Наши боли » Страница 9
Как выпадение волос лечилось в древней Руси
Густые, крепкие, здоровые волосы можно иметь каждому. Выпадение волос, их слабость и нездоровый вид легко лечатся древним средством, которое уже многие с успехом используют. Но не только в древней Руси лечилось выпадение волос, этим средством с успехом пользовались в древней Греции и могучем Риме. Этим старинным и в то же время простым лекарством является . Его свободно можно купить в любой аптеке.



• Подогрейте масло на водяной бане, чтобы оно было теплым, не горячим.

• Чтобы предотвратить выпадение, нанесите руками средство, втирая в кожу головы и волосы. Можно для усиления эффекта его действия использовать мягкую щетку.

• Наденьте на волосы целлофан и укутайте их полотенцем на 5 часов, лучше на ночь.

• Тщательно вымойте волосы шампунем.

Использовать средство необходимо перед каждым мытьем волос на протяжении 2 месяцев. Благодаря касторовому маслу лечится не только выпадение волос, они также становятся крепче и начинают быстро расти.
Еще о выпадении волос здесь.
  • Комментарии: [0]
Самые эффективные методы эпиляции волос
Проблема удаления волос всегда волновала представительниц прекрасного пола. Какими только методами они не пользовались: выдергивали или обесцвечивали волосы, выводили их при помощи ядов, выжигали и так далее. В древние времена в Египте женщины удаляли волосы при помощи крема, в состав которого входил сахар, лимон и вода.

Современные косметологи до сих пор борются с этой проблемой. К счастью, на сегодняшний день имеются методы, которые позволяют надолго избавиться от волос.

На протяжении долгого периода, депиляция волос на руках, ногах, области подмышек, а также зоны бикини считалась только летней процедурой. Но сейчас современные эстетические нормы и образ жизни вынуждают женщин круглый год делать эпиляцию. Согласитесь, что дорогое белье, красивый купальник или соблазнительное боди, лучше смотрится на гладкой и чистой коже.

В салоне красоты вам предложат сразу несколько методов удаления волос: биоэпиляция, фотоэпиляция, электроэпиляция. Дома в основном все пользуются бритвенными станками, кремами-эпиляторами, электрическими эпиляторами и наборами для восковой эпиляции. Самые эффективные методы эпиляции волос
Это дорогостоящая и весьма болезненная процедура. За один сеанс вы обработаете маленький участок кожи. Кроме того, у вас на теле могут появиться небольшие рубцы и ожоги, да и результат не всегда оправдывает затраченных денежных средств и времени. Самые эффективные методы эпиляции волос
Эта процедура не такая болезненная, как электроэпиляция. Увы, но луч лазера не воздействует на слишком светлые волосы, и также не эффективен на темной коже. После этой процедуры могут появиться небольшие ожоги, которые говорят о неверном проведении процедуры. Самые эффективные методы эпиляции волос
Депиляция, сделанная электрическим эпилятором или бритвой, у большинства женщин вызывает сильное раздражение. Однако этот метод остается самым быстрым и дешевым. Но при использовании даже самого современного станка вы можете порезаться, да и волосы начинают расти уже через день. А, как известно, почти все мужчины предпочитают нежную и гладкую женскую кожу, а не грубую щетину.

Домашние эпиляторы, практически ничем не отличаются от бритвы. Волосы не удаляются с корнем, а в большинстве случаев обламываются, и начинают расти гуще и быстрее. После использования домашнего эпилятора женщины начинают сталкиваться с такой проблемой, как вросшие волосы. Самые эффективные методы эпиляции волос
Биоэпиляция – это самый надежный, популярный и экономичный способ удаления волос на теле. Для этой процедуры вам понадобиться воск или смолы. Данный вид депиляции считается классическим. Ни один из выше перечисленных методов не удовлетворяет основным требованиям, которые предъявляют женщины к этой весьма деликатной процедуре. Эпиляция воском обеспечивает моментальное и полное удаление волос вместе с корнем, как на теле, так и на лице. Вы сможете забыть о депиляции как минимум на месяц. У биоэпиляции нет каких-либо противопоказаний, разве что индивидуальная непереносимость. После данной процедуры кожа становиться идеально гладкой, а незначительное раздражение сразу же проходит. Данная процедура в косметическом салоне стоит недорого, кроме того, вы справитесь с ней и в домашних условиях.
Все зависит от волосяного покрова, от части тела, которую вы хотите эпилировать, от типа кожи, и времени года. В хороших косметических салонах специалисты пользуются несколькими видами воска.

