Как » Страница 4 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Как бороться с ранней сединой
Принято считать, что седина у женщин появляется в возрасте после 40 лет. Однако иногда первые седые волоски расстраивают и совсем молодых девушек. Чаще всего причиной ранней седины является генетическая предрасположенность. Справиться с ней не так-то просто. Однако попытаться все же стоит. Девушкам, у которых родители рано поседели, стоит следить за своим здоровьем. Прежде всего, следует укреплять иммунитет, правильно питаться. В ежедневном рационе непременно должны присутствовать полезные овощи и фрукты, которые содержат витамины и микроэлементы, поддерживающие здоровье волос. Главную роль играют витамины группы В. Они содержатся в мясе, рыбе, бобовых, картофеле, яйцах, зеленых овощах, капусте, грибах.

А что делать при появлении первых седых волосков? Скрыть легкую седину можно под слоем краски. Однако все краски содержат вредные вещества, которые ослабляют волоски, повреждают их. Потому стоит воспользоваться натуральными красителями. Отлично скрывает седину хна, басма. Великолепный эффект оказывают природные красители, содержащиеся в натуральных продуктах. Для черных волос идеально подойдет отвар желудей. Девушкам, мечтающим о рыжеватом оттенке, стоит воспользоваться отваром луковой шелухи. Концентрация его зависит от желаемого результата. Золотистого оттенка можно добиться, окрасив волосы отваром ромашки аптечной. Каштановый цвет дает средство на основе крапивы.

Помогает остановить поседение волос настой из корней лопуха и семян укропа. По 2 ложки ингредиентов смешивают в кастрюле, заливают литром кипятка и закрывают крышкой. Можно немного укутать посуду. Настоять 3 часа, процедить. Готовое средство ежедневно втирать в корни волос, аккуратно массируя при этом кожу головы. Желательно это делать утром и вечером, продолжая лечение в течение 2 месяцев. Иногда курс лечения может быть продлен.

Такие простые способы помогают на некоторое время отсрочить появление седых волосков и сохранить локоны здоровыми и блестящими.
  • Комментарии: [0]
Как правильно заниматься и какие упражнения опасны


Наиболее распространенными и действенными . Подобные упражнения на самом деле достаточно эффективны, но при грамотном их выполнении.

! Так называемая «рыбачья поза» наносит вреда коленным суставам больше, чем любой другой вид упражнений. Сгибание колена под углом меньше 90 градусов может защемить мениск и затруднить приток крови. Выполняя приседания, обязательно помните, что ваш таз не должен опускаться ниже уровня колен, а линия бедер всегда должна быть параллельна линии пола.

. Наверняка вы на интуитивном уровне захотите свести колени – не делайте этого! Это может привести к растяжению связок и менисковым травмам.

, отводите для облегчения приседаний только таз. Наклоняясь вперед, вы излишне нагружаете позвоночник в области пояса, а опущенная вниз голова вредит позвоночнику в области шеи и груди.
Чтобы обладать самой тонкой талией, мы готовы мучить себя всевозможными поворотами и наклонами туловища. Что угрожает нам при выполнении подобных упражнений?

. Рекомендуя выполнение различных наклонных упражнений, тренеры и эксперты из журналов настойчиво рекомендуют пытаться дотягиваться ладонями до ступней, не сгибая при этом колен. В действительности подобные рекомендации приносят ожидаемый эффект лишь в том случае, если вы проделываете такие наклоны, не сутуля при этом позвоночник и не чувствуя болей под коленями. Иначе это просто-напросто противоречит человеческой физиологии, а, следовательно, приносит лишь вред.

(для вашего же удобства) и попробуйте тянуться вниз не плечами и подбородком, а скорее грудной клеткой, не дотрагиваясь при этом до шеи подбородком. При таком выполнении упражнений будет не столь уж необходимым касание пальцами ступней – вы можете касаться лишь голеней или даже коленей – неважно! Основное значение имеет грамотная техника выполнения упражнения, а не формальное соблюдение рекомендаций.

. Выполнение подобных поворотов, в положении сидя, стоя и в наклоне включались даже когда-то в школьный курс по физкультуре и назывались «мельницей». Но для взрослых людей, особенно для тех, кому уже за сорок, такие упражнения очень опасны! Устройство человеческого позвоночника изначально вовсе не предусматривает резких поворотов направо или налево. Начав выполнять такие повороты с раннего детства, можно «натренировать» его для этого, однако с возрастом выполнение таких поворотов будет до самых крайних пределов нагружать соединительные и мышечные позвоночные ткани, перетирая при этом корни отходящих от позвоночника нервных окончаний.
Предотвращать появление «животика» очень часто советуют поднимая и опуская туловище с заведенными за голову руками из положения лежа, или же, наоборот, поднимая и опуская из того же положения не туловище, а ноги. Это и в самом деле прекрасные упражнения для развития брюшного пресса, однако, зачастую сложно узнать, как же выполнять такие упражнения правильно. Правильное выполнение этих упражнений действительно очень важно, так как, выполняя их не так как нужно, довольно сложно получить от них хоть какой-либо эффект.

