Главная Хирургия Урология Психология Косметология Маммология Гинекология Диетология Педиатрия Наркология Реаниматология Анатомия ЛОР болезни Венерология
Логин:  
Пароль:
Красота Зубы Волосы Кожа Сердце Спорт Отношения Материнство Секс 50+ Йога роды Новости Термины
Популярное на сайте
Оздоровление
Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Количество слабослышащих, к сожалению, растет из год в года, и сегодня уже больше полмиллиарда людей используют слуховые аппараты. Это связано с окружающей нас средой, в которой каждый год увеличивается количество и интенсивность шума. А помимо
03.06.16

Инфекционная кома - симптомы и лечение

13.07.15 | Категория: Реаниматология

Инфекционно-мозговая кома

Инфекционная кома развивается в результате инфекционных процессов, которые поражают головной мозг, - энцефалитов и менингитов, которые могут иметь микробную, вирусную, аллергическую или инфекционно-аллергическую этиологию. При этих состояниях нарушается всасывание и циркуляция спинномозговой жидкости, что приводит к развитию внутричерепной гипертензии. В патологический процесс может вовлекаться вещество головного и спинного мозга с деструкцией нейронов, отёком мозговой ткани, артериитами и тромбозами мелких сосудов.

Симптомы и диагностика. Менингит, энцефалит и менингоэнцефалит характеризуются наличием общеинфекционных проявлений, общемозговых симптомов и синдромом раздражения мозговых оболочек. Общеинфекционными проявлениями являются высокая температура, недомогание, раздражительность, гиперемия лица, тахикардия, гипотензия, симптомы острого респираторного заболевания. О наличии менингококковой инфекции говорит геморрагическая сыпь на коже туловища и конечностей.

Общемозговые симптомы: головная боль, рвота, угнетение сознания разной степени, возможны психомоторное возбуждение или делирий. Наиболее достоверным методом диагностики менингоэнцефалитов является исследование ликвора.

Лечение инфекционной комы

Интенсивная терапия предусматривает: восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких; обеспечение адекватной гемодинамики, нормализацию уровня АД; фармакологическую защиту мозга от гипоксии; дегидратационную терапию для уменьшения отёка мозга (40-60 мг лазиксу, 10-20 мл эуфиллина в 40 мл изотонического раствора натрия хлорида); глюкокортикоиды (от 100-120 мг до 500-600 мг преднизолона); при наличии судрог - противосудорожная терапия (4-6 мл седуксена, противосудорожная смесь: 1 мл 0,5% раствора седуксена + 1 мл 0,5% раствора галоперидола + 2 мл 1% раствора димедрола). Проводится инфузионно-дезинтоксикационная терапия (10% раствор глюкозы с глюкокортикоидами и 500-1000 мг аскорбиновой кислоты, рефортан - 400 мл), коррекция водно-электролитного состояния и КОС. С целью блокирования болевой импульсации вводят обезболивающие препараты.

При вирусном энцефалите - специфическая противовирусная терапия виде внутримышечных инъекций рибонуклеазы в дозе 30 мг каждые 4 часа на фоне десенсибилизирующих, антигистаминных и противоотёчных препаратов.

При гнойных менингитах - антибиотики в зависимости от чувствительности возбудителя, сульфаниламидные препараты. При вторичном менингите после установления диагноза необходимо в максимально короткий срок решить вопрос о хирургической санации первичного очага.

(голосов:0)
Похожие статьи:
{related-news}
Комментарии к статье Инфекционная кома - симптомы и лечение :


Наши боли - журнал онлайн о здоровье © 2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена. Powered by http://nahyboli.ru


Яндекс.Метрика