Популярные статьи
«    Сентябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Диета при панкреатите
Я узнала об этом своем диагнозе 6 лет назад. Поначалу долго мучилась от резкой боли в подреберье, слева или справа. Иногда страдала от диареи или рвоты. Кожа стала сухой, лицо приобрело желто-серый цвет. Делала УЗИ, сдавала анализы, но причину этих неприятных симптомов долго не удавалось найти. В результате болезнь перешла в хроническую форму, то есть боли появлялись не всегда, а только после стрессов, волнений, обильного застолья.
Конечно, прежде всего, тем, у кого панкреатит, нужно соблюдать диету. Есть часто (4-6 раз в день), но небольшими порциями. Жирное, острое, копченое, соленое, мучное, сладкое, сдобное, даже крепкий чай и кофе, не говоря уже о шоколаде и алкоголе, следует исключить. Рекомендуются овсянка на воде, нежирная рыба и вареные овощи. В помощь поджелудочной предлагаются и лекарственные травы, лучше желчегонные (полынь горькая, кукурузные рыльца, анис, иван-чай).
Желаю всем здоровья! И берегите себя, ведь здоровье действительно не купишь ни за какие деньги!

Марина Семеновна Библиева


При хроническом панкреатите, особенно в период обострения, нужно обязательно соблюдать диету. Фитотерапия при данном заболевании является только вспомогательным средством. Травы подбираются индивидуально, к тому же с ними нужно быть осторожными, так как, например, полынь обладает сильным стимулирующим действием, поэтому принимать ее при панкреатите нежелательно. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.



Чтобы утром прибавилось бодрости, нужно обязательно позавтракать. Но вместо чашечки кофе куда полезнее съесть пару ломтиков зернового хлеба с йогуртом или кашей. Завтракать лучше через 1-2 часа после пробуждения: именно тогда обмен веществ работает в полную силу. На обед не ешьте макароны, картофель и другую богатую углеводами пищу. Она погружает человека в сон. Днем лучше есть белковую пищу (творог, нежирное мясо и рыба). А вот вечером можно приготовить блюда с полезными углеводами (рис с овощами, рагу с бобовыми и т. п.), но не переедайте! И учтите: последний прием пищи должен состояться за 2-3 часа до сна.
  • Комментарии: [0]
Вкусная антицеллюлитная диета
Основными правилами антицеллюлитной диеты является уменьшение объемов употребляемых насыщенных жиров и «быстрых» углеводов, а также увеличение количества потребляемой клетчатки, антиоксидантов и витаминов. Еще нужно много пить – по возможности по 2-3 литра ежедневно. Это поддержит скорость обмена веществ и поспособствует выведению токсинов.

Следует отдавать предпочтение продуктам, имеющим низкий гликемический индекс, так как они не вызывают резкого увеличения уровня сахара в крови и не вызывают тем самым активное отложение жиров. Уменьшают ГИ путем правильного сочетания продуктов. К примеру, макароны рекомендуется кушать с овощами.

Чем больше вы обрабатываете и измельчаете продукт, тем выше становится его ГИ. Поэтому каша из зерновой пшеничной крупы лучше, чем каша из манной, и гречка-ядрица полезнее продела.

Начните употреблять сырые овощи вместо вареных, так как в них содержится больше антиоксидантов и витаминов. Хотя, бывают исключения. Например, морковь и помидоры после тушения полезнее. Но все равно то, в каком виде вы будете употреблять овощи – не так важно. Гораздо важнее их ассортимент и количество. В антицеллюлитном рационе должны присутствовать цветная капуста, помидоры и шпинат, так как они богаты лецитином, укрепляющим кожу. Ягоды и цитрусовые наполняют организм антиоксидантами, а спаржа, сельдерей и арбузы помогают поддерживать нормальный водный баланс.

Важно, чтобы рацион содержал достаточно витаминов группы C, E и группы B, незаменимых аминокислот, калия, кальция и йода. Источниками всех этих важных компонентов являются бобовые, жирные сорта рыбы, птица, морепродукты, брокколи, отруби, овсянка и груши.

Соли и сахару нет места в диете против целлюлита, хотя можно схитрить, используя коричневый сахар вместо белого, а соль экстра заменить крупной морской или гималайской.





В мясе креветок много селена и цинка, ускоряющих метаболизм в организме.

Ингредиенты:
- листки рисовой бумаги – 12 шт.;
- очищенные креветки – 150 г;
- тонкая рисовая лапша – 20 г;
- средняя морковка – 1 шт.;
- средний огурец – 1 шт.;
- дайкон – 30 г.