. Главное назначение основной мышцы живота (центральной области пресса) – сгибание верхней части туловища вперед, сближая при этом ребра к тазовым костям (они явно прощупываются под брюшной полостью). Это очень важно! Ребра приближаются не к бедрам или же коленям, потому что тогда происходит сгибание не корпуса, а тазобедренного сустава! Именно это определило название для таких упражнений – скручивание (во время сгибания в талии возникает именно такое ощущение).

. Но, закрепляя подобным образом ноги, подъемы будут происходить не столько за счет мышц пресса, сколько за счет бедерных мышц и подвздошно-поясничной мышцы. Эта мышца хорошо развита от природы и не требует отдельных нагрузок для ее развития, а накачивая ее подобным образом, вы можете лишь увеличить ее вес и размер, отчего она начнет выдавать вперед поясницу, тем самым деформируя ее и визуально выделяя и увеличивая в размерах живот.

. Помните о названии упражнения – скручивание и выполняйте сгибания самого корпуса, а не тазобедренного сустава! Не сгибайтесь к коленям и бедрам! Выполняя упражнение, не раскачивайте корпус слишком резко и усердно: медленно и сосредоточенно приближайте свои ребра к нижней части живота, а затем также медленно и осторожно опускайте туловище назад. Вспомните ежика, который при приближающейся опасности сворачивается в клубок. Пробуйте делать что-то подобное! Ноги при этом нигде лучше не закреплять, просто согните их в коленях и максимально приблизьте ступни к ягодицам. Не отчаивайтесь, если вы сможете только немного оторвать от коврика лопатки. Зато вы уверены в том, что нагружаете именно мышцы живота, заставляя работать пресс.
. К окончанию выполнения ваших упражнений старайтесь во избежание этого усердствовать поменьше, внимательно соблюдайте при этом технику. Введите паузы для отдыха между упражнениями. Следите за дыханием, это позволит вам меньше уставать. Делайте глубокие вдохи ртом, всей диафрагмой (для этого не стоит, при выполнении упражнений, надевать на талию пояс), распрямляя при этом плечи. Выдох лучше осуществлять носом, однако ничего страшного, если делать это ртом. Вдох обычно занимает немного меньше времени, чем выдох, поэтому основные нагрузки упражнений должны осуществляться именно при выдохе. К примеру, при выполнении приседаний опускаться следует на вдохе, а вставать на выдохе. Никогда не задерживайте дыхание во время нагрузок!
  • Комментарии: [0]
Как мужчины и женщины переживают разрыв
Такой вывод сделали чикагские ученые из Северо-западного Университета. Они по телефону опросили 340 человек, пытаясь выяснить, какое жизненное разочарование для них наиболее болезненно.

Многие из опрошенных заявили, что таким разочарованием является разрыв романтических отношений.

При этом представительницы прекрасного пола склонны считать, что ошибки в отношениях допускали именно они. Это признали 44% опрошенных женщин. Что касается мужчин, они переживают из-за своих совершенных ошибок в 2 раза реже – так ответили всего 20% респондентов.

Эксперты считают, что причина скрыта в особенностях женской психики – именно представительницы прекрасного пола чаще берут на себе ответственность за эмоциональную составляющую романтических отношений.

А вот мужчины склонны думать, что копание в причинах разрыва – это немужественный поступок. Вместо этого, они чаще задают себе вопрос: «Чего им (женщинам) не доставало для хорошей жизни?».

Что касается других вариантов ответа на вопрос о наиболее болезненном разочаровании в жизни, были названы проблемы в семье (16%), ошибки в учебе (13%), сложности с карьерой (12%), финансовые проблемы (10%) и ошибки в воспитании ребенка (9%).

Следует отметить, что ученые определили, что человеческий мозг одинаково реагирует на физическую боль и эмоциональные переживания, то есть при физических болевых ощущениях и душевных переживаниях активизируются одинаковые участки мозга.
  • Комментарии: [0]
Как быть красивой в старости
Учеными был поставлен эксперимент с участием сотни человек возрастом от 70 до 85 лет. Каждый проходил полное медицинское обследование, после чего помещался в смоделированное особым образом пространство. Там звучала музыка 20-летней давности, и в столовой было такое же меню, как 20 лет назад. Всем участникам эксперимента была выдана одежда тех лет и их попросили вести так, как они себя вели в те времена – так же разговаривать, держаться и т.п. В данной обстановке добровольцы провели несколько дней, а потом медицинское обследование было проведено повторно.

