Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Как спастись от облысения
Гормональная алопеция является самой распространенной, но не единственной причиной потери волос у мужчин. Причиной облысения могут стать инфекции, стрессы, радиация и аутоиммунные процессы. Волос могут лишиться даже совершенно здоровые люди, но смириться с тем, что голова начинает блестеть, могут далеко не все. Как правило, паниковать мы начинаем, когда по утрам находим на подушке слишком много волос, а в зеркале начинает вырисовываться унылое лицо с поредевшей шевелюрой. И тут то мы и начинаем бегать по аптекам и хаотично пересматривать страницы Интернета, опрашиваем знакомых, ходим к знахарям, китайским целителям и врачам. И всё это ради одной цели – вернуть на место свою шевелюру.

Главной проблемой является то, что многие из современных эскулапов воспринимают облысение, как хороший способ заработка. При его лечении не так просто обнаружить собственную врачебную некомпетентность, как, скажем при лечении грыжи. Можно месяцами втирать в чью-то доверчивую голову крем «Бархатные ручки» и приговаривать «Ваши волосы растут! Вот-вот, уже начинают прорезаться!..» И волосы, в самом деле, могут вырасти! Они, как ничто иное в нашем организме, подвержены действию самовнушения и эмоций. Только вот нет нужды платить за это огромные деньги.

А если вы не такой внушаемый человек, и вопреки всем мантрам и причитаниям волосы не перестают выпадать, можно попробовать не такие эзотерические методы. Главное, подобрать тот, который подойдет именно вам…





Физиотерапевтические способы лечения облысения тем и хороши, что даже самые современные приборы рассчитаны не только на терапию, но и на диагностику алопеции. Они выявляют структуру волосяных фолликулов и самого волоса, тип кожи головы, число истонченных и здоровых волос, их процентное соотношение, нарушения в работе эндокринной системы и тип выпадения волос.

Само собой, эта точная диагностика помогает подбирать более эффективные методы лечения, чем при назначении терапии наугад. У трихологов в распоряжении множество методов, помогающих останавливать и даже возвращать вспять процесс выпадения волос. Это и озонотерапия, и дарсонвализация, ионо- и электрофорез, вакуумный массаж и гальванический пилинг. Все эти методы объединяются тем, что они оказывают воздействие на «уснувшие» волосяные фолликулы, стимулируя их рост. Помимо этого, аппаратные способы могут восстанавливать нормальные процессы обмена в коже головы, кровоснабжение кожи головы, а также нормализуют метаболизм в жировой клетчатке.

Отдельно следует упомянуть мезотерапию – подкожном введении питательных препаратов. По сути, это сочетание аппаратного и медикаментозного лечения алопеции. Но следует учитывать, что на ее эффективность влияет правильность выбора вспомогательных методов лечения и препаратов вашим лечащим врачом. Инъекции препаратов обычно делаются в сочетании с озонотерапией или дарсонвализацией, которые улучшают усвоение введенных веществ.





Нужно ли говорить, что прием медикаментов, призванных спасти вашу шевелюру, возможен только после выявления точной причины выпадения волос? Назначать какие-либо препараты должны исключительно врачи после медицинского обследования.

Так как в большинстве случаев (около 95%) выпадение волос происходит по андрогенной причине (переизбыток мужских половых гормонов), то самую большую группу составляют именно медикаменты, подавляющие выработку андрогенов. Разумеется, такое лечение мужского облысения может привести к появлению множества побочных эффектов. Поэтому это лечение назначается представителям мужского пола с осторожностью.

Альтернативный метод – препараты, понижающие в крови уровень холестерина. Дело в том, что андрогенная алопеция приводит к тому, что луковицы обволакиваются слоем жира. Это и является причиной выпадения волос. Препараты, понижающие содержание холестерина в организме и, соответственно, выделение кожного сала, в отдельных случаях могут решить данную проблему.





Один из наиболее популярных способов борьбы с облысением (особенно у представителей мужского пола, не любящих ходить по врачам) является использование наружных средств – кремов, мазей, присыпок, гелей и растираний. Мужчинам почему-то кажется, что такие средства можно использовать сколь угодно долго и это не причинит никакого вреда их здоровью: мол, хуже уже всё равно не будет, а вдруг что-то и вырастет.

