Наши боли » Страница 2
Быстро скрываем недостатки внешности


Аллергические реакции, наследственная предрасположенность и гормональные сбои могут вызвать изменения оттенка кожи чаще, чем недосыпание. Хотя гидрохинон или лазерное омоложение способны навсегда устранить темные круги, появляющиеся под глазами, порой качественное средство для маскировки творит чудеса.

Соблюдайте следующие несложные правила, и вы навсегда избавитесь от темных кругов:

. Чересчур сухие или густые средства могут сделать человека старше. Нужно подобрать тон чуть светлее своего натурального: оранжевый для темной кожи, розовый для бледной и персиковый для средней.

. Проставьте маскирующим карандашом небольшие точки от центра глаз к внутренним уголкам. Нанеся тональное средство на морщинки вокруг глаз, вы хорошо их подчеркнете. Бережно растушуйте средство, чтобы получился однородный оттенок. Завершить процедуру следует использованием пудры.

. Легкими мазками следует нанести на веки небольшое количество теней, а на внутренние уголки глаз и бровные дуги специальный корректор.
Данные исследования Академии дерматологии США доказывают, что 35% представительниц прекрасного пола в возрасте 30 лет, а также более 25% 40-летних женщин страдают от угревой сыпи.

. Угри можно скрыть при помощи следующих несложных советов:

. Масляная косметика способна усиливать угревую сыпь. Цвет лица лучше выровнять при помощи нежирного лекарственного жидкого тонального крема (салициловая кислота устраняет угри, а сера снимает воспаление). Далее при помощи тонкой синтетической кисточки следует поставить маленькие точки на все прыщики маскирующим средством, совпадающим с тоном кожи. У краев нужно растушевать и покрыть пудрой.

. Если раньше всегда выдавливали прыщики, то у вас на лице, наверное, остались маленькие ямки. Сделать кожу более гладкой можно при помощи густого маскирующего средства, имеющего чуть более светлый оттенок, чем ваш натуральный цвет. Бережно заполните все недостатки маленькой синтетической заостренной кисточкой. Завершить макияж следует нанесением прозрачной пудры, которая предотвращает размазывание маскирующего средства.
Какой бы ни была ваша цель – замаскировать корни или скрыть пару седых прядей, очень эффективными могут оказаться самые простые средства.

Чтобы иметь безупречные волосы, воспользуйтесь нашими рекомендациями:

. Тщательно уложив волосы, вы сделаете свои корни более заметными. Лучше создавать подвижную и объемную прическу, имеющую неровный пробор.

. Если вы пытаетесь найти подходящее средство, используйте маркер для волос, который скроет отросшие корни. Не применяйте окрашивающую пудру, так как она придает неестественный вид локонам.

. Если у вас меньше 25% седых волос, можно воспользоваться интенсивным оттеночным красителем. В отличие от стойкой краски, данный тип красителя после 20-25 раз мытья волос блекнет, поэтому отросшие корни не выделяются.
  • Комментарии: [0]
Народные средства от сахарного диабета
20 г измельченных листьев земляники заливала 1 ст. кипятка, кипятила 5 мин., настаивала два часа, процеживала и пила по 1 ст.л. три раза в день. Хранила в холодильнике.
2 ст.л. сухих измельченных листьев малины заливала 1 ст. кипятка, настаивала 20 мин., процеживала, пила по 1 /3 ст. три раза в день до еды. Чередовала снадобья каждые две недели.
Еще одно ценное растение — брусника. Ее сухие листья покупала в аптеке. 1 ст.л. сырья заваривала 1 ст. кипятка, настаивала 20-30 мин., процеживала и пила по 2 ст.л. три раза в день до еды.
Когда не было ни того, ни другого, ни третьего, пила как чай горячий настой цветков липы: 2 ст.л. на 2 ст. кипятка, настаивала час.
Врач говорила, что для больных диабетом, важно не волноваться и обеспечить организм витамином С. Чтобы выполнить первую «установку», пила аптечную настойку пиона по 30-40 капель три раза в день перед едой, а чтобы решить вторую задачу — настой плодов шиповника (заваривала в произвольном соотношении в термосе на ночь).
Так и поддерживаю свой организм.

Людмила С,
г. Могилев
  • Комментарии: [0]
Полынь против гастрита
Я прочитала, как надо правильно лечиться, и буквально уговорила сына на 21 день быть послушным сыном. Я приготовила настой.
Заполнила бутылку измельченной полынью (обязательно майского сбора!), залила чистой сырой водой и настаивала три недели в темном месте. Поила сына по 1 капле на 1 столовую ложку воды два раза в день перед едой в течение 21 дня.
Меня смущало, что это водный настой. Я сомневалась, что это будет действенно. Но, тем не менее, после этого курса сын больше не жалуется на боли в желудке уже больше года.
Надо бы сделать обследование слизистой желудка, но пока не могу уговорить сына на это. Надеюсь, что все в порядке и болезнь не вернется. Говорят, что у майской полыни особая целебная сила.