Приготовление:
1. Огурец, дайкон и морковку нарезать соломкой.
2. Соблюдая инструкцию, приготовить рисовую лапшу.
3. В теплой воде замочить листы рисовой бумаги. Рекомендуется замачивать по мере необходимости, иначе от долгого нахождения в воде листы разбухнут.
4. Взять один лист, расстелить на бамбуковом коврике или полотенце. На нижнюю треть выложить 2 креветки, сверху небольшое количество рисовой лапши, далее соломку из огурца, морковки и дайкона.
5. Начинку накрыть нижним краем и завернуть боковины блина внутрь, а потом скрутить ролл.
6. Блюдо подается с рисовым уксусом и соевым соусом.





Лосось богат полезными омега-3 жирными кислотами, которые нужны для ровной кожи.

Ингредиенты:
- филе лосося – 2 куска по 150 г;
- побеги спаржи – 10 шт.;
- оливковое масло.

Для маринада:
- чеснок – 2 зубка;
- яблочный или сливовый сок – 8 ст.л.;
- соевый соус и растительное масло – по 2 ст.л.;
- перец и соль.

Для соуса:
- кунжутное масло, рисовый уксус и соевый соус – все по 1 ст.л.;
- обжаренный кунжут, коричневый сахар – по 1 ч.л.

Приготовление:
1. Ингредиенты для приготовления маринада тщательно перемешать и опустить в смесь филе, убрав все на час в холодильник.
2. Перемешать все ингредиенты для соуса.
3. Духовку прогреть до 180 градусов, оливковым маслом промазать форму для выпекания и выложить на нее филе. Поместить в духовку до полной готовности – примерно 15 минут.
4. Срезать толстые концы с побегов спаржи, и варить их в течение 3 минут в подсоленной воде. Слить воду.
5. Собрать блюдо и сверху сбрызнуть соусом.





Рикотта содержит много калия и кальция, а помидоры богаты лецитином, придающим коже упругости.

Ингредиенты:
- рикотта – 750 г;
- тертый пармезан – 70 г;
- яйца – 3 шт.;
- свежий измельченный зеленый базилик, петрушка и орегано – по 4 ст.л.;
- соль и паприка – по ½ ч.л.;
- черный перец по вкусу.

Для песто:
- высушенные томаты в масле – 70 г;
- помидор средних размеров – 1 шт.;
- чеснок – 2 зубка;
- обжаренные кедровые орехи или орехи пинии – 4 ст.л.;
- оливковое масло – 100 мл.

Приготовление:
1. Перемешать в блендере все компоненты для томатного песто, поперчить и посолить.
2. Прогреть духовку до 180 градусов. Взять форму для запекания (20 см в диаметре) и промазать маслом.
3. С помощью миксера перемешать пармезан, рикотту, зелень и яйца. Выложить массу в форму для запекания.
4. Флан выпекать до образования золотистой корочки – примерно 1 час. Достав, сбрызнуть маслом и посыпать паприкой.
5. Блюдо подается в горячем виде с томатным песто.





В луке и шпинате много антиоксидантов, а авокадо богат мононенасыщенными растительными жирами.

Ингредиенты:
- красные луковицы среднего размера – 2 шт.;
- оливковое масло – 2 ст.л.;
- беби-шпинат – 200 г;
- авокадо – 2 шт.;
- сок одного лимона.

Для заправки:
- оливковое масло – 3 ст.л.;
- бальзамический уксус – 1 ст.л.;
- соль и перец по вкусу.

Приготовление:
1. Луковицы разрезать на 8 частей.
2. Прогреть духовку до 200 градусов, противень смазать оливковым маслом и выложить на него лук. Запекать до образования румяной корочки – примерно 25 минут. Вытащить и дать остыть.
3. Очистить авокадо и разрезать на дольки, сбрызнув соком лимона.
4. Перемешать все компоненты для заправки.
5. перемешать все ингредиенты для салата и заправить.





Брокколи содержит много витамина C, который нужен для производства коллагена в коже.

Ингредиенты:
- соцветия брокколи – 300 г;
- соцветия цветной капусты – 300 г;
- молоко – 0,5 л;
- соль, перец.

Приготовление:
1. Капусту разобрать на маленькие соцветия.
2. Воду вскипятить и сварить в ней капусту.
3. Отвар слить, оставив третью часть. Капусту измельчить при помощи блендера.
4. Выложить пюре из капусты обратно в кастрюлю и добавить молока, добившись нужной консистенции. Снова довести до кипения и подать на стол.





Куриная грудка содержит мало жиров и много белков, которые нужны для регенерации клеток.

Ингредиенты:
- куриные грудки без кожицы – 2 шт.;
- сок половины лимона;
- соль, перец;
- растительное масло.

Для сальсы:
- манго – 140 г;
- красный лук – ¼ луковицы;
- сок половины лайма;
- половина перца чили;
- измельченные листья базилика – 2 ст.л.