Опасность этой терапии заключена в том, что можно потерять драгоценное время, когда волосам действительно можно вернуть жизнь, а вместо этого и растратить уйму денег, которые можно было бы потратить с большей эффективностью.

Лучше, если наружные средства вам назначит врач после проведения тщательного обследования. Одними из наиболее распространенных средств, обладающих клинически доказанной эффективностью, являются препараты на основе миноксидила. Изначально они принимались вовнутрь с целью лечения гипертонии. И усиленный рост волос был неожиданным побочным эффектом при терапии.

Сегодня миоксидил применяется наружно в виде 5% и 2% растворов. Препарат способствует продлению фазы роста волосяных фолликулов, а также способствует развития атрофичных волосяных луковиц. Главным недостатком терапии является то, что для получения устойчивого результата, нужно довольно долго пользоваться этим средством – не меньше года.





Про этот радикальный метод лечения алопеции слышали, наверное, многие. Прибегать к нему следует только в том случае, если другие средства никак не помогают, а проплешины на голове видны издалека и даже невооруженным глазом. И вот почему…

Во-первых, этот метод основан на хирургическом вмешательстве, которое может безропотно воспринять далеко не каждый организм. Из боковой и затылочной зоны головы врач вырезает участок кожи с волосами, который трансплантируется на облысевшую зону. И это повторяется несколько раз. Раны в области затылка, где вырезали кожу, просто сшиваются. Процедуру проводят под местной анестезией.

Во-вторых, после пересадки волос остаются рубцы и шрамы. И от этого никуда нельзя деться. В-третьих, по неестественной линии пробора волос будет видно, что они как бы «вшиты в скальп», как у куклы, что уже создает не очень привлекательный эстетический эффект. В-четвертых, никто не сможет дать вам гарантию, что спустя несколько лет волосы снова не выпадут.

Таким образом, эта дорогостоящая процедура далеко не всегда себя оправдывает. А иногда, лысина украшает настоящего мужчину больше, чем пучки волос, вшитые умелой рукой хирурга.
  • Комментарии: [0]
Как решиться на развод

Чья здесь вина, само собой, очевидно – его, проклятущего (конечно, если вы не изменили ему с целым взводом солдат в его же квартире). Потратил ваше время, силы, эмоции и почти всю молодость. Наверное, видеть его даже не хотите! А может, что еще хуже, он сам решил, что нужно завязывать, и вы теперь с опухшим из-за слез носом и разбитым сердцем должны сотни раз проворачивать всё в голове, и стараться понять: «Почему? За что?».

В действительности, ни один из вышеописанных вариантов нас, конечно же, не устраивает. Обида и боль не способны украсить ничью жизнь. И поэтому, чтобы быстрее всё забыть и жизнь наполнилась новыми красками, нужно расставаться красиво.
Это, вероятно, важнейший вопрос, который беспокоит пару перед катастрофой. Где эта черта, перейдя которую нельзя ничего наладить? Почему вчера еще был шанс всё спасти, а сегодня нужно ставить точку? Чтобы разобраться в этом, следует честно ответить на вопрос: каким вы представляете совместное будущее? Представляете ли вы его вообще? И в эту секунду следует подумать о том, что случится после гипотетического расставания, где, как и на что вы будете жить, легко ли привыкните к статусу одиночки, попадется ли вам еще человек, с которым получится и захочется надолго задержаться? Именно такие мысли вас и отталкивают, заставляют держаться за отношения с тем человеком, с которым вас объединяет лишь общий холодильник и телевизионный пульт. Так что пытайтесь отложить мысли о будущем в сторону и решить, приносит ли вам радость и удовольствие то, что вы сейчас имеете? Отражаются ли эти отношения на вашем личном душевном благополучии? В прошлом вас окружало много хорошего, а сегодня хоть что-то от него осталось? Если вы просто переживаете «трудный период», вы сможете утвердительно ответить на этот вопрос. Если, несмотря на все проблемы, вы рады видеть рядом с собой этого человека, и он не вызывает раздражение, вы думаете о будущем вместе с ним без щемящего чувства обреченности, тогда за такие отношения можно бороться. Однако если вы убеждаетесь, что всё, возможно, еще наладится, или вам встретится кто-то другой, получше, тогда лучше не тянуть.

