Популярные статьи
«    Октябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Наши боли » Красота и здоровье » Как я похудела - домашние рецепты красоты и здоровья
Как я похудела - домашние рецепты красоты и здоровья
  • Опубликовал: admin |
  • Дата: 19 февраля, 00:02
Как я похудела
«В настоящее время я могу съедать половину упаковки сладкого зефира, не опасаясь негативных последствий!»

Татьяна Дмитриева, 34 года

До похудения у меня был сорок восьмой размер одежды, а теперь - сорок второй. Худеть, вообще-то, я пыталась дважды - перед беременностью и после родов. И оба раза мне это удавалось. При первой попытке мне удалось похудеть почти на двадцать килограммов. Однако через какое-то время я забеременела, стремительно набрала лишний вес. После рождения ребенка мой вес был около 77 килограммов. Выписавшись из родильного дома, я дала себе установку: как можно быстрее необходимо сесть на диету, не откладывая. Мой супруг в этом со мной согласился, а он, между прочим, - подтянутый, красивый спортсмен. В тот период он тоже соблюдал диету, так как стремился избавиться от лишнего веса. Я хотела быть красивой и привлекательной рядом со своим мужем. Я стремилась к тому, чтобы супруг и сын гордились мной. Однако похудеть повторно для меня оказалось непростой задачей.

После недолгих раздумий я обратилась в центр медицины, где на меня были установлены магнитики в особые точки, после чего мне сделали массаж. Я посещала медицинский центр в течение двух месяцев, однако не рассчитывала сильно на результат от этих визитов. Я хорошо понимала, что без определенных ограничений в режиме моего питания я не смогу похудеть, несмотря на старания специалистов медицинского центра. И в этом самом центре специалисты дали мне несколько советов, соблюдение которых, по их мнению, должно было способствовать моему похудению. Я, конечно, прислушалась к их советам.

Первые дни мне было очень тяжело справляться с голодным состоянием, так как после шести вечера есть было нельзя. Глубокой ночью я просыпалась злой, раздраженной, с мыслями о необходимости срочно поесть. Спустя какое-то время я начала понемногу привыкать к такому режиму. Мне удалось совершенно отказаться от употребления сладких блюд и мучного. Кроме этого, в моем привычном режиме питания произошло еще одно значительное изменение. До этого я каждое утро уминала несколько бутербродов с колбасой и сыром, запивая чаем. Я настолько к этому привыкла, что считала это обычным делом, вроде чистки зубов, и не могла представить свой обычный день без этого. Но теперь мне хватает съесть на завтрак маленький кусочек сыра или ветчины без хлеба, чтобы чувствовать себя в порядке. Кроме того, завтрак для меня теперь не так принципиален, как раньше и я могу съесть утром лишь маленькую шоколадку или вовсе не завтракать.

В определенный момент я начала соблюдать очень строгую диету – употребляла лишь чай из трав с добавлением пчелиного меда, принимала аминоуксусную кислоту в таблетках, когда была слишком голодна. В итоге, после двух месяцев такого режима, мне удалось сбросить восемь килограммов веса. После этого я включила в мой рацион рекомендованные мне специалистами из медицинского центра безопасные продукты (овощи и фрукты). Я, кстати, и по сей день пытаюсь соблюдать основные принципы раздельного питания – не употребляю, например, жареное мясо с гарниром.

Немного прикинув, я пришла к выводу, что распространенный сейчас метод похудения, заключающийся в частом (5-6 раз в день) употреблении небольших порций пищи, для меня не подходит. Для меня вполне нормально есть даже однократно в течение дня и отлично себя чувствовать. В конечно счете мне удалось за шесть месяцев похудеть на семнадцать килограммов, и мой вес составлял уже 59 килограммов. Еще через пару месяцев я смогла добиться веса, который составил 53 килограмма.

Этот вес я сохраняю вот уже шесть лет. Совсем не употребляю пищу после 18 часов. В состав моего рациона питания не входят сладкие и мучные блюда. Все остальные продукты я употребляю без проблем - свинина, курица, морепродукты. Но я прекрасно знаю, что легко могу умять за вечер половину упаковки сладкого зефира, а завтра мне просто нужно будет кое в чем себя ограничить, например, в течение дня пить кефир и есть овощной салат. Один раз в неделю я обязательно делаю день для разгрузки. Спокойно кушаю колбасу или жареную свинину, но без хлеба. Иногда я позволяю себе зайти в обожаемый мной «Макдоналдс» и выбрать там что-то совсем не полезное, однако после этого в течение дня я уже больше ничего не ем.

