Алкоголь » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Никотин и алкоголь – грозные враги красоты
Никотин и алкоголь воспринимают, как безобидные возбуждающие средства, но это совсем не так, они губительно влияют на организм человека. Дым сигарет содержит 400 вредных для организма веществ. Кроме никотина туда входят аммиак, синильная кислота, сероводород, угарный газ, двуокись углерода и многие другие ядовитые вещества. Часто страдают дети, которые являются пассивными курильщиками, вдыхая дым, находясь рядом с курящим человеком. Организм детей, подростков и женщин очень чувствителен к действию таких ядов. У женщины курение может вызвать неприятные последствия, такие как уменьшение способности к зачатию, нарушение менструального цикла, усиливает вероятность выкидыша у беременной женщины, влияет на развитие плода. Кожа у курящего становится серо-зеленого цвета, зубы желтеют, на пальцах появляются бурые пятна. Мышцы слабеют и становятся дряблыми, что приводит к быстрому старению. Голос у курящего человека становится грубым и сиплым, так как никотин и другие ядовитые вещества влияют на носоглотку, гортань и трахеи.

Курящие люди часто утомляются, из-за нехватки в организме кислорода. Часто болеют, потому что никотин разрушает в организме витамин С.
Если мы хотим хорошо выглядеть и чувствовать себя отлично, то курить не следует.

Так же на наше здоровье отрицательно влияет алкоголь. Существует мнение, что алкоголь даже полезен, но это совсем не так. Питательной ценности он не имеет, алкоголь только мешает обмену веществ и вызывает кислородную недостаточность. Есть люди, которые считают, что алкоголь повышает устойчивость организма к заболеваниям. Опять же это не верное утверждение. Напротив, алкоголь снижает защитные силы организма. Согревает ли алкоголь в холодную погоду? Ответ прост, это большое заблуждение. Алкоголь способствует быстрой потере тепла. На морозе лучше греться горячими, а не горячительными напитками. Например, выпить чай или молоко.

Злоупотребление алкоголя сильно изменяет внешний вид человека: отекает лицо, глаза теряют блеск, появляются морщины, часто синеет нос. Алкоголь нарушает работу внутренних органов организма.

Все напитки содержащие алкоголь вредны, и от их употребления лучше воздержаться.
  • Комментарии: [0]
Алкоголь и сердцеВред пьянства для сердца давно признан всеми: алкогольная болезнь сердца является причиной 30% внезапных смертей. Но сейчас немало специалистов утверждает, что умеренное употребление алкоголя, наоборот, снижает риск возникновения ишемической болезни.

Осталось выяснить, где проходит граница между умеренностью и пьянством…

"Загульное" сердце
Вред, который алкоголь наносит сердечно-сосудистой системе, давно стал притчей.

Являясь клеточным ядом, алкоголь повреждает клетки сердечной мышцы и повышает давление (даже при однократном приеме - на несколько дней), отравляя нервную и сердечно-сосудистую системы.

Все 5-7 часов, пока выпитый алкоголь циркулирует в крови, сердце работает в неблагоприятном режиме. Пульс увеличивается до 100 ударов в минуту, в организме нарушается обмен веществ и питание сердечной мышцы. Алкоголь нарушает кровообращение в кожных капиллярах - эти малые сосудики сжимаются, загустевают, лопаются (всем известен синдром "красного носа"), поэтому сердце плохо снабжается кровью и испытывает кислородное голодание.

В сердечной мышце накапливается избыточное количество жира, она перерождается, становится дряблой и сердце с трудом справляется с работой. Результат - преждевременный атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Как правило, после нескольких лет "веселой" жизни люди начинают жаловаться на боли в области сердца, одышку и перебои в сердцебиении: сердце либо бешено скачет, либо замирает. Американские кардиологи употребляют термины "праздничное", или "загульное" сердце, так как нарушения обычно бывают после выходных и праздников.

Все это - признаки начинающейся алкогольной болезни сердца, или алкогольной микрокардиодистрофии.

У алкоголиков в три раза чаще, чем у остальных, встречается гипертоническая болезнь и ее катастрофическое осложнение - кровоизлияние в мозг, или инсульт. Самое страшное, что это происходит в довольно молодом возрасте - 40-45 лет. Исследования показали, что причиной 30% внезапных смертей является алкогольная болезнь сердца.

Стоит заметить, что, если человек прекращает пить, у него появляется шанс практически полностью вылечить себя. Интересный пример: во время пресловутой антиалкогольной кампании 1985-1987 годов в бывшем СССР общая смертность от сердечных болезней в возрастной группе до 64 лет значительно уменьшилась.

