Болезнь » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Лечение нейродермита
Лет до 20 я была абсолютно здоровой, да и о плохой наследственности нельзя было говорить, потому что никто даже из дальних родственников никогда ничем похожим не страдал. Сначала появились высыпания на шее, потом в локтевых и подколенных ямках, на лучезапястных суставах. Кожа в этих местах становилась все толще, грубела. Потом начала мокнуть и меня преследовал нестерпимый зуд. Возможно, природа этой болезни имеет аллергический характер, никто ничего толком мне не мог объяснить, я была готова на любые лишения и самоограничения, только бы избавиться от мучений. О встречах с молодыми людьми в таком состоянии речи не могло идти, мало того, из-за страданий я почти не выходила из дома. Те лекарственные средства, которые выписывали в больнице, помогали на короткое время, после этого обычно болезнь набрасывалась на меня с еще большей яростью. Однажды я вычитала у Шелтона, кажется, что большинство болезней вызваны нарушениями в системе пищеварительного тракта. Я перелопатила горы литературы по народной медицине, сопоставляла самые разные рекомендации, и решила составить себе свою методику на основе самых авторитетных советов. Мне показалось, что радикальным средством станет для меня голодание.
И я решилась на каскадное голодание, путь длинный, но зато надежный. Начинала я с одного дня в неделю. Вторая неделя – отдых. Третья неделя - два дня голода, четвертая - отдых. Довела длительность голодания до 7 дней. Не менее важное условие при голодании – правильный выход из него. На выход уходит столько же времени, сколько продолжается голод. Это строго обязательно.
Как и то, что, прежде чем приступать к такому лечению, надо скрупулезно изучить, как это делается, какие при этом появляются симптомы. Специально не описываю подробно, чтобы кто-нибудь опрометчиво не бросился сразу голодать. Эти методики распространены и описаны настолько подробно, что не составит труда разобраться самостоятельно. Я скупила все книги Луизы Хей, какие только смогла найти в магазинах, стала постоянно пользоваться ее советами, а потом нашла подтверждение и у многих других авторов, что при лечении нейродермита огромную роль может сыграть аутотренинг. По нескольку раз в день я проводила самостоятельные сеансы психотерапии.
Расслабившись, лежа в позе мумии, закрыв глаза, я медленно, вдумчиво и очень осознанно повторяла: «Мой мозг очень хорошо воспринимает словесное самовнушение.» Затем надо сделать вдох, выдох, паузу - все очень медленно и размеренно. Во время вдоха я представляла, как в меня входят новые силы, положительная энергия. А во время выдоха я представляла, как из меня уходят отрицательная энергия, болезнь. Я представляла себя с совершенно чистой здоровой кожей. Я старалась вжиться всем существом в ощущение,
что я выздоравливаю, болезнь уходит. По два-три сеанса в день я занималась этой практикой.
Особенно хорошо дело пошло, когда стали проявляться первые признаки победы. Чуть не забыла - применяя практику голодания, я незаметно и вполне естественно перешла на раздельное питание, причем тяга к вегетарианству возникла самым естественным образом, хотя сейчас, если хочется, я ем и мясную пищу. Метаморфозы были настолько удивительны, что у меня появилась такая мощь внутри, что я обнаглела. Мама просто от счастья плакала, до сих пор не может поверить, что я у нее настолько сильная, что самостоятельно справилась с болезнью. Не совсем пока, но процентов на 99
- это точно!