Мне нравится готовить домашнюю выпечку, я жарю блины, пеку торты и пироги, но сама я их не ем. Наш сын очень любит жареную картошку с салом, но я ее не ем, так как поправляюсь от этого - просто готовлю для сына. Мы почти не ходим в кафе и рестораны, поэтому иногда могу позволить себе скушать что-то «запретное».



«Если есть небольшими порциями, то можно есть практически все, что угодно»

Анастасия Гордеева, 29 лет

После рождения второго сына я начала стремительно набирать вес. Тогда, если честно, мне было наплевать на свой внешний вид, мне было все равно, как я выгляжу - все мои мысли были о сыне. Начала часто есть сладкое, плотно кушала перед сном. В определенный момент ситуация стала критической, я стала весить больше ста килограммов и мое здоровье было неважным. В какие-то моменты я даже думала, что в любой момент меня может настигнуть смерть, поскольку мои конечности постоянно холодели, очень болела голова, случались обмороки. Однако обследование в больнице не обнаружило ничего опасного. Мне сообщили только о большом количестве холестерина и о том, что мои сосуды сильно забиты им. Специалисты посоветовали мне соблюдать диету. Основное пожелание врачей состояло в том, чтобы я полностью отказалась от жирной пищи и употребляла лишь обезжиренную. Вместо сливочного масла я начала использовать оливковое. Совершенно перестала есть жареные блюда. Я могла себе позволить лишь белое куриное мясо, но не больше ста восьмидесяти граммов в сутки. Иногда в моей диете были и рыбные дни. Вместо привычной картошки и макарон на гарнир, я стала есть овощи. Я не смогла полностью отказаться от хлеба и заменила обычный хлеб отрубным. На сладком я была вынуждена поставить крест, я могла позволить себе лишь немного горького шоколада, а недостаток сладкого старалась восполнить лесными орехами и сухофруктами. После двух месяцев такой диеты мне удалось избавиться от пятнадцати килограммов веса.

Однако я хотела похудеть еще примерно на столько же. В каком-то журнале я прочитала, что употребление не соленых блюд способствует выводу из организма лишней жидкости. Я решила свести к минимуму употребление соли. Благодаря этому мне удалось сбросить еще семь килограммов. Однако на этом вес перестал снижаться. После недолгих раздумий я стала заниматься физическими упражнениями. Каждое утро, отведя сыновей в детский сад, я выходила во двор со скакалкой. Поначалу я могла сделать всего 50 прыжков, но через некоторое время смогла делать уже 500. Однажды я случайно прочитала в Интернете, что нельзя сидеть на месте после приема пищи - необходимо чем-то заниматься и двигаться, тогда в организме не будут скапливаться жиры. С этого времени после приема пищи я стала убираться в квартире, мыть посуду и т.д. В результате квартира сияла чистотой, а я стала весить меньше еще на 30 килограммов.

В настоящее время я стремлюсь к тому, чтобы сбросить еще 10 килограммов, планирую записаться в бассейн и на аквааэробику. Бытует мнение, что человек, который сидел на диете, после ее окончания быстро набирает прежний вес, дополненный новыми килограммами – это совсем не так. Летом я бывала и на шашлыках и на дружеских застольях, когда соблюдать строгую диету не получалось. Однако я не набирала от этого в весе больше, чем на пару килограммов, которые, кстати говоря, сбрасывала потом за несколько дней довольно легко. Я и сейчас продолжаю соблюдать основные правила питания, благодаря которым я смогла похудеть. Такой режим питания уже стал моей привычкой, я не считаю его системой ограничений. Я могу иногда позволить себе съесть кусочек пирога на праздник. Это мне, конечно, нравится, это, конечно, вкусно. Мало того, выпечка и сладкие торты приобретают особый вкус, когда долгое время их не употребляешь, поэтому начинаешь наслаждаться их вкусом еще сильнее.

