Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Как вылечить молочницу Инфекционное заболевание, называемое в простонародье молочница, или по-научному - кандидозный вульвовагинит, вызывают грибы рода Кандида. Причин, вызывающих это заболевание множество, поскольку оно провоцируется снижением защиты иммунной системы, что в свою очередь вызывают нарушения обмена веществ, стресс и переутомление. Многие задаются вопросом, чем лечить молочницу у женщин!

Для начала необходимо устранить причины, вызвавшие данное заболевание. Затем обязательно следует прекратить прием оральных контрацептивов и антибактериальных препаратов. А самих методов непосредственного лечения очень много. Самым распространенным является метод местного лечения с помощью мазей, вагинальных, кремов и таблеток. Единственно, что подобный метод неудобен самим способом введения. Среди лекарственных препаратов используют следующие группы: противогрибковые, противомикробные и комбинированные. Все эти группы можно применять местно, а вот вовнутрь можно применять только лишь противогрибковые препараты. И для подобного способа введения необходимо назначения врача, поскольку прием противогрибковых препаратов вовнутрь предполагает наличие нескольких очагов развития кандидоза, аллергических реакций на некоторые препараты других групп и если лечение местным способом не помогает. Важно чтобы лечение было назначено врачом после прохождения всех необходимых анализов.

Поскольку даже самые современные и разрекламированные препараты не всегда способны справиться с молочницей, особенно если она развивается уже продолжительное время. Поэтому если вы хотите раз и навсегда избавиться от этой неприятной проблемы, то обратитесь к специалисту.

Статья "Как вылечить молочницу "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Как избавиться от прыщей на спине и плечах
Летом так хочется надеть открытый наряд или поласкаться на нежном солнышке в купальнике, а тут эти прыщи на спине и плечах. Между прочим, это самая «благоприятная» зона для их появления. И не потому, что человек редко моется или не соблюдает правила гигиены, причин такому состоянию может быть много. Так как избавиться от прыщей на спине и плечах?

Конечно, бороться с ними всеми доступными средствами. В этом плане прекрасно зарекомендовала себя природная медицина и рецепты наших бабушек, которые были очень мудры и обладали глубокими знаниями в лечении различных заболеваний.

Основная причина возникновения прыщей – проблемы с ЖКТ, поэтому обязательно включите в рацион питания свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Она способствует лучшему обмену веществ и очищению кишечника. Также добавьте йогурты и кисломолочные продукты, они содержат необходимые для нормального функционирования кишечника бифидобактерии. Откажитесь от слишком жирной и острой пищи, она стимулирует работу сальных желез.

Проверенным средством в борьбе с прыщами является старая добрая банька! Попаришься пару раз, и о проблеме можно забыть. Но большинство людей не имеют возможности использовать этот метод. Поход в баню в какой-то мере может заменить горячая ванна с отваром ромашки и морской солью. Лежите в горячей воде 15 минут каждый вечер перед сном.

Используйте дегтярное мыло вместо обычного во время мытья. Деготь обладает мощным противовоспалительным действием, подсушивает кожу, устраняя прыщи. Мыло, конечно, и обладает специфическим запахом, который может показаться неприятным, но, поверьте, он достаточно быстро улетучивается. Лечение дегтярным мылом благоприятно сказывается на коже.

Один раз в неделю рекомендуется наносить на плечи и спину (попросите кого-нибудь из родных) маску из дрожжей и глины (1:1). Она наносится на 15 минут, затем смывается теплой водой. Вместо очищающего тоника используйте отвар ромашки или софоры японской (продается в аптеке), обрабатывайте соответствующие участки эфирным маслом лаванды или чайного дерева. Эти масла обладают антисептическими свойствами.

И последний совет: обеспечьте дыхание вашей коже во время сна. Никогда не ложитесь спать в одежде, чтобы в восстанавливающий ночной период каждая клеточка вашего тела могла дышать, отдыхать и восстанавливаться.

