Главная Хирургия Урология Психология Косметология Маммология Гинекология Диетология Педиатрия Наркология Реаниматология Анатомия ЛОР болезни Венерология
Логин:  
Пароль:
Красота Зубы Волосы Кожа Сердце Спорт Отношения Материнство Секс 50+ Йога роды Новости Термины
Популярное на сайте
Оздоровление
Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Количество слабослышащих, к сожалению, растет из год в года, и сегодня уже больше полмиллиарда людей используют слуховые аппараты. Это связано с окружающей нас средой, в которой каждый год увеличивается количество и интенсивность шума. А помимо
03.06.16

Боль в горле

Боль в горле ни в коем случае нельзя игнорировать. Попытки не обращать внимание на первые симптомы заболевания могут привести к серьёзным осложнениям. Поврежденная вирусом слизистая оболочка верхних дыхательных путей более уязвима к бактериальным инфекциям, которые могут вызывать острый тонзиллит и его осложнения, такие как стенокардия.

Почему болит горло?

Сигареты, алкоголь, приём слишком холодной пищи и острых специй - вот лишь некоторые из факторов раздражающих слизистую горла. В большинстве случаев боль в горле возникает из-за инфекций верхних дыхательных путей. Примерно в 70% случаев инфекционного воспаления причиной являются вирусы, которые передаются воздушно-капельным путём. Заболевания горла носят, как правило, сезонный характер, а самая высокая частота появления регистрируется в осенне-зимний период и ранней весной. Причина такой сезонности - наша иммунная система, которая ослабевает в холодное время года, в то время как концентрация патогенных микроорганизмов повышается. Вирусы, которые вместе с воздухом попадают в верхние дыхательные пути, вызывают воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки или гортани. При этом мы ощущаем неприятное покалывание, жжение или першение в горле. Со временем в этой области развивается отёк и застой, миндалины и лимфатические узлы в области шеи увеличиваются. Боль в горле обычно сопровождается другими симптомами, типичными для вирусных инфекций: лихорадка, мышечные боли и общее недомогание.

Если мы наблюдаем первые признаки болезни находясь дома, желательно взять несколько дней отдыха. Переутомлённому организму труднее справиться с инфекцией, которое влияет на продолжительность заболевания и увеличивает риск осложнений. Необходимо потреблять большое количество горячих напитков, особенно с высоким содержанием витамина С. Особенно рекомендуется черный крепкий чай с мёдом и лимоном или малиновым вареньем. Помогут также травяные настои из ромашки, цветков липы, бузины и имбирь. Также следует обеспечить надлежащий уровень влажности воздуха в помещении, в котором мы живём. Для этого можно разложить на батарею влажное полотенце или использовать увлажнитель воздуха. Другим важным вопросом является правильное питание. Желательно употреблять цитрусовые, яблоки и смородину, а также овощи, особенно в виде всевозможных салатов. Хорошо для укрепления иммунитета подходит диета № 13 по Певзнеру.

Лечение боли в горле

Наш организм как правило, в состоянии справиться с большинством из этих инфекций, а их лечение ограничивается только облегчением неприятных симптомов. Антибиотикотерапия является неэффективной в таких случаях, поскольку действие антибиотиков направлено против бактерий, но не вирусов. Тем не менее, можно использовать противовирусные препараты, хотя это не является необходимым, а и из-за возможных побочных эффектов - не всегда целесообразно.

Применение следующих правил позволит нашему организму более успешно бороться с инфекцией. Боль в горле можно нейтрализовать посредством применения соответствующих полосканий и смягчающих таблеток. Полоскание горла особенно рекомендуется для лечения острых и хронических воспалительных процессов. Смягчающее действие оказывают отвары травяных смесей, особенно те, которые содержат кору дуба, ромашку, шалфей или цветы календулы. Кроме того, приносит облегчение полоскание горла свежим соком свеклы и слабым раствором соли в тёплой воде. Однако некомпетентное полоскание может принести больше вреда, чем пользы. Слишком теплый раствор или чрезмерно концентрированный солевой раствор может вызвать раздражение слизистой оболочки, что усилит неприятные симптомы и повысит риск бактериальной инфекции. Будьте осторожны при использовании полосканий: жидкость должна иметь температуру, близкую к температуре тела (37-37,5°С), промывание не повторялся чаще чем 3-4 раза в день, продолжительность процедуры - около 1 минуты.

