Популярные статьи
«    Май 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
здоровое старение Почему так происходит

Ответ прост: кожа хорошо помнит:

  • продолжительные стрессы;
  • многочисленные выкуренные сигареты;
  • бессонные ночи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неразумное пребывание под лучами палящего солнца;
  • не слишком рациональное питание;
  • ограничения в процедурах ухода.

У нашей кожи превосходная память, у каждой из миллиардов отдельных клеток, которые тесно связаны между собой. В течение жизни отрицательное влияние этих факторов способно накапливаться в организме, исподволь разрушать эту взаимосвязь. Поэтому уже к тридцати годам коже надоедает сопротивляться, она начинает усиленными темпами стареть.

Как быть

Если вам от тридцати до сорока лет, природа непременно даст вам последний шанс заслужить расположение кожи, искупить косметический грехи младых лет, восстановить свежесть, красоту, значительно замедлить бег времени. Важно только узнать больше о главных врагах молодости, внимательно относиться к советам специалистов, научиться нейтрализовать врагов кожи.

Вредное влияние окружающей среды здоровое старение

Коже лица приходиться пребывать в тяжких условиях. Каждый день на нее воздействуют:

  • пыль;
  • вредные химикаты;
  • мороз;
  • грязь;
  • зной.

На коже остаются следы – мелкими и не всегда видимыми глазу повреждениями, которые приходится залечивать. С течением времени клетки ленятся, их деление замедляется, становятся хуже или вовсе приостанавливаются обменные процессы. Вследствие этого кожа становится особенно чувствительной к разрушительным внешним факторам, а защитный слой после случившегося повреждения способен восстановиться весьма нескоро.

Как нейтрализовать этот негатив

В роли бригады скорой помощи очень хороша сыворотка для чувствительной кожи. В ее функции входит быстро успокоить раздражение, уменьшить покраснение, снять шелушение, убрать местный отек. Поможет нормализовать работу клеток ретинол (в чистой форме витамин А). На сегодня это средство признано лучшим для активизации работы клеток, поскольку оно отлично ремонтирует поврежденный эпидермис. Выбирайте крем, в котором есть этот компонент.

Воспользуйтесь также кремами с фруктовыми кислотами, увлажняющими кожу, отшелушивающими омертвевшие клетки.

Остерегайтесь злого солнца старение

Большинство косметологов категоричны в своих заявлениях: восемьдесят процентов морщин, которые появились в период с тридцати до сорока лет, связаны с чрезмерным пребыванием на солнце. Это объясняется тем, что каждый день на кожу воздействуют особые ультрафиолетовые лучи, которые вызывают фотостарение кожи. Данные лучи рушат главный каркас кожи — эластин и коллаген.

Как это исправить

Используйте хорошее солнцезащитное средство. Используйте его не только во время загара, но и в повседневной жизни в течение всего дня вне зависимости от времени года.

Статья "Как продлить молодость кожи "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
здоровое старение Внутреннее и внешнее старение

Есть два основных вида старения: внутреннее (или хронологическое) и внешнее (или экологическое). Первый тип, внутреннее старение, имеет отношение к неизбежному течению времени и болезням, которые возникают из-за этого. В 1960 году ученые обнаружили, что причины старения лежали глубоко в ДНК наших клеток кожи, поэтому полезно взглянуть на  родителей, чтобы увидеть, какое будущее уготовано для вас.

Какие-то болезни и условия, которые связываются с внутренним старением, произойдут независимо от ваших благих намерений. Однако есть много того, что вы можете сделать, чтобы замедлить наступление старости. Целая индустрия посвящена этому.

Второй тип старения более зловещ, но подпадает под наш контроль. Внешнее старение несет ответственность за большую часть того вреда, который мы рассматриваем как старение кожи, и оно зависит от внешних факторов, таких как курение, загрязнение окружающей среды, недостаточный сон, плохое питание, и, конечно, сильное воздействие солнца. Поскольку этот процесс можно предотвратить, его часто называют преждевременным старением. Важно также отметить, что рак кожи встречается почти исключительно на преждевременно стареющей коже.

Признаки внутреннего старения включают:

  • Сухая кожа.
  • Морщины.
  • Большие поры.
  • Покраснения и сосудистая сетка.
  • Снижение возможности исцеления кожи.
  • Увеличение шероховатости кожи.
  • Пигментные пятна.
Хронологическое и физиологическое старение здоровое старение

Если классифицировать старение по другому признаку, можно выделить хронологическое и физиологическое старение. Хронологическое старение определяется количеством лет, которые человек прожил. Физиологическое старение определяется тем, как здоровы вы, как выглядите и как себя чувствуете. Один тип старения является фиксированным, а другой — нет.

К сожалению, мы не можем ничего поделать с хронологическим старением. Хронологическое старение нельзя зафиксировать или задать. Когда календарь говорит, что вам 40, 50, 60 или 70 лет, вы не можете отбросить года назад, как спидометр в автомобиле.