Вероятно, вы сейчас подумаете, что легко давать такие советы, когда вы повстречались полгода и решили разойтись. А когда у вас есть дети, квартира и упомянутый общий холодильник? А вы к тому же безработная? Хоть это и звучит странновато, но всё наладится, нужно лишь проявить твердость. А если вы сумеете правильно расстаться, то можете всегда рассчитывать на поддержку и помощь вашей экс-половинки. Зачастую подобные разрывы заканчиваются катастрофически из-за того, что женщина боится не справиться, и слишком долго тянет с расставанием, до тех пор, пока отношения не достигают критической и необратимой точки. А силы и время, потраченные на бессмысленную борьбу, никогда не вернуть.
Если вы тщательно все взвесили, несколько раз подумали, и всё же решились переходить на новый жизненный этап, то главное теперь, не наломать дров. Тем более, если вы дошли всё-таки до ручки, и расставание обещает быть нелегким. Ну а если инициатором стал мужчина, который собрал все свои вещи и удалился в неизвестном направлении, то и вовсе следует взять тайм-аут, чтобы в будущем не было стыдно за то, что вы натворили, находясь в состоянии аффекта.

Это, кстати, и является ключевым моментом. Зачастую мы пытаемся спасти наши отношения, или, наоборот, пытаясь вырваться из них, делаем то, о чем потом с дрожью вспоминаем. Пишем длиннющие SMS-ки, устраиваем скандалы с привлечением детей, знакомых и соседей. Пускаемся во все тяжкие с участием алкоголя, подруг и незнакомцев, кажущихся прекрасными лишь до утра. Естественно, вам хочется избавиться от душевной боли, перечеркнуть и поменять всё, сделать вид, что не случилось ничего такого, о чем следует вспоминать и горевать. Мы отрезаем косы и красим оставшиеся волосы в немыслимые цвета, обзаводимся кучей новых и ненужных знакомых, затеваем ремонт, не зная потом как из него выбраться. Или, что еще хуже, мучительно и бесконечно выясняем отношения, пытаясь узнать, что было не так, копаемся в самих себе, и, в итоге, культивируем чувство собственной вины за то, что не смогли всё сохранить.

Притормозите на минутку и отдышитесь. Ваша жизнь сейчас полна перемен, и зачем усиливать стресс нехарактерными для вас действиями. Нужно в первую очередь подумать о себе. Что вам доставляет удовольствие? Это может быть любимое хобби, длительные прогулки, занятия спортом, походы по ночным клубам. Да, последнее тоже отлично помогает, если только это не попытка сбежать в другую реальность, где никто не расстается и борется за имущество, домашних питомцев, детей. Это позволит вам расслабиться и понять, что жизнь идет дальше и в ней имеется не только негатив.

Следующим пунктом должно быть сведение к минимуму выяснений, почему так случилось. Не имеет значения, кто был инициатором расставания, и неважно, как вы до этого дошли. Вы уже находитесь в этой точке. От всего сердца скажите спасибо человеку, с которым провели годы своей жизни. Даже, если у вас не получается с ним общаться не сквозь зубы, и если он не отвечает на сообщения и письма, просто поблагодарите его. Не важно, что ваша история не закончилась общепринятым «жили они долго и счастливо», вы ведь всё равно хоть немного, но были счастливы. И при этом накопили бесценный опыт. А, почувствовав признательность к человеку, вы без труда завершите совместные дела, если таковые еще остались.