Я с детства люблю макаронные изделия, практически не представляю своей жизни без них. Я ем их и сейчас, но не с сосисками или мясом, а с овощами. И вреда это моей фигуре не приносит никакого! Когда я пыталась худеть, серьезной трудностью стало приготовление пищи для членов своей семьи. Ведь я знала, что супруг вернется домой после работы голодный, обязательно захочет чего-то мясного. Нужно было, разумеется, иметь хорошую силу воли, чтобы готовить. Однако в праздничные дни я себя обычно не ограничиваю так сильно и могу себе позволить себе некоторые лакомства. При редких визитах в рестораны я обычно ем суши. Однако, даже если нужно приготовить праздничный стол, я ни в коем случае не использую майонез, а заменяю его на сметану. Я отказалась от черного чая, стала пить только зеленый и каркаде. Сахар не употребляю ни в каком виде.

Основное правило – ничего не употреблять перед сном, за четыре часа до него. Ведь если ничего не есть после 18 часов, а заснуть в 20 часов, то шестичасовой ужин полностью уйдет в жир. Это я знаю по своему опыту.

Время от времени я выпиваю небольшой бокал красного сухого вина, поскольку оно способствует выводу из организма холестерина. А вот моё любимое пиво я теперь не пью. Позволяю себе сделать лишь один глоток и на этом останавливаюсь.



«Не ставьте перед собой жестких ограничений!»

Виктория Кузюр, 32 года

Я всю свою сознательную жизнь пыталась худеть, однако ни разу не смогла достигнуть ожидаемого эффекта - 55 килограммов. Я переживала из-за того, что не могла носить вещи, которые носят стройные девушки, иногда впадала в депрессию. Через какое-то время я забеременела и мой вес увеличился еще на 10 килограммов. Однако после родов мне удалось похудеть на пятнадцать килограммов в течение года. Этот вес меня вполне устраивает, и сейчас я стараюсь не отклоняться от него. Я была вынуждена изменить свой привычный режим питания, чтобы сохранить полученный результат. Я употребляла большое количество воды, не употребляла пищу после восьми часов – мой обычный рабочий график не дает возможности не есть после шести часов, так как зачастую происходят различные деловые встречи с партнерами.

Я свела к минимуму количество употребляемых мной углеводов, отказалась от мучных продуктов и от гарниров. Однако я обожаю сладости и, когда очень хочу, позволяю себе что-то съесть. Мои предпочтения здорово изменились и теперь я могу есть мясо и рыбу с различными овощами, а не с традиционным картофелем или кашей. Мне нравится всё то, что нравилось и раньше, просто теперь я ограничиваю себя в употреблении определенных блюд. Я не смогла полностью отказаться от легких спиртных напитков, хотя хорошо знаю об их высокой калорийности. Вместо сладостей я употребляю сухофрукты. Если я очень хочу шоколадных конфет, я могу их есть, но в умеренных количествах. Я сделала для себя вывод - не стоит ограничивать себя жесткими рамками. Это, вероятно, эффективно действует при быстрых и коротких диетах для кратковременного результата, например, если необходимо через месяц достичь определенного веса. Я употребляю зерновой и отрубной хлеб, пью много жидкости – от этого уменьшается голод.

Я не занимаюсь приготовлением отдельных блюд для членов своей семьи. Если то, что они едят, мне не подходит, я легко могу пропустить ужин или обед. Я, кстати говоря, люблю печь пироги, однако сама не ем ни кусочка. Таким же образом я готовлю пасту для своих родных и не ем ее сама. Между прочим, голод можно ослабить, если понемногу пробовать блюда во время их приготовления.

Я отдаю предпочтение рыбе, мясу и птице. Овощи могу есть в любом виде. Я хорошо осведомлена о преимуществе вареных продуктов перед жареными, однако это не является для меня большой трудностью - я легко могу есть и жареное мясо. Недавно я впервые попробовала японские суши, которые очень мне понравились, а рис и рыба, кроме всего прочего, являются здоровыми продуктами. При посещении ресторанов я обычно заказываю жидкий суп с салатом. Подобным образом я снижаю вред от последующих десертов.

Не нужно сильно ограничивать себя в чем-то, поскольку это зачастую приводит к повторяющимся срывам. Кроме того, сильно ограничивая себя в питании, вам вряд ли удастся похудеть до желаемого уровня. Вам будет трудно и на психологическом уровне, ведь вы должны будете категорично настроиться на то, что этого вам НИКОГДА нельзя будет больше есть! Это должно происходить постепенно и не в шоковой для организма и психики форме.