Но есть хорошая новость: мы можем значительно замедлить и даже повернуть вспять физиологическое старение. Физиологический возраст может варьироваться от 20 до 30 лет у разных людей. Один человек может быть 70-летним, но иметь физиологические характеристики и тело 50-ти летнего человека. Другой человек, которому всего 40, может из-за тяжелой жизни, вредных привычек и неправильного питания чувствовать себя на все 60-70 лет.

Для того, чтобы выглядеть и чувствовать себя моложе своих лет, необходимо смолоду вести здоровый образ жизни, что означает правильное и рациональное питание, отсутствие вредных привычек и злоупотреблений в любом виде, полноценный отдых, здоровый сон, двигательная активность и физические загрузки, а также защита от солнца и позитивное отношение к жизни.

Статья "Определяем тип старения "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Дипломатическое пособие для бабушек и дедушек Кто главный

Бабушкам и дедушкам следует напомнить, что ответственность за воспитание внуков несут не они, а родители детей. Необходимо оговорить это сразу, так как существует большая разница между заинтересованностью, участием, выражением своих желаний и потребностей и самым настоящим превосходством. Поэтому, даже если бабушки и дедушки привыкли все делать по-своему, они должны принимать решения своих детей с улыбкой и благосклонностью. Именно родители должны принимать решения, а бабушки и дедушки должны, если у них есть такое желание и возможности, помогать реализовывать эти решения по мере возможностей, но ни в коем случае не перебирать на себя роль и ответственность, которую должны нести родители.

Когда ожидания разбиваются об реальность

Когда ожидания бабушек и дедушек разбиваются о реальность, не стоит расстраиваться. Просто следует получать удовольствие от общения с внуками. Например, если есть мало времени, чтобы помочь внукам в обучении, можно просто поиграть с ними, порисовать, почитать книжку и не расстраиваться, что реальность сильнее желания быть полезными. Для внуков главное — проводить время с бабушкой и дедушкой с удовольствием, чтобы дети могли чувствовать что любимы не только папой и мамой.

Вспомните свою молодость

Чтобы принять позицию своих детей в воспитании внуков, бабушкам и дедушкам необходимо вспомнить свою молодость и собственные отношения с родителями и родственниками, когда сами были молодыми родителями. Этот опыт действительно может помочь изменить стиль поведения с внуками. Возможно, когда родители бабушек и дедушек давали их ребенку сладости каждый раз, когда они говорил «нет», теперешние бабушки клялись себе, что никогда не разрушат авторитет дочери или сына перед их ребенком. Поэтому следует задуматься, прежде чем нарушить свою давнюю клятву.

Бабушки и дедушки не должны сражаться за доступ к своим внукам

Иногда препятствием для встреч внуков с бабушками и дедушками являются расстояния. Очень часто взрослые дети и их родители живут в разных городах или даже странах. Однако в современном мире это не должно быть препятствием для встреч внуков с дедушками и бабушками. Если не получается часто посещать друг друга, стоит поддерживать связь по телефону или по скайпу, так как этот вид интерактивного общения дает возможность не только слышать, но и видеть собеседника, а также даст возможность внукам и бабушкам с дедушками сблизиться даже на расстоянии.

Балуйте внука

Иногда можно побаловать внуков, но только в рамках договоренности с его родителями. Дети всегда знают, что с дедушкой и бабушкой они проведут особое время, так как ожидают от них хорошего, доброго отношения, а это нельзя назвать баловством. Но все же такой тип позитивного внимания формирует самооценку и помогает внукам, когда они становятся старше, преодолеть давление со стороны ровесников.

Никогда не занимайтесь с внуками без желания Никогда не занимайтесь с внуками без желания

Если у бабушки и дедушки жизнь превратилась в сплошной уход за внуками, необходимо пересмотреть этот вопрос, так как внуки в этом случае могут видеть их не в лучшем свете. Следует переговорить с родителями внуков, чтобы перераспределить обязанности по уходу за ними. Не следует заниматься с внуками без желания, так как это не принесет пользы ни ребенку, ни бабушкам. Поддержать и подстраховать родителей внуков в случае необходимости можно, но при этом следует оставаться бабушкой, а не нянькой, которая обязана выполнять свою работу.

Как воспринимаются советы бабушек и дедушек

Время от времени этот вопрос следует пересматривать, так как внуки растут, жизненная ситуация меняется. Большое количество факторов влияет на отношения, и перераспределение ролей в семье может меняться в зависимости от потребностей семьи и индивидуальных способностей каждого ее члена.

Поэтому, если возникают сомнения в том, как воспринимаются советы, бабушки и дедушки должны прислушаться к мнению других людей. Не стоит спешить с советами, комментариями и решениями, даже если они кажутся очевидными, не надо критиковать, читать морали или заниматься психоанализом. Если поддержание близких отношений кажется сложным, значит, это правда и стоит что-то изменить.  

