Популярные статьи
«    Октябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Наши боли » Облако тегов » Бессонница
Источник http://venus-med.ru/.
  • Комментарии: [0]
besonitsa_1.jpgСтатистика устрашает, но согласно ей почти половина населения планеты испытывает проблемы со сном. Данные проблемы у каждого человека проявляются индивидуально: одни не могут часами заснуть, ворочаясь в постели; другие просыпаются гораздо раньше звонка будильника и не могут после заснуть.

Одни люди страдают бессонницей, которая является «уходящей» проблемой, длящейся от нескольких дней до нескольких недель. Для других бессонница становится хронической. Врачи ставят этот диагноз, когда человек не может полноценно спать более месяца подряд. Впрочем, сам термин «бессонница» специалисты считают неправильным, ведь хоть плохо и мало, но мы все равно спим. Поэтому они предпочитают называть такое состояние «инсомнией», то есть малосонницей.

Специалисты выделяют несколько видов инсомнии.

Во-первых, бессонница, связанная с медицинскими проблемами.

Во-вторых, нарушения сна, связанные с психологическими проблемами.

В-третьих, наследственная бессонница.

В-четвертых, бессонница, связанная с образом жизни и неправильной гигиеной сна.

Пожалуй, легче всего самостоятельно справиться с последней. Советы элементарны и просты. Не стоит наедаться на ночь или ложиться спать на голодный желудок. Исключить крепкие и тонизирующие напитки после шести часов вечера. Лучше отказаться от интенсивных физических нагрузок перед сном. Перед сном следует обязательно проветривать комнату, а также поддерживать комфортную температуру в течение всей ночи. Необходимо придерживаться графика сна: ложиться и вставать даже в выходные дни в одно и то же время.

Бессонница - не диагноз, это своего рода «сопровождение» более чем девяти десятков заболеваний. В частности, неврологических болезней: радикулит, боли в спине и даже остеохондроз, практически всегда, связаны с нарушениями сна. Астма, артрит, эндокринные расстройства, психические заболевания — все это также приводит к инсомнии. Есть и такие специфические расстройства, как нарушение дыхания во сне и синдром «беспокойных ног».

Проблемы со сном могут быть вызваны сбоем наших суточных биологических ритмов, например, при длительных авиаперелетах или работе в ночную смену. Мешают нормально спать кофеин и алкоголь, некоторые лекарства, назначаемые при хронических заболеваниях, возбудимость, вредные привычки, повышенная температура тела ... Дело в том, что в мозгу человека находится таламус, который собирает всю информацию о состоянии организма и окружающей среды. Он отвечает за наше взаимодействие с природой, за очередность сна и бодрствования, и, если что-то ему не нравится, эта очередность нарушается, а значит возникают проблемы со сном.

Не пытайтесь заставить себя уснуть во что бы то ни стало. Лучше прочитайте книжку, посмотрите фильм или послушайте спокойную музыку.

А еще также можно провести время с максимальной пользой, если задуматься о своей родословной и заняться составлением генеалогического древа или разработкой фамильного герба.
Если вы пока плохо понимаете о чем именно идет речь, то рекомендуем вам проследовать по ссылке http://www.vrodu.ru/, ведь по этому адресу располагается сайт автора методики создания родословной книги Ю.Ф.Миронова.
Наверняка, здесь вы почерпнете для себя массу полезной информации, и сама идея не оставит вас равнодушными.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]

Бессонница — это нарушения сна, которое проявляется в недостаточной продолжительности или глубине сна. Бессонница развивается на нервной почве и не зависит от условий для сна. Осложнениями бессонницы могут быть различные заболевания сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. Для лечения бессонницы применяются следующие народные средства:


В аромотерапии есть хорошее средство от бессонницы - перед сном втирать в кожу висков по одной капле масла лаванды.


Отвар корня валерианы - 2 ч.л. сухого измельчённого корня заварить на полстакана кипятка, настоять полчаса, процедить и принимать по столовой ложке перед отходом ко сну.


Мёд - 1 ст.л. мёда развести в 1 стакане тёплой воды, выпить за полчаса до отхода ко сну.

Читайте также: Лечение бессонницы эфирными маслами

  • Комментарии: [0]
Бессонница

Бессонница - собирательное понятие, которое объединяет различные нарушения сна, наблюдаемые в течение длительного периода времени. Под этим термином понимают разные состояния: неспособность заснуть, прерывистый поверхностный сон, преждевременное пробуждение. До сих пор точно не определено что представляет собой бессонница — симптом, синдром или самостоятельную патологию.

Причины бессонницы

У здорового человека бессонница может быть вызвана различными психологическими причинами. Кроме того, нарушения сна часто возникают при наличии соматических заболеваний. Основными психологическими причинами нарушений сна являются чувства беспокойства, страха и обиды, которые могут быть вызваны множеством стрессовых факторов. Физиологические причины бессонницы включают апное, миоклонию (непроизвольные подёргивания мышц), изжогу, боль различного генеза. Причины бессонницы определяют стратегию её лечения.