Выполняйте несложные рекомендации, и ваше открытое летнее платье не заставит себя долго ждать! Статья "Как избавиться от прыщей на спине и плечах "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Как не набрать вес после диеты
Но с диетами довольно часто бывает, как со сказками: самое интересное начинается после слов «и жили они долго и счастливо». Дело в том, что сбросив вес, жить долго и счастливо удастся только с некоторыми оговорками, ведь очень трудно сохранить достигнутый результат и не сорваться, когда за окном тоскливая осень и безумно хочется залезть под одеяло и заснуть до самой весны.





Прежде всего, надо свыкнуться с мыслью, что новый образ жизни предполагает постоянное движение и здоровый рацион питания, поэтому даже не мечтайте вернуться к выпечке на ужин с последующим томным возлежанием на диване, смотря телевизор. Конечно, это не означает, что пицца, десерты, паста и другие радости жизни теперь будут вам запрещены. Например, если раньше вы позволяли себе их изо дня в день, то теперь надо встать перед зеркалом, взглянуть на себя, такую стройную, красивую и подтянутую, и сделать выбор. Осиная талия и здоровое тело (они зависят именно от питания) или вредные вкусности в безмерном количестве и одежда, напоминающая чехлы для мотоциклов. Несложно выбрать, не так ли?

И вообще, никто ведь не говорил, что вам теперь будут недоступны гастрономические удовольствия. Просто они должны стать немного иными. Ориентироваться можно, к примеру, на французов – позволяя себе лакомства типа перепелиных яиц, корнишонов, твердых сортов сыра (горгонзолла, пармезан), хорошего сухого красного вина, каперсов и др. Вам надо приучиться получать эстетическое удовольствие во время еды, ведь вы живете не для того, чтобы кушать, а едите, чтобы жить. Для сохранения фигуры не надо отказываться от всех вкусностей, а надо лишь контролировать объемы съедаемого и получать наслаждение от еды. Согласитесь, скушать пару кусочков шоколада и полноценно ощутить его вкус гораздо приятнее (и еще полезнее), чем съесть целую плитку, да еще и угнетать себя за обжорство.

И кстати, известно ли вам, что сентябрь является не только временем начала нового учебного года, но и новым сезоном для журналов мод. Даже если вы уже нигде не учитесь, тяга к самосовершенствованию часто появляется именно в осеннее время. И это должно отразиться на вашей фигуре. Итак, сейчас мы дадим вам 5 советов, которые надо обязательно использовать всем, кто не желает лежать под одеялом в течение всей осени.





Звучит это хоть и банально, но по сей день не было придумано ничего более эффективного для поддержания фигуры. Летом мы можем заниматься и не в спортзалах: благоприятная погода предоставляет широкий выбор: езда на велосипеде, бег, катание на роликах, скандинавская ходьба и др. Но с наступлением холодов выбираться на улицу ради пробежки как-то не очень хочется. Абонемент в тренажерный зал – превосходная мотивация. Выберите лучший тренажерный зал в округе, приобретите спортивную одежду (это неплохая мотивация) и отправляйтесь осваивать один за другим все тренажеры в зале.

Но как быть, если тренажеры не привлекают, а услышав слово «аэробика», вас мгновенно охватывает скука? Можно смело пробовать все неизведанное: пойти на танцы (вог, джаз-фанк, хастл и линди-хоп – сначала можно хотя бы поинтересоваться значениями данных слов), попробуйте себя в кундалини-йоге в йога-центре, используйте купон на пробный урок по скалолазанию или задайтесь целью ровно через месяц удивить своего молодого человека результатами тренировок по стрип-пластике. Избавиться от осенней хандры можно при помощи таких нетрадиционных занятий, как цигун (подходит тем, кому нравится концентрироваться), тайский бокс (для тех, кто хочет выплеснуть полученный на работе стресс) или прыжки на батуте (подходят тем, кто соскучился по детству). Активнее двигаться осенью также помогают прогулки на воздухе (задайтесь целью объехать с семьей несколько московских усадеб в течение трех осенних месяцев: к примеру, вы были когда-нибудь в Кусково, Царицыно или Архангельском?), осенние фотосессии в окружении желтых листьев и поездки в лес за грибами.





