Популярные статьи
«    Август 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Этапы старения женской репродуктивной системы Менопауза

По данным Американской академии Здоровья и фитнеса (AAHF), наиболее существенная часть процесса старения женщины происходит в период менопаузы, в возрасте 45-65 лет.

Менопауза является нормальной частью процесса старения женщины, пишет Национальный Институт Здоровья (NIH). Яичники прекращают выпускать яйцеклетки и останавливается менструальный цикл. Однако менопауза — не единственное изменение.

Климактерий

Переходный период, называемый климактерическим, длится в течение многих лет до и после последней менструации. Этот процесс старения, который сопровождается изменением уровня гормонов, вызывает физические изменения во всей репродуктивной системе женщины, а также и эмоциональные изменения.

Гормоны, вырабатываемые яичниками, в том числе эстроген, прогестерон и тестостерон, начинают снижаться во время менопаузы. Падение уровня гормонов сопровождается рядом изменений.

Стенки влагалища становятся тоньше, менее жесткими и теряют некоторую эластичность. Влагалище становится короче. Оно производит меньше смазки и более медленными темпами, особенно во время сексуального возбуждения. РН среды изменяется и делает влагалище более восприимчивым к дрожжевым инфекциям. Большие половые губы также становятся тоньше и их выделения уменьшаются. Эти изменения могут привести к болезненности полового акта.

С возрастом происходит уменьшение количества мышц, связок и других тканей, поддерживающих мочевой пузырь, матку, влагалище и прямую кишку. В результате органы могут начать провисать или опускаться. Это может вызвать чувство тазового давления или полноты, затрудненное мочеиспускание, потерю контроля над мочеиспусканием или дефекации или болезненный половой акт.

Снижение уровня гормонов Снижение уровня гормонов

Снижение уровня эстрогена также было связано с остеопорозом, тревогой, депрессией, приливами и проблемами со сном. Уменьшение эстрогена стимулирует молочные железы, они уменьшаются в размерах и могут провисать. Соединительная ткань, поддерживающая грудь, тоже уменьшается, что способствует ее провисанию. Фиброзная ткань в груди заменяется жиром, что делает грудь меньше.

Женщины также могут испытывать эмоциональные изменения. В то время как некоторые из них могут получать больше удовольствия от секса, не беспокоясь о беременности, естественные изменения в форме и размерах тела могут привести к тому, что женщина начнет чувствовать себя менее сексуально желанной.

Женщины могут испытывать изменения в половом влечении и сексуальной реакции, но старение не мешает женщинам иметь удовольствие или их сексуальным отношениям.

После наступления менопаузы яичники и надпочечники продолжают производить мужские половые гормоны, которые помогают сохранить сексуальное влечение, замедлить потерю мышечной ткани, а также содействуют общему ощущению благополучия.

Проявления женской менопаузы

Статья "Этапы старения женской репродуктивной системы "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Чем заниматься на пенсии: позитивные примеры Позитивный пример

Множество пенсионеров, ввиду массы свободного времени, могут стать предпринимателями, начать свое дело при выходе на пенсию. К примеру, ростовчанка Александра Селезнева в возрасте семидесяти лет зарегистрировала фирму, а в свои семьдесят шесть владела сетью из пяти магазинов секонд-хенд под названием «Станем друзьями». Новоявленная бизнес-леди всю жизнь проработала учителем математики, а толчком к подобным кардинальным переменам стала любовь к внуку и необходимость оплачивать его учебу в московском Суриковском училище.

Еще один пенсионер Сергей Подчайнов вышел на пенсию в семьдесят три года, но сидеть без дела лауреат Госпремии, академик, просто не смог. Подчайнов в свое свободное время изучал минералы, стал производить из цеолита дезодоранты, духи, порошки от моли и освежители для холодильников. А из шунгита он мастрил пояса, наколенники, коврики, которые наделены целебным эффектом. Начинающий предприниматель хотел найти инвесторов, но желающих не сыскалось. Поэтому он сам снял офис в НИИ, пригласить к сотрудничеству знакомых друзей-пенсионеров, открыл компанию «Прицеро-П». Таким образом, Сергей Подчайнов стал бизнесменом в восемьдесят лет, получил титул предпринимателя 2008 года, работал генеральным директором фирмы примерно пятнадцать лет.

Практически каждому под силу превратить пенсионное время в лучшую половину своей жизни. Главное, побудить интерес активной деятельности, начать посещать клубы и кружки, где можно поиграть в бильярд, заниматься цветоводством и танцами, слушать лекции. Подобные мероприятия способны восполнить недостаток общения, которого так не хватает в преклонном возрасте.