Среди широкого спектра таблеток, смягчающих боль в горле, следует выбирать те, которые наиболее обогащены витамином С (аскорбиновой кислотой). Этот витамин играет важную роль в функционировании иммунной системы, поэтому достаточное его потребление при инфекционных заболеваниях особенно желательно. Кроме того, аскорбиновая кислота обладает свойствами, которые уменьшают отек слизистой оболочки полости рта. Он также используется в составе препаратов, которые действуют на так называемые холодовые рецепторы и снимает боль связанную с воспалением. Эффективное действие против инфекций горла оказывает лактоферрин - белок естественного происхождения, содержащийся в молоке, слюне, слезах и других слизистых выделениях человека. Это вещество способно взаимодействовать с поверхностными структурами бактерий, грибков и вирусов, нейтрализуя их деятельность и, таким образом, предупреждать развитие инфекции.

Боль в горле часто сопровождают вирусные инфекции, продолжительность которых колеблется от 4 до 10 дней. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, то необходима врачебная консультация. Кроме того, необходимо обращаться к врачу, если боль в горле сопровождают трудности с дыханием, высокая температура и боль вокруг ушей и шеи. Они могут быть сигналом того, что вирусная инфекция переместилась в нижние дыхательные пути, либо там развилась бактериальная инфекция, которая требует лечения антибиотиками.



Лечение гайморита

Гайморит - это воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа (гайморовых пазух). Гайморовы пазухи представляют собой образования пирамидальной формы, которые сообщаются с полостью носа через отверстие во внутренней стенке.

Причины гайморита

Гайморит возникает как осложнение гриппа, кори или острого насморка, реже может развиваться на фоне болезни корней задних верхних зубов. В результате попадания вредоносных микроорганизмов на слизистую оболочку гайморовых пазух развивается воспаление. Часто воспаление слизистой сопровождается накоплением гноя и отеком, что приводит к закупорке носовой полости. В результате острого воспаления, при затруднении оттока гноя болезнь может перейти в хроническую форму. Наиболее опасным из осложнений вызываемых гайморитом является менингит.

В зависимости от пути проникновения инфекции различают следующие виды гайморита:
- Риногенный (через носовую полость).
- Гематогенный (через кровяное русло).
- Одонтогенный (через корни зубов).
- Травматический (через механическое повреждение слизистой).

Симптомы гайморита

Гайморит проявляется неприятными ощущениями в области носа, переходящими в головную боль со стороны воспаления. Вследствие закупорки полости носа появляется ощущение его заложенности. При этом возможно переменное затруднение дыхания правой и левой ноздрями. Температура тела повышается до 38°С, а в некоторых случаях и выше. В случаях хронического гайморита повышение температуры наблюдается не всегда. Появляется слабость и быстрая утомляемость, снижается аппетит, нарушается сон.

Лечение гайморита

Основное лечение гайморита направлено на снятие отечности слизистой гайморовых пазух. В зависимости от тяжести течения применяется консервативное либо хирургическое лечение болезни. В случаях легкого течения гайморита основу лечения составляет использование местных процедур для снятия отечности (промываний, капель, спреев). Это, прежде всего, препараты сосудосуживающего действия, а так же антигистаминные средства и антибиотики.

В качестве сосудосуживающих препаратов чаще всего используют нафазолин («Нафтизин»), ксилометазолин («Галазолин»), тетризолин («Тизин») и оксиметазолин («Назол», «Називин»). Для большей эффективности использования сосудосуживающих средств рекомендуется заливать их в носовую полость лежа на боку, на той стороне, в которую планируется залить препарат. Такой метод способствует попаданию лекарства на боковые стенки пазух, и как следствие - высокому эффекту применения. Только после приема сосудосуживающих средств можно использовать антибиотики и антигистаминные препараты.

