Любовь и отношения » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Для идеального секса достаточно 10 минут
Опрос проводился среди 50 членов Сообщества сексуальной терапии и исследований, в которое входят практикующие сексопатологи. Проведя расчеты, выяснили, что идеальный половой акт должен длиться не более 10 минут. Профессор психологии, Эрик Корти заявил, что данное исследование прольет свет на мифы о длительных любовных ласках. Профессор надеется, что это положительно скажется на сексуальной жизни многих пар. Большинство людей живет под властью стереотипов и телесериалов, в которых показывают отдаленные от реальности вещи. Ученые пришли к выводу, что реально полезную пользу секс начинает приносить только после 30 минут. В организме начинается синтез свободных радикалов, которые, в свою очередь, «захватывают» молекулы кислорода. При переизбытке радикалов, могут возникнуть различные серьезные заболевания. После 30-минутного занятия сексом они начинают нейтрализовываться.

Супружеские пары заявили, что секс должен длиться от 7 до 13 минут. Больше 13 минут считается «слишком долгим», а 2 минуты – «очень быстрым». Статья "Для идеального секса достаточно 10 минут "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Почему влюбляться опасно
Кто-то считает, что всему виной феминизм. И, вероятно, будет недалек от правды. Мы способны себя обеспечивать, мы не боимся руководящих постов, и жизнь становится интересной во всех ее проявлениях. А возможностью развивать личные кулинарные таланты, даже на комфортных и обустроенных современной бытовой техникой кухнях, нас уже так легко не заманишь. Таким образом, можно признать, что серьезные отношения и различные обязательства давно уже пугают не только мужчин.
Всё начинается, как обычно. Вы – привлекательная девушка, он – чертовски привлекательный мужчина, у вас множество общих интересов, а может, их и вовсе нет, что тоже довольно интересно само по себе. Вы хотите быть всегда и везде вместе, и с радостью идете на поводу этого желания. И продолжается всё тоже как обычно… Вы начинаете ссориться из-за мелочей, потом появляются более существенные противоречия, в первое время вы легко миритесь, затем энтузиазм начинает угасать, и вы начинаете понимать, что это, наверное, было не в последний раз. И так до самого открытия, что… это всё настолько знакомо, что вы заранее без труда предсказываете повод для следующего скандала. А обидней всего то, что, вы еще с первой встречи с ним знали, что так будет! Спрашивается, кому это вообще нужно? И стоит ли бередить душу ради этого – тоже вопрос.

Перестать бояться можно, поняв, что предсказуемость, на самом деле, хорошая штука. Кто предупрежден – тот вооружен. Научитесь заблаговременно избегать сложных ситуаций и не натыкаться на острые углы.
Приносить в жертву личное время, средства, увлечения и развлечения в пользу своей женщины, мужчина может лишь в двух случаях – когда очень хочет внушить ей, что так будет и в будущем, или когда нужно быстро вернуть утерянное доверие в том случае, если «всегда» не получилось. Оставшееся время в отношениях зачастую тратится на придирки, притирки, ожидания и выяснения того, кто кому что обещал и сколько должен. Поэтому, даже если, не смотря на всё это, в паре остается взаимное стремление оставаться вместе, все равно как-то грустновато. Любовь – это труд, брак – работа, а когда же жить? А если никто особо не рвется стараться, то и тем более… По пятницам у вас пиво с друзьями, а у нас «Маргарита» с подругами. Мы, пожалуй, даже можем сидеть за соседними столиками, но эта расстановка, слава богу, никак не обязывает.

Перестать бояться можно, если найти своему желанию созидание другой области применения. Отношениям требуются уступки и усилия, а не жертвы и страдания. Возможно, это и вправду работа, но и она может стать любимой.
Недостаток мужчин – обычное дело. Поэтому безумно жаль отказываться от возможности окружить себя столькими кавалерами, сколько заблагорассудится. Если их будет много – это даже хорошо, так как их можно будет менять по своему усмотрению. В первую очередь это в некоторой мере создает иллюзию женской востребованности, сохраняет тонус и просто забавляет. А также, это помогает решить множество практических вопросов: сосед каждое утро подвозит до офиса, там вас уже ждет симпатичный коллега, профессионал и просто умница, который всегда на подхвате, а кто-нибудь третий прибивает вам полки в кабинете, совершенно не подозревая о существовании первых двух. И никаких угрызений совести и претензий – одни лишь букеты и конфеты. Один мужчина, будь он всесторонне развитый и самый любимый, постоянно справляться со всеми этими задачами просто не в состоянии. Проверено.

