Диета » Страница 4 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Диета ПротасоваСуществует большое количество различных диет, но самой эффективной является диета Кима Протасова, сущность, что не надо ограничивать количество еды, а это довольно легко.
Диета способствует нормализации обмена веществ, благодаря молочным продуктам в организм поступает большое количество белка, а также важные для организма кальций и лактоза. С овощами поступают необходимые витамины, клетчатка. Важным является и то, что жиры ограничиваются, а не исключаются совсем. Продолжительность диеты 5 недель. Первые дни необходимо есть свежие не содержащие крахмалы овощи и 5-процентной жирности молочные продукты.
Вареные яйца тоже должны входить в рацион, еще 3 яблока зеленых и 2 литра воды. Главное, что бы количество жира не превышало 40 грамм в день.
  • Комментарии: [0]
Показаниями для назначения этой диеты служат: острые заболевания кишечника, сопровождающиеся поносами, а также хронические заболевания кишечника в стадии обострения - с резко выраженными диспепсическими явлениями. Назначение диеты состоит в том, чтобы обеспечить питание заболевшего человека при резко выраженном воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте. В организме пациента, придерживающегося данной диеты, создаются условия, необходимые для уменьшения воспалительных явлений в кишечнике и в других органах пищеварительной системы, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

Для диеты № 4 характерно ограничение жиров и углеводов до нижней границы физиологической нормы (70 г жиров и 250 г углеводов)

содержание белков остается нормальным (100 г)

при этой диете ограничивается и потребление поваренной соли (8-9 г). Калорийность рациона - 2100 ккал.

Механические и химические раздражители слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта резко уменьшаются. При этой диете из рациона питания исключаются все продукты, способные усилить процессы брожения и гниения в желудочно-кишечном тракте. Требуют исключения и продукты, стимулирующие секреторную деятельность желудка и поджелудочной железы, вызывающие чересчур активное отделение желчи. Пищу следует принимать понемногу и часто - 5-6 раз в день. Температура горячих блюд должна быть не выше 62 °С, а холодных - не ниже 15 °С.

В рацион диеты №4 рекомендуется включать следующие продукты и блюда.

Хлеб подсушенный, сухари из высокосортного пшеничного хлеба - тонкие и не подрумяненные.

Супы на обезжиренных, некрепких мясном и рыбном бульонах

в бульоны рекомендуется добавлять слизистые отвары. Мясо в супах - в виде фрикаделек

можно - просто протертое мясо. Нежирные сорта мяса и птицы в паровом или вареном виде - паровые котлеты, фрикадельки, суфле и т.д. Можно включать в рацион нежирные виды рыбы - судак, щука, треска, карп и др.

причем рыба должна быть исключительно свежая

варить рыбу рекомендуется куском.

На гарнир - протертые каши из круп (гречневой, овсяной, рисовой, манной)

варить каши следует на воде или на нежирном мясном бульоне. Можно есть по одному яйцу в день - всмятку.

Из молочных продуктов используется только свежеприготовленный кальцинированный (осажденный солями кальция) творог.

Напитки: кисели, желе из черемухи или черники, из груш, отвар плодов шиповника, чай черный байховый некрепкий, зеленый байховый чай, некрепкий натуральный кофе (без молока), какао, сваренное на воде. Сахар ограничивается 40 г в сутки. Свежее сливочное масло можно использовать в небольшом количестве, но не жарить на нем, а добавлять в готовые блюда.

Из рациона диеты №4 исключаются следующие продукты. При этой диете должны быть исключены: жирные бульоны, молочные супы, жирные сорта мяса, колбасы, консервы, жирные ви­ды рыбы, соленая и вяленая рыба, икра, молоко, сы­ры, сметана, бобовые, макаронные изделия, перло­вая крупа и пшено, фрукты, сухофрукты, мед, варе­нье, кофе с молоком, какао с молоком, острые заку­ски, соусы, пряности и другие продукты, способные усиливать секрецию желез пищеварительной систе­мы, а также усиливать процессы брожения и гниения в желудочно-кишечном тракте.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]

Какой диеты придерживаться при аллергии? Этот вопрос часто встречается в письмах наших читательниц. Ответ вы найдете в предлагаемых таблицах.