При тяжелом лечении болезни назначают хирургическое лечение в стационаре. В ходе операции делают прокол (пункцию) гайморовой пазухи, чтобы откачать из нее гной и промыть. После этого в пазуху вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты. Через проделанное отверстие в гайморову пазуху вводится катетер и закрепляется для последующих промываний в течении нескольких дней.



Тонзиллит

Хронический тонзиллит развивается в результате ангины и других инфекционных заболеваний, протекающих с воспалением лимфоидной ткани глотки (скарлатина, корь и др.). Болезнь представляет собой хроническое воспаление нёбных миндалин. Поскольку миндалины напрямую задействованы в формировании иммунитета, их поражение может привести к нарушениям иммунной системы. В зависимости от наличия осложнений различают компенсированную и декомпенсированную формы тонзиллита.

Компенсированный тонзиллит протекает локально, в пределах миндалин, при незначительном снижении их защитной функции.

Декомпенсированный тонзиллит характеризуется наличием хронической интоксикации, значительным снижением иммунитета и развитием осложнений со стороны разных органов и тканей - почек, сердца, суставов.

Симптомы хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит может проявляться следующими признаками: боль в горле, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, общая слабость, повышение температуры до субфебрильного уровня (37-38°С), частые ангины. При осмотре глотки наблюдаются признаки хронического воспаления:

  • гиперемия нёбных дужек;
  • увеличение и разрыхленность нёбных миндалин;
  • гнойные пробки в лакунах;
  • поверхность миндалин бугристая, возможны рубцовые изменения;

Больные часто жалуются на боли в сердце и суставах, учащённое сердцебиение, потливость и головные боли. В период обострения болезни температура может подыматься до 40°С, боль в горле становится более выраженной. Может развиться паратонзиллярный абсцесс - воспаление прилегающих к миндалинам тканей. В этом случае боль в горле усиливается и начинает иррадировать в ухо и челюсть, поражённая миндалина и прилегающие ткани опухают, смещая язык в противоположную абсцессу сторону.

Лечение хронического тонзиллита

Для предотвращения тяжёлых осложнений важное значение имеет своевременное начало лечения болезни и профилактика её обострений. Лечение хронического тонзиллита назначается с учётом формы заболевания. Компенсированный тонзиллит лечится консервативно:

  • Регулярное полоскание горла растворами противовоспалительных средств, отварами ромашки и шалфея;
  • Промывание лакун миндалин противомикробными препаратами (фурацилин, перманганат калия, борная кислота);
  • Введение в лакуны антибактериальных и антисептических средств;
  • Смазывание миндалин раствором Люголя, соком Алоэ, глицериновыми растворами антибиотиков;
  • Назначение антисептических и бактериостатических препаратов (фарингосепт, аджисепт);
  • Системная антибактериальная терапия (назначается исключительно врачом);
  • Физиотерапия: ультрафиолетовое облучение миндалин, УКВ облучение регионарных лимфоузлов;
  • Назначение антигистаминных средств;
  • Иммуномодулирующая терапия (продигиозан, рибомунил);
  • Полноценное питание с дополнительным приёмом витаминов А, С и группы В.

Курс лечения должен быть назначен врачом, занятия самолечением могут привести к переходу тонзиллита в декомпенсированную форму, чреватую опасными осложнениями (аллергические миокардиты, пиелонефрит, нефропатия, артрит и др.).

При декомпенсированной форме тонзиллита лечение хирургическое. Традиционно с этой целью применяется операция по удалению миндалин - тонзиллэктомия. Операция проводится, как правило, под местной или общей анестезией, в стационаре с последующим круглосуточным наблюдением медперсонала. Последние современные методики удаления миндалин позволяют сократить пребывание пациента в стационаре до одного дня. В период обострения тонзиллита тонзиллэктомия не проводится. Хирургическое удаление миндалин предусматривает использование нескольких методов:

Традиционная хирургическая тонзиллэктомия - наиболее распространённый метод; предполагает иссечение миндалин при помощи хирургических ножниц и проволочной петли.