Перестать бояться жить «неидеальной» жизнью. Вообще, она по определению именно такова. Перестав бояться, вы и от мужчины не будете ожидать поступков супермена, и к личным недостаткам будете относиться, как к вполне невинным и в некоторой степени даже милым особенностям характера.
Личное счастье – довольно растяжимое понятие. Кто-то сказал, что в женском варианте это - «был бы милый рядом», но в реальности существует миллион историй, опровергающих эту истину. Легко забыть о себе, а вот вспоминать иногда приходится с большим трудом. Но с другой стороны, заботиться о личном благополучии, удовлетворять свои слабости и прихоти, холить и лелеять саму себя хоть наполовину так, как мы обычно это делаем с мужчинами, - это ли не те самое полный комфорт и благодать? И кто желает такой любви, которая быстро положит конец всей этой самоотдаче.

Перестать бояться по-настоящему любить себя. Удовлетворяя ту свою потребность, которую вы стали ненавидеть, - самозабвенно любить другого человека. Не ожидая никакой благодарности и не чувствуя вины за это. Вы будете поражены, как легко вы можете совмещать два этих отдельных чувства.
В своих прошлых фантазиях мы проводили с любимым человеком 24 часа в сутки, причем со дня встречи и до самой смерти. Романтические отпуска в гостиницах у моря, пикники на обочине, вечера у камина и утренний кофе. Однако жизнь всё расставила иначе. Взгляды начинают расходиться еще задолго до свадьбы – попробуйте обсудить, в каком кафе лучше атмосфера или обслуживание. Или район города, где вы хотели бы «навеки поселиться»? Или сроки, в которые вы хотели бы оказаться на следующей ступеньке карьеры? Иными словами, в доме должен быть только один хозяин, независимо от квартирующих и иждивенцев. И в собственной жизни принято и решать, и выбирать всё по своему вкусу. А вынужденно учитывать чьи-то пожелания, соответственно, что? Неприятно.

Перестать бояться правил и законов. Особенно тех, которые вы сами для себя придумываете. Забудьте образ строгой блюстительницы собственных порядков и не осуждайте себя за отступление от выдуманных норм.
Вы устали грустить, вспоминая прошлые не сложившиеся ситуации, считаете бесполезным анализ своих ошибок, так как убедились, что жизнь каждый раз подкладывает новые ребусы, и перестали надеяться на помощь со стороны. И других надежд почти не осталось. Вывод здесь один: хорошо не жили, тогда и начинать не стоит. Лучше заняться тем, что у вас получается: уйти с головой в воспитание детей, работу, общественную деятельность, искусство и культуру. Так и нервы будут целее, и перспективы интересней. В конце концов, не каждый создан для счастливой любви, и никто еще не умер от одиночества.

Перестать бояться собственных страхов. Эта фобия относится к разряду существующих до того момента, пока вы придаете ей значение. На самом деле одиночество вовсе не опасно для жизни. И оно никак не отражается на неудачах в любви. Статья "Почему влюбляться опасно "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
О чем поговорить после секса
И тут над его полусонной и беззащитной физиономией нависает изумленное и слегка обиженное женское личико. Его партнерша недовольна: «А поговорить?». И раздается тяжелый стон.

И такие ситуации постоянно возникают во всех спальнях всех городов мира. Да и деревень тоже. Но вот живет ли еще этот старый стереотип: он сопит, а она трещит? Современные представители сильного пола, тайком от своих любимых подруг и жен, почитывающие женские глянцевые журналы, заучили как минимум две главные истины: в сексе обязательно должна быть прелюдия (и некоторые горячие штучки, которые предпочитают быстрый и спонтанный секс, теперь вынуждены мучаться по 30-40 минут, корчась от предварительных ласк), а заканчиваться каждый половой акт должен долгим и обстоятельным разговором о чувствах (и теперь мало кто успевает нормально выспаться).



Большинство из опрошенных мной женщин признались, что душевный разговор после секса вовсе не предмет первой необходимости. Естественно, эйфория после оргазма полностью расслабляет и проясняет мысли. И вместе с этим развязывает язык. Правда, лишь некоторым.

Мнения представительниц прекрасного пола, отвечающих на вопрос, обязательна ли беседа со своим возлюбленным сразу после утоления своей страсти, разделились почти поровну.

Вот что говорят противницы разговоров в постели.

Ирина, 29 лет.«Поговорить? Может это просто один из мифов? Типа тех, что мужчины одеваются быстро, а женщины медленно, или, что женщины перед выходом из дома по часу крутятся перед зеркалом (с детства борюсь за зеркало в прихожей, сначала с папой, теперь с супругом, причем оба далеко не метросексуалы). Вообще, у меня все совершенно наоборот: поговорить можно и во время, а после секса лучше подремать, за что мужчины на меня не раз обижались».

Татьяна, 30 лет.«После секса всегда уже очень поздно (или рано), и мне хочется спать. И я сразу засыпаю. И отлично понимаю в этом мужчин».