Статья "Дипломатическое пособие для бабушек и дедушек "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Образ жизни после 50 лет Как этого достичь

Специалисты разработали для вас комплекс мер, которые помогут сохранить физическое и душевное здоровье на долгие годы. Старайтесь думать о себе и окружающих так же, как думали в двадцать лет. Не позволяйте себе стареть душевно. Важно верить в себя и ценить то, что дано природой. Не теряйте вкус к жизни, она остается прекрасной в любом возрасте.

Сделайте себе подарок

Поощрите себя небольшим удовольствием за каждое из достижений. Не стоит забывать следить за своей внешностью, уделять внимание своей красоте.

Ведите активный образ жизни Ведите активный образ жизни

Старайтесь заниматься фитнесом, делать утреннюю зарядку, совершать прогулки, вылазки на природу, путешествовать.

Какие тренировки показаны

При выполнении тренировок уделяйте внимание силовым и аэробным упражнениям, но если вы не относитесь к ветеранам фитнеса, стоит исключить интенсивные упражнения и избегать серьезных нагрузок на суставы. Высокий темп смените на продолжительность занятий — это будет эффективней и безопасней.

Нужно в обязательном порядке делать комплекс упражнений на растяжку – по меньшей мере, раз в неделю. Полезно также заниматься аквафитнесом, йогой, плаванием.

Даже в пятьдесят лет не поздно изменить свой образ жизни на активный, и тем самым продлить себе жизнь в сравнении с теми, кто посвятил физическим упражнениям всю свою жизнь. Шведские ученые провели исследование, в котором участвовали более 2200 мужчин в возрасте пятидесяти лет. Специалистам удалось обнаружить, что люди, которые увеличили уровень физической активности в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет, жили примерно столько же, сколько и те, кто занимался спортом регулярно, начиная со среднего возраста. Так что доверьтесь мнению экспертов от здравоохранения: никогда не поздно повышать физическую активность.

Показаны прогулки

Не меньше двадцати минут в день старайтесь гулять ускоренным шагом. Неделя подобных прогулок способна укрепить сердечную мышцу, избавит от лишнего жира не меньше, чем за полтора часа занятий аэробикой.

Как питаться после 50 Как питаться после 50

Для того, чтобы улучшить пищеварение, пейте кефир, принимайте натуральные пробиотики. Если вам по вкусу йогурты, старайтесь пить только те, в которых не содержится сахар. Дополните свой рацион биодобавками с кальцием. Кроме чая или кофе, выпивайте в день не менее полутора литров чистой свежей воды (лучше — столовые сорта минеральной воды).

Старайтесь следить за состоянием своих сосудов. Лучшим средством для очистки сосудов можно считать ненасыщенные жирные кислоты оmega 3 и специальные растительные комплексы.

Режим сна в 50-летнем возрасте

Вам нужен полноценный здоровый сон. Не нужно дремать днем — дневной сон в вашем возрасте способствует одряхлению.

Статья "Образ жизни после 50 лет "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Чего не рекомендуют делать врачи в пожилом возрасте Не стоит соблюдать строгую диету ради похудения

Исследования специалистов показали, что в пожилом возрасте не стоит придерживаться строгих диет для похудения. Конечно, ожирение негативно сказывается на здоровье человека, тем более пожилого, который и так ограничен в двигательной активности, однако при большой потере веса у пожилых женщин теряется не только жировая масса, но и мышечная. Оказывается, что потерянный вес состоит на одну треть из потерянной мышечной массы и на две трети из жира. Однако при возврате веса жировые отложения возвращаются в большем объеме, тогда как мышечная масса практически не восстанавливается.

Не стоит употреблять много калорийной пищи

Известно, что основной причиной заболеваемости и смертности людей пожилого возраста являются сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные aтepocклepoтичecким поражением сосудов. Питание является важным фактором прогрессирования этого заболевания, поэтому людям в пожилом возрасте стоит снизить калорийности пищи, а также количество продуктов, содержащих холестерин (печень, почки, мозги, жирные сорта мяса, рыбная икра, яичные желтки). Не стоит также употреблять много животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами (говяжий, свиной, бараний и другие жиры).

Не стоит отказываться от социальной активности Не стоит отказываться от социальной активности

Психологи не рекомендуют пожилым людям отказываться от социальной активности. Отказ от активного способа жизни может вызвать у пожилого человека депрессию, различные нервные проблемы, а также преждевременное развитие старческого слабоумия. Врачи советуют даже при снижении двигательных функций продолжать общение с близкими, друзьями в телефонном режиме, через интернет, а также приглашать в гости, чтобы пожилой человек продолжал чувствовать себя социально активным.

Статья "Чего не рекомендуют делать врачи в пожилом возрасте "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.