Отправьтесь в путешествие Отправьтесь в путешествие

В соответствии с последними данными пенсионеры всего мира путешествуют больше, чем когда-либо прежде. В британском аэропорту Гэтвик было проведено исследование, согласно которому существенно увеличилось число путешественников, которым за семьдесят лет. 63 процента опрошенных пожилых туристов, заявили, что стремятся ездить на отдых чаще, так как у них появилось больше свободного времени, а у 22 процентов опрошенных стало больше финансовых возможностей. Было выяснено, что 43 процентов пожилых британцев предпочитают отдыхать во Франции, 40 процентов — в Испании и в США 31 процент. Для наших отечественных пенсионеров это может быть примером для подражания, способным доставить радость, продлить годы жизни.

Статья "Чем заниматься на пенсии: позитивные примеры "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Учимся выглядеть на 10 лет моложе Хороший сон – путь к продлению молодости

Стоит сказать, что здоровый образ жизни способствует хорошему, качественному сну, который приносит хорошее настроение и аппетит. При достаточном количестве физических нагрузок в течение дня человек легко засыпает, качество сна хорошее и на восстановление сил требуется меньше времени. Недосыпание напрямую связано с лишним весом, а значит, и с ухудшением самочувствия, что отражается на внешнем виде.

Тренировки – дело серьезное

Чтобы придерживаться плана тренировок, следует заранее планировать свой распорядок на всю неделю, учитывая и проведение тренировки. Необходимо с вечера подготовить одежду на следующий день. К тренировкам нужно относится очень серьезно, как и к деловым встречам.

Утренняя зарядка эффективнее вечерней

Утренняя зарядка эффективнее вечерней. Помимо этого, она дает чувство удовлетворения и гордости, помогает преодолевать стрессовые ситуации, которые происходят в течении дня, следовать правильному питанию, а также решать сложные задачи. Утренняя зарядка дает заряд бодрости на весь день.

Правильный прием пищи

Необходимо приучить себя принимать пищу в соответствии с составленным режимом дня. Ведение здорового образа жизни предполагает прием пищи в строго определенное время, контролируя свою еду. Вначале нужно определить, какую пищу и когда следует употреблять, затем строго придерживаться разработанного плана.

Не зацикливаться на неудачах

Не надо зацикливаться на неудачах. Здоровый образ жизни не может быть прерван из-за неудачи. Пропущенная тренировка не должна превратиться в постоянные прогулы. Если одну тренировку пропустили, в дальнейшем необходимо придерживаться намеченного плана.

Не ждите мгновенных результатов

Невозможно получить мгновенный результат и преобразиться за один день. Стройные люди не пытаются достичь серьезных результатов в один момент, они знают, что следует упорно трудиться. Изучайте информацию о правильном питании и физических упражнениях, которые позволят изменить свои привычки.

Волшебной палочки нет

Не верьте рекламам, которые предлагают средства для моментального похудения или приобретения красивого пресса. Волшебной палочки нет, и похудеть быстро раз и навсегда невозможно. Отличное здоровье и стройная фигура достигается путем упорных ежедневных усилий в течение длительного времени.

Регулярные тренировки – ключ к здоровому весу Регулярные тренировки – ключ к здоровому весу

Чтобы сбросить лишний вес и сохранить его на длительное время, необходимо уделить время регулярным тренировкам. Диеты не помогут. Регулярные занятия фитнесом являются ключом к здоровому весу и стройной фигуре.

Аутотренинг

Чтобы сохранить стройную фигуру, прибегайте к помощи позитивного аутотренинга. Вместо унылого нытья: «Я толстая», «Я лентяйка», повторяйте позитивно настроенные фразы: «Я сильная», «У меня все получится».

Реальные цели

Чтобы все удалось и вы достигли своей цели выглядеть на 10 лет моложе, ставьте перед собой реальные цели. Необходимо поставить одну конкретную цель, достичь ее и ставить следующую, чтобы также постепенно добиться успеха. Только постановка конкретных, реально достижимых целей поможет стать такой, как вы хотите. Читать также: Как задержать старение естественным образом

Статья "Учимся выглядеть на 10 лет моложе "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Анализы для пожилых: диагностика остеопороза, кардиологический профиль Зачем нужна диагностика остеопороза

При ранней диагностике остеопороза удается диагностировать разрежение костной ткани, которое часто встречают у женщин на этапе менопаузы (сопровождается болью в костях во время нагрузки, повышается риск переломов).

Показания для проведения диагностики

Любому человеку после сорока лет, в особенности, женщинам, рекомендовано проводить диагностику остеопороза не реже одного раза в год.

О чем расскажут показатели диагностики

Общий кальций — показатель данных об основном минеральном компоненте кости, важнейшем микроэлементе, участвующем в работе сердца, построении скелета, нервной и мышечной деятельности, свертывании крови и многих иных процессах. Различные формы и стадии остеопороза способны проявиться различными сдвигами в концентрации кальция. Нормой считаются показатели кальция: 2,2-2,65 ммоль/литр.