Лазерная тонзиллэктомия - один из современных методов удаления гланд; предусматривает частичное или полное удаление миндалин при помощи лазерного излучения; характеризуется коротким периодом реабилитации и низкой частотой послеоперационных кровотечений.

Радиочастотная тонзиллэктомия - ещё один современный способ операции, предполагающий иссечение увеличенной миндалины при помощи радиочастотного ножа; способствует меньшей выраженности кровотечений и болевого синдрома в послеоперационном периоде, по сравнению с традиционными способами хирургии.



Отит среднего уха

Отит среднего уха - заболевание, приводящее к временному или постоянному снижению слуха, вплоть до полной глухоты. В зависимости от характера течения болезни различают острый и хронический отит. Заболевание характерно для людей любого возраста, однако, чаще всего болеют дети.

Среди причин развития среднего отита наибольшее значение имеет проникновение в полость среднего уха кокковых бактерий (пневмококки, стрептококки и пр.) при обострении воспалительных заболеваний носа и носоглотки. Попаданию кокковой инфекции в среднее ухо также способствуют: пониженный иммунитет, рахит, переохлаждение и сахарный диабет.

Отит катаральный средний острый

Острый катаральный отит среднего уха чаще всего возникает на фоне ОРЗ у детей с пониженным иммунитетом. Специфического возбудителя болезни не существует, наиболее часто острый катаральный отит бывает вызван кокковыми инфекциями. Сопутствующие инфекционные заболевания, переохлаждение, болезни почек и авитаминозы представляют дополнительный фактор риска развития болезни. Инфекция может проникать в полость среднего уха при чихании и кашле, которые повышают давление в носоглотке и, тем самым, способствуют преодолению бактериями слуховой трубы. Возможен и гематогенный занос инфекции при некоторых детских заболеваниях (корь, скарлатина и др.).

Симптомы:

  • боль в ухе пульсирующего, ноющего или колющего характера, иногда отдающая в затылок или зубы;
  • повышение температуры до 39°С;
  • ощущение заложенности уха;
  • шум в ухе;
  • ухудшение слуха.

Лечение:Амбулаторно, при повышенной температуре рекомендуется постельный режим. В качестве болеутоляющих средств закапывают в ухо новокаин, этиловый спирт, капли "Отинум" (предварительно подогрев до температуры тела) и закрывают слуховой проход турундой. Закапывания проводят при помощи пипетки 2-3 раза в день по 5-10 капель. Параллельно применяют прогревания воспалённого участка грелкой, предварительно сбив температуру тела жаропонижающими средствами (нимесулид, парацетамол и др.). Для восстановления проходимости слуховой трубы закапывают в нос сосудосуживающие средства (нафтизин, галазолин) по 5-6 капель 3 раза в день. Основой лечения катарального среднего отита является внутреннее применение антибиотиков (амоксициллин, аугментин, цефуроксим) два раза в день в дозировке назначенной лечащим врачом. Продолжительность лечения составляет 10 дней. При отсутствии своевременного лечения, катаральный средний отит осложняется нагноением слизистой оболочки среднего уха и переходит в стадию острого гнойного отита.

Отит острый гнойный средний

Острый гнойный отит называется иначе перфоративным и развивается при неблагоприятном течении катарального среднего отита.

Симптомы:

  • нарастающая боль в ухе;
  • повышение температуры до 39°С;
  • интоксикация (слабость, бледность);
  • выделение гноя через барабанную перепонку.