Воск бывает холодный, теплый и горячий.

Самый простой и быстрый способ эпиляции в домашних условиях, командировке или отпуске – холодный воск. Это готовая для применения полоска бумаги, с уже нанесенным на нее воском. Её необходимо использовать, как пластырь. Полоски с воском бывают разного размера: для лица – узкие, для тела – широкие.

В салонах горячий воск используют для проведения биоэпиляции зоны бикини, подмышек, лице или когда у женщины жесткий и густой волосяной покров. Горячий воск фирмы весьма пластичен, у него густая консистенция. Он часто используется для бикини-дизайна. Горячий воск греют в воскоплаве до тех пор, пока он не станет жидким, затем берут шпатель и наносят его на тело. При остывании, он образует толстую пленку, которая затем удаляется вместе с волосяными луковицами. Горячий воск наноситься на кожу деревянным шпателем, а удаляется при помощи бумаги. Единственное противопоказание для эпиляции горячим воском – варикозное расширение вен.

Воск низких температур или теплый воск разогревают до жидкого состояния, а при нанесении на кожу тонким слоем он моментально остывает до температуры тела. При этом воск не оказывает теплового воздействия на кожу, не травмирует близкорасположенные вены и сосуды. Воск удаляют с поверхности кожи с помощью бумаги. Из-за специфики консистенции, данный вид воска удаляет даже самые маленькие волоски. Этот вид воска нельзя применять повторно, зато он пользуется популярность, как среди профессионалов, так и обывателей. Это гигиеническое средство используется для удаления волос на лице и теле. Теплый воск фирмы выпускается для всех типов кожи с разными ароматическими добавками в металлических банках и кассетах системы «roll-on». Банку или кассету следует разогреть до необходимой температуры в нагревателе, оснащенном терморегулятором. Это надо делать для того, чтобы избежать образования ожогов.

Водорастворимый воск относится к разряду теплых. Его делают на основе глюкозы и тростникового сахара, это так называемый шугаринг. Основное преимущество данного воска, это то, что он разогревается горячей водой и его остатки также можно удалить при помощи воды. Он не вызывает раздражения и аллергии даже на самой нежной и чувствительной коже. Его можно применять для эпиляции всех участков тела. Кроме того он подходит для удаления пушковых волос после электро-, фото- и фитоэпиляции.
Эпиляцию теплым или горячим воском лучше оставить профессионалам, но если вы решили сделать это самостоятельно в домашних условиях, то обязательно ознакомьтесь с инструкцией к применению средства, которое вы выбрали.

Если у вас мягкие волосы, то вам лучше приобрести восковые пластины. В состав такого воска входят вещества только растительного происхождения. Они не раздражают кожный покров и замедляют рост волос.

Еще одним удобным способом депиляции считаются мини-наборы, в состав которых входит бумага для снятия воска, кассета с воском, масляные салфетки для кожи после эпиляции. Не забывайте, что любой вид воска, за исключением шугаринга, не смывается водой и удалить его можно только при помощи лосьонов и масел, в состав которых входят масла. Если вы не любите использовать воск, то приобретите крем для депиляции с экстрактом овса. Он быстро и безболезненно удалит волосы, а также смягчит и увлажнит кожу после процедуры. В состав данного крема входят компоненты замедляющие рост волос.

Ухаживаем за кожей после биоэпиляции.

Успех эпиляции зависит также от правильного ухода за кожей, как до, так и после процедуры. Перед эпиляцией кожу необходимо хорошо очистить и высушить при помощи тоника. Воск следует накладывать только на сухую и чистую кожу.