Тамара Николаевна Бекетова,
г. Тюмень
  • Комментарии: [0]
Причины перенести свадьбу
Однако дело не в браке как таковом. Виноват наш подход и нереальные ожидания, которые мы с ним связываем. Например, все больше людей считают, что перед вступлением в брак нужно какое-то время пожить вместе. Тем не менее, исследования показали, что у пар, сожительствовавших до брака, более высокий уровень разводов. В то же время многие представляют себе идеалистический союз, ознаменованный десятилетиями счастья. Но так просто не бывает.

Но дело вовсе не в браке, а в нашем подходе и нереальным ожиданиям, которые с ним связаны. К примеру, все больше брачующихся считают, что перед официальным оформлением отношений нужно немного пожить вместе. Однако результаты исследования доказывают, что среди пар, которые жили до брака, процент разводов более высок. При этом многие представляют идеалистический союз и бесконечное счастье. Но на деле все оказывается совершенно не так.


И вот почему:



Только на телеэкранах любой поцелуй начинается чем-то знаменательным. Поездки в Париж и лепестки роз на постели ежедневно вам не видать. И если вам все-таки повезло, постарайтесь максимально долго сохранять романтические отношения, и не забывайте, что брак – это не бесконечный медовый месяц. Во всех отношениях наступают трудные времена, пусть и непродолжительные (3-5 дней), но все же. Многие принимают решения, основываясь на эмоциях, а не на рациональном мышлении. Важно научиться думать вне чувств, так как их основополагающей частью является эгоизм. Не забывайте, что любовь – это не эмоция, а действие. Все проблемы и конфликты следует оценивать с точки зрения «нас», а не «меня», и сосредотачиваться на решении проблем, которые вызывают отрицательные эмоции. В мире нет идеальных людей, но люди все время ждут совершенства. И ваш любимый человек обязательно вас расстроит, и не один раз, а также у каждого есть свои вредные привычки. Все люди несовершенны, и очень важно не растерять чувства по пути. Если бы такое происходило, то никто бы не женился. Вы тоже не совершенны, так что не надо ждать, что ваш супруг/супруга покорно подчинится вашей уверенности в своей правоте. Вы, как и другие люди, делаете, и всегда будете делать ошибки. И естественно некоторые из ваших привычек покажутся кому-то неприятными и раздражающими. Неприятие изменений может привести к нежелательным спорам.
Брак – это не беспрерывные занятия жарким сексом 7 дней в неделю. Все наоборот: многие пары занимаются сексом 2-3 раза в неделю. Хотя для этого нужно стараться находить максимум времени, так как жизнь после заключения брака не заканчивается. Не переставайте делать то, что делали до замужества. Предвкушение увеличения сексуальной активности нередко порождает ссоры, а иногда даже приводит к измене. Сексуальные ожидания следует обсуждать перед тем, как вступаете в брак. Это позволит убедиться в том, что оба партнера придерживаются одного мнения.
Листок бумаги не имеет ценности. Точно так же и с браками, основанными на умозаключениях. Только те пары, которые относятся к своим отношениям, как к договоренности, будут без проблем переносить неминуемые сложности. Важно чувствовать не только юридическую связь, но и духовную.
  • Комментарии: [0]
Как избавиться от поклонника


Ну, совсем свой. То есть «в доску». И парень этот – вы. Не важно, если в первые месяцы знакомства мужчина видел в вас истинную леди, фею и просто неземную принцессу. Никогда не поздно дать понять, что и принцессы иногда ходят в туалет. А еще любят выпить пивка, покурить на ходу, умеют заковыристо высказываться, кушают свиные ребрышки, по уши измазавшись кетчупом. А лучшим местом для бюстгальтера считают люстру, и в духовке у них хранятся те туфли, которые не уместились в шкаф. На досуге также можно покопаться в карбюраторе (причем его автомобиля, а свой лучше оставить специалистам), и поведать пару-тройку сальных анекдотов. Так как он в анамнезе уже имеет друзей Петяна и Вовчика, и ни на одном из них до сих пор не женился, у него наверняка отпадет желание жениться и на вас.

