Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Как мыть тонкие и редкие волосы
Но какова бы ни была причина, вам нужно проявлять особую заботу о редких или редеющих волосах, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение волос.

1. Обращайтесь с волосами, как с деликатной тканью. Когда моете волосы, обходитесь с ними бережно. Прежде чем наносить шампунь, щедро смочите волосы водой. Многие люди пропускают этот шаг, но очень важно предварительно смыть первую грязь и жир, чтобы подготовить волосы к шампуню.

2. Пользуйтесь шампунем, придающим объём, который предназначен специально для тонких и редких волос. Вода должна быть тёплой, а не горячей. Налейте на ладонь немного шампуня, разотрите его между ладонями и нанесите на волосы. Мягко массируйте голову кончиками пальцев, но будьте осторожны, чтобы не царапать кожу.

3. Тёплой водой ополосните волосы, пока с них не начнёт стекать чистая вода. Если необходим кондиционер, наносите его лишь на кончики волос. Смойте кондиционер. Слишком большое количество кондиционера утяжелит тонкие волосы. В конце ополосните волосы холодной водой, чтобы закрыть кутикулы. Достаточно вымыть волосы один раз.

4. Чтобы волосы были пышнее, сушите их, подняв на макушку. После того, как помоете волосы, нанесите на них мусс для объёма, гель или лосьон для укладки волос. Расчёской с широкими зубцами или пальцами соберите волосы на макушке и закрепите заколкой или осторожно скрутите в свободный хвост и скрепите резинкой. Старайтесь оставлять волосы сохнуть естественно, если это возможно, а не сушить их феном.

5. Когда покупаете шампунь, внимательно читайте этикетки. В состав многих шампуней входят лаурил сульфат натрия и лаурет сульфат натрия, синтетические вещества для образования пены. Они могут вызвать аллергическую реакцию или даже выпадение волос. Для очищения волос вовсе не нужна пышная пена.

6. Пользуйтесь средствами одной косметической линии. Если вы нашли шампунь, хорошо подходящий вашим волосам, попробуйте и другие продукты того же производителя, в том числе кондиционер, мусс или гель для укладки волос.

7. Не мойте волосы слишком часто. В ежедневном мытье волос нет никакой необходимости, а особенно такая нагрузка вредна для редких волос. Вполне достаточно мыть тонкие и редкие волосы через день.
  • Комментарии: [0]
Как снять приступ аллергии

Иногда ей удавалось снять их, нюхая нашатырный спирт или прикладывая горчичники к икрам, растирая тело шерстяной тканью или глотая кусочки льда.
Отжимала сок из репы, смешивала его в равных частях с медом и пила по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день, когда донимал кашель. К слову, из репы можно делать отвар: 2 ст.л. измельченного корнеплода залить 1 ст. кипятка, варить 15 мин., процедить и выпить на ночь.
Кроме уже перечисленного, подруга пила отвар из высушенных измельченных корней ириса, который действует как эффективное отхаркивающее средство. 2 ст.л. корней заливала 1 ст. кипятка, доводила до кипения, настаивала час. Процеживала, добавляла 1 ч.л. меда и пила по 1 ст.л. каждый час.
Но главным лекарством с некоторых пор стала глина, из которой она делает аппликации на грудную клетку. Берет сырье в чистом карьере (нельзя копать возле автомобильных и железных дорог, промышленных предприятий).
На одну аппликацию понадобится от 1 до 2 кг глины в зависимости от комплекции человека. Развести ее небольшим количеством теплой воды до консистенции густого теста для оладий. Положить на грудь марлю, на нее — слой глины толщиной 4 см (ширина должна быть чуть меньше расстояния между сосками), сверху — марлю и теплый шарф. Лежать два часа (детям до 13 лет — час). Глину использовать только раз, после процедуры выбросить.
Все эти рецепты помогают моей подруге справляться с болезнью.

Тамара В,
г. Старица
  • Комментарии: [0]
Как заставить мужчину лечиться
Поэтому не удивительно, что сильные мачо вместо того чтобы терпеть, горстями глотают обезболивающие препараты. Они уверены, что болезнь покинет их вместе с неприятными ощущениями. Но, к сожалению, так случается далеко не всегда. Бывает и такое, что боли в запястье вызваны не вчерашним ушибом, а надвигающимся инфарктом.