После депиляции любым способом на кожу необходимо нанести снимающее раздражение, успокаивающее и смягчающее средство. Оно должно соответствовать вашему типу кожи. Если вы хотите чтобы новые волосы росли дольше и были при этом тонкими и редкими, то на кожу необходимо наносить специальный крем, замедляющий рост волос.
С этой проблемой сталкивается большинство женщин. После депиляции волосы становятся слабее, тоньше, некоторые начинают неправильно расти и врастают в кожу, при этом повреждая её. В месте врастания появляется воспаленный, болезненный бугорок. Данное состояние медики называют псевдофолликулитом.

Чтобы решить эту проблему, вам необходимо проконсультироваться со специалистом. Косметолог вам даст несколько рекомендаций:

После депиляции следует пользоваться специальными средствами, которые восстанавливают кожу, предотвращают врастание и замедляют рост волос.

Кожный покров следует регулярно отшелушивать и смягчать. После удаления ороговевших клеток кожи, у волос во время роста не возникает препятствий. Таким образом, вы решите проблему врастаний.

Большинство косметических фирм производят специальные средства для ухода за кожей после эпиляции. Например, активный растительный комплекс на основе экстракта розового кипрея, серенои ползучей, семян тыквы останавливает рост волос, ослабляет волосяной фолликул и снижает способность волоса к росту и восстановлению. Постоянный пилинг и применения специальных средств в промежутках между депиляциями гарантируют, что ослабленные волосы больше не будут врастать в кожу. Кроме того, лосьоны делают кожу более нежной, мягкой и эластичной. Если эти советы вам не помогли, у вас очень нежная и чувствительная кожа, предрасположенная к врастанию волос, то вам лучше остановить свой выбор на фотоэпиляции.
  • Комментарии: [0]
'Венчание и Великий Пост' title='Венчание и Великий Пост' / align=left

Семья Боровковых,
г. Витебск

Венчание как раз исправит вашу ошибку 32-летней давности - свадьбу во время поста. Сходите к батюшке, он назначит дату венчания. И, конечно, перед венчанием обязательно исповедуйтесь, покайтесь в своем грехе.

отец Сергий,
протоиерей
  • Комментарии: [0]
Корень мыльнянки от насморка
И почти сразу нашел в книжке с рецептами то, что искал. Правда, пришлось поискать у травников лекарственное растение - мыльнянку, нужен корень.
1 чайную ложку измельченного корня мыльнянки залить стаканом воды и настоять в холодном места в течение 8 часов, после этого довести до кипения, остудить, процедить. Отваром промывать нос и полоскать горло до тех пор, пока заложенность носа полностью не исчезнет.
Лично мне одного стакана отвара на день мало, поэтому я готовлю сразу 0,5 л отвара. Нос промываю пипеткой, каждый раз увеличивая количество отвара, а горло полощу часто и тщательно, с большим количеством жидкости. После первого же употребления отвара мыльнянки я понял, что жизнь моя налаживается, я больше не переживаю, что во время очередной простуды буду задыхаться. Надеюсь, мой совет избавит людей в похожих ситуациях от проблем с носом.

Евгений Сергеевич Останин,
п Златоуст Челябинской обл.
  • Комментарии: [0]

К сожалению, далеко не каждый человек может похвастаться идеально здоровыми и красивыми зубами. В большинстве случаев существует масса проблем, которые требуют вмешательства квалифицированного стоматолога, вооруженного новейшей техникой и материалами. Пока что по-настоящему современных клиник в России не так много, но они уже есть. Главный врач одной из них - московского стоматологического центра "Интермедсервис" - кандидат медицинских наук Олег Эмильевич ШИНБЕРГ рассказывает нам о последних достижениях современной стоматологии.

  - Что такое эталон гармоничной улыбки в мировом масштабе - сказать сложно. Как это ни странно, в эстетике зубов существует такое понятие, как мода. Ее эталоны - самые разные, в зависимости от эпохи, возраста и национальности человека. Например, в США сейчас в моде ослепительно белые зубы, а в европейских странах предпочитают естественные оттенки. Помимо цвета, в зависимости от индивидуальных особенностей лица и формы губ человека могут корректироваться длина, форма и даже степень прозрачности эмали зубов.