Неорганический фосфор – составляющая минерального вещества кости, содержится в организме в виде солей (фосфатов магния, кальция), принимает участие в клеточном энергетическом обмене и образовании костной ткани. Не меньше 85 процентов всего фосфора располагается в костях. Изменение содержания фосфора крови наблюдают при различных формах патологии костной ткани, в том числе при формировании остеопороза. Нормальными являются показатели фосфора: 0,85-1,45 мкмоль/литр.

Как подготовиться к проведению этой диагностики

За сутки до того, как будет взята кровь, нужно исключить физическую нагрузку, отказаться от приема алкоголя. Анализ лучше проводить натощак в утренние часы. Между взятием крови и последним приемом пищи должно пройти не меньше двенадцати часов. Отдельные продукты (морская капуста, молоко, кофе, орехи, бобы), способны вызвать увеличение концентрации фосфора и кальция крови. Больной должен находиться в полном покое в течение тридцати минут перед взятием крови.

Что такое кардиологический профиль

Кардиологическим профилем называют набор специфических анализов крови, который позволяет оценить вероятность недавнего повреждения клеток миокарда, факторы риска развития болезней сосудов и сердца.

Зачем нужен кардиологический профиль Зачем нужен кардиологический профиль

Кардиологический профиль позволяет выявлять:

  • скрытые и ранние поражения сердечнососудистой системы;
  • риск формирования атеросклероза, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
  • оценить вероятность инфаркта миокарда.
Показания для кардиологического профиля

К таким показаниям относят:

  • атеросклероз сосудов;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • нарушения ритма сердечных сокращений – аритмию, тахикардию;
  • повышенное артериальное давление;
  • инфаркт;
  • инсульт.
Как подготовиться к исследованию

За сутки до того, как будут брать кровь, нужно исключить прием алкоголя, за один час — курение. Сдавайте анализ в утренние часы натощак.

Статья "Анализы для пожилых: диагностика остеопороза, кардиологический профиль "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Исследование: пожилые пары с детьми счастливее, чем бездетные Подробности исследования

Статья, которая называется «В защиту семьи: дети связаны больше с радостью, чем с мучениями», была опубликована в журнале психологических наук с научно-исследовательскими данными из США и Канады, согласно пресс-релизу университета Риверсайд, Калифорния.

«Мы не говорим, что воспитание детей делает людей счастливыми, но отцовство и материнство связаны с счастьем и смыслом жизни», сказал С. Любомирский, профессор психологии в Университете Калифорнии, Риверсайд, в пресс-релизе. «В отличие от повторяющейся научной информации и некоторых заявлений в средствах массовой информации, отцовство и уход за детьми фактически могут быть связаны с чувством счастья и смысла жизни».

Хотя отцовство и материнство связаны с многими дополнительными обязанностями и стрессом, исследование показывает, что во многих случаях счастье и радость, которое испытывают родители, перевешивают эти негативы. Тем не менее, для некоторых групп людей этот потенциал счастья может быть ограничен.

Например, несмотря на результаты, которые показали, что отцы, как правило, счастливы, и чувствуют больше положительных эмоций и смысла в жизни, чем мужчины без детей, матери, по-видимому, имеют более негативный опыт в связи с сочетанием большего количества работы по дому и общей ответственности.

Кроме того, оказалось, что по большей части, только пожилые и замужние/женатые родители счастливее, чем бездетные люди. «Наши результаты показывают, что если вы старше (и, предположительно, более зрелые), и если вы состоите в браке (и, вероятно, имеете больше социальной и финансовой поддержки), то вы, вероятно, счастливее, если у вас есть дети, чем ваши бездетные сверстники», сказал Любомирский в пресс-релизе. «Это не соответствует действительности, однако, для родителей-одиночек или очень молодых родителей».

Реакция Реакция

Возникли смешанные чувства по поводу результатов исследования. Лесли Грабб, автор книги «Feel Good! Вернуться к счастью», мать пятерых детей, 20 лет состоящая в браке, заявила, что это исследование не посылает «благую весть».

«Это исследование может заставить людей, не имеющих детей, немедленно создать для себя ложное убеждение, что они не хотят или не могут быть счастливы, если не заведут детей», сказала Грабб. «Я надеюсь, что в исследовании рассматриваются и характеристики, благодаря которым детей можно вывести в люди, например, отдача, любовь, служение, благодарность и т.д., а не только факт наличия детей. Люди, не имеющие детей, могут продемонстрировать эти позитивные [характеристики] в своей жизни тоже».

  • Поздние дети здоровее и жизнерадостнее ранних
  • Плюсы и минусы позднего отцовства
Статья "Исследование: пожилые пары с детьми счастливее, чем бездетные "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.