Каждый мужчина, без раздумий готовый прыгнуть с парашютом, подраться с группой хулиганов или засунуть в пасть льву свою голову, начинает дрожать от одного лишь вида человека в белом халате и со шприцом в руке. Вместо того чтобы с ним встречаться, приболевшие смельчаки предпочитают самолечение. Иногда мужчины даже ставят себя на ноги, но бывает, что они ошибаются с диагнозом: неопасный и незначительный на первый взгляд недуг перерастает в серьезное заболевание, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Причем последнего можно было легко избежать, вовремя обратившись к врачу. К счастью, ваш любимый этого может избежать, ведь у него есть вы. И в следующий раз, когда ваш ненаглядный захворает, допросите его, что, где и как у него болит. И опираясь на полученные ответы, вы можете определить, нужно ли звонить в «скорую» или проблему можно решить собственными силами.
У вашего мужчины последнее время стала периодически болеть голова? Сегодня он находит причину во вчерашнем пиве, пару дней назад убеждал, что причиной неприятного симптома стало подскочившее давление, а неделю назад винил во всем недосып и усталость. Само собой, ваш любимый борется с недугом всеми известными ему методами – пьет таблетки, делает компрессы и желает покоя. Вероятно, он отчасти даже прав, однако, если головные боли повторяются всё чаще и чаще, его лучше сводить к невропатологу. Велика вероятность, что мигрень стала следствием симптома остеохондроза шейного позвоночного отдела. Эта болезнь может образоваться по разным причинам (неправильное питание, сидячий образ жизни, травмы), но независимо от того фактора, который ее вызвал, она будет протекать по одинаковой схеме. Позвонки начинают сплющиваться, обрастать костными наростами и зажимать нервные окончания, которые тянутся от черепа к спинному мозгу, обеспечивая чувствительность головных тканей. В итоге зажатые в тиски отростки испытывают кислородное голодание и начинают просить о помощи, посылая организму болевые сигналы, которые, как ни странно, проявляются не в травмированном месте, а на выходе, то есть в голове. Причем эти неприятные симптомы могут быть разными: пульсация в висках, сдавленность по всему черепу, ноющие ощущения в одном полушарии и др. Иногда даже у человека болят зубы. И причиной этого является не кариес, а несчастные, сжатые остеохондрозом нервы.

Прояснить картину поможет компьютерная томография. В случае подтверждения диагноза врач назначает соответствующее лечение. Как правило, оно включает противовоспалительную терапию, специальную гимнастику и массаж.

Следует учитывать, что при продолжении самолечения, ситуация только ухудшается. В какой-то момент болевые приступы участятся, станут сильнее и в итоге все может закончиться так называемой волчьей шеей. В результате чего мужчина просто не сможет поворачивать голову – он будет испытывать такие болевые ощущения, что будет вынужден разворачивать весь корпус. Поверьте, лечение такой болячки гораздо более сложное, чем избавление от остеохондроза на ранней его стадии.
Многие в курсе, что по статистике, сердечно-сосудистые заболевания являются первой причиной смертности в России. Они становятся причиной смерти 70% мужчин. Причем не нужно думать, что они все являются почтенными старцами. Ишемией, аритмией и гипертонией на сегодняшний день страдают мужчины возрастом 30 лет, а некоторый даже в 20 получают инфаркт. Однако мало кто из мужчин по собственному желанию готов отправиться к кардиологу раньше, чем у него заколет или заболит в груди, причем обязательно с левой стороны. Но бывает и так, что неприятным симптомы проявляются и в совершенно других местах. К примеру, внезапно может заболеть область вокруг соска, как с правой, так и с левой стороны. Или он может почувствовать прострел в области лопатки. У других начинает ныть левая нога. И ничего удивительно нет в том, то многие мужчины списывают все эти симптомы на полученные, например, в тренажерном зале, травмы. Они считают, что потянули мышцу, или где-нибудь ударились, а в действительности существует риск, что появившаяся болезнь свидетельствует о грядущем или уже начавшемся инфаркте. Именно по этой причине не нужно растирать тревожащее место всяческими согревающими мазями или употреблять обезболивающее. Лучше сразу обратиться к врачу. Особенно если ваш любимый причастен к группе риска: у него избыточный вес, он страдает одышкой, подвержен пагубным привычкам (курение, алкоголь), часто испытывает стресс, есть жирную пищу и т.д.

При нахождении в предынфарктном состоянии, неприятные покалывания и прострелы у мужчины могут превратиться в сильнейшие боли, купировать которые по силам только врачам «скорой помощи. В лучшем случае ваш мужчина сможет перенести приступ на ногах и спустя некоторое время придет в себя, а в худшем – всё может закончиться госпитализацией или летальным исходом, т.е. остановкой сердца.
Это утро стало особенным для вашей семьи: сегодня вы проснулись не от просьбы «приготовить что-то вкусненькое», а от стонов и покряхтываний. Открыв глаза, вы увидели своего мужчину в согнутом в три погибели состоянии. Поясница страдальца обмотана пуховым платком, а под ним скрыта грелка. Задав ему вопрос «Что случилось?», он, скорбно закатив глаза, неразборчиво что-то бормочет, что его вчера продуло, и, судя по всему, прихватил радикулит. Но не торопитесь верить благоверному: велик риск того, что в почках у него начался воспалительный процесс. Для подтверждения своего диагноза, дайте мужчине градусник. И знайте, радикулит никогда не сопровождается температурой, когда как пиелонефрит и другие подобные процессы всегда подкрепляются высоким градусом – около 38º С. Попросите своего благоверного подробней описать его ощущения: если воспалились почки – боль должна быть постоянной, а если проблема со спиной, то прострелы должны появляться только в движении – при сгибании, повороте с бока на бок и т.п. И заставьте своего любимого оценить цвет мочи: если она красноватая и мутная, это точно почки. Но последний признак не очень часто встречается.