Наталия Смычкова,
г. Москва
  • Комментарии: [0]
Лечение больных суставов диетой
Прежде всего, речь пойдет о полиартрите, от которого я избавилась почти 20 лет назад. Возможно, устранив причину этой болезни, вы справитесь с ней. Полиартрит - это болезнь обменного характера, т. е. у человека есть какие-то просчеты в питании. Я была 22-летней девушкой, когда впервые заболела, но сейчас все болезни еще больше помолодели, и этот факт громко свидетельствует, что здоровье детей - в руках их родителей.
Итак, что надо делать. Прежде всего, исключить из питания наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны. Исключить всю рафинированную пищу (обработанную промышленным способом до такой степени, что все полезные свойства в ней загублены), все колбасные изделия - эта еда не подходит ни для детей, ни для взрослых. Вы только почитайте ее состав на этикетке!
В мясные продукты, полуфабрикаты, деликатесы, консервы у нас добавляют костную муку, она нашим организмом не усваивается, оседает во всех внутренних органах, отравляя и загрязняя их. Нельзя покупать пакеты молока, не портящегося более месяца, консервы, срок годности которых равняется нескольким годам, фрукты, лежащие неделями без потери товарного вида. На мой взгляд, главное – чтобы пища была простой, без особых изысков, домашнего приготовления и, конечно, свежей, то есть как можно более физиологичной. Это первое и самое главное условие здорового (без болезней) образа жизни. На здоровое питание лучше переходить всей семьей, а не только больному полиартритом. Когда я в свое время осознала, что здоровым может быть только физиологичное питание, то есть простое по составу, в основном кисломолочное и растительное, а по способу приготовления - отварное, запеченное, припущенное с минимумом растительного масла, «живые» салаты и т д., то и болезнь моя ушла и больше не возвращалась.
В книгах я нашла ответы на вопросы, отчего возникает полиартрит и что делать, чтобы болезнь не возвратилась вновь. Одной из причин, провоцирующих это заболевание, является наше неумеренное употребление крепких насыщенных мясных бульонов и вообще избыток на нашем столе мясных продуктов. В результате в суставы выпадают кристаллы солей мочевой кислоты (подагра), в суставах позвоночника и конечностей возникают костные наросты - остеофиты, знакомые нам по пяточной шпоре. Остеофиты травмируют соединительную ткань околосуставной сумки, сустав распухает, появляется боль, повышается температура, в суставах возникает тугоподвижность, человек теряет трудоспособность. Никакие таблетки, уколы, растирки тут не помогут. Возможно, они на какое-то время снимут болевой синдром, но саму болезнь не вылечат.
Ваше лечение - в ваших руках.
Лично я не ем мясные бульоны. Вегетарианские щи-борщи не менее вкусны, да еще и полезны! Вкусны и полезны каши, сваренные на воде, с добавлением в конце варки минимального количества молока, с ложечкой хорошего сливочного масла или нерафинированного подсолнечного. Детям в кашу не кладите никакого сахара, никакого варенья, никакой сгущенки, все должно иметь естественный вкус. Лучше натереть туда яблоко или половинку банана.
Молока в кашу добавляйте очень мало, потому что от его избытка в организме образуется слизь. Кстати, всего лишь отменив в рационе ребенка молоко и продукты на его основе, удается порой вывести его из бесконечных простуд и насморков.
Мясо куском или котлеткой, но обязательно паровой, можно и детям, и взрослым есть не чаще 2-3 раз в неделю. В остальные дни белок должен присутствовать в виде яйца всмятку, отварной рыбы, фасоли, сваренной и растертой до пасты, творога, разведенного до нужной консистенции остуженной кипяченой водой (не сметаной и не йогуртом). Творог я делаю сама.
Покупаю литр обычного хорошего молока, кипячу его и вливаю 2 пакета по 0,5 л жирного кефира. Творог получается отличный, мягкий, не кислый. Развожу порцию остуженной кипяченой водой, разминаю туда полбанана – вкуснота и польза!
Исключите из питания ребенка и вашего собственного все сладкое. Купите в аптеке стевию, вот при необходимости ей и пользуйтесь.
Древние говорили, что, переедая, человек в буквальном смысле роет себе могилу ложкой и вилкой. Они были правы. Но не все так печально. Если разок в неделю вы себя побалуете жареной картошкой или парой кусочков соленого (не копченого) свиного сала, сварите себе холодец (студень) или съедите порцию домашних мясных пельменей - вреда большого не будет. Но хотя бы по средам и пятницам соблюдайте постные дни.
Летом можно вдоволь есть окрошку, салаты, холодные супы типа свекольника, вот только мясопродукты лучше в них не класть вообще. От этого, как ни странно, только здоровее будете.
Выбор всегда остается за человеком: есть вредные продукты и при этом продолжать болеть, пополняя с маниакальным упорством свой личный «букет» заболеваний, или жить, не болея. То-то и оно.
В лечении полиартрита настоятельно советую применять настойку сабельника с калганом, мазь и отвар из этих же растений. Рекомендую также кисель из овсяного отвара и медовый массаж.
Рецепт мази. За основу берется несоленое сливочное масло, либо растительное, либо свиной внутренний жир. 1 кг масла или сала или 1 л растительного масла помещают в сухую чистую посуду и растапливают на водяной бане. Затем в остывшую основу вводят измельченные в порошок 200 г сабельника и 50 г калгана. Массу непрерывно растирают деревянной ложкой или толкушкой в одном направлении во избежание расслоения мази. Мазь эта хороша не только для лечения суставов, но и позвоночника. Мазь втирают в больные суставы. Затем утепляют теплой шалью, шарфом и 2-3 часа держат на теле. При лечении детей разделите процедуру на два дня: втирайте мазь только в часть больных суставов.
Желаю всем читателям не опускать руки в борьбе с недугами, применять народные методы лечения, если официальная медицина оказывается бессильна, или дополнять медикаментозное лечение народным. Будьте здоровы, а это ли не одна из составляющих счастья?

