Главная Хирургия Урология Психология Косметология Маммология Гинекология Диетология Педиатрия Наркология Реаниматология Анатомия ЛОР болезни Венерология
Логин:  
Пароль:
Красота Зубы Волосы Кожа Сердце Спорт Отношения Материнство Секс 50+ Йога роды Новости Термины
Популярное на сайте
Оздоровление
Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Количество слабослышащих, к сожалению, растет из год в года, и сегодня уже больше полмиллиарда людей используют слуховые аппараты. Это связано с окружающей нас средой, в которой каждый год увеличивается количество и интенсивность шума. А помимо
03.06.16

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция передаётся главным образом воздушно-капельным путём, но может распространяться также алиментарным путём и через воду плавательных бассейнов. Источником инфекции является больной человек, здоровый вирусоноситель. Известно более 30, серотипов аденовирусов.

У людей, перенесших аденовирусную инфекцию, возникает иммунитет. Однако он типоспецифичен и защищает только от конкретного серотипа вируса, которым было вызвано заболевание. у новорождённых имеется пассивный иммунитет, который утрачивается к 6 месяцам.

Проникнув в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта или конъюнктиву глаза, аденовирусы начинают размножаться в месте проникновения в эпителиальных клетках, а также регионарных лимфатических узлах. В результате повреждения и гибели этих клеток вирус распространяется, поражает новые клеточные территории. После того как инфекция проникает в кровяное русло - возникает вирусемия, способствующая появлению новых очагов поражения.

Аденовирус нарушает барьерную функцию эпителиальной ткани, снижая иммунобиологическую реактивность организма, в результате чего способствует присоединению бактериальной инфекции. Аденовирусная инфекция характеризуется поражением лимфоидной ткани, которое клинически проявляется увеличением миндалин, лимфатических узлов, печени и селезёнки.

Симптомы аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция у детей может развиваться в различных формах. Инкубационный период заболевания длится 3-9 дней. Основными клиническими формами являются: острое респираторное заболевание (ринофаринготонзиллит); фарингоконыонктивальная лихорадка; конъюнктивит или кератоконъюнктивит.

Аденовирусное респираторное заболевание начинается как правило остро, с подъёма температуры до 38-39°С, появляется головная боль и общее недомогание. У детей раннего возраста заболевание может развиться постепенно: появляется вялость, снижается аппетит, температура субфебрильная.

Лихорадка продолжается в среднем 3-10 дней. Температурная кривая неправильного типа, иногда отмечается однодневное снижение температуры после которого снова следует её подъем, сопровождающийся появлением новых симптомов заболевания.

С первого дня болезни носовое дыхание затруднено, затем, со 2-3 дня, характерно появление обильных слизистых или слизисто-гнойных выделений из носа. Одновременно с этим появляется сухой частый кашель.

Дети жалуются на боль в горле. Слизистая оболочка зева, дужек умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, гиперемированы, иногда на них появляются точечные налёты.

Задняя стенка глотки гиперемирована, отёчна, на ней появляется зернистость (гранулезный фарингит). Иногда фоллиикулы резко увеличены, и на их поверхности образуются плёнчатые наложения (плёнчатый фарингит) - налёты белесоватые, легко снимаются. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Более чем у половины больных с первых дней болезни развиваются конъюнктивиты, дети жалуются на жжение или резь в глазах. Конъюнктивит может быть фолликулярным или катаральным, реже - плёнчатым, длительность конъюнктивита составляет в среднем 5-1О дней.

Выявляются изменения в лёгких в виде тимпапического перкуторного звука, обусловленного развитием эмфиземы (см. Эмфизема лёгких). Аускультативно на фоне жёсткого дыхания выслушиваются сухие и среднепузырчатые влажные хрипы, обусловленные бронхитом. При рентгенографии органов грудной клетки у 50 % больных отмечаются усиление бронхососудистого рисунка, расширение корней лёгких, которые держатся до 3 недель и более.

У детей первого года жизни могут наблюдаться вздутие живота, жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При этом понос не сопровождается развитием аксикоза и быстро прекращается. Примерно у трети больных отмечается увеличение печени, селезёнки, иногда значительное.

В крови в первые дни болезни наблюдается умеренный лейкоцитоз, а затем лейкопения. Изменения в формуле крови напрямую зависят от сроков заболевания: вначале наблюдается небольшой нейтрофилёз, а с 5-6-го дня болезни отчётливо увеличивается число лимфоцитов. СОЭ нормальная или слегка повышена.

Диагноз аденовирусная инфекция у трети больных может быть поставлен предположительно на основании клиникоэпидемиологических данных. Характерным является наличие конъюнктивита, фарингита, диареи (у детей раннего возраста), нерезко выраженной интоксикации при высокой температуре.

Этиологический диагноз может быть расшифрован только при помощи лабораторного исследования (серологический и иммунофлюоресцентный методы).

Лечение аденовирусной инфекции

Лечение аденовирусной инфекции в зависимости от тяжести заболевания может проводиться на дому или стационарно. В случае лёгких и среднетяжёлых неосложнённых форм заболевания лечение проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжёлыми и осложнёнными формами болезни. В течение острого периода необходимо соблюдение постельного режима.

Лечение лёгких форм болезни ограничивается обычно назначением местных мероприятий. Из медикаментозных средств применяют дезоксцрибоонуклеазу в виде аэрозоля (2-3 ингаляции в день по 15 минут), капель в нос, глазных капель (назначают 0,1-0,2% раствор дезоксирибонуклеазы по 3-4 капли каждые 2 часа в течение 2-3 дней). Назначается комплекс витаминов (С, Р, В1 В2, Е).

При тяжёлых формах аденовирусной инфекции назначаются дезинтоксикационные мероприятия - капельницы с полиионными кристаллоидными и коллоидными растворами. В случае осложнений, вызванных вторичной бактериальной флорой применяется этиотропная терапия антибиотиками широкого спектра действия. Антибактериальная терапия назначается также пациентам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, при наличии иммуносупрессии.





Наши боли - журнал онлайн о здоровье © 2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена. Powered by http://nahyboli.ru


Яндекс.Метрика