Умеренность не повредит?
Вроде бы все ясно, но в последнее время появляются публикации со ссылками на зарубежных специалистов, которые доказывают, что умеренное потребление алкоголя благотворно влияет на сердце и поэтому тем, кто не пьет совсем, нужно бросить эту "пагубную привычку".

Вопрос о позитивном влиянии алкоголя на сердце возник на базе исследований, которые еще в 1920-х годах выявили, что смертность от коронарной болезни сердца (КБС) обычно ниже у тех, кто пьет мало, по сравнению как с трезвенниками, так и теми, кто пьет много.

Но пока очевидно одно: все эти исследования нашли связь между низкой смертностью и умеренным употреблением алкоголя, но до сих пор не установили, чем она обусловлена. А ведь, как известно, "после этого" не обязательно означает "благодаря этому". Таким образом, благотворное влияние небольших доз алкоголя на сердце пока остается всего лишь гипотезой.

Международный симпозиум "Умеренное потребление алкоголя и здоровье", прошедший в 1993 году в Торонто (Канада) пришел к выводу, что умеренное потребление алкоголя может снизить риск КБС у людей среднего возраста и рекомендовал поощрять замену высокого потребления алкоголя низким. При этом участники симпозиума выступили категорически против рекомендаций трезвенникам начать умеренно пить для снижения риска сердечных болезней и рекомендовали для их профилактики иные, более эффективные способы.

Общая рекомендация: не пить больше 20 г алкоголя в день. Тем, кто выпивает больше, следует уменьшить потребление и, по меньшей мере, один день в неделю воздерживаться от алкоголя. Всем, кто потребляет алкоголь, не следует напиваться до опьянения. Тем, кто хочет увеличить потребление алкоголя с целью улучшения здоровья, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Исследования выявили еще один любопытный факт: положительное воздействие алкоголя на сердце связано не столько с его химическими свойствами, сколько с социальным фактором: умеренное употребление алкоголя, как правило, сопровождается приятным общением, а оно снимает стресс. Например, в Англии мужчины ходят в пабы в первую очередь для общения, хотя оно и сопровождается выпивкой. На основе имеющихся фактов можно прийти к выводу, что выпивка как социальный процесс может давать защитный эффект сердцу, но алкоголь как химическое вещество - вряд ли.

Чаще всего в последнее время приходится читать, что наиболее полезно для сердца употребление в красного сухого вина, причем причина не в алкоголе, а в других химических соединениях, содержащихся в нем. По данным британского журнала Nature, содержащиеся в красном вине вещества предотвращают сужение сосудов и блокируют некоторые клеточные соединения, которые могут стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые пришли к выводу, что активными элементами являются соединения полифенолов, которые содержатся в кожице красного винограда. По словам Тони Торнера, специалиста по молекулярной биологии из Лидского университета (Великобритания), разговоры о пользе красного вина ведутся уже давно, но реальные данные, объясняющие механизмы этого явления, появились только сейчас.

Если верить этой информации, то очевидно, что бокал хорошего красного вина в день как минимум не повредит.

Вопрос только в том, как избежать привыкания и увеличения дозы.

Статья "Алкоголь и сердце "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Негативное влияние алкоголя на человеческий организмНа сегодняшний день алкогольные напитки свободно может купить практически каждый. Ни для кого не является секретом то, что несовершеннолетний подросток без особых проблем может приобрести себе алкогольный напиток практически в каждом ларьке. Алкоголь притягивает многих потому, что словно раскрепощает их личность. После его приема человек становится более жизнерадостным, веселым и беспечным. Но в действительности такой эффект является очень обманчивым. В первую очередь алкоголь при попадании в человеческий организм действует на нервную систему. Точнее, сперва он оказывает свое влияние на слизистую желудка и вызывает ее химический ожог, но после попадания в кровь, алкоголь разносится абсолютно по всему организму. Он присутствует во всех тканях и органах в определенной концентрации. Алкоголь оказывает токсическое действие на человеческие органы, но самый большой удар он делает по головному мозгу и печени. Мозг человека не в состоянии непринужденно сосуществовать с алкоголем. Клетки коры головного мозга подвергаются токсическому действию со стороны метаболитов этилового спирта, после чего они уже не в состоянии функционировать на былом уровне.