И все время за собой следить. Это не означает, что надо страдать, не позволяя себе праздничные блюда или вовсе голодать. Просто надо стараться контролировать, что и когда вы кушаете. Возможно, вы совсем даже не голодны? А после застолий устраивайте себе разгрузочные дни и активно используйте правило яблока и схожее правило стакана воды: пейте воду незадолго до ужина или обеда и каждый день съедайте по одному яблоку – этот перекус наиболее полезен. Внести разнообразие в меню и снова сделать его полезным позволяют стандартные осенние блюда из перца, тыквы, цуккини и баклажанов. Помните, что надо пить много чистой воды (на работе используйте кулер, а для дома воду лучше закупать заранее – например, прибегая к услугам некоторых магазинов, доставляющих воду на дом).





Журналы мод за сентябрь всегда самые толстенные – и дело не только в рекламе, но и в тенденциях нового сезона. Обновив свой гардероб прямо сейчас, вам надо будет и в будущем поддерживать форму, чтобы хорошо смотреться в новых платьях и джинсах. Кроме того, все новое, как известно, является хорошо забытым старым. Так что может пришло время перебрать шкаф и вытащить юбку, в которой вы ходили еще будучи студенткой и обнаружить, что она вновь на вас прекрасно лежит?





И действуйте с учетом полученных данных. Имея природную склонность к жировым отложениям в области ягодиц и живота, без диеты вам не обойтись. Если лишние килограммы появились у вас после рождения ребенка, избавиться от них и подтянуть при этом фигуру вам помогут упражнения. Если вы автоматически заедаете стресс и уже успели поправиться на пару размеров, разверните борьбу с причинами своего стресса, а не прячьтесь от них, словно страус в песке. Попробуйте снабдить организм эндорфинами, которые можно получить при съедании шоколадки, каким-нибудь другим способом – к примеру, отправившись в тренажерный зал (если вы никогда не бегали, то уже после второго километра вы ощутите так называемую эйфорию бегуна).

Вам надо будет смириться с тем, что проблемы на работе и неудачные отношения не могут сами собой исправиться, в то время как вы будете стараться «заесть» все неприятности. Не лишним будет посещение спортивного врача, который конкретно все вам расскажет, а именно, какие нагрузки больше подходят вашему организму и как организовывать тренировки. Надо заранее продумать, чего именно вы желаете добиться. Спортивные врачи должны присутствовать во всех уважающих себя фитнес-клубах. Кроме того, во многих из таких центров первая консультация со спортивным врачом должна быть включена в стоимость купленного абонемента.





Не имеет значения, что вас мотивирует: возможность надеть платье в обтяжку или отсутствие одышки? Просто не забывайте, что теперь вы не просто помещаетесь в любую свою одежду и прекрасно в ней выглядите, но и укрепляете свою сердечно-сосудистую систему. Худым жить легче, и это известный факт: им легче двигаться и они меньше потеют. Еще больше преимуществ имеют худые и спортивные люди: они лучше высыпаются, чувствуют себя бодрыми и энергичными, могут удивлять своих друзей растяжкой, умением пробегать без отдыха 10 км, шпагатом и др. Начав грамотно питаться и отказавшись от химических добавок, фастфуда, транс-жиров и сахара, вы будете лучше ощущать вкус пищи.