В любом случае, если подтвердился хоть один из симптомов, отберите у мужчины платок и отведите к урологу или терапевту. Эти специалисты способны определить точный диагноз. Если ваши опасения подтвердятся, и у мужчины обнаружится воспаление почек, ему будет назначен курс уросептиков, и, вероятно, травяные лекарства.

Представителям мужского пола, которые упорствуют в желании лечиться с помощью грелок, следует рассказать о возможных последствиях. Если вовремя не остановить воспаление, оно будет развиваться и распространяться, пока не дойдет до той стадии, когда обычные таблетки уже не помогут. И нужно будет принимать антибиотики, которые в сильно запущенных случаях будут вкалываться или вводиться через капельницу. И, само собой, это будет происходить не в домашних условиях, а в стационаре.
Вы уже пару часов не можете попасть в туалет, так как там прописался ваш благоверный. Бедолага не может отойти от унитаза больше чем на метр, так как его постоянно рвет. В моменты кратковременного передыха мужчина благим матом покрывает борщ, съеденный в кафе. Вероятно, мужчина и вправду просто отравился. Хотя существует и иной вариант – у него панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Этот орган вырабатывает инсулин и пищеварительные ферменты. Он очень легко выходит из строя: в определенный момент он просто не справляется с очередной дозой острой, жирной или жареной пищей, и отказывает. К сожалению, симптомы этого заболевания очень схожи с симптомами отравления. Но отличить эти болезни друг от друга все-таки можно.

Если ваш любимый съел что-то несвежее, он должен чувствовать облегчение от рвоты. А при воспалении поджелудочной железы этого не будет. Также при отравлении организм усваивает воду, а в случае панкреатита даже небольшой глоток жидкости может вызвать приступ рвоты. Кстати, если причиной всему стал испорченный борщ, тошнота должна пройти через несколько часов. А на смену ей придет понос и бурление в животе. Что же касается панкреатита, он сопровождается беспрерывной рвотой. Также боль, вызванная воспалением поджелудочной железы, всегда немного отдается в спину, а при отравлении все неприятные ощущения появляются в желудке и пол ложечкой.

Если у представителя сильного пола есть симптомы панкреатита, его нужно незамедлительно отвести к гастроэнтерологу. Он снимет боль и выпишет мужчине ферментные препараты и специальную диету – ничего острого, соленого, кислого и жареного. Пара месяцев на бульончиках и кашках, и ваш благоверный исцелится. Но не окончательно. С этого момента ему придется слегка ограничивать себя в еде, ведь воспаление поджелудочной железы представляет собой хроническую болезнь. Неправильное питание и ударные дозы алкоголя могут в любой момент вызвать обострение.
  • Комментарии: [0]
Как я похудела
Излишние килограммы стали сказываться и на дыхании — дышать становилось тяжело. Появились проблемы с ногами, они стали отекать до невероятных размеров. Знакомые бросились запугивать, что так и до сахарного диабета недалеко, если не начну борьбу с лишним весом. А потом у полных людей большая нагрузка на сердце. Вот так и представила себе, как однажды сердце остановится. Умирать в молодом возрасте не хотелось. Диеты, тренажерный зал или хирургическое вмешательство — все это казалось жутким. Однажды я наткнулась на статью про натуральные скипидарные ванны: «При помощи скипидарных ванн можно уменьшить массу тела. При попадании на кожу средство проникает в подкожную клетчатку и вызывает бурное сгорание жира». Я немедленно пошла за скипидарными ваннами в аптеку. Такой способ сбросить вес меня вполне устраивал. Всего-то надо было принимать ванны 1 раз в 2 дня по 15 минут. И никаких тяжелых физических упражнений и изнуряющих диет. В итоге с каждым месяцем я худела на 5 кг! Сейчас мой вес составляет 65 кг. И я не поправляюсь. Это потому что ванны помогли нормализовать обмен веществ. Общее состояние здоровья пришло в норму, ощущаю легкость во всем организме! Отек ног больше не мучает. Сейчас с радостью хожу по модным магазинам в поисках красивой одежды, подчеркивающей мою фигуру. Вот так, поправила здоровье, да еще и привлекательной стала!

Александра,
г. Нижний Новгород
  • Комментарии: [0]
Смех полезен, как пробежки
Участников эксперимента разделили на две группы, члены одной смотрели кинокомедии, а второй – драмы. В итоге стало известно, что организм человека, смотрящего комедии получил оздоровительный эффект. У участников этой группы риск возникновения заболеваний сердечнососудистой системы снизился на 40%, чем у тех, кто смотрел драмы.

Ученые полагают, что 30 минут смеха понижают в крови уровень содержания гормона стресса, а это способствует нормализации кровяного давления. Этот же эффект появился спустя сопоставимое время занятий фитнесом и бегом трусцой.
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.