Как правильно тренироваться
Дело в том, что существует множество мифов и домыслов, касающихся физических нагрузок. Они бывают ошибочными, однако в них все же верят (как, например, многие верят в то, что Сальери убил Моцарта, хотя давно известно, что все не так). Давайте разберем в этой статье самые популярные мифы, связанные с физическими упражнениями? И как надо тренироваться?
Среди любителей «потягать железо» зачастую распространено заблуждение, что чем больше пота вышло на тренировке, тем эффективнее потренировался. И если спортивную майку хоть выжимай, значит и занятия прошли на славу, а если на одежде остались сухие участки – все плохо, тренировка была неэффективной. Но пот не может выступать в качестве показателя эффективности тренировки, так как одни люди потеют быстрее, легче и больше, а другие наоборот. Таким образом, количество пота не может подтверждать эффективность физических тренировок. Дело в том, что если человек, который по своей природе легко потеет, быстро вспотеет, он закончит тренировку раньше, решив, что с него хватит. А в действительности, выбранного количества упражнений и интенсивности нагрузок может и не доставать для поддержания формы. Поэтому при занятиях спортом следует оценивать себя и совершенствоваться не по количеству вытекшего пота, а по другим параметрам:

- выносливость и мышечная сила;
- сердечно-дыхательная выносливость;
- масса тела и наличие жира на теле;
- гибкость.
Однажды начав тренироваться, начинаешь бояться хоть день провести без привычных физических упражнений. Ведь в тренажерном зале все поголовно утверждают, что как только остановишься, сразу жиром заплывешь. Правда ли это? Прекратив тренироваться, мышцы только уменьшатся, но не превратятся в жир. Жир и мышцы – это разные ткани, которые не могут быть взаимозаменяемыми. А вот диванная болезнь и сидячий образ жизни – это те факторы, которые приводят к накоплению жира. Однако если вы устали от активных тренировок и больше времени хотите тратить на другое дело, не бойтесь потерять форму. Главное, чтобы ваше новое дело не препятствовало продолжать тренировки, хоть и не в прежнем режиме, а хотя бы, чтобы оставалось желание и возможность делать утреннюю зарядку, а в выходные дни осуществлять приятную пробежку и ходить в бассейн, зная, как правильно тренироваться. И особенно следует прекратить тренироваться при простуде или гриппе. Неразумно переживать за свой внешний вид и мучить ослабленный организм физическими нагрузками, когда вас мучает насморк, кашель и повышенная температура.
Немного позанимавшись и не получив видимого результата, человек делает вывод, что физические нагрузки – это не для него, и не следует лишний раз себя утруждать. Но что касается здоровья и внешнего вида, не стройте краткосрочные планы. Взяв высоту, вы должны еще и удерживать ее, и это при условии, что вам известно, как надо тренироваться. Здесь как с любимой женщиной: недостаточно один раз покорить ее при знакомстве – надо каждый день оставаться интересным для нее. Телу нужен такой же подход – ежедневная забота. Пусть не многочасовые занятия в спортзале, но хотя бы несколько минут зарядки по утрам. Эти маленькие «вклады» в себя со временем принесут отличные проценты. Ведь физиологи выяснили, что человек, регулярно выполняющий зарядку, в среднем продлевает жизнь на пять лет!
  • Комментарии: [0]
Как спастись от клещей?
В парках и лесах обитает множество клещей. Они переносят такие всяческие заболевания, такие как болезнь Лайма, марсельская лихорадка и вирусный энцефалит. Государственная санэпидемслужба МОЗ Украины настоятельно рекомендует принимать профилактические меры, позволяющие уберечься и не стать жертвой клещей. В частности, гуляя на природе лучше надевать светлую одежду с длинными рукавами и носить головной убор. На прогулке нужно периодически себя осматривать на предмет обнаружения разных насекомых, попавших на одежду. Особое внимание нужно уделять волосяным участкам тела. Дома осмотр следует повторить.