1. Если вы точно не знаете причин аллергии.

Рекомендуем придерживаться общей гипоаллергенной диеты. Она поможет избежать ухудшения самочувствия до того времени, когда вы сможете провести обследование.

Эту же диету рекомендуем соблюдать беременным женщинам при неблагоприятной наследственности по аллергии. Общая диета рекомендуется и кормящим мамам, если у малыша диатез.

Таблица 1. Общая диета при аллергии.

Не рекомендуется употреблятьЖелательно ограничитьМожно употреблятьРыба и продукты из нее, икра

Морепродукты: кальмары, креветки, крабы и другие

Блюда из гуся, утки, индейки, курицы

Копченые мясные и рыбные изделия

Яйца

Какао, шоколад

Кофе

Уксус

Горчица и прочие специи

Майонез

Хрен, чеснок, редис, редька

Свежий лук

Томаты, сладкий перец, баклажаны

Грибы

Цитрусовые: апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и другие

Орехи: фундук, миндаль, арахис и другие

Клубника, земляника

Дыня

Ананас, киви

Мед

Алкогольные напиткиСахар – на 25%

Соль – на 30%

Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта – на 25%

Кондитерские изделия, сладости, сдобное тесто – максимально

Цельное молоко – желательно добавлять только в кашиМясо говяжье нежирное, отварное

Супы крупяные и овощные

Масло сливочное, оливковое, подсолнечное

Картофель отварной

Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая

Хлеб из муки второго сорта, хлеб с отрубями, ржаной хлеб

Молочнокислые продукты: творог, кефир, простокваша, йогурты без фруктовых добавок и сахара и другие

Огурцы свежие

Кабачки и другие овощи зеленой и белой окраски

Яблоки и другие фрукты зеленой и белой окраски

Петрушка, укроп

Арбуз

Чай

Компоты из яблок, сливы, вишни, сухофрукты

2. Если врач-аллерголог установил причину аллергии.

Рекомендуем исключить из рациона продукты, которые обладают схожим действием на организм и могут ухудшить самочувствие.

Таблица 2. Специфическая диета при аллергии.

Аллергия на пыльцу деревьев

Аллергия на пыльцу сорных трав

Аллергия на пыльцу злаковых трав

Аллергия на грибки

Морковь

Петрушка

Сельдерей

Орехи

Подсолнечное масло

Семечки подсолнечника

Халва

Арбуз

Кабачки

Дыня

Баклажаны

Горчица

Майонез

Хлеб и другие изделия из муки Хлебный квас

Овсяные хлопья и другие Блюда из овса

Кофе

Какао

шоколад

Копченые изделия

Изделия из дрожжевого Теста

Квашеная капуста

Пиво

Квас

Сыр

Вина

Ликеры

Сахар

Фруктоза

Соевый соус

Соблюдать диету при аллергии совсем не значит питаться невкусно. Вы в этом убедитесь, приготовив блюда по нашим рецептам.

Творожный салат

Ингредиенты на 4 порции

• Творог – 200 г • молоко –

5–6 ст.л. • огурцы – 300 г

• зелень петрушки – 25 г

• зелень укропа – 25 г

• листья салата – 30 г.

Приготовление:

l Творог, желательно жирный, перемешать с молоком до получения однородной массы, посолить. Затем добавить мелко нарезанные огурцы, измельченную зелень петрушки и укропа. Все хорошо перемешать и выложить на листья салата.

Творожный соус

Ингредиенты

• 250 г нежирного гомогенизированного творога • 50 г растительного масла • 100 г сметаны • 1 пучок укропа

• 1 пучок петрушки • соль по вкусу

• 1 ч.л. сахарного песка.

Приготовление:

1. Зелень мелко нарежьте.

2. Творог немного посолите, разотрите деревянной ложкой, постепенно добавляя по каплям растительное масло.

