стран, регистрируется от 6 до 90% лиц, зараженных токсо-плазмозом. В разных районах нашей страны инфицированные токсоплазмозом люди составляют от 5 до 50% населения. Однако клинические проявления заболевания отмечаются у сравнительно небольшого числа инфицированных.

Источниками инфекции для человека являются домашние и дикие животные, особенно кошки и собаки, в связи с тесным контактом с ними. Возбудитель может проникать в организм человека через неповрежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Основным считается алиментарный путь инфицирования при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса, молока и сырых яиц. Попавшие в желудок цисты растворяются, освободившиеся паразиты проникают в лимфатические или кровеносные сосуды.

Через поврежденную кожу заражение возможно у ветеринаров, рабочих мясокомбинатов, продавцов мяса, доярок и т. д. Доказан трансплацентарный путь заражения плода от инфицированной матери. Не исключается возможность инфицирования от больного человека через слюну — la pathologie du baiser «болезнь поцелуя». В месте внедрения паразита первичный инфекционный аффект, как правило, не определяется. Исключение составляют случаи внутрилабораторного заражения после укола пальца инфицированной иглой шприца. На месте повреждения возникает язва и развивается регионарный лимфаденит.

Статья "Кишечный сепсис детей. "опублекована на сайте http://nahyboli.ru


Опухоли у новорожденных. Особенности опухолей детского возраста.В настоящее время во всех странах мира резко снизилась смертность детей от инфекционных болезней, в связи с чем возросло значение смертности от злокачественных опухолей. Как показывают статистические данные последних десятилетий, во многих странах смертность детей в возрасте от 1 года до 14 лет от злокачественных опухолей занимает второе место после травм. Однако частота заболеваемости злокачественными опухолями у детей значительно ниже, чем у взрослых.

Так, по данным Л. А. Дурнова, у взрослых она составляет 666,5 на 100 000 взрослого населения, тогда как у детей она равна всего 15,6 на 100 000 детского населения.

Тем не менее, несмотря на относительную редкость злокачественных опухолей у детей, возросшее значение смертности от них в детском возрасте, а также ряд особенностей опухолевого роста, присущих опухолям у детей, потребовали выделения детской онкологии в качестве самостоятельной отрасли педиатрии, а для практического разрешения вопроса --организации специализированных детских онкологических центров.

В СССР на базе Института экспериментальной и клинической онкологии АМП СССР организован специализированный детский онкологический центр, в котором, кроме лечения, осуществляется широкая организационная работа в области профилактики онкологических заболеваний у детей.

Большое значение в современной онкологии приобретает эпидемиологический метод исследования. Только благодаря этому методу удается выявить набольших популяциях ряд фактических данных в области частной и общей онкологии человека. Однако при этом следует иметь в виду, что полученные таким образом фактические данные носят, как правило, отрывочный, разрозненный характер и их систематизация представляет известные трудности, так как трактовка может быть разноречивой и в известной мере субъективной.

Тем не менее в настоящее время благодаря эпидемиологическому методу исследования в онкологии удалось накопить много интересных фактических наблюдений, которые в перспективе должны помочь вскрыть основные закономерности опухолевого роста, остающиеся пока не до конца ясными. Так, изучение эпидемиологии опухолей детского возраста позволило выявить ряд данных, отличающих их от опухолей взрослых. Эти различия выражаются в следующем:

1) частоте различных видов опухолей у детей;
2) связи их с возрастом детей;
3) зависимости возникновения опухолей у детей от экзогенных пренатальных (трансплацентарных) и
4) постнатальных влияний;
5) взаимоотношений опухолей с пороками развития и хромосомными синдромами;
6) значении наследственности и семейности в развитии опухолей у детей.

Оказалось, что все эти данные указывают на очень существенную закономерность: они выявляют у детей преимущественную связь онтогенеза с пренатальными (врожденными) влияниями. В противоположность этому у взрослых эпидемиологический метод выявляет преимущественное значение в онкогенезе приобретенных влияний — профессиональных факторов, курения, облучения, питания, хронических регенераторных и воспалительных процессов и др.

В настоящем разделе сайта изложены основные наблюдения по эпидемиологии опухолей у детей, особенности их классификации и патологической анатомии, которые получены на основании анализа литературных и многолетних собственных исследований.

Статья "Опухоли у новорожденных. Особенности опухолей детского возраста. "опублекована на сайте http://nahyboli.ru




Наши боли - журнал онлайн о здоровье © 2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена. Powered by http://nahyboli.ru


Яндекс.Метрика