Наши боли » Страница 10
Женственность или карьерный рост?
По утверждению Э.Кешден, у женщин, склонных отдавать предпочтение напряженной работе, наблюдается тенденция к развитию параметров фигуры по мужскому типу, то есть наличие узких бедер и плоской груди. Среди основных признаков доктор Кешден выделяет пропорциональное соотношение размеров талии и бедер. По заявлению ученых, соотношение 0,7 характеризует женщин с максимальной плодовитостью, при этом содержание гормона эстрадиола в их крови на 30% больше, чем у женщин другого сложения. Большая грудь и узкая талия также характеризует женщин с завышенным уровнем прогестерона и эстрогена. Со слов доктора Э.Кешден: «Увеличение уровня мужских гормонов влечет за собой повышение силовых показателей и выносливости, однако не лучшим образом влияет на возможность зачатия».
  • Комментарии: [0]
От кашля вылечит коровяк
А у меня почти на каждое заболевание сделана подборка рецептов - с травками, камнями и другими полезными созданиями природы. Но однажды Любушку так прижало, что она согласилась попробовать лечиться травками. А я в то время как раз только-только собрал и начал сушить коровяк обыкновенный. Травушка эта, хоть название у нее и не слишком благозвучное, - добрый помощник при бронхитах да трахеитах. Вот что пишут о ней в справочнике: «Коровяк разжижает секрет бронхов, уменьшает воспаление слизистых оболочек, облегчает отхаркивание».

Залить стаканом кипятка 2 ч. л. измельченных листьев, настоять 1 час, процедить, выпить в 3-4 приема (250 мл - суточная доза).

Полечилась моя Любушка этой травкой неделю, и кашля как не бывало! Да к тому же за это время давление у нее ни разу не подскочило, хотя она - гипертоник со стажем, и редкий день обходится без лекарств! А тут - ни одной таблетки за неделю! Так мы узнал и о том, что коровяк весьма полезен гипертоникам.

Дмитриевский Д.,
Тверская область, г. Осташков
  • Комментарии: [0]
Очищение печени
Самое лучшее средство для этой цели - лечебные дюбажи. Их можно делать с любым желчегонным средством - растительным маслом, солевым слабительным, желчегонным сбором, теплой минеральной водой, ксилитом или сорбитом. Последнее мне понравилось больше всего. С этого метода я и начала, а позже нашла и второй рецепт для очищения печени (может, он кому-то понравится больше).

Рецепт 1
Вечером надо поужинать легко, причем не позднее 19 часов. В 22 часа в стакане воды развести столовую ложку сорбита и выпить все сразу. После этого лечь в кровать и положить теплую грелку на область печени. Я так и засыпала с грелкой. Повторяла эту процедуру каждый вечер в течение недели. Затем еще 3 раза, но уже только раз в неделю.

Рецепт 2
• Утром натощак выпить 0,5 стакана теплой воды или настоя желчегонных трав;
• через 30 минут принять 1 столовую ложку меда, растворенного в 0,5 стакана очень теплой воды;
• лечь на правый бок, положив на область печени теплую грелку, и лежать так 1,5 часа;
• после окончания процедуры сделать несколько глубоких вдохов, приседаний, а потом можно позавтракать.
Я сейчас использую эти средства для профилактики. Примерно раз в 3-4 месяца повторяю то один, то другой способ очищения печени.
Теперь я могу сказать, что проблем с печенью у меня нет. А очищающие дюбажи советую попробовать не только тем, у кого болит печень, но и тем, у кого есть какие-то проблемы с кожей. Вполне возможно, что уже после первого курса очищения вы избавитесь от кожных неприятностей. Например, моя подруга не один год боролась с угрями, а потом по моему совету попробовала дюбажи - и угри прошли.

Ирина Веселкина,
г. Томск
  • Комментарии: [0]
Шоколад для красоты: применение шоколада наружно
Тем, кто собирается уже бежать в магазин и скупать весь шоколад, следует сразу уяснить одно правило: нельзя объедаться этим лакомством. И ограничить употребление сладости придется только черным шоколадом без изюма, орехов и других калорийных добавок. А шоколадные батончики и вовсе неприемлемы. Именно черный шоколад обладает наименьшей энергетической ценностью и больше всех других отвечает свойствам «полезного» шоколада. К примеру, он стимулирует секрецию серотонина и эндорфинов – гормонов, которые влияют на хорошее настроение. Также в черном шоколаде содержится теобромин, который резко улучшает настроение, и фенилэтиламин – вызывающее состояние эйфории вещество. Именно по этой причине медики советуют употреблять лакомство тем людям, которые страдают от депрессивных расстройств. Не меньше плитки в день. Но не торопитесь заменять шоколадом антидепрессанты, так как сладость является лишь превентивным средством, и в случае тяжелой депрессии даже поедание лакомства килограммами не сможет заменить традиционную терапию.