Отпугнуть вредоносных насекомых во время прогулки или привала помогают специальные аэрозольные средства.
  • Комментарии: [0]
Что раздражает женщин?
На форумах в интернете, на которых женщины делятся разными проблемами, постоянно встречаться следующие жалобы: «Мы с тобой не за одним мужчиной замужем?», «У меня то же самое» и другие. Итак, мы поможем мужчинам разобраться и понять, чего не следует делать, чтобы сохранить ценные отношения с любимой женщиной.
Когда мужчина и женщина съезжаются, начиная жить вместе, они с сожалением выявляют различные бытовые привычки друг друга, с которыми непросто мириться. У мужчин, кстати, подобных привычек гораздо больше. И это обусловлено хотя бы тем, что женщины следят за своим внешним видом и от природы аккуратнее.

Первой претензией является не поднятая крышка унитаза. Уж сколько разговоров было об этом, мужчины все равно забывают ее поднимать, а некоторые даже сознательно оставляют ее опущенной, относя данное требования к каким-то «феминистским выходкам». Вообще, не надо пытаться найти серьезную идейную подоплеку там, где ее быть не может в принципе. Просто приучитесь поднимать крышку, и ваша супруга или подруга поблагодарит вас за то, что ей больше не придется наблюдать неприятное зрелище.

Еще одной, не менее распространенной претензией, является привычка оставлять открытой дверь в туалет во время использования унитаза. Разумеется, муж с женой очень близкие люди. Однако есть же некоторые интимные процессы, которые не хотелось бы видеть ни при каких обстоятельствах.

На третьем месте жалоба на раскиданные по всему дому носки. Они повсюду: в уголке кресла, под диваном, на перекладине стула. Порой складывается впечатление, что у одного человека просто не может быть столько грязных носков, и он наверняка одалживает их у своих приятелей, чтобы разозлить свою жену. Единственным местом, где носков пока нет, является холодильник. Хотя и здесь без неприятных сюрпризов не обошлось. Как женщине не выйти из себя, видя надкусанные котлеты, которые были недоедены и поставлены обратно, или видя посуду с торчащими вилками-ложками из нее. Мало того, что салат ел из общей миски, так и ложку в ней оставил.
Мужчины почему-то полагают, что ежедневное мытье в душе – это никчемная трата времени. Точно также они считают лишним менять носки, рубашки и нижнее белье. На форумах, где женщины обсуждают эти вещи, дамы рассказывают, как приучают своих мужчин быть чистоплотными. Порой складывается впечатление, что они рассказывают не о взрослых и половозрелых людях, а о детях, которых заботливые мамы постоянно призывают соблюдать порядок, напоминая мыть ноги перед сном и руки перед едой.

В самом деле, небритый, с грязными волосами и неприятной каймой под ногтями представитель сильного пола вызывает некоторое чувство брезгливости. Очевидно, такие мужчины полагают, что «чистка перышек» - это вовсе не мужское занятие. И очень зря! Ухоженный мужчина гораздо больше интересует женщин, особенно когда дело доходит до занятия сексом.
Давайте теперь затронем самый деликатный момент. Оказывается, в постели женщин тоже многое раздражает, и нечистоплотностью дело не ограничивается. Первое место занимает хрестоматийная жалоба – «он тут же уснул». Разумеется, всем женщинам это обидно! Ведь они хотят побеседовать и услышать что-то приятное в свой адрес.

Также имеет место и другая крайность – сразу после оргазма мужчина начинает расспрашивать женщину: «Тебе было хорошо?», «Ты кончила?». «Да не надо спрашивать, как хорошо мне было! Просто сделай мне хорошо!» - с досадой пишет одна участница форума для женщин. А вот эта жалоба, полагают психологи, совершенно не оправдана. Обычно подобные вопросы задают неумелые, однако чуткие партнеры. А женщин эти вопросы сердят лишь тех, которым действительно чего-то в сексе не хватает. Получается, если такой диалог вдруг завязался, то мужчина должен подумать, как все улучшить, а женщине научиться обсуждать свои ощущения с партнером.

Также женщины жалуются, что мужчины зачастую желают близости в совершенно неподходящие моменты. К примеру, когда она стоит перед зеркалом и поправляет прическу перед уходом на работу. Разумеется, в начале отношений это можно было расценить, как невозможность совладать с дикой страстью. Однако когда люди некоторое время уже прожили вместе, хочется, чтобы мужчина умел себя контролировать и соотносил желания с конкретной ситуацией.

