Главная Хирургия Урология Психология Косметология Маммология Гинекология Диетология Педиатрия Наркология Реаниматология Анатомия ЛОР болезни Венерология
Логин:  
Пароль:
Красота Зубы Волосы Кожа Сердце Спорт Отношения Материнство Секс 50+ Йога роды Новости Термины
Популярное на сайте
Оздоровление
Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Количество слабослышащих, к сожалению, растет из год в года, и сегодня уже больше полмиллиарда людей используют слуховые аппараты. Это связано с окружающей нас средой, в которой каждый год увеличивается количество и интенсивность шума. А помимо
03.06.16

Гипотиреоидная кома - симптомы и лечение

12.08.15 | Категория: Реаниматология

Гипотиреоидная кома

Развитие гипотиреоидной комы связано с выраженной недостаточностью гормонов щитовидной железы, что может быть следствием как патологии самой железы (врожденные дефекты, состояние после операции на железе, воспалительные процессы), так и поражения других эндокринных органов или сочетанной патологии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована такими факторами, как: переохлаждение, пневмония, гипоксия, травма, кровотечение, сердечная недостаточность, гипогликемия, приём некоторых медикаментозных препаратов (фенобарбитал, фенотиазиновые производные, наркотические вещества и анестетики в обычных дозах). В патогенезе решающую роль играет гипоксия мозга, связанная с нарушением мозгового кровообращения и оксигенации крови, снижением обменных процессов.

Симптомы и диагностика. Больные с гипофункцией щитовидной железы имеют повышенную массу тела. При осмотре отмечается одутловатость и бледность кожных покровов, низкий мышечный тонус, гипотермия (иногда до 35-34 С). Наблюдается гипотензия, брадикардия, брадипное.

Лечение гипотиреоидной комы

Интенсивная терапия. В первый час: немедленно вводят трийодтиронин по 100 мкг или интраназально по 25 мкг внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы); проводится оксигенотерапия. Внутривенно вводят гидрокортизон (100 мг) или преднизолон (30-50 мг), сердечно-сосудистые средства.

Через 30-60 мин: вводят АТФ, витамины группы В, 3-4 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты, при систоличном артериальном давлении выше 90 мм рт.ст. - лазикс, ниже 90 мм рт.ст. - растворы кордиамина, коразола, мезатона, по показаниям - сердечные гликозиды.

Дальнейшая терапия: каждые 4 часа внутривенно капельно вводят трийодтиронин по 25 мкг (при ИБС или сердечно-сосудистой недостаточности не более 10 мкг 2 раза в сутки). При повышении температуры тела, учащении пульса, дозу трийодтиронина снижают до 50 мкг 2 раза в сутки, затем - 1 раз в сутки. Продолжают введение гидрокортизона (по 100 мг) или преднизолона (по 30-50 мг), витаминов. Проводится оксигенотерапия, введение натрия оксибутирата, нефорсированное согревание.

(голосов:0)
Похожие статьи:
{related-news}
Комментарии к статье Гипотиреоидная кома - симптомы и лечение :


Наши боли - журнал онлайн о здоровье © 2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена. Powered by http://nahyboli.ru


Яндекс.Метрика