Щербакова Нина Федоровна,
г. Екатеринбург
  • Комментарии: [0]
MedPulse уже обращался к теме вирусных гепатитов В и С. Вспомним теперь еще об одном члене этой "зловредной семейки". Гепатит А. Он же — болезнь Боткина. Он же — желтуха. Он же — "болезнь грязных рук". На самом деле, его считают самым безобидным из всей группы вирусных гепатитов. Но порой этот недуг демонстрирует весьма и весьма крутой характер.

Наша страна относится к территориям со средней распространенностью вирусного гепатита, А (порядка 80-150 только зарегистрированных случаев на 100 тыс. населения). Хотя в некоторых регионах показатели просто зашкаливают (например, в ряде кавказских республик, Дальневосточном округе, Восточной Сибири).

 

Возможны осложнения Болезнь эта очень распространенная: сегодня она находится на третьем месте после острых вирусных и острых кишечных инфекций. Ежегодно в мире регистрируется примерно 1,4 млн случаев заболеваемости. А еще этот недуг крайне заразен. Но, к счастью, по сравнению с другими гепатитами, последствия желтухи не так страшны — у большинства заболевших в течение года после выздоровления функции печени восстанавливаются полностью, и формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но если гепатит, А наслаивается на другие заболевания, прежде всего на хронические поражения печени, например на гепатит В, то болезнь может закончиться фатально.

Особенно недуг опасен для пожилых и ослабленных людей. К счастью, дети чаще всего переносят эту инфекцию довольно легко. Но и они не гарантированы от развития осложнений, таких как холецистит, дискинезия, хронический панкреатит. Страдает и иммунитет.

Читайте также: Миллионам угрожает "Офисный синдром" Мойте руки перед едой Подхватить желтуху несложно, путь ее передачи самый простой: орально-фекальный, иначе говоря, через грязные руки. Также вирус может находиться в продуктах питания и в воде (особенно если водопроводные трубы изношены, как это часто у нас бывает). Чтобы уберечь себя и своих детей от болезни Боткина:

-Ни в коем случае не пейте сырую воду (в том числе и водопроводную, так как вирус устойчив к хлору).

-Никогда не покупайте ничего съестного (кроме овощей и фруктов) на улице, с рук. Не пробуйте на рынке продукты.

-Фрукты и овощи не только мойте, но и обдавайте кипяченой водой.

-Хорошенько проваривайте и прожаривайте мясо и рыбу.

-Тщательно мойте посуду.

-Не забывайте каждый раз после посещения туалета и по приходе домой с улицы мыть руки с мылом и приучите к этому детей.

-Внимательно следите за малышами, особенно на прогулке, чтобы те ничего не поднимали на улице и, не дай бог, не тащили себе в рот.

Однако заразиться гепатитом, А могут и чистюли. По статистике, это наиболее частое инфекционное заболевание путешественников. Особенно часто туристы привозят этот "сувенир" из стран Африки, Юго-Восточной и Средней Азии, Ближнего Востока, Южной Америки, Средиземноморья, Закавказья, Тувы, Якутии.

А как у них Проникая в кишечник, вирусы гепатита, А вместе с кровью попадают в печень и внедряются в ее клетки — гепатоциты. Там они начинают усиленно размножаться, а затем попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Клетки иммунной системы — Т-лимфоциты — распознают пораженные вирусом гепатоциты и, принимая за пришельцев, атакуют их. Это приводит к развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

Острый вирусный гепатит может протекать по-разному: иногда бессимптомно, иногда очень тяжело. Частота и тяжесть симптомов увеличиваются с возрастом. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются тошнота, слабость, повышение температуры, боль в правом подреберье, пожелтение белков глаз, увеличение печени, расстройства желудка, обесцвеченный стул, темная моча (цвета пива). Больные желтеют от того, что желчь, вырабатываемая в печени, вместо того чтобы обеспечивать процесс пищеварения, попадает в кровь и мочу. Кал, лишенный желчи, наоборот, становится бесцветным.

Анализ крови — самый важный Обычно с появлением желтухи болезнь идет на спад, с этого момента больной уже не заразен. У детей недуг часто протекает в безжелтушной форме. В связи с этим есть опасность проглядеть заболевание, спутав его, например, с гриппом. А давать при гепатите лекарства от гриппа — это двойная нагрузка на и без того больную печень. Поэтому при появлении соответствующих симптомов лучше сдать анализы.

