Главная Хирургия Урология Психология Косметология Маммология Гинекология Диетология Педиатрия Наркология Реаниматология Анатомия ЛОР болезни Венерология
Логин:  
Пароль:
Красота Зубы Волосы Кожа Сердце Спорт Отношения Материнство Секс 50+ Йога роды Новости Термины
Популярное на сайте
Оздоровление
Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Количество слабослышащих, к сожалению, растет из год в года, и сегодня уже больше полмиллиарда людей используют слуховые аппараты. Это связано с окружающей нас средой, в которой каждый год увеличивается количество и интенсивность шума. А помимо
03.06.16

Механические травмы полости рта

Травмы слизистой оболочки полости рта возникают в результате действия разных местных факторов (механических, физических, химических), если интенсивность их воздействия превышает физиологический запас прочности слизистой оболочки.

Механическая травма слизистой оболочки полости рта (СОПР) может быть острой или хронической.

Острая механическая травма слизистой оболочки возникает, как правило, случайно в результате прикусывания, удара или ранения разными предметами. Чаще всего при этом страдает оболочка языка, губ и щёк по линии смыкания зубов. Сначала появляется боль, а на месте травмы может образоваться гематома, экскориация, эрозия или язва. Часто их размеры, форма и локализация на СО совпадают с таковыми травмирующего агента. Гематомы и поверхностные повреждения (экскориация, эрозия) относительно быстро исчезают (за 1-3 суток).

Если травмирующий фактор находится в полости рта, необходимо осмотреть зубные ряды и с целью профилактики хронической травмы провести лечение кариеса и его осложнений, восстановив анатомическую форму пораженного зуба или сошлифовать его острый край.

Для лечения неглубоких поражений СОПР достаточно обработать её поверхность обычными антисептическими средствами (фурациллин, перекись водорода и др.) и назначить полоскание рта искусственным лизоцимом, раствором марганцовки, настоем листьев шалфея, цитралем, а при наличии эрозий — добавить аппликации с кератопластическими средствами (сок коланхое, эктерицид, масляный раствор витамина А и др.).

На глубокие травматические язвы, если они не осложнены вторичной инфекцией, после их обработки накладывают швы. Если же язвы уже покрыты налётом, имеют инфильтрат, то течение их затягивается. Для их лечения используют протеолитические ферменты вместе с антисептиками или антибиотиками, а с появлением чистых грануляций — препараты, которые улучшают репаративные свойства тканей (метацил, пиримиданти др.).

Хроническая механическая травма СО встречается довольно часто. Она может быть вызвана острыми краями зубов при поражении их кариесом или патологической стёртостью, отсутствием зубов и нарушением прикуса, некачественно изготовленными протезами, ортодонтическими аппаратами, зубным камнем, дурными привычками и пр. На действие этих факторов СОПР может отреагировать изменением цвета (гиперемия, катаральное воспаление), нарушением ее целостности (эрозии, язвы), пролиферативными явлениями и разрастаниями (гипертрофия десневых сосочков, папилломатоз), повышенным ороговением (лейкоплакия) или их комбинациями.

При хронической механической травме сначала возникает застойная гиперемия, отёк, на месте которых может возникнуть эрозия, а потом язва, которую называют декубитальной. Локализуется такая язва чаще на языке, на губах, щеках по линии смыкания зубов, а также в пределах протезного поля. Как правило, она одиночная, болезненная, окружена воспалительным инфильтратом, дно её покрыто фибринозным налетом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. При длительном течении её края и основание уплотняются, возможна малигнизация.

Лечение хронических травматических повреждений слизистой оболочки полости рта предусматривает обязательное устранение травмирующего агента, обработку язвы и полости рта растворами антисептиков (перманганат калия, перекись водорода, этоний и др.). При наличии некротизированных тканей их удаля- ют механически под анестезией или с помощью протеолитических ферментов. Чистые эрозии и язвы обрабатывают препаратами, которые усиливают эпителизацию (регенкур, дибунол, сангвиритрин, масло шиповника, облепихи, солкосерил и др.).

По материалам Н.Ф. Данилевского, В.К. Леонтьева, А.Ф. Несина, Ж.И. Рахний



Перекрёстный прикус

Перекрёстный прикус проявляется несоответствием зубных рядов в поперечном направлении. Он может быть самостоятельной аномалией или симптомом при сагиттальных аномалиях. В патогенезе перекрестного прикуса имеют значение:

  • сужение или расширение зубного ряда (одно- или двустороннее) какой-либо челюсти;
  • сужение или расширение апикального базиса челюсти;
  • смешение нижней челюсти в сторону;
  • одностороннее укорочение или увеличение тела нижней челюсти или ее ветви.

Исходя из патогенеза аномалии, И. И. Ужумецкене и Ф. Я. Хорошилкина (1982) выделяют следующие разновидности перекрёстного прикуса:

  1. зубоальвеолярный (изменения в пределах зубных рядов и альвеолярного отростка);
  2. гнатический (изменения зубных рядов и челюстей);
  3. суставной (изменения положения нижней челюсти).

Клиническая картина перекрёстного прикуса довольно разнообразна. И.И. Ужумецкене (1967) сделала попытку систематизировать все проявления аномалии. Она выделяет следующие формы: первая форма - буккальный перекрёстный прикус. Он может быть со смешением нижней челюсти и без смещения (в первом случае у пациента при попытке сомкнуть зубы, не размыкая губ, лицевые признаки ухудшаются). Нарушение смыкания боковых зубов может быть различной степени, что и определяет расстройство функции жевания. Так, у одних пациентов боковые зубы смыкаются одноименными бугорками, у других щечные бугорки верхних зубов лежат в продольной борозде нижних, а у третьих наблюдается смыкание разноименными бугорками. Смещение нижней челюсти при буккальном перекрёстном прикусе может быть за счет сустава или вследствие нарушения развития лицевого скелета. На рентгенограмме височно-нижнечелюстных суставов отмечается неодинаковое расположение головок нижней челюсти в суставных ямках, что определяется по величине суставной щели.