Они выходят из нормального функционирования нервной системы. В человеческом мозгу есть несколько центров, сформировавшихся за очень длительное время в процессе эволюции. Все зоны мозга отвечают за какие-то специфические функции. Все зоны во избежание разногласий подчиняются одной наиболее развитой зоне, то есть коре головного мозга. Она находится над всеми структурами, из-за чего ей подчиняются промежуточный, средний, продолговатый мозг, а также мозжечок. Наиболее яркая реакция всех перечисленных факторов проявляется у подростающего поколения. Алкоголь вызывает зависимость. Во время попадания алкоголя в кровь в первую очередь вред наносится именно коре, потому что ее клетки набухают из-за наплыва токсинов, после чего начинает появляться некое торможение их активности. Кора мозга теряет свои функции и контроль над остальными зонами мозга, которые начинают проявлять себя в полной мере.

Алкоголизм может вызывать непоправимые последствия. Во время употребления этилового спирта нарушается координации движений: головокружение, несвязанная речь, шаткость походки. Это происходит из-за действия алкоголя на мозжечок. Чем больше алкоголя находится в крови, тем более существенное негативное влияние оказывается на клетки головного мозга. Из-за этого более не организованной становится и функционирование всех подструктур, вследствие чего наблюдается потеря контроля над собой. Но на интеллектуальном уровне алкоголь творит поистине "чудеса". Смелее избавляйтесь от этого монстра - это не трудно, поверьте, способов масса.
  • Комментарии: [0]
Алкоголь, наркотики и здоровье

Опубликовано при поддержке Лаборатории Вioderma
bioderma.su



Употребление алкогольных напитков - пагубное пристрастие. Алкоголь, содержащийся в водке, вине и пиве, можно отнести к наркотическим веществам. При употреблении спиртных напитков он быстро всасывается в кровь и вызывает состояние опьянения. Алкоголь оказывает прежде всего отрицательное действие на центральную нервную систему, нарушая соотношение возбудительных и тормозных процессов. Вследствие этого у человека резко снижается умственная работоспособность. Он не может быстро мыслить, становится невнимательным, допускает много ошибок, действия его становятся неточными. Также нарушается и физическая работоспособность: снижается сила, уменьшается скорость двигательных реакций, ухудшается точность движений, расстраивается координация движений. Все эти нарушения происходят даже при небольших дозах алкоголя (50 г водки, кружка пива и т. п.). Необходимо также подчеркнуть, что принятый накануне алкоголь оказывает свое негативное действие и на следующий день после его приёма, что проявляется в снижении работоспособности, ухудшении самочувствия и др.
Еще более значительный вред организму наносит систематическое употребление алкоголя. При этом отмечаются нарушения со стороны почти всех органов. Особенно губительно влияет алкоголь на сердечнососудистую систему. Ухудшается работа сердца, что ведет к нарушению кровообращения всех органов и тканей. У злоупотребляющих алкоголем лиц гипертоническая болезнь возникает в 3 раза чаще, чем у непьющих. Сильные нарушения происходят в печени, где возникает типичная для алкоголиков болезнь - цирроз печени, которая часто заканчивается смертельным исходом. Возникают нарушния в деятельности желудочно-кишечного тракта, возникновение и обострения язвенной болезни желудка.
У алкоголика в значительной мере снижается работоспособность, слабеет память, теряется чувство долга, пропадает желание трудиться. Он становится безвольным, способным совершить различные преступления. Многочисленные статистические данные говорят о значительном сокращении сроков жизни у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. При этом смертность у них в два раза выше, чем у непьющих.
Оказывая вредное действие на весь организм, алкоголь значительно снижает эффективность тренировочных занятий и приводит к снижению спортивных результатов. Экспериментально установлено, что даже небольшие дозы алкоголя приводят к значительному ухудшению достижений в различных видах спорта. При этом отмечалось, что выпитые 100 г крепких алкогольных напитков выводят спортсмена из строя примерно на неделю. Каждый спортсмен должен знать, что занятия спортом несовместимы с употреблением алкогольных напитков.
Употребление наркотиков оказывает чрезвычайно губительное действие на организм и неизбежно приводит к тяжелому заболеванию - наркомании. К наркотикам относят: кокаин, опиум и его производные (дионин, морфин, героин, кодеин и пр.), препараты индийской конопли (анаша, гашиш, шира и др.), а также некоторые снотворные (люминал, веронал, барбамил и др.). Некоторые из этих веществ используются в медицине, так как они успокаивают, ослабляют боль, улучшают сон. Коварность действия наркотиков заключается в том, что при их употреблении возникает потребность в постоянном увеличении дозы, ибо прежнее количество уже не оказывает необходимого действия. В результате в организм попадает большое количество ядовитых веществ, которые вызывают хроническое отравление.