Наиболее сложным в подобной ситуации будет осознание того, что просто так ничего не бывает в этой жизни. Бессмысленно задавать вопросы: «За что мне это все?». Просто, так надо. Наверняка, сейчас вы не можете представить, как будет складываться ваша жизнь дальше, но даже не сомневайтесь, всё будет намного лучше, чем было раньше. Хотя бы даже потому, что вам не придется жить с человеком, к которому вы не испытываете чувств, или, что хуже, который не испытывает никаких чувств к вам. Вот вам и представилась возможность познакомиться с тем, кто вам нужен. Представьте, что жизнь всё-таки умнее вас с вашими грандиозными планами и уверенностью в том, что знаете, как всё должно быть. И в таком случае она, несомненно, преподнесет сюрприз.

И теперь, когда всё решилось, не тяните. Отрубите всё и сразу, чтобы не мучить себя и мужчину. Не рвите фотографии в порыве отчаяния и не удаляйте контакты, мало ли, вдруг спустя какое-то время вы захотите как-нибудь общаться, пусть и на другой волне, а все мосты сгорели. Или – а вдруг? – это и есть испытание, пройдя которое вы поймете, что в мире нет никого роднее этого человека. А вот переписываться и перезваниваться лучше не стоит. Постарайтесь привыкнуть, что вы теперь не вместе.

Получается идиллическая картина. Распрощались, сказали друг другу спасибо, обнялись и разошлись в противоположные стороны. Голливуд плачет и благодарит за свежий сюжет. В жизни редко, когда получается разойтись без проблем, хотя бы потому, что не только вы принимаете участие в процессе. Случается и такое, что ваш почти бывший подбрасывает такие сюрпризы, которые просто вгоняют вас в ступор.


«Как-то раз я вернулась с работы, а мой муж, с которым мы в последнее время обсуждали развод, собрал все мои вещи и заявил, что мне нужно покинуть квартиру, так как завтра в нее заселится его новая женщина. Хорошо, что у меня есть куда пойти, иначе я даже представить не могу, что бы делала».

Мария, 27 лет


«Развод наш начался вполне мирно. Так как проживали мы в квартире мужа, то мы с сыном сняли квартиру, и переехали. И я даже удивлялась, какие мы цивилизованные люди, до тех пор, пока мне не пришла повестка. Выяснилось, что он втихаря подал в суд, чтобы разделить оставшееся имущество: две машины, купленные на мои деньги, дачу, которую опять же купила я, и всю бытовую технику. Я не стала подавать на алименты, надо же ему на какие-то деньги обслуживать отсуженный автомобиль и доделать ремонт на даче, которую я ему оставила. Мы уж как-нибудь сами с сыном справимся».

Валя, 33 года


«Мы встречались с Игорем полгода. Всё было замечательно, он поднимал разговоры о совместном житье-бытье. И как-то раз они пришел ко мне, мы поужинали, и занялись любовью. А затем он стал собираться домой, якобы рано вставать на работу. И… с тех пор я его не видела. Номер он заблокировал, письма все возвращались. Спустя полгода я встретился его знакомых в клубе, один из которых мне рассказал о том, что случилось. Выяснилось, что Игорь решил, что не хочет больше быть со мной, а сообщить об этом мне он «забыл» - так-де интереснее и загадочнее, и больше вероятность, что я никогда не забуду его, так как мы расстались без споров и ссор. А я-то, дура, голову ломала, пытаясь понять, что не так сделала и чем обидела…»