Плитка черного шоколада улучшает мозговую деятельность за счет высокого содержания кофеина. Также лакомство поможет, если вы вдруг захотите сбросить несколько лишних килограммов. Для этого нужно ограничить дневной рацион двумя плитками черного горького шоколада и пятью чашками растворимого кофе с молоком без жира. И больше ничего. Предположительно должно уйти столько же веса, как после яблочного разгрузочного дня - 0,5-1,5 кг.

Итак, вы избавились от малополезного молочного шоколада с орехами и изюмом, и вы бросили батончики? Все это следует заполнить какао-порошком, который сделает вас красивее. Он применяется для создания укрепляющих масок для волос, увлажняющих масок для лица, которые также устраняют пигментные пятна, антицеллюлитных обертываний и ванн (известно, что содержащийся в кофеине шоколад способствует распаду жиров). При выборе какао-порошка следует отдавать предпочтение недорогим видам, не содержащим ароматические добавки и сахар.

И напоследок следует отметить, что нужно избегать шоколадных подделок, так как они могут свести все усилия на нет. Дело в том, что недобросовестные изготовители нередко с целью экономии заменяют какао-масло (на его основе готовится правильный шоколад) кондитерскими синтетическими жирами. Приготовленный на их основе шоколад значительно уступает по вкусу настоящему продукту, однако, не это самое страшное. Опасно то, что данные искусственные жиры способны вызывать аллергическую реакцию. Таким образом, предпочтение следует отдавать проверенным торговым маркам и внимательно изучать этикетку.
  • Комментарии: [0]
Почему мужчины ищут хозяйственных женщин

- Погладь, пожалуйста, мою рубашку, - попросил супруг. – Иначе я ее точно сожгу, а мне завтра на встречу.
- Ты уверен, что я не сожгу ее? – не растерявшись, ответила жена. – Я никогда в жизни рубашки не гладила.
- Ну давай погладь, ты ведь должна это все равно уметь! – не отступал муж.
- Ха! Ты еще приведи в аргумент то, что я девочка!

Этот разговор состоялся в моей жизни около 10 лет назад, и в те времена уже существовали не только утюги и микроволновые печки. Однако в том, что подобные споры имеют место быть во многих парах и по сей день, я недавно убедилась, побеседовав со своими коллегами о стоимости продуктов.

- Эх, масло… - грустно произнес Антон, - когда я жил у родителей, я постоянно кушал бутерброды с маслом.
- Ну, а сейчас то что? – заинтригованно спросили мы с коллегами?
- А сейчас масла в доме нет. У нас вообще ничего нет на полках холодильника, не считая кетчупа.
- Что же вы кушаете?
- А что в магазине купим, то и съедаем. Но когда я жил у родителей…

Слушать дальше этот крик истосковавшейся мужской души по маслу или по домашнему уюту не хотелось никому. Да и общая ситуация была всем понятна, только вот непонятно было, как к ней относиться.

Окунемся в недалекую историю. Наши мамы и бабушки, не избалованные техническим прогрессом бытовых приборов, безропотно справлялись с домашними, крайне редко позволяя себе возмутиться из-за затянувшейся рыбалки наших отцов или других увеселительных мероприятий. Тогда в разговорах о распределении ролей в семейных отношениях модным было высказывание, типа того, что кухонный комбайн – это не лучший подарок, а вот мужчина – очень нужная вещь в хозяйстве, и вполне самообслуживаемая. Но вот мы привыкли уделять больше внимания самим себе, и меньше обустройству жилья и кухне. Они тоже привыкли пользоваться химчистками, обедать в кафе, не обращать внимания на пережарку или недосол, переживать за нашу карьеру и вообще любить нас такими, какими мы являемся. Что привыкли – это да, но вот смирились ли? Похоже, что нет.
Даже поверхностно взглянув на проблему можно понять, что дело, скорее всего, не в развитии цивилизации, не в удобном или неудобном ведении быта и не в том, что одним нравится мыть посуду, а другие ненавидят это делать.

- Ой, мы с тобой уже так заболтались, - вдруг опомнилась подруга. – Скоро ведь Андрей придет, а тебе ужин, наверное, надо готовить?
- А что тут готовить? В холодильнике сосиски, а все остальное в магазине. По пути домой купить чего-нибудь, - с искренним удивлением ответила я.
- Как так? А ты не переживаешь, что ему это может вскоре надоесть?
- Да брось, глупости. Конечно, не боюсь! Будто хороших домохозяек никто не бросает.