Анастасия, 34 года.«Лично я сразу же поворачиваюсь к нему спиной и засыпаю. Если хочется поговорить, значит, все было не так уж радужно».

Ольга, 24 года. «После секса я разговариваю или болтаю только в том случае, если сексом был прерван какой-то интересный или важный разговор. Из серии «так, теперь можно продолжать…». А в большинстве случаев я просто отключаюсь. Могу только на автомате поддакивать, не более того».

Валерия, 25 лет.«А если мне после хорошего секса хочется покурить и вздремнуть? Мне можно себя к мужикам приписывать?».

Елена, 31 год. «Ох уж эти стереотипы… В таком случае я – мужчина».

Некоторые из женщин начинают разговаривать в постели не только для того, чтобы сделать мужчине приятное, но и просто, чтобы поболтать.

Татьяна, 27 лет. «Мне кажется, что любовь потрепаться «после» никак нельзя соотносить с половыми признаками. Просто некоторые люди любят поболтать. Почему-то все привыкли считать, что это женщины. Я всегда люблю поболтать, независимо от того, чем мы пару минут назад занимались с собеседником. Вообще, секс является довольно утомительным занятием. И после него обычно хочется хоть полчасика поспать, чтобы восстановились силы. Или покушать. Иногда, мужчины даже обижаются, что я после секса вместо того, чтобы побыть с ним, иду к холодильнику и делаю бутерброды».

Людмила, 23 года.«За открытостью тела обычно следует открытость духа. Этим и объясняется стремление поболтать. И мне кажется, что пол тут вторичен».

Василиса, 21 год.«Это вообще моя вечная проблема! Я не могу заткнуться ни на минуту. Ни во время занятия сексом, ни после него. Мы обычно много смеемся, вернее даже ржем, как кони, особенно я. И практически всегда обсуждаем интимные вещи, о которых в другое время не разговариваем. Например, о прошлых любовниках. В общем, я просто очень люблю поговорить. Да и вообще я ходячий стереотип. Однажды со мной произошел просто чудовищный случай. Зная о моей болтливости, любимый попросил меня не разговаривать во время секса – мол, его это отвлекает. Я старалась сдержаться. При этом проговаривала в уме все комментарии. И они внутри меня накапливались и накапливались, и терпеть становилось все сложнее. И вот прямо, так сказать, в самый пиковый момент (и моего, и партнера), я ему выдаю: «Погоди-погоди, мне нужно кое-что сказать тебе!...» До сих пор не пойму, как у него тогда все не упало».

Наталья, 29 лет. «Я советую и тем, и другим, разговаривать вместо секса. Это занятие довольно трудоемкое, поэтому если правильно организовать процесс, на иные телодвижения вас не потянет. А если серьезно, то после полового акта наступает разрядка, и спать, по идее, должны хотеть оба партнера. Просто у представительниц прекрасного пола возбуждение нарастает и спадает медленнее».


Результаты опроса показали, что мужчины вовсе не против разговоров после секса.

Мирослав, 21 год.«Разговаривать до, в процессе, после и даже, наконец, заснув и вспомнив что-нибудь еще, и почти проснувшись, досказать. А иногда и вовсе нет желания болтать, достаточно посмотреть друг на друга и улыбнуться».

Константин, 25 года.«Если уже поздно – лег и заснул. Если не очень поздно – сходил в душ, лег и заснул. Если совсем не поздно – можно просто поваляться рядом и поболтать о чем-то отвлеченном, а затем подняться и заняться другими делами».

Максим, 30 лет. «Почему бы и не поболтать? Относиться к разговору после секса надо так же, как к разговору после прогулки, обеда, забивания гвоздя в стену и вкручивания лампочки: если есть интересная тема – надо ее обсудить, а если нет – тогда и не надо язык напрягать».

Андрей, 24 года.«Если еще не очень поздно и не пора спать, то в беседе нет ничего плохого, я и сам любитель поболтать. Я думаю, что это заблуждение, которое не подтверждают никакие факты – и поспать, и потрепаться любят все, независимо от пола».

Владимир, 29 лет.«Почему бы и не обсудить действительно интересные и животрепещущие темы? Хотя я после секса почему-то хочу курить. При том, что я - человек не курящий».



И что же все-таки делать, если ваша вторая половинка, какого бы она ни была пола, видит уже десятый сон и удовлетворенно посапывает, а вас буквально распирает от невозможности поделиться своими чувствами и мыслями? Как справиться со своим раздражением и не испортить отношения? И почему из ничего возникает так много шума? На все эти вопросы ответил психолог мета-центра «Сидера» Юлия Шумилина и кандидат психологических наук, и руководитель «Толк-клуба» Кристина Белавич. Следует отметить, что у обоих психологов вполне традиционные взгляды.