Результаты поразили ученых. Было отмечено улучшение психо-эмоционального состояния, пропали симптомы определенных хронических заболеваний, улучшилось артериальное давление, и сгладились некоторые возрастные изменения. Однако когда все эти люди вернулись в нормальный мир, к ним вернулись и заболевания, и стариковское восприятие мира, люди помирились со своей старостью, и к ним возвратилось ощущение того, что возраст – это беспомощность, заболевания, ухудшение ясности мышления, слуха, зрения и памяти. Просто так повелось, и так подсказывает коллективное сознание. Однако эксперимент подтвердил, что как человек будет стареть и воспринимать свою старость, зависит только от него.




- понимать, что любой возраст, особенно для женщин, имеет свои особенные прелести и очарование, и даже есть на эту тему английская поговорка: «С годами люди становятся не старше, а лучше»;

- найти плюсы настоящего по сравнению с прошлым, к примеру, понять, что на пенсии у многих людей на самом деле впервые появляется свободное время для гуляний или путешествий, общения с друзьями и знакомыми, чтения книг, просмотра хороших фильмов;

- помнить о важности физической активности и правильного питания, насыщенного минералами и витаминами;

- заставлять мозг функционировать (продолжить изучать предмет, которым увлекались в юные годы, но на это не было времени, освоить компьютер и интернет, выучить иностранный язык), ведь если головному мозгу позволить отдохнуть, случится то же самое, что случается с «обездвиженными» на время мышцами рук и ног – произойдет атрофия, то есть утрата способности выполнять определенные функции;

- начать изучение позитивной психологии и практиковаться в ней, учиться быть веселыми, спокойными и оптимистичными, ведь исследования подтвердили, что все долгожители – это жизнерадостные, напористые и энергичные люди, которые никогда не опускают руки и не дают заболеваниям себя побеждать;

- не забывать, что окружающий мир дуален, поэтому вместе с процессами старения в человеческом организме работает и противоположный антивозрастной процесс, который направлен на компенсирование старения;

- научиться правильно дышать и расслабляться (Р. Бах сказал замечательные слова: «Чтобы удалить из жизни темное облако, не надо делать большое дело из этого, надо просто расслабиться и удалить его из своих мыслей»).

Самое важное это то, что годы не определяют возраст. Пару веков назад, люди, доживающие до 50 лет, считались стариками. Сегодня даже 80-летние ходят в горы, играют в волейбол, учатся в университетах и танцуют. Истинный возраст – это состояние здоровья, настрой и самочувствие. Поэтому можно забыть о дате в паспорте и календарях. Давно уже известно, что человеку столько лет, насколько он чувствует себя, а женщины в старческие годы могут быть даже прекраснее, чем в юные годы.
  • Комментарии: [0]
Как сделать целлюлит менее заметным
. Целлюлит менее заметен на загорелой коже, нежели на светлой. Можно сходить 2-3 раза в солярий, выбраться на пляж или в бассейн, или даже позагорать прямо во дворе дом или на балконе. Усилить загар можно при помощи специальных кремов и других средств.

. Старайтесь больше ходить пешком, а по вечерам выходить на пробежки или кататься на велосипеде. Прекратите использовать лифт, начав самостоятельно подниматься на свой этаж. Посмотрите видеоуроки, посвященные тренировкам мышц ног и ягодиц – с их помощью вы сможете не просто сделать целлюлит менее заметным, но и обретете стройные и сексуальные ножки.

. Все знают, насколько полезно употреблять каждый день по 2 литра воды, однако для усиления эффекта можно пить зеленый чай. Не нужно ограничиваться одной только водой без газов. Пейте побольше заваренного зеленого чай, очищающего организм от токсинов и стимулирующего метаболизм. И еще хотим напомнить, что от сладкой газировки и алкогольных напитков надо отказаться, так как они – верные «помощники» целлюлита.

. Массаж против целлюлита можно делать без посторонней помощи. Сначала кожу надо тщательно очистить, приняв душ, по возможности контрастный, и направив на область бедер холодную струю. Затем сделайте пилинг, и спустя 2-3 минуты смойте средство с кожи. Сделайте эти элементарные упражнения: соберите кожу над коленкой в валик и плавно перемещайте его вниз и вверх; сожмите кулак и косточками начните массировать те участки тела, с которыми у вас проблемы; ладонью и подушечками пальцев растирайте кожу.

. Наиболее эффективными из них, которые позволяют в кратчайшие сроки разгладить кожу, являются солевой скраб с грейпфрутом (приготовьте фреш, добавив в него оливковое масло и морскую соль), и кофейный скраб (вотрите в кожу кофейную гущу).

. Покройте проблемные места бронзатором или мерцающей пудрой: они скроют ямки на теле и придадут коже ровный и красивый цвет.
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.