По характеру и продолжительности течения различают три типа нарушений сна, каждый из которых может быть вызван причинами как психологического так и физиологического характера:

  • ситуационная бессонница - нарушение сна, которое продолжается менее одной недели; может быть спровоцировано стрессорными факторами ситуативного характера: изменением графика работы, образа жизни, употреблением алкоголя, кофе;
  • кратковременная бессонница - нарушение сна продолжительностью от 1 до 3 недель; может быть вызвано болезнями, длительным нахождением в состоянии стресса, переживанием смерти близких, разрыва отношений, изменения социального статуса;
  • хроническая бессонница - расстройство сна, наблюдаемое в течение 3 и более недель; причинами могут быть соматические заболевания, психические нарушения (депрессия, психозы), алкоголизм, злоупотребление некоторыми лекарствами, хронический стресс, а также физиологические отклонения (апное, миоклонии).

Лечение бессонницы

Немедикаментозное лечение бессонницы предусматривает выполнение комплекса мер, направленных на устранение трудностей с засыпанием, обеспечение гигиены сна и, таким образом, повышение его глубины.

Что касается диетотерапии при нарушениях сна, то в первую очередь необходимо:

  • во второй половине дня избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (кофе, крепкий чай, шоколад и пр.);
  • избегать употребления острых приправ во второй половине дня;
  • принимать ужин не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну;
  • не ужинать мясными продуктами - принимать на ужин только молочные и овощные блюда.

Острые и тонизирующие продукты сами по себе могут провоцировать проблемы с засыпанием, поэтому принимать их рекомендуется только в первой половине дня. Не следует наедаться перед сном. Чтобы избежать неприятного чувства голода можно выпить перед сном стакан молока или кефира.

Одним из необходимых условий коррекции расстройств сна является применение адекватной физической нагрузки. При недостатке двигательной активности можно устраивать прогулки перед сном. При отсутствии противопоказаний, в качестве дополнительной физической нагрузки подойдёт ежедневное выполнение несложных физических упражнений (приседания, наклоны и пр.). Упражнения рекомендуется выполнять сериями по 3-4 подхода с перерывом в 1-2 минуты между подходами. Количество повторений в подходе индивидуально, в зависимости от уровня физической подготовки. Критерием оптимально подобранной нагрузки служит ощущение лёгкой мышечной усталости (см. Усталость мышц) по окончании выполнения упражнения. Не рекомендуется выполнять физические упражнения поздно вечером.

Хорошим средством снятия стресса и улучшения качества сна являются аромотерапевтические процедуры: массаж с эфирными маслами, аромолампы, ароматические ванны. Выраженным успокаивающим действием обладают: масло лаванды, масло розы, масло мелиссы и др. Ароматическая ванна перед сном поможет расслабиться и настроит на хороший сон. Для приготовления ванны достаточно добавить в воду 3-4 капли масла лаванды и 2 капли масла розы. Применяют также ароматические подушки, которые содержат ароматизированные эфирными маслами травы.

Важное значение для поддержания глубокого сна имеет соблюдение правил гигиены сна:

  • не ложитесь слишком рано;
  • спать необходимо на удобной ровной кровати;
  • спать нужно в темноте и тишине;
  • избегать чтения в постели, просмотра телевизора перед сном и т.д.;
  • ложитесь спать всегда в одно и тоже время.

Медикаментозное лечение бессонницы предполагает назначение седативных препаратов. Основное различие между седативными средствами различных групп заключается в разной скорости наступления и продолжительности снотворного эффекта. Препарат назначается с учётом конкретной формы нарушения сна (трудности засыпания, поверхностный сон и пр.).

Фармакотерапия может быть рекомендована только в случае хронического течения бессонницы или в случаях, когда нарушения сна мешают нормальной деятельности. Решение о начале лечения принимается врачом с учётом возможных негативных последствий и ожидаемого эффекта. Медикаментозное лечение бессонницы предполагает назначение седативных и снотворных препаратов.

Современный фармацевтический рынок предлагает три поколения снотворных средств (гипнотиков). Снотворные первого поколения включают барбитураты, антигистаминные средства и препараты, содержащие бром. Гипнотики второго поколения представлены производными бензодиазепина – нитразепам, флуразепам, мидазолам и др. При назначении бензодиазепинов учитывается вызываемая ими утренняя сонливость, которая может повлиять на безопасность вождения, работоспособность и инициативность. Нельзя принимать бензодиазепины совместно с алкоголем, другими успокаивающими препаратами. Следует строго следить за соблюдением рекомендованной дозировки. Поскольку длительный приём бензодиазепинов может вызвать привыкание, лечение обычно назначается короткими курсами.

Третье поколение гипнотиков включает производное циклопирролона (зопиклон) и производное имидазопиридина (золпидем). Золпидем – средство пиридинового ряда. Этот препарат применяют его при ситуационных и длительных расстройствах сна, при затруднении засыпания, ночных и ранних пробуждениях. Приём препарата осуществляется непосредственно перед сном. Золпидем может вызвать снижение чувствительности и привыкание. Зопиклон - препарат пирролонового ряда. Это быстро действующее снотворное, с коротким периодом полувыведения. Сон после употребления препарата наступает в течение получаса и продолжается более 6 часов. Зопиклон не вызывает утренней сонливости, подобно бензодиазепинам. Качество жизни при лечении зопиклоном не страдает, поскольку сохраняется бодрость и способность к концентрации внимания.

В случаях, когда бессонница является симптомом какого-либо физиологического отклонения или психиатрической патологии, необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего расстройство сна. Тактика лечения определяется врачом по результатам диагностики.

  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.