Главная Хирургия Урология Психология Косметология Маммология Гинекология Диетология Педиатрия Наркология Реаниматология Анатомия ЛОР болезни Венерология
Логин:  
Пароль:
Красота Зубы Волосы Кожа Сердце Спорт Отношения Материнство Секс 50+ Йога роды Новости Термины
Популярное на сайте
Оздоровление
Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Количество слабослышащих, к сожалению, растет из год в года, и сегодня уже больше полмиллиарда людей используют слуховые аппараты. Это связано с окружающей нас средой, в которой каждый год увеличивается количество и интенсивность шума. А помимо
03.06.16

Апоплексическая кома - симптомы и лечение

30.08.15 | Категория: Реаниматология

Апоплексическая кома

Наиболее распространёнными причинами нетравматичного кровоизлияния в головной мозг являются гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия. Резкое повышение перфузионного давления в головном мозге вследствие повышения артериального давления приводит к разрывам аневризм и других дефектов сосудистой стенки. При этом образуются внутримозговые гематомы, которые постепенно, по мере роста, охватывают окружающие отделы и вызывают перифокальный отёк. В большинстве случаев увеличение объема гематомы приводит к прорыву в желудочковую систему или субарахноидальное пространство.

Симптомы апоплексической комы

Установить диагноз апоплексическая кома помогает знание анамнеза и характера развития коматозного состояния. Для геморрагического инсульта любой локализации характерные головная боль, нарушение сознания, рвота и судорожные припадки. При кровоизлияниях в глубинные структуры головного мозга в течение нескольких секунд развивается потеря сознания, гемиплегия, двусторонние патологические рефлексы стоп. Быстро нарушается дыхание. При обследовании у больных определяется тахикардия, что переходит в брадикардию, повышается артериальное давление (хотя этот признак непостоянный).

При прорыве крови в желудочковую систему быстро ухудшается состояние, возникает гипертермия, рефлексы угасают, появляются оболочковые симптомы, расширяются зрачки. При кровоизлияниях в латеральные отделы симптоматика развивается медленнее, стволовые нарушения менее выражены, наблюдается умеренный гемипарез, афатичные нарушения при поражении доминантного полушария. Иногда имеют место судорожные приступы.

При кровоизлияниях в ствол наступает быстрая потеря сознания, двустороннее поражение черепных нервов, двусторонние патологические рефлексы стоп, нарушение функций жизненно важных органов. Кровоизлияния в мозжечок характеризуются многократной рвотой, появляется головокружение, отмечается ригидность мышц затылка, вынужденное положение головы, паралич зрения.

Лечение апоплексической комы

Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей. Обеспечения адекватной вентиляции лёгких (при необходимости - искусственная вентиляция лёгких в режиме умеренной гипервентиляции). Поддержание адекватной гемодинамики, нормализация уровня АД. Фармакологическая защита от гипоксии мозга. Улучшение микроциркуляции. Коррекция водно-электролитного состояния и КОС.

(голосов:1)
Похожие статьи:
{related-news}
Комментарии к статье Апоплексическая кома - симптомы и лечение :


Наши боли - журнал онлайн о здоровье © 2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена. Powered by http://nahyboli.ru


Яндекс.Метрика