Имеет смысл сразу исследовать кровь, потому что анализ мочи (особенно при безжелтушной форме заболевания) недостаточно информативен. На недуг указывает повышение в крови билирубина и печеночных ферментов. Окончательный диагноз позволяют установить серологические методы (анализ крови на анти-HAV IgG IgM), специальный иммуноферментный анализ сыворотки крови позволяет выявить болезнь с самых первых дней заражения и далее в течение полугода.

При лечении тяжелых форм недуга больным обычно назначают капельницы — чтобы нейтрализовать токсическое воздействие вируса на печень. Но чаще всего необходимости в госпитализации не возникает. Лечение направлено не на борьбу с вирусами (с этим справится сама иммунная система), а на удаление из организма токсинов. А для этого больным нужны постельный режим, диета и прием минеральной воды, витаминов С, В и липоевой кислоты. Иногда назначаются желчегонные препараты.

Уколоться и забыть Больной гепатитом, А человек в остром периоде представляет большую опасность для окружающих. Если в доме кто-то заболел желтухой, то его близкие могут использовать специальный препарат — иммуноглобулин. Лекарство вводят непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после него. Этот способ либо предотвратит инфицирование, либо убережет от развития заболевания.

Но самым надежным способом предотвратить эту беду является только вакцинопрофилактика. Сегодня вакцинация детей против гепатита, А предусмотрена региональными календарями профилактических прививок Москвы и Свердловской области, что уже показало очевидную эффективность этой меры. Например, в Свердловской области, где был очень высокий показатель заболеваемости, сегодня он снизился до европейского. И в Москве этот уровень более чем в 2 раза ниже, чем в среднем по РФ.

Острый период — 5 недель В острый период заболевания и дальше (в идеале — в течение 5 недель) важно соблюдать диету. Как правило, больным гепатитом, А рекомендуют лечебный стол № 5 — диету, разработанную доктором М. И. Певзнером. Она обеспечивает питание с полноценной калорийностью, но с ограничением в жирах и в холестеринсодержащих продуктах. Исключены жареные продукты, но много фруктов и овощей.

Разрешенные продукты: хлеб из муки грубого помола, су- хие несдобные мучные изделия постные супы на овощном бульоне, с крупой и макаронами нежирное мясо, рыба белки яиц нежирные молочные и кисломолочные продукты картофель, морковь, свекла (в вареном или свежем виде) крупы, макароны растительное и сливочное масло свежие фрукты свежевыжатые соки, некрепкий чай, кофе.

Запрещенные продукты: любые жареные блюда консервы острое, пряности, специи яичные желтки бобовые, редис, репа крепкие и жирные бульоны газированные напитки алкоголь.

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины. Они содержат убитые вирусы гепатита А.?Они вводятся дву­кратно с интервалом в 6-12 или 18 месяцев. После введения первой дозы антитела к вирусу гепатита, А обычно появляются через 2 недели. Длительность защиты — не менее 10 лет. Против прививок есть лишь два абсолютных противопоказания: это тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение и иммунодефицитное состояние. Но есть и относительные противопоказания, при которых прививку нужно отложить на некоторое время. К таким относятся: повышенная температура, острые или хронические прогрессирующие заболевания, повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины.

После вакцинации у человека могут возникнуть побочные эффекты. Например, такие как местные реакции (незначительные и непродолжительные болезненность, покраснение и уплотнение в месте инъекции). Также могут наблюдаться и общие реакции: незначительное повышение температуры, слабость, головная боль, расстройства стула.

PS: Так что лозунг: "Мойте руки перед едой!", столь любимый старшим поколением и навеки засевший в подкорке по причине огромной популярности (практически в любой столовке его можно было наблюдать), не утратил своей актуальности и по сей день.

Лучше уж помойте руки перед едой, чем страдать от желтухи….

Александра Григорьева
  • Комментарии: [0]
Болезнь Альцгеймера – насколько эффективны лекарства? Влияние препаратов на болезнь Альцгеймера

Aricept является наиболее широко предписываемым лекарством в классе препаратов для лечения болезни Альцгеймера, известных как ингибиторы холинэстеразы. Около 50% людей прекращают принимать его в течение года из-за побочных эффектов, таких как потеря веса, возбуждение и обморок, или потому что они больше не видят никаких улучшений в своих умственных способностях. В этой связи возникает вопрос о том, когда прекращать его использование, и что делать дальше.