Еще женщин очень возмущает, причем это вполне оправдано, когда мужчина в самый разгар любовных игр отвлекается на разговор по телефону, который зазвонил в неподходящий момент. Кажется, что в постели появляется кто-то третий. Разумеется, этот «секс втроем» не понравится ни одной женщине.

Женщин раздражает, когда партнер делает из секса комедию. Любовная игра требует концентрации на своих ощущениях и ощущениях своего партнера. А когда партнер начинает вести себя так, будто он участвует в КВН, это очень раздражает.

И напоследок, сетуют женщины, им очень не нравится, когда любовник или супруг, от которого они ожидают мужественных поступков, вдруг начинает сюсюкать. Все эти «сисечки», «титечки» и «пусечки» приемлемы лишь в том случае, когда они нравятся двоим партнерам. А когда женщина, услышав все это, чувствует себя родственницей пациента психдиспансера, которого на фоне напряженной мозговой деятельности Кондратий хватил, от таких «словечек» следует отказаться. «У меня грудь, а не сисечки!» - восклицает женщина, и с ней нельзя не согласиться.
Список претензий женщин к их партнерам огромен. Складывается впечатление, будто женщины вообще не получают удовольствия от совместного проживания с партнерами, и стиснув зубы, терпят их выходки. «Все дело в том, что в вашей стране мужчин меньше, чем женщин, потому вы и вынуждены довольствоваться тем, что есть», - ехидно заявляют женщины, проживающие за границей.

Однако причина не только в этом. С детских лет девочкам твердят, что любовь - это умение прощать и жалеть. Именно поэтому, взрослея, девочки начинают ощущать себя воспитательницами и мамами своих мужчин. Иначе как еще объяснить тот пыл и увлечение, с которым они рассказывают, как перевоспитывают своих мужей и бойфрендов – с вечера готовят чистые рубашки и носки, заставлять ежедневно принимать душ. Случайно зашедшие на женский форум мужчины обиженно оправдываются: «Мы не дети, которым нужно воспитание, и не домашние питомцы, которым нужна дрессировка». И знаете, отчасти они правы. Брак подразумевает партнерские, а следовательно, уважительные отношения. Научитесь уважать женщину, с которой живете в одном доме, не вынуждайте ее убирать за вами носки, начните прислушиваться к ее желаниям в сексе и запомните, что больше всего раздражает женщин, а также научитесь обсуждать свои желания. В таком случае женщина получит множество поводов ценить и уважать вас.
  • Комментарии: [0]
Как защитить зубы от повреждений
В нашем мире уже не достаточно просто чистить зубы, чтобы сохранить их здоровье. Эксперты предупреждают людей, что на каждом шагу их подстерегают опасности.

К примеру, 66% профессиональных пловцов имеют проблемы с зубами. Это напрямую связано с тем, что в воде содержится большое количество хлора, разрушающего зубы. Если вы любите поплавать в бассейне, хорошо закрывайте рот.

Фруктовые добавки, которые продают в пакетиках или бутылках очень опасны для эмали зубов. В них содержится большое количество вредных кислот.

Навредить зубам могут антидепрессанты, капли для глаз, лекарства от давления, ибупрофен и иные препараты. В данном случае советуют потреблять продукты, которые активируют выделение слюны, к примеру, жевательная резинка.

Вы можете навредить зубам во время их чистки, если будете очень интенсивно давить на эмаль.

Опасным может быть и отбеливание зубов в домашних условиях. Её необходимо проводить в кабинете у специалиста.
  • Комментарии: [0]
8 правдивых рождественских гаданий


Конечно, банально, но жизнь очень справедлива. Каждый получает по заслугам…

… Маша работала со мной в одном офисе и сидела за соседним столом. Она светловолосая, очень хорошенькая, с нежным голоском и изысканными манерами. Отметив тридцатый день рождения, Маша переехала в огромную трехкомнатную квартиру в самом центре Иваново, как известно, это «город невест». Увы, моя коллега не чувствовала себя счастливой, при наличии перспективной работы и уютной квартиры, мужчины рядом с ней не было. Маша и не рассчитывала, что когда-то встретит принца на белом коне. Моя бабушка всегда говорила «У Господа Бога все готово».