3. Когда получится однородная масса, положите сахар, зелень и еще немного помешайте.

4. Используйте соус для заправки овощных салатов.

Примечание: для приготовления удобно использовать блендер.

Гуляш а-ля чанго

Ингредиенты на 6 порций

• Квашеная капуста – 250–300 г • рис –

0,5 стакана • мясо говядины – 700 г • сметана – 200 г

• лук • подсолнечное масло • соль – по вкусу.

Приготовление:

l На сковороду налить подсолнечное масло (1–1,5 см). Лук нарезать кольцами и обжарить. Мясо нарезать кубиками 2х2. Обжарить вместе с луком до побеления, посолить и поперчить. Добавить квашеную капусту и тушить на медленном огне 30 минут. Если капуста получается суховатая, налить полстакана воды. Затем в эту смесь добавить промытый рис и воду  из расчета на 1 стакан риса 3 стакана жидкости (при этом нужно учесть уже ранее добавленную воду). Тушить 20 минут на медленном огне. Затем добавить сметану, хорошенько перемешать, довести до кипения, снять с огня и дать постоять 10 минут. 

Овощное рагу

Ингредиенты на 6 порций

• 8 картофелин • 1 морковь • 1 луковица • 1 кабачок

• 2 ст. ложки растительного масла • зелень петрушки

и соль по вкусу.

Приготовление:

1. Картофель очистите, нарежьте крупными дольками, лук мелко порежьте.

2. Кабачок порежьте кубиками, морковь потрите на крупной терке.

3. Немного обжарьте картофель вместе с луком на сковороде.

4. Положите картофель и лук в кастрюлю, затем добавьте в нее кабачок, морковь и воду. Перемешайте. Тушите до готовности.

5. Перед подачей на стол украсьте зеленью петрушки.

Яблоки, фаршированные творогом и изюмом

Ингредиенты на 4 порции

• Яблоки – 400 г • изюм (без косточек) – 60 г

• творог – 120 г • сливочное масло – 2 ч.л.

• яйцо (желток) – 1 шт. • крупа манная – 2 ст.л.

• сметана – 2 ст.л. • сахар – 1 ч.л.     

Приготовление:

l Творог тщательно растереть, смешать с манной крупой, хорошо промытым и замоченным изюмом, сахаром, желтком и растопленным сливочным маслом. С яблок срезать верхушку, извлечь сердцевину, не прорезая краев, заполнить полость творогом и запечь. Подать их к столу со сметаной.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
диета грудное вскармливаниеПитание в период грудного вскармливания имеет не меньшее значение, чем питание во время беременности. Раньше врачи рекомендовали кормящим матерям употреблять на 500 ккал больше их обычно суточной нормы. Сегодня специалисты рекомендуют обращать больше внимания на качество, а не количество пищи.

Разумеется, питательная ценность продуктов, входящих в диету при грудном вскармливании, имеет большое значение, однако добавление пустых калорий, которыми богаты различные закуски, например, картофельные чипсы, не принесет пользы на матери, ни ребенку.

Основой диеты при грудном вскармливании должны быть сложные углеводы. Чтобы получать их в достаточном количестве, включите в свой рацион:

Сбалансированная диета при грудном вскармливании поможет не только обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами, но и избавиться от набранных за период беременности лишних килограммов.

В период грудного вскармливания следует воздерживаться от курения и алкогольных напитков, и свести к минимуму потребление кофеина. Также лучше отказаться от транс-жиров, которых особенно много, например, в маргарине.

Поскольку получить все необходимые двум людям питательные вещества только из еды может быть трудно, попросите врача порекомендовать вам витаминные добавки. Нередко врачи рекомендуют в период грудного вскармливания продолжать принимать пренатальные витамины - они помогут организму матери быстрее восстановиться после родов и повысят содержание питательных веществ в грудном молоке.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Яичная диета: минус 20 кг за месяц

Яйца считаются полезным диетическим продуктом, так как в одном яйце содержится всего-навсего 100 калорий, хотя при этом диетологи отмечают, что этот продукт является

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.