Приготовление:
1. Приготовить сальсу, смешав измельченные манго, чили, лук и базилик. Сбрызнуть соком лайма, посолить и настоять в течение получаса.
2. Разрезать пополам грудки, обсушить, посолить и сбрызнуть маслом.
3. Разогреть гриль и обжарить на нем мясо с обеих сторон по 4 минуты.
4. Подается с сальсой из манго.
  • Комментарии: [0]
Диета для сердца
1. В первую очередь надо исключить из питания следующие продукты: все животные жиры (оставить только растительное масло), все молочные продукты, сыры, белый хлеб, а также всю выпечку из белой муки (оставить только черный хлеб), все сладости (оставить только мед).
2. Ежедневно употреблять рыбу в любом виде и 500 г свежих яблок, протертых на мелкой терке.
3. Также делать упор на супы, борщи, каши с добавлением небольшого количества мяса.
Диета и правда помогает. А теперь расскажу, как лечить рак горла. В нашем городе с 30-х по 60-е годы жил и работал замечательный врач. Его именем даже названа одна из улиц нашего города. Где-то после войны у него обнаружили рак горла. Лечился он во многих клиниках страны, но лечение не помогало. Тогда он взялся за дело сам. Кто-то посоветовал ему применять цветки картофеля, и через несколько месяцев начал поправляться. Он полностью излечился. А поскольку сам был врачом, то этот метод стал применять и в своей практике. Вот этот рецепт.
Залить 1 ст. л. цветков картофеля (хоть свежих, хоть сухих) стаканом воды, кипятить 10 минут, охладить. Пить отвар теплым по четверти стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Лечиться 3 месяца, затем на 1 месяц сделать перерыв и снова 3 месяца лечения.

Самохина Н.П.,
Украина, Донецкая обл., г. Краматорск-6
  • Комментарии: [0]
Луковая диета при диабете
Я на собственном опыте убедилась, что при диабете важен образ жизни. Во-первых, это, конечно, оптимизм. Если унывать и сдаваться болезни, дело не пойдет. А если научиться жить в свое удовольствие, но по новым правилам, диабет становится незаметным. Во-вторых, нам приходится питаться также по новым правилам. Люди с диабетом знают, что для них под запретом, а что можно есть. Я же хочу рассказать, как можно понизить сахар в крови и стабилизировать его на некоторое время. Сама сначала сомневалась, что этот рецепт подействует, а вот теперь частенько им пользуюсь. И ничего особенного для него не понадобится.
Надо взять 6 репчатых луковиц среднего размера, снять шелуху, оставив только один чистый слой, поставить в разогретую духовку и запечь до мягкости. Три раза в день за 15-20 минут до приема пищи съедать по 2 запеченные луковицы.
Если кто-то подумает, что печеный лук есть невозможно, это не так. Попробуйте один раз, понравится. А если учесть пользу этого блюда, то можно не сомневаться, что вы скоро к нему привыкнете. Мне достаточно два дня в неделю, но регулярно так делать, чтобы лишний раз не беспокоиться, что сахар высокий.

Нина Сергеевна Афанасьева,
г. Подольск
  • Комментарии: [0]
Диета против аллергена
Стоит надеть на пальцы или шею бижутерию, как жутко чешется кожа, появляется зуд. Врачи каждый раз выписывали новые лекарства, но помогало только на короткое время. Тогда я сама нашла для себя спасение – очищение организма.
Я села на строжайшую диету и отказалась от всего соленого, копченого, жареного и жирного. Три раза в день ела овощные салаты или вареные овощи, а к ним раз в день – отварное мясо или рыбу. И каждый день ела много чеснока натощак и добавляла в салаты, а вместо чая и кофе пила чистую воду или чай с лимоном. Через три месяца вместе с аллергией исчезли и лишние килограммы, а заодно нормализовалось высокое давление.

Зоя Владимировна Светлова


Диета очень важна при аллергии, особенно пищевой. Но она должна быть полноценной. Очень полезны свежие фрукты, овощи, ягоды, соки, а также отруби. Разрешается пища тушеная, отварная, печеная, с ограниченным содержанием поваренной соли, которая усиливает аллергию.


• Аллергическими заболеваниями, по различным оценкам, страдают от 30 до 40 процентов населения планеты. Каждый третий человек в мире болеет аллергическим ринитом и каждый десятый – бронхиальной астмой.
• Как показали исследования за последние несколько десятилетий, каждые 10 лет количество аллергиков в мире удваивается.
• Если зимой даже при незначительных морозах вы ощущаете жжение на коже лица и рук, боль, появляются язвочки или воспаления, это симптомы холодовой аллергии.
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.