Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Агрессия к добру не приведет
Ученые выдвигают несколько гипотез о том, почему агрессия может влиять на вес. К примеру, агрессивные люди не следуют рекомендациям о здоровом питании, не занимаются физкультурой. Также возможно, что они чаще страдают депрессией. Согласно другим исследованиям, агрессивный характер ведет к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, более высокой смертности.
Ученые рекомендуют «излишек», агрессии потратить с пользой, занявшись активным спортом, меньше смотреть боевики и «ужастики», умеренно принимать алкоголь и больше времени уделять прогулкам на природе.
  • Комментарии: [0]
Агрессия у детей
Известный немецкий психотерапевт Г.Амон утверждает, что человек рождается с потенциалом так называемой конструктивной агрессии. Она необходима ему, чтобы стать заметным и активным, стремиться к освоению нового, изменять мир вокруг себя, всегда быть готовым к творческой самореализации.
Конструктивная агрессивность для ребенка, или, иначе, творчески ориентированный поиск - это любознательность, способность самостоятельно ставить жизненные цели, добиваться их и отстаивать свои идеи и интересы. Однако иногда природная активность порождает совсем другие качества.

В неблагоприятных условиях, когда любая инициатива ребенка в семье подавляется, когда он вынужден подстраиваться под интересы родителей, здоровая конструктивная агрессивность не формируется. В этом случае есть два варианта развития событий: либо ребенок надолго утратит способность к сопротивлению и защите своего «я» в широком смысле слова, что будет подрывать его творческие возможности, либо со временем конструктивная агрессия превратится в деструктивную, разрушающую. У подростка появится склонность действовать силой. Свою травмирующую роль здесь играют и семейные конфликты.
Исследования психологов показывают, что и конструктивная, и деструктивная агрессивность предохраняют еще неокрепшую психику подростка от нервных срывов и заболеваний, но вот последствия этих двух форм поведения различны.
Если заглянуть в корень многих причин, порождающих детскую агрессивность, то наверняка можно будет обнаружить определенное семейное неблагополучие, при котором ребенок недополучает родительской ласки и любви, чувствует себя заброшенным и ненужным. И чем старше он становится, тем острее его переживания. Но родители в таких семьях мало обращают внимания на тревожные симптомы - кто-то занят постоянным добыванием денег и построением карьеры, кто-то просто считает, что если дети накормлены и одеты, то все в порядке.
А подросток в первую очередь нуждается во внимании и понимании, сочувствии и поддержке, причем даже больше, чем в пору младенчества, и эта насущная потребность остается без удовлетворения. Отсюда и его возрастающая агрессивность - немотивированные вспышки гнева, раздражительности, избыточная активность, драчливость, жестокость.
Первые проявления агрессивности можно заметить у ребенка уже в самом раннем возрасте: он кричит, бьет ручками и сучит ножками. Чуть позже она выражается в том, что он хватает и бросает предметы. Такая активность - единственно доступное для него средство достижения желаемого, возможность привлечь к себе внимание. Как правило, взрослые реагируют двояко: или мгновенно выполняют все требования любимого чада, или не обращают внимания на эти красноречивые «знаки». Что любопытно, оба пути ведут к одному результату - излишней агрессивности.
Дело в том, что, постоянно добиваясь своего с помощью агрессии, ребенок вырабатывает соответствующий стереотип поведения. При малейшем промедлении в выполнении его желания он начинает требовать, кричать, топать ногами. Сформировавшись дома, такое поведение переносится в общественную среду - в детский сад, на улицу, в школу. По мере взросления ребенка агрессивное поведение становится свойством личности, а это уже серьезно. В дальнейшем «агрессора» ждут жестокие разочарования, и неизвестно, как он с ними справится.
Если же, наоборот, родители эмоционально не реагируют на детские запросы, относятся к своему отпрыску с некоторым пренебрежением, как к маленькому, не учитывают его интересы, отстраняются от его проблем, - все это вкупе рождает у него вполне понятный страх, даже ужас, также влекущий за собой агрессию. Она дает ребенку некую эмоциональную разрядку и заставляет близких людей наконец обратить на него внимание.

Так как же родителям и окружающим реагировать на агрессивное поведение ребенка?
Самое важное - сохранять спокойствие. Невозмутимость - лучшая реакция на агрессивное поведение, проявленное в любом возрасте, но особенно в подростковом. Если ваш тинейджер чем-то недоволен (чаще всего собой) и вымещает свое недовольство на других, то резкие окрики, угрозы, ругань ситуацию не улучшат. Они, скорее всего, заведут ее в тупик. Постоянно возникающие стрессы, способствующие накоплению отрицательных эмоций, потребуют разрядки, которая, в свою очередь, может принять форму агрессивных действий.
Как ни странно это прозвучит, нужно дать ребенку проявить свою злость. Кратковременный гнев, который не был выражен, может стать причиной длительной обиды. Иногда, разрешая ребенку злиться, вы помогаете ему преодолеть эту обиду и избавиться от нее. И не требуйте немедленных извинений. Лучше, выждав время, попросите его в чем-то помочь, что-нибудь сделать для вас или того, кто стал объектом агрессии.
Вспомните, как вы ведете себя в состоянии сильного раздражения. Хлопаете дверьми, со злостью швыряете вещи? Дети в разговорах, играх и поступках всегда вольно или невольно копируют нас, взрослых. При этом в детях больше всего раздражают именно те черты, которые мы не любим в себе самих. Если вам не нравится поведение ребенка, начинайте с себя.
Только внимание и доброжелательность, спокойный заинтересованный разговор принесут пользу. Здесь главная родительская добродетель - терпение. Вряд ли ваш подросший сын или дочь сразу бросятся вам на шею и станут взахлеб рассказывать о своих проблемах. Иногда сделать это им мешают внутренние психологические запреты, сформировавшиеся ранее. Значит, придется вместе их преодолевать.
Еще одна очень важная проблема - наказание. Едва ли найдется много семей, где, решая проблемы воспитания, обходились бы без наказаний, в том числе физических, которые в нашей стране, как ни прискорбно, считаются допустимыми и неизбежными. Даже если речь не идет о жестоком обращении, поставить в угол, отшлепать или дать подзатыльник - в порядке вещей, такими действиями взрослые пытаются принудить ребенка делать, «что положено». Что же мы удивляемся, когда вслед за взрослыми дети также прибегают к насилию как к способу достижения собственных целей, зачастую применяя его по отношению к более слабым?
Если подросток убеждается в действенности таких приемов, он начинает использовать их все чаще и чаще. Так появляется привычка к агрессии. Эта привычка, как черта характера, тесно связана с другими – нетерпимостью, злостью, эгоизмом, жестокостью. Особенно часто это сочетание качеств формируется у детей чрезвычайно избалованных, домашних тиранов, привыкших, что все их желания немедленно удовлетворяются. Или подобная личность может сложиться под влиянием авторитарного стиля общения одного или обоих родителей с другими членами семьи: они требуют, командуют, наказывают, в раздраженном состоянии не стесняются в выражениях.