Юлия Шумилина:«После качественного и приносящего удовлетворение обоим партнерам секса, в кровь выбрасывается гормон серотонин (гормон сна и расслабления). При этом, представительниц прекрасного пола начинают переполнять эмоции, а мужчин – усталость. Оба лишаются накопившегося напряжения, расслабляются и женщине хочется поделиться личными переживаниями, любовью и нежностью. А мужчина, переживший только что высокую физическую нагрузку (да-да, любовь затрачивает немало энергии) нуждается в восстановлении утраченных сил. Это может стать причиной появления претензий к назойливости одного партнера и бесчувственности другого. А все это обусловлено действием гормона. Глупо обижаться на гормоны, но потребность в общении и сне остается.

В большинстве случаев для решения проблемы в отношениях достаточно просто поговорить друг с другом и найти компромисс. Можно убедить партнера, что вы понимаете его потребности и объяснить, что сами хотите отдохнуть или побеседовать. Еще в древние времена люди осознали, насколько важно чуткое отношение друг к другу. В «Камасутре» упоминается, что после окончания любовных утех представительница прекрасного пола должна стать своему мужчине «родной матерью и заботиться о нем». А мужчинам предписывается быть внимательным к словам женщины. Осознавая потребности партнера, в одну ночь женщина может позволить мужчине сладко заснуть, а в другую – мужчине нужно перебороть сонливость, выслушать и поддержать любимую. Это укрепит отношения, и близость станет еще более желанной».

Кристина Белавич:
«Необычный, но при этом очень справедливый базовый постулат – у женщин и мужчин диаметрально противоположные восприятия секса. Для представителей сильного пола секс является причиной сближения с женщиной, а для женщин – следствием. Матушка природа пошутила над полами, и задала им разные правила игры. Постоянная обоюдная претензия и нередкий повод для конфликтов – когда женщина обвиняет своего партнера в том, что он уделяет ей недостаточно личного внимания, а мужчина упрекает женщину в неотзывчивости в постели. Настоящий замкнутый круг. И вправду, мужчина после секса чувствует, что выполнил свое главное предназначение и заслуживает отдых.

А женщина обижается и ощущает себя использованной. Она хочет убедиться в том, что она личностно интересна своему партнеру, она хочет поговорить и иногда даже всплакнуть после оргазма (если такое с вами происходит, знайте – это свидетельствует об особом доверии). Женщины нередко твердят: «Он добился своего, и я теперь не нужна ему». Поэтому представительницы прекрасного пола зачастую стараются затянуть время ухаживания и отказывают своим ухажерам в интимной близости. А ведь чем отзывчивей женщина в сексе, тем выше мужская мотивация строить с ней более близкие отношения. Уважая увлечения и желания другого, у нас появляется больше шансов построить насыщенную и интересную сексуальную жизнь, и получить возможность строить душевные и долгосрочные отношения с партнером».

В общем, из всего вышесказанного несложно сделать выводы, и они также будут пересекаться с разговорами. Но не с теми, которые ведутся после секса в постели. Вместо того чтобы накапливать взаимные претензии, учитесь обо всем договариваться со своей второй половинкой. И тогда вашу веру в его любовь не сможет подорвать тот факт, что он в неподходящий момент заснул.

На худой конец можно поговорить с котом. По сути, разницы почти никакой: он тоже молчит и делает вид, что слушает, и невпопад издает какие-то утробные звуки. Если вслушаться, то даже в мяуканье можно разобрать: «Да, любимая!». Статья "О чем поговорить после секса "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Лучшее время для занятий сексом
Не все знают, что на сексуальность мужчин и женщин влияет солнце. Ультрафиолетовые лучи способствуют выработке в организме гормона окситоцина и полового гормона андрогена. Они и способствуют увеличению сексуального влечения.

В связи с этим сексологи советуют людям заниматься сексом днем, а не ночью. Ведь в дневное время сексуальное возбуждение может достичь высшей точки.

Страстный и горячий темперамент жителей южных стран можно объяснить переизбытком ультрафиолета.

Далее специалисты сделали еще одно открытие. Наблюдение и опрос за людьми позволило им сделать следующий вывод: некоторые, начинают чихать, когда фантазируют на различные сексуальные темы. Статья "Лучшее время для занятий сексом "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Сначала ужин – потом секс

Накормив своего любимого человека вкусным ужином, вы проложите путь не только к его сердцу, но и к сексуальной активности. Такой вывод сделали диетологи и сексологи из Филиппин после проведения исследования.

Они определили, что на более качественный и длительный секс способны представители сильного пола, которые хорошо кушают. Помимо этого, изучив мужской рацион питания и пищевые привычки в детском возрасте, специалисты выяснили, что сексуальная функция хромает у тех, кто в детстве плохо питался или недоедал. Статья "Сначала ужин – потом секс "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.