Лечение: Показана госпитализация, в случае сильных болей необходимо провести парацентез - прокол барабанной перепонки. Для удаления гноя из слухового прохода проводят туалет уха 3% раствором перекиси водорода. После проведения туалета в слуховой проход закапывают антибактериальные препараты (диоксидин, софрадекс и пр.). Обязательным компонентом лечения острого гнойного отита является закапывание в нос сосудосуживающих средств (нафтизин, галазолин). При отсутствии своевременного адекватного лечения острый гнойный отит может приводить к серьёзным осложнениям, таким как тугоухость, мастоидит и менингит. Так же, при при отсутствии лечения или его недостаточности возможен переход заболевания в хроническую форму (средний гнойный хронический отит).

Отит средний гнойный хронический

Гнойный хронический отит развивается из недолеченного острого гнойного отита. Причинами развития болезни могут быть: пониженный иммунитет, сахарный диабет, хронические инфекции, авитаминозы и др. На этой стадии больного уже не мучает высокая температура и боль в поражённом ухе, поскольку гной находит выход через барабанную перепонку. Тем не менее, в этой форме средний отит опасен своими осложнениями (тугоухость, мастоидит, менингит).

Симптомы:

  • постоянные или периодические слизистые выделения из уха;
  • снижение слуха.

Лечение:В начале лечения гнойного хронического отита рекомендуется устранить заболевания верхних дыхательных путей. Местное лечение хронического отита сводится к удалению гноя и применению дезинфицирующих средств. Применяют также вдувания антибиотиков в ухо в виде порошка. При недостаточности местного лечения назначается внутримышечное применение антибиотиков. В качестве физиотерапевтических процедур назначается лазерное излучение, УВЧ и грязелечение. В случае развития полипов назначают их хирургическое удаление.

Отит средний адгезивный

Средний адгезивный отит чаще всего бывает вызван рецидивами хронического отита и заболеваниями верхних дыхательных путей. Болезнь развивается в результате задержки жидкости в полости среднего уха, вследствие чего образуются спайки из плотной соединительной ткани, затрудняющие подвижность слуховых косточек.

Симптомы:

  • шум в ушах;
  • прогрессирующее снижение слуха.

Лечение:Рекомендуется проводить санацию верхних дыхательных путей, продувание слуховой трубы по методу Политцера, пневматический массаж барабанной перепонки. Применяется транстубарное введение рассасывающих препаратов (химотрипсин, лидаза) в барабанную полость. Имеет смысл назначение витаминов и метаболических средств (актовегин, алоэ вера). В случаях не поддающихся консервативному лечению прибегают к хирургическому рассечению спаек и слухопротезированию - замене слуховых косточек на полиэтиленовые протезы.



Методы исследования ЛОР-органов

Для исследования ЛОР-органов используются инструментальные методы, применение которых требует хорошего освещения исследуемых полостей. С целью улучшения видимости просматриваемых полостей, в ЛОР-обследованиях обычно используется искусственное освещение при помощи настольной лампы и лобного рефлектора. Для удобства осмотра труднодоступных полостей используются носовые и гортанные зеркала, ушные воронки и различные эндоскопы.

Исследования носа и носоглотки

Риноскопияпроводится при помощи носового зеркала или ушной воронки у маленьких детей. Этот метод показан при подозрениях на любые заболевания полости носа, а так же нарушениях носового дыхания в следствие искривления перегородки или носовых кровотечениях. Риноскопия позволяет исследовать носовую перегородку, раковины, носовые ходы и дно носовой полости.

Пункция околоносовых пазухпроводится при помощи специальных игл. Основная цель этого метода - изъятие из полости пазух содержимого для дальнейших лабораторных исследований. Обычно назначается при подозрении на гайморит или кисту околоносовых пазух.

Ольфактометрияпроводится при подозрениях на нарушение обоняния с помощью набора пахучих веществ и ольфактометра - специального прибора для дозированного вдувания в нос паров пахучего вещества.

Исследования уха

Отоскопия проводится с помощью ушной воронки. Назначается для диагностики заболеваний барабанной перепонки, наружного слухового прохода и среднего уха. По возможности при отоскопии используют различные увеличительные приборы: лупы, оптические отоскопы, операционные микроскопы. Под контролем отоскопии производят различные операции на ухе, удаляют из полости инородные тела.