Итак, есть несколько основных причин серьезных нарушений поведения детей и подростков.
Первая - борьба за внимание. Если ребенку не хватает внимания, необходимого ему для нормального развития и эмоционального благополучия, то он находит свой способ его получить - непослушание.
Вторая причина - борьба за самоутверждение против чрезмерной родительской власти и опеки. Третья - желание отомстить за причиненные обиды: невыполненное обещание, несправедливое наказание, ссоры между родителями. Мотивами неадекватного поведения могут стать потеря веры в себя и низкая самооценка.
Но в любом случае поведение «трудных» детей и подростков выражает их естественную потребность в любви и внимании родителей, в признании и уважении их как личности. Каждый родитель должен помнить, что ребенок остро страдает от нереализованности этой потребности и восполняет нехватку плохим поведением.
И всякое серьезное нарушение в поведении ребенка - сигнал о помощи. Родители могут и должны помочь ему, только для этого нужно понять причину агрессии. Помощь в каждом случае может быть разной.
Если идет борьба за внимание, необходимо найти способ показать подростку свою любовь и понимание, придумать совместные занятия, игры, прогулки, найти время для откровенных разговоров.
Когда источник конфликтов – борьба за самоутверждение, то следует, наоборот, уменьшить свой контроль над ребенком, особенно если это подросток. В этом возрасте очень важно накапливать опыт собственных решений и даже неудач.
Если дело в обиде, попробуйте понять, какая боль тревожит ребенка. Тут нужны искренняя заинтересованность и доброе отношение, чтобы вызвать подростка на откровенную беседу. Все без исключения подростки очень нуждаются в доверительных разговорах со взрослыми, но непременно на равных.
Бывает, что, несмотря на все усилия родителей, ребенок раз за разом проявляет опасную агрессивность по отношению к другим детям; не будучи спровоцированным, ввязывается в драки и т.п. В этом случае разумно обратиться за помощью к специалисту в области детского психического здоровья.
Наивно было бы ожидать, что старания наладить мир и понимание в семье приведут к успехам в первый же день. Путь предстоит долгий и трудный, потребуется немало усилий и терпения. Не хочется, чтобы родители в этой ситуации ощущали себя «крайними». Трудности в семье тоже возникают не на пустом месте. Все взрослые - бывшие дети и зачастую несут груз неразрешенных проблем, сложившихся в их детстве. Трудно быть хорошим родителем, если ваши собственные потребности не удовлетворены. Поэтому заботьтесь о себе - занимайтесь любимым делом, общайтесь с друзьями, реализуйте свои духовные запросы, а если нужно – не стесняйтесь получить помощь от профессионального психолога. Непременная составляющая воспитания - способность родителей меняться и расти вместе с детьми.
Однако не только родители сталкиваются с детской агрессией. Большую часть своего дня дети проводят в школе, поэтому учитель - один из главных людей в их жизни. Быть настоящим учителем - самая тяжелая и самая необходимая профессия во все времена, и, к сожалению, не все ее представители оказываются на высоте положения. Усталые и издерганные учителя нередко срываются на детей, провоцируя их на ответное проявление агрессии. Иногда не только и не столько в ответ на плохое поведение, но и по вполне невинному поводу они выплескивают на детей раздражение, истинной причиной которого является совсем иная ситуация.
Дети же очень тонко чувствуют отношение к себе и никогда не станут слушаться педагога, который их не очень-то любит или не уверен в себе и пытается компенсировать это жестким приказным тоном. И уж тем более дети не будут любить его предмет, да и вообще могут потерять интерес к учебе.
Конечно, ребенок должен знать границы дозволенного поведения в школе, и эти границы изначально могут очертить родители. Но доброму от природы, любящему детей, внимательному преподавателю они не понадобятся: все тянутся к любви, пониманию, уважению. У такого педагога дети не найдут поводов к агрессии и с большей охотой будут ходить в школу и учиться не по принуждению, а с увлечением.
Так что круг замыкается: чтобы наши дети были такими, какими мы хотим их видеть, мы, взрослые, должны изо всех сил стараться быть им достойным примером. К счастью, дело это очень благодарное - близкие отношения с детьми обогащают жизнь и делают нас лучше.

Елена Рязанцева,
психолог Статья "Агрессия у детей "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.