Однажды мы решили вместе отметить Рождество. Купили в магазине шампанское и печенье, пригласили сотрудников из других отделов, выпили по бокальчику… А как себя развлечь? А может быть погадать? Рождество – это же время чудес.

Я предложила попробовать старинное гадание под названием «Разноцветное предсказание». Парни и девушки написали на маленьких бумажках любые фразы из 3-х слов, надули 30 шариков и предварительно «начинили» каждый запиской. Через несколько минут началось веселье: мужчины и женщины бегают по офису, ловят и беспощадно лопают шарики с «предсказаниями». Я нашла глазами Машу, она улыбалась. Я быстро к ней подошла и прочла, что было написано на бумажке, которую она вытащила. Маленький обрывок пообещал ей: «Свое поднимешь с земли».

… Наступил февраль со своими дикими морозами. Маша как обычно позже всех уходила из офиса, она всегда говорила, что дома её никто не ждет. А вчера мы ушли вместе, примерно в 11 часов. Дальше я буду говорить словами Маши:

- Безумный холод – жуть просто, воздух в буквальном смысле звенит. Я лечу от автобуса до дома, предвкушаю выходной, очень сильно обрадовалась, что в фонарях наконец-то вкрутили лампочки. В нашем дворе светло, хотя некоторые участки остаются в полумраке. У входа в подъезд тоже темно. Я случайно обо что-то споткнулась. На полу лежит мужчина и прижимает к груди портфель. Одет очень прилично, но весь в снегу. Пьяный, я сразу узнала этот запах. Подумала, что смертник, так как на улице примерно минус тридцать пять. Я не смогла его оставить на улице, ведь он точно бы погиб. Еле-еле затащила его на 5 этаж. Уронила его в коридоре, немного отдышалась, принесла одеяло и накрыла странника. Решила не рисковать, закрылась в маминой комнате и стала читать книгу. Я уснула только на рассвете.

Утром в буквальном смысле подскочила, когда вспомнила о «ночной» находке. Аккуратно выглядываю из комнаты, а из кухни донесется неповторимый аромат только, что заваренного чая, которого в доме у меня не водилось.

Моя находка стоит в переднике и начинает доставать из своего портфеля различные разноцветные баночки, режет хлеб, а я стою и жду, когда же он обратит на меня внимание. Когда он повернулся, оказался очень красивый и немного смущенный. Незнакомца звали Сашей.

Маша мило улыбнулась. Оказалось, что Саша приехал в Иваново в командировку. Он сходил в ресторан с «принимающей стороной», отметил подписание важного контракта. Никогда не пьющий Саша заверил хозяев, что он в полном порядке. Ночью он случайно перепутал трамваи, приехал прямо к дому Маши. «Батарейки» быстро сели, и Саша заснул прямо в сугробе. Если бы моя подруга его не забрала в квартиру, то он отдал Богу душу.

И жены красавицы не было бы и сынишки первоклассника и чудесной маленькой дочки. Маша, подняла свое счастье с земли. Она давно живет в Санкт-Петербурге. Маша очень счастлива. Каждое Рождество в доме этой женщины играют в «разноцветное предсказание».





Допустим, вы собрались женской компанией и хотите немного повеселиться. А почему именно компанией? Все предельно просто: не каждая решиться задать вопрос судьбе в гордом одиночестве. В основном это развлеченье, игра и безобидная шутка.

Я представляю вашему вниманию пару безопасных способов гадания, я уверена, вам очень понравится. Но для начала пару советов:

- Никогда не говорите о ваших желаниях – ни одна живая душа не должна знать о них.
- Ясно и чутко формулируйте запрос.
- Обряд, даже если он и шуточный, можно проводить только в компании хорошо знакомых людей.
- Не стоит слушать чужие трактовки. Важны только ваши ощущения и восприятия.
- Не расстраивайтесь, если результата не будет. Наверно судьба не хочет, чтобы вы все заранее узнали.





«». Срежьте с яблока тонкую спиральную кожуру. Но только всю и обязательно непрерывной ленточкой. Полученную спираль киньте через правое плечо, оказавшись на полу, она свернется в букву. Это инициал имени вашего суженного.