Надя, 25 лет


Подобные истории вы могли прочитать на форумах и услышать от подруг, но, наверняка даже не представляли, что сами попадете в такую ситуацию. А когда попали, растерялись, и разозлились. Да как он посмел испортить вам в жизнь в такой момент, когда вам и так не сладко. Да вы ему… Постарайтесь успокоиться и дышите глубже. От постоянных скандалов, переделов имущества, слушаний вы счастливей не станете. Кроме того, бытовая война, подобно любой другой, затягивает. Вы и обернуться не успеете, как от безвредного «тебе компьютер, мне телевизор» вы перейдете к распилу дивана. Бороться можно лишь ради интересов детей, и только в том случае, если у вас нет больше никакой возможности защитить эти интересы. Во всех других случаях правильней будет отступить. Когда глаза застилает ярость, такой совет совсем не просто воспринять всерьез, но через время вы осознаете, что это единственный разумный выход из ситуации. Вы еще успеете нажить себе и телевизор, и автомобиль, а вот самоуважение и нервы – нет. Успокойтесь, закопайте топор войны первой, и спустя некоторое время вы с удивлением заметите, что ваша жизнь начинает налаживаться и в ней всего вполне хватает. В жизни абсолютно во всем действует закон равновесия, который не даст вам пойти ко дну, когда вы отказываетесь от боя и продолжаете просто жить.
Спрячьте получше старые фотографии, отложите на дальни полки воспоминания (как было хорошо или плохо), удалите из телефона контакты и радуйтесь новой жизни. Вы ведь не одиноки, а свободны! Вам не придется теперь ни перед кем отчитываться, и больше не нужно согласовывать планы. Можете заняться любимым делом, встречаться с подругами, просматривать любимые фильмы, читать книги и ухаживать за собой, не думая, что кто-то еще нуждается сейчас в ванной. Прочувствуйте все прелести этого состояния, ведь оно продлится совсем недолго, так как скоро вы встретите новые отношения и большую любовь.
  • Комментарии: [0]
Как сдать анализы на половые инфекцииАнализы инфекции, передающиеся половым путем дают возможность обнаружить возбудителей самых распространенных инфекционных половых заболеваний.

К этим заболеваниям относится: хламидиоз, генитальный герпес, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и некоторые другие.

Для диагностики половых инфекций используются следующие лабораторные методы:

  • бактериологический посев с высокой чувствительностью в антибиотикам;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить в крови (моче, сперме) больного РНК или ДНК возбудителя инфекционного заболевания;
  • иммуноферментный анализ (ИФА)  позволяет обнаружить в крови антитела к возбудителям инфекции.

С какими показаниями необходимо обращаться к врачу для того, чтобы сдать анализы на половые инфекции и определить у себя наличие того или иного заболевания:

  • выделения из половых органов, острая боль внизу живота;
  • случайные, беспорядочные половые контакты
  • планирование беременности;
  • подготовка к проведению операций или манипуляций на половых органах;
  • бесплодие ;
  • прерывание беременности;
  • артриты, ревматиты;
  • контролирование проходящего лечения  половых инфекций.

Что надо делать, чтобы подготовится к осмотру у врача:

  • один-два дня следует полностью соблюдать половое воздержание;
  • перед сдачей анализов мазка не рекомендуется мочиться, как минимум, два часа;
  • накануне сдачи анализов, рекомендуется проведение провокации, которая заключается в употреблении алкогольных, острых и соленых продуктов.

Какие анализы на половые инфекции необходимо провести, чтобы получить верную информацию о наличие или отсутствии заболевания?


Обычно бывает достаточно проведение одного анализа — мазка, а если его окажется недостаточно, то врач порекомендует Вам пройти дополнительные анализы.


Каким образом происходит взятие мазка на лабораторное исследование?


При осмотре у гинеколога или уролога, врач, воспользовавшись одноразовой специальной щеточкой, берет пробу мазка на анализ из мочеиспускательного канала (у мужчин) или из влагалища (у женщин).

Какой период времени отпускается на проведение подобного анализа?


Обычный период времени, необходимый для поведения анализов мазка, не составляет более двух рабочих дней.

Положительные  результаты на проведение анализов мазка у здорового человека, должны полностью отсутствовать. Если же в анализе мазка на присутствие половых инфекций , будет обнаружен положительный результат, то единственным правильным выходом станет  обращение к специалисту: урологу или гинекологу.

