Главная Хирургия Урология Психология Косметология Маммология Гинекология Диетология Педиатрия Наркология Реаниматология Анатомия ЛОР болезни Венерология
Логин:  
Пароль:
Красота Зубы Волосы Кожа Сердце Спорт Отношения Материнство Секс 50+ Йога роды Новости Термины
Популярное на сайте
Оздоровление
Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Количество слабослышащих, к сожалению, растет из год в года, и сегодня уже больше полмиллиарда людей используют слуховые аппараты. Это связано с окружающей нас средой, в которой каждый год увеличивается количество и интенсивность шума. А помимо
03.06.16

Паралич Белла

Поражение лицевого нерва проявляется широко известным синдромом. Заболевание чаще всего начинается с боли в заушной области. Если парез захватывает всю половину лица при отсутствии какой-либо другой неврологической симптоматики, диагноз невропатии лицевого нерва, как правило, не вызывает сомнений. При поражении центральных путей, находящихся выше ядра лицевого нерва, которое расположено в мосту, парез захватывает только мимические мышцы нижней части лица, в то время как иннервация мышц лба остаётся сохранённой.

Кроме лицевой мускулатуры, волокна лицевого нерва иннервируют стременную мышцу уха, слёзную железу, подчелюстную и подъязычную слюнные железы, а также обеспечивают вкусовую чувствительность от передних 2/3 языка. Поэтому при поражении лицевого нерва могут соответственно проявляться:

  • сниженное слезоотделение (сухость глаза);
  • гиперакузия;
  • потеря вкуса.

Подавляющее большинство случаев невропатии имеет идиопатический характер (паралич Белла). Среди других причин известны: инфекционный мононуклеоз, болезнь Лайма, тяжёлая артериальная гипертензия, травма, сахарный диабет, гистиоцитоз, саркоидоз, отит и мастоидит, а также синдром Гийена-Барре. Для последнего характерны двустороннее поражение лицевого нерва и наличие арефлексии. Паралич мимической мускулатуры по периферическому типу также может служить признаком опухоли мостомозжечкового угла или рассеянного склероза (очаг в стволе мозга), однако эти заболевания, как правило, сопровождаются признаками поражения других черепных нервов. Для синдрома Мелькерссона характерны рецидивирующее нарушение функции лицевого нерва, отёк лица, складчатость языка.

Лечение паралича Белла

При параличе Белла преднизон, по всей видимости, ускоряет восстановление и уменьшает вероятность остаточного дефекта, обезображивающего лицо больных. Эффективность применения препарата оказывается выше в том случае, если лечение предпринято в первые 72 часа от начала заболевания. Преднизон назначают по следующей схеме: 60 мг однократно внутрь, утром, в течение 4 дней; затем — постепенная отмена в течение 10 дней (дозу ежедневно снижают на 5 мг).

Для предотвращения изъязвления роговицы в глаз закапывают метилцеллюлозу и накладывают на него повязку. Хирургическая декомпрессия неэффективна. Восстановление начинается с 1-4 недели и иногда занимает более 3 мес.

Гиперакузия, потеря вкуса, нарушение слёзоотоделения, обычно возникающие при проксимальном поражении нерва, являются небагоприятными прогностическими признаками, так же как и полный паралич (плегия) мимических мышц. Необходимо помнить, что при поражении лицевого нерва необходим тщательный неврологический осмотр для выявления симптомов, которые могут указывать на другое заболевание.





Наши боли - журнал онлайн о здоровье © 2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена. Powered by http://nahyboli.ru


Яндекс.Метрика