«». Пару незамужних девушек, не больше 4-х, высыпают в блюдо любые семена: пшено, гречку, манку, рис, овес или овсяные хлопья, перловку. В другое блюдо налейте воды. Блюда расставьте по кругу. Каждая девушка по очереди начинает крутить сырое яйцо в центре круга. К какому блюду покатилось яйцо, трактуется следующим образом:

- гречка – суженый будет очень богат;
- пшено – суженный будет блондином;
- рис – суженный будет разведен;
- манка – суженый родом из севера;
- овес или овсяные хлопья – суженый будет бедный, а жизнь интересная;
- перловка – суженый будет носить форму;
- блюдце с водой – девушка будет много путешествовать вместе с суженым.

Если яйцо не прикатиться ни к одному блюду, то в ближайшее время девушка не встретит свою любовь.

Очень простое . Подождите, пока кошка выйдет из комнаты. Загадывайте имя мужчины, который вас интересует. Позовите кошку обратно в комнату. Обратите внимание, на то какой лапой она сделает первый шаг в комнату. Если левой – это ваша судьба. Если правой – вместе вы не будете. У вас появится другой, еще лучше.

. Повесьте свой гребень или расческу и маленькое полотенце ночью за балкон или окно. Мысленно пригласите суженого-ряженого навестить вас, причесаться и умыться. Утром проверьте, будут ли на расческе волосы. Если да, то скоро вы выйдите замуж. Полотенце надо повесить свое или то, которым вы уже пользовались. В идеальном варианте возьмите сами умойтесь, вытритесь им и повесьте с приговором.

«». В этом гадание может участвовать большое количество девушек. Возьмите большую салатницу. Накройте её сверху платком. Все девушки должны сесть вокруг стола. Каждая должна отдать любой предмет: сережку, кулон, заколку, кольцо. Та, которая будет вести гадание, должна потрясти емкость, для того чтобы хорошо перемешать предметы. Другие участницы должны за это время придумать различные фразы. Это может быть и афоризм и пословица, строчка из любимого стихотворения и так далее. Ведущая достает из салатницы предмет и начинает приговаривать:

«Какой достанется – той и сбудется, той и сбудется, не минуется. Какой говорим – той и добро».

Когда ведущая вынимает предмет, та, которая сидит справа от нее, первой говорит свою фразу. Это и будет предсказание для хозяйки предмета. И так далее.





«Куда вода вынесет». Берем тазик и наливаем туда воду. Ставим его на табуретку. По краям развешиваем бумажки, на них пишем имена и вопросы, которые вас интересуют. В тазик опускаем кораблик, или ореховую скорлупу с небольшой свечой, также подойдет кусочек коры дерева. Все участники внимательно смотрят, к какой бумажке причалит кораблик.

«Восковые пророчества». Возьмите белую парафиновую свечку и подожгите её. Подождите, пока не образуется много растопленного парафина. Вылейте его в посуду с холодной водой. Парафин образует различные рисунки. Их и надо толковать. Вытащите остывшие фигурки из воды и хорошо их изучите.

К примеру, если вы выловили много маленьких капелек, то это говорит о богатстве. Более крупные следует толковать по ассоциациям и формам, которые они у вас вызывают. Например, веер – трудности на работе; гроздь винограда – счастье в личной жизни, удача; гриб – долгая жизнь и крепкое здоровье; дракон или ящер – рождение ребенка, достижение поставленной цели, сбывшиеся мечты; колокол – новости.

Если колокол ровный, новости будут хорошими, а если кривой – то плохими. Если вы видите несколько колоколов, то это обозначает тревогу. Лист дерева – интриги и зависть; рожица – предательство, лживые друзья; штаны – скоро вы окажитесь перед судьбоносным выбором. Если вы разглядели яйцо, то это символизирует новую жизнь. Возможно, у вас родится ребенок, или вы начнете жить с чистого листа. Яйцо – это счастливое будущее. В воде может появиться даже силуэт будущего мужа.

Все зависит только от вас, от того, как вы относитесь к окружающему миру. Кроме того, это затрагивает все сферы вашей жизни.

Верьте только в лучшее, и вы обязательно будете счастливы!
  • Комментарии: [0]
Популярные статьи
«    Июнь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.