  • Комментарии: [0]
Хотите знать, как забеременеть? Питайтесь правильно!
Я перестала пить противозачаточные таблетки, подождали месяца три и начали пытаться зачать ребеночка. Пробовали месяц, потом и второй прошел, не получилось. Я подумала, что мало времени прошло после приема таблеток от зачатия, и мы решили еще подождать месяц-другой. Затем снова пробовали и опять неудача. Тут я забеспокоилась и стала уговаривать мужа сходить к доктору, провериться. Он, конечно же, никуда идти не захотел. Знаете, ведь часто мужчины считают ниже своего достоинства провериться на свою мужскую состоятельность. Пришлось мне самой идти.
Доктор сразу сказала, что надо и мужа проверять, но все же анализы назначила, УЗИ сделали, кровь на гормоны взяли. На первый взгляд у меня все в порядке оказалось. Врач стала настойчиво мужа на прием звать, а он не идет и все тут. Тогда доктор посоветовала изменить образ жизни мужа. Бросить курить, не пить алкоголь, и особенно пиво, которое содержит много женских гормонов. Велела начать заниматься спортом, или хотя бы гулять несколько раз в неделю на свежем воздухе, а также начать питаться более полезными продуктами. Она мне целый список дала и сказала, что часто в среднем возрасте у мужчин проблемы с активностью сперматозоидов, так как они неправильные продукты едят и даже не подозревают, что сами себя своей мужской силы лишают.

• Первый витамин для мужчин - витамин С, так как он сосуды укрепляет, поэтому я стала готовить каждый день свежие салаты, самые разные, чтобы муж не капризничал. Покупала фрукты, а зелень сыпала во все готовые блюда.
• Второй витамин - это витамин Е. Чтобы муж регулярно его получал (да и мне он очень полезен, так как отвечает за здоровье репродуктивных органов, как врач сказала), я добавляла в салаты нерафинированное подсолнечное или оливковое масло, покупала орешки и семечки и у телевизора мы вместо чипсов ели несоленые орешки и грызли семечки подсолнечника.
• Доктор велела чаще покупать помидоры, а при возможности и натуральные арбузы, так как в этих продуктах содержится ликопин, который повышает подвижность сперматозоидов.
• Очень важным веществом оказался селен, потому что он входит в состав сперматозоидов. Он содержится и в семечках тоже, но еще в морепродуктах и бразильских орехах, поэтому я чаще стала покупать креветки и эти самые орехи в продаже нашла.
• Также в морепродуктах, а еще в фасоли и мясе птицы содержится цинк, который нужен для развития и созревания сперматозоидов.
• Также я следила, чтобы в питании содержались фолаты, без которых у мужчин образуется дефицит сперматозоидов, поэтому мы с мужем ели фасоль, различную зелень, шпинат, и еще я спаржу покупала, которая также содержит много фолатов.

Вот по такому списку мы и питались, а точнее, полезные продукты по очереди включали в свои обеды, ужины и завтраки, при этом муж все же бросил курить и пиво перестал пить, а также мы больше не покупали чипсы и «солененькое к пиву». Я старалась приобретать только натуральные продукты.
Сейчас нашему сынишке полгода, и я решила поделиться своей историей с другими людьми, чтобы семейные пары знали, как важно правильно питаться.

Краснова И. Д.,
г. Сланцы Ленинградская обл.
  • Комментарии: [0]
Как вывести соли из организма
Заготавливаю корешки так: выкапываю, толстую часть очищаю от волосяных корешков, обмываю и сушу в тени. А перед приготовлением чая разбиваю корень на мелкие кусочки.
На 3 л воды беру стакан корней, кипячу 1-2 минуты и процеживаю, но корни не выбрасываю. Выпиваю все это количество за 2-3 дня. Затем снова кипячу эти же корни в 3 л воды, но уже 5 минут. Опять за 2-3 дня выпиваю. И кипячу корни в таком же количестве воды третий раз, но уже 10-15 минут. Выпиваю опять за 2-3 дня. На следующий день готовлю чай из новой порции корней и опять использую их три дня.
Соли начнут выводиться только после двух недель, но чай нужно пить месяц. Во время приема чая нельзя есть острую и сильно соленую пищу. Лучше перейти временно на вегетарианское питание. Старайтесь есть больше сухофруктов, чтобы восполнить потери полезных солей.
Я провожу такие очистительные курсы два раза в год, и позвоночник, да и все суставы чувствуют себя куда лучше, чем раньше. Так что всем советую!

М.Г. Збруева,
г. Сочи



Корни подсолнуха - действительно эффективное средство для нормализации обмена веществ в организме. Только не забывайте, что все хорошо в меру, и используйте это средство не более месяца.
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.