Даже решив придерживаться здорового образа жизни с этой минуты и до конца дней своих, в глубине души надо заранее себя успокоить: ваша обновленная жизнь наверняка не исключит случайные заходы в чебуречную с подругой, жирные шашлыки у мужа на дне рождения (отказаться - значит серьезно обидеть повара) или ночные танцы посреди бара после пары лонг-айлендов. Все это вы можете себе позволить всегда, когда только пожелаете. Однако на первом месте по-прежнему стоит вопрос: захотите ли вы всего этого? Статья "Как не набрать вес после диеты - Диеты для похудения "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Как не сорваться с диеты на выходных
Сорвавшись с диеты и начав кушать, как обычно, вы получите эффект: шаг вперед и 2 шага назад. В результате этого вы просто можете перестать худеть. Автор книги «Диета без проблем» Джоан Личтен отмечает, что данная нестабильность может замедлить метаболизм и вам будет сложнее сбросить лишний вес. Чтобы предотвратить переедания, надо тренировать силу воли и придерживаться наших советов. Тогда вы сможете каждый понедельник возвращаться к своей диете без всяких проблем.
Вам хочется отдохнуть после нелегкой рабочей недели, однако чем больше алкоголя вы пьете, тем больше вы хотите кушать. Алкоголь стимулирует аппетит, так как снижается уровень сахара в крови. И еще, раскрепостившись, вы станете кушать все подряд. Конечно, кувшин «Маргариты» - это хорошо, но помните, что калории не на вашей стороне. Вы даже внимания не обратите, сколько выпьете. В то время как если вы закажете один коктейль, вы точно определите, сколько вы употребили, и сколько калорий попало в ваш организм.Вы обязательно захотите повторить, выпив свой любимый коктейль. Во избежание этого, следует заказывать что-то такое, что вы растянете на весь вечер. К примеру, можно заказать пиво вместо излюбленного вина. Если тарелка с солеными орешками манит вас к себе, то вам следует сесть от нее подальше или накрыть салфеткой. Даже стащив парочку орешков, вы за вечер скушаете на 40% меньше.
Результаты исследований доказывают, что когда женщины собираются вместе на обед, они заказывают примерно одинаковые блюда. Поэтому вам надо найти человека, который сидит на диете, так как в компании с теми, кто немного кушает, вы съедите меньше. Еще один вариант – делать заказ первой, не обращая внимания на остальных.
Если выходные вы проводите дома, то ваш день не имеет четкого плана, и кухня всегда под рукой. Если нам станет грустно или скучно, мы обязательно начнем кушать, и когда нам надо будет потянуть время – мы тоже откроем холодильник, чтобы найти в нем что-то вкусненькое.

Готовьте на кухне, а кушайте в зале или столовой. Положив бутерброд на тарелку, унесите его в другую комнату, чтобы предотвратить поглощение еще одного бутерброда по инерции.

Добавив небольшое количество здоровых жиров в бутерброд, он лучше утолит ваше чувство голода. Если вы любите выпечку, можно скушать ложку арахисового масла или хумуса.

Вред мини-приемов пищи. Отщипывать кусочки то там, то здесь – не продуктивно, так как в этом случае вы употребляете больше калорий, чем вам кажется, и голод при этом не утоляется. Лучше предложить желудку какую-нибудь здоровую еду, к примеру, половину бутерброда из цельнозернового хлеба с курицей и пару морковок.
Придя в гости, с вашей стороны будет не очень вежливо отказываться от всех угощений. Многие хозяева сильно обижаются, если кто-то не хочет попробовать их коронное блюдо.

Не пропускайте обед, дожидаясь ужина. Это обычно приводит к перееданию, особенно, когда стол ломится от всяческих вкусностей. Поэтому перед походом в гости надо обязательно пообедать и чем-нибудь перекусить ближе к вечеру. Это позволит вам без особого труда устоять перед аппетитными канапе.