У наркоманов при лишении их наркотиков возникает тяжелое состояние: резкая физическая слабость, тоска, бессонница. Они испытывают непреодолимое желание вновь получить наркотик. При длительном употреблении наркотиков развивается хроническое отравление организма с нарушениями психической и физической деятельности. Наркоман быстро деградирует как личность и доходит порой до тяжких преступлений.
В нашей стране принимаются все меры, чтобы исключить возможность злоупотребления наркотиками. Все виды производства, торговли и распределения наркотиков сосредоточены в государственных органах. Законодательством предусмотрены самые строгие виды наказания за нелегальное изготовление и продажу наркотических веществ.
  • Комментарии: [0]
Регулон и алкогольРегулон – это гормональный контрацептив, который принимается длительно. Поэтому женщин часто интересует вопрос, можно ли на фоне ежедневного приема гормонов употреблять спиртные напитки. В инструкции к регулону, разработанной производителем (фармацевтической компанией Гедеон Рихтер), об этом ничего не сказано.

Как алкоголь действует на печень

Печень – это орган, без которого человек не может существовать. Снижение функции печени считается очень опасным для жизни состоянием, так как именно в печени разлагаются все токсические вещества, которые поступают в организм извне и образуются внутри организма в результате обмена веществ. В печени происходит или разложение токсических веществ на менее токсичные вещества, или повышение их водорастворимости, что помогает выведению из организма. Большую роль в обезвреживании токсинов имеют ферменты печени.

Алкоголь под действием ферментов разлагается до ацетальдегида, который является прямым гепатотоксическим ядом (он разрушает клетки печени). В печени вырабатывается фермент, который разлагает этот яд (ацетальдегидроксидазу), но если алкоголя поступило в организм слишком много, ацетальдегид не успевает обезвреживаться и убивает клетки печени. Постепенно клетки печени замещаются жировой и соединительной тканью и теряют свою функцию. Так развивается тяжелейшее заболевание – цирроз печени.

Нарушения работы печени могут проявляться в легкой, средней и тяжелой степени. При легких изменениях человек обычно их не замечает, продолжает употреблять спиртные напитки и другие вещества, убивающие клетки печени, что рано или поздно приведет к тяжелым последствиям.

Большое значение при употреблении токсически воздействующих на печень веществ имеет наследственность – индивидуальные особенности строения и функционирования этого органа. Некоторые алкоголики при активном, практически ежедневном длительном употреблении алкоголя не имеют больших проблеем с печенью. Другим же людям достаточно случайного сочетания двух гепатотоксических средств для того, чтобы нанести тяжелый удар по печени.

Как влияет на печень регулон

Практически все современные гормональные контрацептивы обладают более или менее выраженной гепатотоксичностью. Регулон не является исключением, несмотря на то, что он оказывает минимальное токсическое воздействие на печень. Но проблема в том, что принимается этот препарат постоянно. Поэтому если у женщины есть наследственная предрасположенность к заболеваниям печени, повреждения ее все же возможны.

Перед назначением регулона (как и остальных гормональных контрацептивов) женщина обязательно проходит обследование, в том числе проверяется и функция печени. При наличии явных признаков нарушения функции печени регулон противопоказан. Но есть тонкие наследственные особенности функционирования печени, которые при помощи функциональных проб выявить не всегда удается. Они-то и являются «слабым звеном», которое может привести к разрушению печени даже при незначительном токсическом воздействии.

Так можно или нельзя пить спиртные напитки на фоне приема регулона?

Алкоголь, безусловно, не снижает контрацептивного действия регулона, иначе об этом было бы указано в инструкции.

Но в инструкции к регулону есть пункт, где говорится, что при одновременном применении регулона с гепатотоксичными препаратами значительно повышается риск развития гепатотоксического действия, особенно у женщин старше 35 лет. При этом производитель ничего не указывает в инструкции по поводу сочетания регулона с алкоголем.

А так как производителем является известная фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, которая дорожит своей репутацией, то можно надеяться, что такое сочетание не даст серьезных осложнений. Но это, безусловно, если алкоголь будет употребляться только изредка и в небольшом количестве.

Скорее всего, небольшое количество некрепких спиртных напитков по праздникам никак не отразится на здоровье. А вот крепкие напитки или частый прием даже слабых алкогольных напитков (например, ежедневное употребление пива) – это уже опасно. Кроме того, не стоит забывать о наследственности, ведь никто не знает, какой именно сюрприз она может нам преподнести.

Регулон – это качественный гормональный контрацептив, который оказывает совсем немного побочных эффектов. Но такое действие все же возможно в том случае, когда женщина перед началом приема этого контрацептива не проходит необходимого обследования и в дальнейшем не придерживается правил его приема. Женщина, принимающая регулон, никак не может себе позволить неумеренное употребление алкоголя, особенно, если прием регулона продолжается несколько лет.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.