Я сильно переживаю, когда вновь набираю вес. Я ежедневно взвешиваюсь - стоя на весах, я с точностью до килограмма вижу, с чем переборщила вчера. Если длительное время моя диета не приносит желаемого результата, я могу исключить из нее еще какие-то продукты, ужесточить ее, могу один-два дня в неделю не есть вообще ничего.

Я обладаю достаточной силой воли, когда-то я долго не могла отвыкнуть от пристрастия к курению, однако теперь я смогла это сделать. В период беременности и последующего кормления ребенка, я, разумеется, не курила совсем. Все мы люди, нам присущи слабости, мы можем впадать в депрессию, употребление вина - одна из таких слабостей. На дружеских застольях и на семейных праздниках я не ограничиваю себя практически ни в чем. Наша семья часто собирается, накрывает большой стол, приглашает много гостей - это для нас норма. Я вообще, откровенно говоря, обожаю вкусную пищу.



«Я разработала собственную диету, которая действительно оказалась для меня эффективной»

Валерия Мазуро, 51 год

Я всю свою жизнь была полной девушкой: имея приличный рост (178 сантиметров), я люблю хорошую вкусную еду и ем ее с удовольствием. Однако до сорока лет я оставалась в приличной форме и могла носить сорок шестой размер безо всяких проблем. Обычно, когда я замечала, что ощутимо прибавила в весе, я садилась на диету, играла в теннис, ходила в спортзал - и через месяц все снова становилось, как было. Однако однажды я неудачно упала и сильно повредила позвоночник. Доктора сказали, что мои занятия теннисом я должна полностью исключить. Заниматься мне можно было лишь спортивной ходьбой, а также врачи позволили посещать бассейн. Все это я в одночасье потеряла, но мои привычки есть много сладкого, употреблять пищу пару раз в день и наедаться за 15 минут до того, как лечь в постель, остались со мной. Я, разумеется, начала стремительно набирать вес и стала весить почти девяносто килограммов. И в этот момент моя жизнь снова круто изменилась, я приобщилась к церкви и начала соблюдать все существующие православные посты. Следует сказать, что я очень люблю мясо, сыр, творог и яйца, а вот различные пресные каши, вареные овощи и другие продукты с углеводами – не выношу. В итоге во время постов я ела разные пресные бублики, пряники и макароны быстрого приготовления. Таким образом, в течение одного года я прибавила в весе еще на десять килограммов. Я всерьез задумалась о здоровье, ведь через пару месяцев на моих весах не останется делений, чтобы показать мой вес! Необходимо было срочно изменить свои предпочтения в еде, причем изменить кардинально. При всем при этом я не планировала нарушать церковные законы, а хотела и дальше соблюдать все посты.

Я стала сама разрабатывать для себя индивидуальный рацион питания, который не конфликтовал бы с церковными правилами и давал мне возможность не прибавлять в весе. Нужно было отказаться от застарелой привычки есть сладости при каждой случившейся со мной неприятности. Когда мой отец находился в больнице с инфарктом, я, к своему стыду, после выхода от него, ежедневно брала в киоске «Натс» и мгновенно уминала его – шоколадный батончик стал в какой-то степени моим антидепрессантом. Так или иначе, первые пять килограммов я сбросила достаточно быстро, нужно было просто в течение недели питаться овощным супом. Зимой я готовлю такой суп из предварительно замороженных летом овощей. Такой суп можно есть очень часто, хоть шесть раз в день, но порция не должна быть более двухсот граммов. Сильный голод, напоминающий похмелье, продолжается в течение трех дней, после чего этот период заканчивается. Однако я не захотела останавливаться на достигнутом, я хотела продолжать худеть.

Я соединила все известные диеты в одну и отсортировала из получившегося списка то, что мне подходило. Когда никакого поста соблюдать не нужно, можно употреблять любую пищу, однако с одним условием - не нужно смешивать углеводы с белками. Кроме того, одна порция любого блюда не должна превышать двухсот граммов. Всегда, как только я прекращаю есть жареную картошку со свининой, я сбрасываю приличный вес. Я сделала углеводы лучшими друзьями своего организма. Гречку можно не варить, лучше залить ее на ночь кипятком и утром она будет ничем не хуже вареной, однако количество калорий в ней ощутимо уменьшится!