Новое исследование может внести некоторую столь необходимую ясность. Aricept может оставаться эффективным на более поздних стадиях развития болезни Альцгеймера. Добавления еще одного препарата под названием Namenda мало, чтобы улучшить результаты, хотя комбинация препаратов является обычной практикой.

Сам по себе, однако, Namenda может дать некоторые преимущества, по данным нового исследования. Namenda действует на мозг иначе, чем Aricept. Тем не менее, основной целью данного исследования было сфокусировать внимание на эффективности Aricept, а не Namenda.

В исследовании те люди, которые продолжали принимать Aricept, набрали больше баллов на стандартных тестах измерения умственных способностей, а также могли лучше выполнять свою повседневную деятельность. Эти улучшения, однако, исчезли на поздних стадиях болезни Альцгеймера.

«Когда нужно остановиться?». Это вопрос, который часто приходит от близких людей с болезнью Альцгеймера, которые лечатся Aricept и другими лекарствами от болезни Альцгеймера. «Мы постоянно обсуждаем это с нашими пациентами», говорит Антон Портстейсон, MD, профессор психиатрии в Университете Рочестера, штат Нью-Йорк.

Что делать дальше? Лечение поздней стадии болезни Альцгеймера

До сих пор было мало доказательств, подтверждающих необходимость длительного принятия Aricept. «Но если прекратить лечение, будет хуже», говорит доктор Портстейсон. «Это подтверждает, что если кому-то помогает Aricept и он не вызывает побочных эффектов, то имеет смысл продолжать принимать его. Еще один вариант — Namenda».

Означает ли это, человек с болезнью Альцгеймера будет оставаться самостоятельным дольше? Пока еще слишком рано говорить об этом, сообщает доктор. «Это только означает, что ваши психические функции пока находятся на более высоком уровне».

Лучшая терапия необходима как можно скорее Лучшая терапия необходима как можно скорее

Питер Дэвис, PhD, имеет меньше энтузиазма по поводу дальнейшего лечения болезни Альцгеймера. Он является научным руководителем центра Литвин-Цукер при научно-исследовательском институте в Манхассете, Нью-Йорк. »Улучшения, как правило, невелики по отношению к общему ухудшению», говорит Дэвис. Суть здесь в том, что эти препарат делают немного».

Уильям Тис, PhD, главный врач и научный сотрудник Ассоциации болезни Альцгеймера говорит, что результаты не так уж и удивительны. Но «конечно, это подчеркивает необходимость дальнейших исследований для создания лучших методов лечения, которые имеют большее воздействие на болезнь, чем оба препарата [Aricept и Namenda]«. Читайте также: Болезнь Альцгеймера: как лечат?

Статья "Болезнь Альцгеймера: насколько эффективны лекарства "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
'Как лечить остеохондроз?' title='Как лечить остеохондроз?' / align=leftОстеохондроз шейного отдела позвонка является самым распространенным среди всех видов остеохондроза. Так как болезнь очень распространенная то и лечение остеохондроза тоже очень распространенная проблема. Ведь далеко не каждый знает тонкости методики и способы решения проблемы. Самолечение в этом случае никак не поможет, ведь болезнь не лечится простыми мазями и чаями с малиной – нужно сразу идти к врачу, пока в позвонку не появился так называемый песок. Пока его нету вылечить человека в разы проще, так как лечить можно простыми профилактическими вещами. Лечение этой болезни требует неотложных мер – специалисты говорят, что откладывать лечение никак нельзя, потому что на более старых стадиях развития остеохондроза лечение займет годы.

Так же прежде чем начать лечение стоит пойти к врачу и узнать какая именно часть тела заболела остеохондрозом, ведь для разных видов этой болезни свое лечение. К примеру грудной остеохондроз отличается сильной болью в груди при диагностике, которая так же ощущается при стенокардии. Ради того, что бы исключить болезнь сердца стоит пройти полное обследование и только тогда начинать полное лечение – ведь Вы можете подумать на сердце и лечить его хотя на самом деле проблема будет совсем в другом.

Эта ошибка понесет на много больше проблем, чем самолечение – так что лучше всегда обращаться к хорошему диагносту. Так же при лечении остеохондроза всегда используются одни типы препаратов, которые при болезни сердца дадут слишком сильный удар на мышцы сердца. На примере этого отличия Вы, наверное, поняли, что правильно поставленный диагноз всегда очень важен при даже незначительных болезнях. Даже при лечении кашля можно неправильно напичкать организм таблетками и получить что-то тяжелее, чем простая простуда.
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.