 Сегодня для грамотного врача, работающего с самыми современными материалами и оборудованием, нет ничего невозможного. Начнем с самого простого. Практически каждому человеку хотя бы один раз в год необходимо проводить профилактическую процедуру чистки и отбеливания зубов. Даже при тщательном уходе на зубах со временем образуется налет, который делает их блеклыми и повышает риск развития пародонтита и кариеса. Современные бесконтактные технологии проведения этой процедуры абсолютно безболезненны и безопасны для зубов и десен, а выбор того или иного метода зависит от степени желаемого эффекта.

  Одной из наиболее распространенных зубных проблем является кариес. Заболевание весьма банальное, но внимания к себе требует большого. Если Вы хотите, чтобы о поставленных пломбах знали только Вы и Ваш стоматолог, лечить кариес надо в хорошей клинике и пломбировать качественными материалами. В смысле эстетики и надежности наиболее подходящим материалом являются светоотверждаемые композиты последнего поколения.

 В отличие от своих предшественников, они не меняются в цвете и не окрашиваются по краям. Это особенно актуально для передних зубов, где заметен даже тоненький ободок вокруг пломбы. Надо заметить, что с появлением новой плазменной лампы времени на установку такой пломбы требуется не сорок-пятьдесят минут, как раньше, а десять-пятнадцать.

 Подобной экономией времени, а следовательно, и обеспечением более комфортных условий пациенту могут похвастаться сегодня немногие клиники в Москве. Мы же решили, что удобство пациента важнее, и одними из первых начали применять плазменную лампу и оборудование для лечения кариеса без бормашины.

  Прочные и эстетичные светоотверждаемые материалы могут применяться и для косметической корректировки длины и формы зубов. Особенно это актуально для женщин. В меру удлиненные передние резцы с прозрачным режущим краем зрительно омолаживают лицо, соответственно, если они вровень с боковыми резцами, человек выглядит старше. Заостренная форма клыков придает лицу несколько хищное выражение, которое можно значительно смягчить, закруглив их при помощи пломбировочного материала.

 Настоящую революцию в области эстетической стоматологии произвели фарфоровые виниры. Появились они достаточно давно, но в России ввиду сложности работы распространены не слишком широко. Благодаря этой тоненькой пластинке можно смоделировать идеальные зубы поверх собственных, измененных в цвете или имеющих дефект. При помощи виниров можно также корректировать длину и форму не устраивающих вас зубов. Обточка зуба при установке винира очень незначительна, а прочность и косметический эффект достаточно высоки.

  Говоря о новинках в области эстетики, нельзя не сказать о коронках из безметалловой керамики. Как видно из названия, при их изготовлении не используется металлический каркас, что значительно повышает косметические свойства коронок. Дело в том, что металлокерамические коронки, в отличие от естественных зубов, не способны пропускать свет.

 Они лишь отражают его, и мы вынуждены создавать имитацию прозрачности. Зато этой способностью в полной мере обладают коронки из безметалловой керамики. Вот почему их предпочтительнее ставить на передние зубы и добиваться с их помощью невероятного до сих пор эстетического эффекта. Однако это не означает, что нужно полностью отказаться от металлокерамики. Она по-прежнему широко применяется и, более того, постоянно совершенствуется. Так мы начали делать коронки с так называемой "десневой маской", что абсолютно исключает возможность воспаления десен, окружающих коронку, и, кроме того, придает искусственным зубам и деснам дополнительную "натуральность" и великолепный здоровый внешний вид.

  Все вышеперечисленное составляет лишь малую долю чудес из арсенала стоматологической клиники высокого уровня. Такие темы, как имплантация, исправление прикуса в любом возрасте, лечение различных заболеваний зубов и десен, требуют отдельного разговора. Важно, что за всеми этими чудесами заморскими в Голливуд уже ехать не обязательно.

  • Комментарии: [0]
Популярные статьи
«    Декабрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.