Ну и, пожалуй, самое важное – я перестала есть сладости по любому поводу. Разумеется, конфеты являются отличным средством от депрессии, однако теперь я могу себе позволить лишь горький шоколад и не более 25 граммов в день. Порой я все же могу сорваться и наесться под завязку чего попало, особенно за застольем. После этого я в обязательном порядке устраиваю разгрузочный день и пью только жидкость. Диета моя очень простая, зато она хорошо работает. Я соблюдаю ее уже в течение года.



«Я хотела красиво выглядеть перед своей дочерью»

Татьяна Лумисте, 24 года

Я вполне нормально относилась к своему весу, самочувствие мое было прекрасным. Не очень приятна была только реакция некоторых людей. Когда мой будущий муж привел меня к себе домой знакомить со своими родными, одна из его родственниц колко заметила, что даже, если бы я была беременна, это было бы очень трудно определить из-за моей излишней полноты. Радовало лишь то, что сам супруг никогда не комментировал мою фигуру и вес. Однако я и в самом деле употребляла много пищи, больше, чем мой супруг. После плотного обеда с первым, вторым и третьим я могла сделать себе сэндвич. А еще через несколько минут запросто могла умять шоколадный батончик. По выходным, когда можно было спать хоть до обеда, я подрывалась, как по будильнику, в 8 часов утра со жгучим желанием срочно поесть.

Однако через какое-то время стало ясно, что я забеременела. До родов мой вес составлял 98 килограммов. Роды прошли очень тяжело, врачи опасались за мою жизнь и за жизнь ребенка из-за моего веса. Когда я выписалась из родильного дома, моя мать решила взяться за меня всерьез. За это я ее искренне благодарю. Она кормила меня по утрам овсяной кашей, в которую добавлялся маленький кусок сливочного масла, поскольку моему малышу нужен был витамин D. На обед или ужин мама давала мне отварную свинину или говядину, белое куриное мясо, крольчатину. На гарнир я ела гречневую кашу или капусту, которая заправлялась соусом из сои или обезжиренной сметаной. Изредка могла съедать немного пастилы, однако больше ничего сладкого я не употребляла. Подобную диету я соблюдала в течение пяти месяцев. За этот период я полностью изменила все свои пищевые пристрастия. Теперь я не ем хлеба, на завтрак ем овсяную кашу с изюмом, которую не варю, а на ночь заливаю горячей водой.

Я весила 95 килограммов, однако после девятимесячного соблюдения этой диеты я стала весить 58 килограммов. Мой гардероб совершенно изменился. Кроме того, я продолжаю кормить ребенка, которому уже больше года. Это, я думаю, тоже помогает мне поддерживать форму.

Когда я соблюдала жесткую диету, я ужасно хотела поесть орехово-шоколадной пасты, которую я просто обожаю, так как привыкла к ней за время беременности, когда ела ее в больших количествах. Вместо нее я решила употреблять пастилу. В зимнее время я употребляла овощи и фрукты глубокой заморозки только одной фирмы. Также, я долгое время не могла отделаться от желания поесть картошки фри, однако я заставила себя забыть об этом, поскольку прекрасно знала, что это только увеличит мой вес.

За время диеты я очень соскучилась по «Макдоналдсу». Я прекрасно знала, что не должна туда ходить, если хочу добиться от диеты результата. Но теперь я могу себе позволить полакомиться там два-три раза в месяц. При семейных посещениях ресторанов, я заказываю японские суши. При посещении торжеств и праздничных застолий, я могу съесть немного мясного салата.

За период соблюдения своей диеты я пришла к выводу, что частые взвешивания не так уж необходимы - хватает обычного взвешивания один-два раза за месяц. Гораздо лучший результат принесет измерение объема талии, ведь жировые отложения имеют меньший вес при большем объеме.

Если ты хочешь похудеть, очень важно совершенно точно понять, чего именно ты хочешь добиться. Я захотела похудеть, мне не нравился свой вес. Я хотела выглядеть красиво и привлекательно. После выхода на работу, мои коллеги просто не узнали меня. Мой супруг легок на подъем, быстро включается в новую идею, в новую деятельность. Я всегда была тяжела на подъем, меня было трудно поднять и заставить что-то делать. Однако теперь я легко могу быстро встать, одеться и пойти с ребенком гулять. Нет ощущения вечной тяжести, грузности, отсутствует одышка, и эти прогулки приносят только одно удовольствие.
Ключевые слова:
  • Комментарии: [0]
  • Просмотров: 1162 |
Похожие статьи:{related-news}
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.