Надо отметить, что Андрею и самому не очень нравился патриархальный устой. Всякий раз, когда я поднимала разговор о приобретении новых штор или более современной стиральной машинке, он приводил аргументы против. Кому все это надо – рюши какие-то? И причем тут вообще уют? Вообще ему не так много надо для жизни, а с его заношенными джинсами неплохо справлялась и наша старенькая стиралка. Как говорят, хорошо не жили – и начинать не стоит. Однако потом он действительно ушел от меня к женщине, в чьей квартире постоянно стоял запах выпечки, и которой не было жалко сил, времени и денег на вафельницы, хлебопечки и сковородки с инновационными покрытиями. И я тогда задумалась, может, моя подруга права была? И даже на вопрос, кому это было необходимо, я вдруг нашла ответ. Если бы мне нужны были эти шторы, я бы наверняка придумала способ получить их. Потому меня полностью устраивало мнение Андрея на этот счет. Нет штор – проблем тоже нет. А, как известно, у попыток кому-нибудь угодить обычно незавидная судьба.
На самом деле, в реальности не так уж много существует увлеченных хранительниц очага, которые с удовольствием отыскивают на полках хозяйственных магазинов различные средства для мытья ковров со специальным ворсом, и которых восторгают симпатичные салфетницы, лимонницы и сахарницы. Такие женщины могут сделать из обычного ухода за домашними настоящий фейерверк, однако для этого надо иметь природный талант. Все остальные домохозяйки лишь любуются, завидуют и безуспешно пытаются полюбить то, к чему их душа совершенно не лежит. Проще говоря, мало кому по душе таскание за собой саночек, однако никто не против прокатиться на них.

И раз уж разговор зашел о народной мудрости, то нельзя не вспомнить одну давнюю историю про ленивую старушенцию, от которой, не смотря на заметный контраст между трудолюбием и запросами, удачливый старичок не желал сбежать к какой-либо «золотой рыбке», которая могла бы творить бытовые чудеса и не только. Говорить, что все дело в сильном чувстве, которое удерживает двух людей рядом даже у разбитого корыта, было бы слишком наивно, ведь слишком велико количество пар, которые расстаются из-за бытовых проблем, а сколько союзов так и не состоялось – этого нам и не узнать. Проверять будущую супругу на хозяйственных делах, упаси господь, никому в голову сегодня не приходит. Однако определенные перегибы все же иногда случаются.

- Как же быть? Жениться или нет? – от переполняющих чувств звякнул Роман ложкой по столу так, что сидящие за соседними столиками люди настороженно взглянули в нашу сторону. Было понятно, что Рому мучили серьезные сомнения.
- В чем же проблема? Если любишь – так женись. Что тут думать?
- Да что ты мне про «любишь». Дело не в этом вовсе. Нет, она вроде ничего… местами. Но вот готовит она так, что просто пальчики оближешь!

Я ничего не поняла, но решила не уточнять. Вас, мужчин, не поймешь. Что с вами происходит, когда вам обеспечивают уход пятизвездочный? Может для вас это и есть настоящая любовь?
Придя на прием к психологу, я однажды услышала такую фразу: «Ничто не может сделать дом таким уютным, как находящийся в нем мужчина». И это прозвучало не как поучение или рекомендация, а просто так. Разумеется, как бы не надоедали кухонные хлопоты, всегда приятно, когда рядом есть кто-то, кто все это расхвалит потом. Также справедливо и обратное утверждение: сделанные на скорую руку бутерброды, в одиночестве, очень быстро приедаются. Героиня одного ильма отзывалась о нелегкой и насыщенной женской судьбе следующим образом: «Почему все подруги, которые уже замужем, постоянно пытаются напугать меня стиркой носков? Да может я вообще только и мечтаю этим заниматься!». Но чтобы не скитаться от крайности к крайности, а все же долго и счастливо прожить всю жизнь вместе, не отвлекаясь на конфликты из-за невыброшенного мусора и не ощущая себя бесплатной рабочей силой без праздников и выходных, надо помнить некоторые простые истины.

Никому не под силу заставить вас делать то, чего делать вам не хочется, кроме вас. Лучше заранее узнайте, какие требования ваш избранник предъявляет к быту. Не надо строить иллюзии, если в состоянии влюбленности он будет вас уверять, что ему совершенно все равно, так как со временем его в любом случае начнут раздражать пятна на столовых приборах, если он привык к тому, что все должно блестеть.

Не пытайтесь понравиться, так как это сравнимо с обманом. Сразу же избавьтесь от хлопот, от которых можно избавиться и уж точно не берите на себя «лишние». Обязанности легче распределять в то время, пока они еще таковыми не стали.

Если мужчине нравятся ваши котлеты и салаты, но при этом он никогда не умилялся тем, как вы готовите, то вам следует задуматься. Может это и вовсе не тот случай, когда надо обговаривать определенные роли?

Надо убедиться, что ваши проблемы никак не связаны с комплексом «плохой хозяйки». Известно, что совершенству предела нет, и всегда будет, к чему придраться. Если с детских лет вам привили педантичное отношение к уюту и чистоте, вы можете очень долго стараться достичь идеала, испытывая при этом отвращение к данному процессу. А мужчины всегда будут отражать это бесконечное чувство вины.

Полюбите быт. Необычно звучит, не так ли? Но ведь делая что-либо не потому, что так надо, а например, для себя, и наслаждаясь результатами своих трудов, мы не будем ждать помощи и благодарности.
  • Комментарии: [0]
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.