Выбирайте салаты. Если основное блюдо слишком калорийное, к примеру, огроменная лазанья, то на столе обязательно должен быть салат. Вам следует наполнить тарелку именно этим салатом.
Если вы не успели заснуть в привычное для себя время, то вы наверняка захотите покушать, так как ваше тело будет нуждаться в энергии. Если вы захотите чипсов, то банан заменить их никак не сможет. Однако горошек, морковь или огурец действительно способны удовлетворить желание «похрустеть». Можно также сделать в микроволновой печи попкорн. Три чашки прибавят вам не больше сотни калорий.

Просматривая шоу, которое активно поглощает ваше внимание, вы будете съедать на 44% больше. Когда вы едите не обращая внимания на запах и вкус еды, в вашем головном мозге не срабатывает сенсорный центр сытости, и вы не кушаете без остановки. Поэтому лучше смотреть любимые сериалы на DVD.
В течение всей недели завтрак обычно очень быстрый, здоровый и не превышающий 300 калорий. Однако в выходной день завтрак обычно совершенно другой.

Чтобы предотвратить снижение уровня сахара в крови, утром надо кушать долго усваиваемые продукты, к примеру, обезжиренный йогурт с орешками.

Порадуйте семью вкусностями. Если члены вашей семьи все неделю хотели шоколадный пирог, не надо им отказывать. Купите или испеките такой пирог для всех, а себе сделайте что-то особенное, к примеру, омлет с сыром и овощами.

Не засиживайтесь. Нередко причиной того, что вы активно кушаете в окружении толпы людей, становится ваше длительное пребывание за столом. Заканчивая прием пищи, уберите тарелку. И больше не делайте кофе, так как вы снова начнете что-то жевать. Итак, выходные прошли, и у вас остались невыполненные домашние дела и ненаписанные письма. Обычно, сидя на диете, вы ощущаете себя в роли выжатого лимона. Вам может казаться, что в этот момент вы можете позволить себе все, а завтра начнете новую жизнь. Однако все не так.

Приготовьте в микроволновой печи для себя яблоко с корицей. Выпейте чашку чая или какао без сахара.

Чтобы побороть соблазн, можно также скушать немного черного шоколада.

Пораньше ложитесь в постель. Иногда люди начинают есть не из-за чувства голода, а из-за чувства усталости. В таком случае помочь может не торт, а отдых. И все дела лучше перенести на утро понедельника, так как утро вечера мудренее. Статья "Как не сорваться с диеты на выходных "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Избавиться от кашля

В большинстве случаев кашель бывает связан с воспалением верхних дыхательных путей, которое может пройти без серьёзного лечения. Поэтому, если у вас нет других симптомов, не нужно спешить с лечением. Лучший способ скорее избавиться от кашля - увеличить потребление жидкости, чтобы мокрота при кашле легче отходила. Принимайте не менее 2 литров жидкости в день, включая воду, чай и компоты. Избегайте употребления газированных и холодных напитков.

Важно, чтобы воздух в помещениях где вы находитесь не был сухим. В холодную погоду высыханию воздуха использование искусственного отопления способствует. Для увлажнения воздуха в помещении можно класть на батареи мокрые полотенца. Быстрее избавиться от кашля помогают тёплые ванны, и полоскания горла тёплой водой с небольшим количеством лимонного сока.

Хорошо проверен рецепт с мёдом и луком. Четыре или пять раз в день принимайте по одной чайной ложке смеси из мёда и протёртого репчатого лука, выполненной в соотношении: 400 г меда на 200 г лука. Лучше всего при приготовлении смеси дать ей отстояться в течение, по крайней мере, нескольких часов перед применением.

Из народных рецептов избавиться от кашля помогает отвар из сосновых почек. Столовую ложку сосновых почек нужно залить стаканом кипятка, Укутать и настаивать около получаса, после чего процедить. Отвар принимамается по 1-2 глотка при возникновении позывов к кашлю, эффект от применения наступает довольно быстро.

Если кашель не проходит в течение 2 дней, сопровождается выделением жёлтой или зеленой мокроты, не занимайтесь самолечением, в таких случаях необходимо обращаться к врачу.

  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.