Будьте осторожны: начав этот маскарад, главное сильно не увлечься, иначе можно забыть, что на самом-то деле вы ведь принцесса.
Если вы не переносите пиво, не имеете представления, как выглядит карбюратор, и лучше съедите лягушку, чем расскажете нецензурный анекдот, то лучше сразу перейти ко второму пункту программы. Каждому мужчине в первую очередь хочется одного – им и остаться до конца своей жизни. Меньше всего ему хочется неожиданно обнаружить себя в образе лучше подруги. Разговаривать о прекрасной попе Бреда Пита, слушать сплетни про незнакомую ему Светку, держать совет по поводу того, какие лучше выбирать прокладки, и обсуждать то, как на вас посмотрел мальчик вооон за тем столиком. Плакать под попсовые песни и пить коктейль «Космополитен» ему тоже вряд ли захочется. А сколько удовольствия он получит от походов по распродажам, сопровождаемых аккомпанементом причитаний «Я кажусь в этих джинсах тооолстой, всё, завтра начинаю есть одну траву»… Спустя пару недель подобного общения он будет искать у себя признаки ПМС и придирчиво рассматривать себя в зеркале на предмет того, на месте ли его член и не растет ли у него грудь. А потом деликатно откланяется. А может, неделикатно, но нам то без разницы, дело будет уже сделано.

Будьте осторожны: делая из ухажера свою наперсницу, не показывайте это на людях. Ведь вашей целью является сведение на нет любовного пыла, а не выставление его идиотом перед окружающими людьми.
Известно, что мужчинам нравятся, когда ими восхищаются. В действительности, это правда только отчасти. С одной стороны, всем нам, а не только мужчинам, нравится, когда про нас хорошо думают. А с другой стороны – каждый человек хочет в первую очередь оставаться сами собой, а не быть вечным Д’Артаньяном на красивом коне и со шпагой. Поэтому если вы планируете деликатно его отшить, восхищайтесь! Хотя нет, лучше так: ВОСХИЩАЙТЕСЬ! Всегда и везде. Оправдывайте все его недостатки и ужасайтесь всем неблаговидным поступкам, громко относя их к разряду недоразумений, приписывайте мыслимые и немыслимые добродетели. Если мужчина попытается уверить вас, что он не такой, ведь он живой человек, и тоже может проколоться, вы должны трепетно реагировать: «Ах, нет, ты недооцениваешь себя, ты слишком суров к себе. Ты самый милый, благородный, добрый, честный, позитивный, смелый и вообще самый-самый». Вероятно, сначала это отношение может привести его в восторг. Однако пройдет время, и он захочет ослабить галстук и побыть немного простым смертным, а не памятником на пьедестале. Для гарантии не забывайте умалять личные достоинства и методично убеждать его в том, что такой замечательный во всех отношениях человек заслуживает лучшей девушки.

Будьте осторожны: главное не разбудите в нем чувство противоречия, иначе он начнет доказывать вам, что вы заслуживаете, еще как заслуживаете!
Здесь всё очень просто. Вбиваем в телефон следующие шаблоны SMS:

- Ты где?
- Чем занимаешься?
- Ты соскучился по мне?
- Мы скоро увидимся?
- Почему ты мне не звонишь, ты чем-то занят?

И методично начните отправлять их мужчине. Личные разговоры приучитесь сводить к дотошному выяснению деталей, что он делал, где был, с кем разговаривал, были ли там девушки, и правда ли он соскучился. После десятой SMS за день мужчина сатанеет, после двадцатой крепко задумывается, действительно ли ему всё это нужно, а после тридцатой бесследно пропадает, надеясь, что вы решите, будто его похитили инопланетяне и увезли в другую галактику.

Будьте осторожны: главное нести это всё с серьезным видом и не засмеяться в самый разгар перепалки.
Даже огромное, и нужно прямо сейчас начать его планировать. «А я видела вчера в объявлениях о продаже недвижимости такой классный домик в Испании, мы должны обязательно его купить. Нам же нужно будет где-то растить наших пятерых детишек. Как ты считаешь, 20-метровая ванна вместит всю технику и еще 5 шкафчиков под косметику. Как откуда такой метраж? Может ты думаешь, что мы будем жить в тесной двушке с совмещенным санузлом. Я не могу без гардеробной, ты ведь понимаешь, что я должна полностью обновлять свой гардероб каждый сезон». Чем безумнее и амбициознее будут ваши планы, которые вы будете озвучивать с непрошибаемой уверенностью, тем скорее он решит, что вам не по пути.

Будьте осторожны: не вздумайте предлагать ничего реального, вроде «пойдем завтра в ЗАГС, подадим заявление». А то вдруг он согласится, и как вы тогда объясните, что это был лишь повод деликатно с ним распрощаться?

А если он после всего проделанного всё еще рядом, с нежностью на вас смотрит, а над всеми вашими выкрутасами лишь посмеивается, и даже не думает отступать, то может, следует задуматься: вдруг это и есть ваша вторая половинка? Ведь только истинная любовь принимает все по факту, а такими чувствами нельзя разбрасываться.
  • Комментарии: [0]
Популярные статьи
«    Декабрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.