Аудиометрия проводится для определения слуховой чувствительности к звуковым волнам во всём диапазоне воспринимаемых ухом частот. Полученные результаты графически фиксируются на аудиограмме. Аудиометрия очень важна для выявления ранних стадий расстройства слуха.

Акуметрия представляет из себя исследование слуха при помощи камертонов. Позволяет дифференцировать поражения среднего уха от заболеваний внутреннего уха. Кроме того, акуметрия служит для проверки достоверности результатов аудиометрических исследований.

Определение проходимости слуховой трубы проводится различными способами: попытка вдоха при зажатом носе и закрытом рте (метод Вальсальвы), глотание при зажатом носе (метод Тойнби) и продувание по Политцеру. Попадание воздуха в среднее ухо контролируют с помощью отоскопа. Исследование имеет важное значение в диагностике заболеваний среднего уха.

Исследования горла

Фарингоскопия представляет из себя осмотр ротового отдела глотки. Проводится при искусственном освещении при помощи шпателя, носоглоточного и гортанного зеркал. Фарингоскопия применяется в качестве обязательного компонента диагностики большинства терапевтических больных.

Эпифарингоскопия проводится с помощью носоглоточного зеркала или эпифарингоскопа. Назначается при нарушениях носового дыхания или слуха, подозрениях на заболевания носоглотки. Эпифарингоскопия позволяет исследовать свод и стенки носоглотки, глоточные устья слуховых труб.

Гипофарингоскопия проводится с помощью ларингоскопа или гортанного зеркала и включает исследование корня языка, грушевидных синусов и зачерпаловидной области до входа в пищевод включительно. Назначается исходя из результатов рентгенографии при нарушениях глотания, для обнаружения инородных тел, а также при подозрениях на опухоли.

Трахеобронхоскопия проводится при помощи бронхоскопов для исследования состояния слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Часто применяется для поиска и удаления инородных тел из дыхательных путей. В большинстве случаев проводится пульмонологами.

Эзофагоскопия осуществляется при помощи жёстких трубок при нарушениях глотания, ожогах пищевода и обнаружении инородных тел. В большинстве случаев эзофагоскопия проводится гастроэнтерологами.

Общие методы исследования

Ультразвуковое исследование применяют для исследования состояния верхнечелюстных и лобных пазух, выявления опухолей шеи. Позволяет обнаруживать в пазухах гной, кистозную жидкость и утолщение слизистой оболочки.

Рентгенографияотносится к основным способам исследования ЛОР-органов. Используется для выявления врождённых аномалий строения костей черепа, дыхательных путей и пищевода, обнаружения опухолей, кистозных образований и инородных тел, диагностики переломов и трещин лицевого скелета.

Фиброскопия проводится с помощью гибких фиброскопов. Позволяет исследовать носовые ходы, стенки носоглотки, пищевода, трахеи и бронхов, а также плохо просматриваемые другими способами внутреннюю поверхность надгортанника и подголосовой полости. Фиброскопию, кроме того, применяют для выполнения биопсии, удаления мелких инородных тел.

Компьютерная томография представляет собой один из самых точных методов диагностики. Томограф позволяет проводить необходимые исследования с достаточно высокой скоростью и большим пространственным разрешением. Метод основан на измерении и компьютерной обработке разности снижения рентгеновского излучения в различных по плотности тканях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет проводить исследование тканей на основе их насыщенности водородом и особенностей их магнитных свойств. При МРТ тонко дифференцируется плотность различных тканей и констатируются границы разных структур, что позволяет выявить образования отличной плотности. Метод позволяет проводить срезы в любой плоскости. МРТ имеет важное значение в диагностике опухолей, которые скрыты в толще мышц шеи или под основанием черепа, аномалий развития органов и тканей, полипов и кистозных образований.





Наши боли - журнал онлайн о здоровье © 2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена. Powered by http://nahyboli.ru


Яндекс.Метрика