Вторая форма — лингвальный перекрёстный прикус. Эта аномалия проявляется определенными признаками. Боковые зубы смыкаются разноименными бугорками. Небные бугорки верхних боковых зубов находятся в контакте с щечными бугорками нижних. В тяжелых случаях контакт зубов отсутствует. Лингвальный перекрёстный прикус может быть односторонним и двусторонним в зависимости от нарушения формы нижнего зубного ряда. Основу патогенеза этой аномалии составляют сужение зубного ряда нижней челюсти или расширение зубного ряда верхней челюсти.

Третья форма — сочетанный (букколингвальный) перекрёстный прикус. Функциональные нарушения при этой аномалии обусловлены уменьшением площади окклюзионных контактов, изменением речи, прикусыванием слизистой оболочки полости рта. Изменение окклюзии может нарушать движения нижней челюсти, что в свою очередь изменяет функцию височно-нижнечелюстного сустава и вызывает асимметрию лица.

Лечение перекрёстного прикуса

В молочном и раннем сменном прикусе осуществляют ряд профилактических и лечебных мер: оздоровление носоглотки, устранение вредных привычек, санация полости рта, сошлифовывание бугорков молочных зубов, затрудняющих боковые движения нижней челюсти. Для создания условий нормального развития зубных рядов в момент, когда появляются первые признаки формирования перекрёстного прикуса, проводят разобщение зубных рядов.

При значительном сужении зубных рядов и челюстей пользуются расширяющими пластинками с винтами и пружинами на каппах. Эти аппараты могут сочетаться с наклонной плоскостью. Каппы не должны иметь выраженных бугров, чтобы не мешать расширению зубных рядов. Во время интенсивного роста челюстей применяют активаторы и регулятор функции Френкеля. При буккальном перекрёстном прикусе регулятор делают так, чтобы боковые шиты прилегали к коронкам и альвеолярной части нижней челюсти и не касались коронок и альвеолярного отростка на верхней челюсти. При лингвальном перекрёстном прикусе все делают наоборот. В постоянном прикусе используют коронки Катца с той стороны, в которую смещена нижняя челюсть; межчелюстное косое вытяжение посредством двуг дуг Энгля и резиновой тяги.

И.И. Ужумецкене предложила два аппарата для устранения перекрёстного прикуса у взрослых. С помощью этих аппаратов нижняя челюсть устанавливается в правильное положение, происходят перестройка мышечного тонуса, расширение верхнего зубного ряда, нормализуется положение головок нижней челюсти в суставных ямках.

Перекрёстный прикус необходимо устранять как можно раньше во избежание асимметричного развития лицевого скелета и височно-нижнечелюстных суставов. При резко выраженном перекрестном прикусе у взрослых, когда протетические и ортодонтические мероприятия не гарантируют достижение успешного функционального и эстетического результата, показано оперативное вмешательство. Методику выбирают соответственно форме перекрестного прикуса и его этиологии.

Источник: "Ортопедическая стоматология" Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов



уход за зубами

На самом деле все это далеко не так. Процедура отбеливания зубов очень эффективна и безвредна. Многие мифы о побочных эффектах отбеливания зубов доказали свою несостоятельность. Наиболее распространенный и реальный, побочный эффект отбеливания — повышенние чувствительности к горячим и холодным температурам.

Миф: Главная опасность отбеливания зубов — в используемых химических веществах

Факт: Отбеливание зубов в настоящее время является самым безопасной стоматологической косметической процедурой.

Основной препарат, используемый для отбеливания зубов — перекись карбамида — химическое вещество, которое было признано безопасным для человека. Он используется в различных концентрациях в профессиональных и даже домашних процедурах отбеливания. Клинические данные, собранные Американской стоматологической ассоциацией, говорят, что перекись карбамида безопасна и эффективна как отбеливающий агент.

Миф: Мои зубы станут такими белыми, как я хочу уход за полостью рта

Факт: Зубы каждого человека имеют определенный отте нок, и можно сделать изх от 2 до 5 оттенков светлее.

Таким образом, фактически, зубы не будут белыми, как снег, но они, скорее всего, будут отбелены до самого возможного светлого оттенка, и ваша улыбка будет сверкать.

Миф: Отбеливающая зубы система отбеливает все во рту

Факт: Только зубы можно отбелить.

Коронки, пломбы, мосты и виниры останутся неизменными. Людям, которым делали серьезные стоматологические реставрации, нужно быть осторожным при использовании любой системы отбеливания зубов. Для этих случав рекомендуется профессиональное отбеливание зубов, ведь врач может найти лучший способ отбеливания для вас. Именно поэтому специалисты предлагают отбеливание до того, как будет сделана реставрация зубов.

Миф: Отбеленные зубы будут оставаться такими всегда

Факт: Отбеливание, как правило, делается раз в 6 месяцев.

Так же часто рекомендуется использование отбеливающих стоматологических средств. Независимо от того, какая система была использована, стоматологи советуют затем избегать или уменьшить воздействие окрашивающих продуктов, таких как кофе, сигареты и красное вино, чтобы сохранить результаты на дольше.

Миф: отбеливание зубов болезненно: Уход за зубами

Факт: Для большинства людей отбеливание является безболезненным процессом.

Что касается чувствительности, она может варьироваться от человека к человеку, и зависит от используемого метода. Большинство взрослых людей обычно не испытывают практически никакого дискомфорта.

Статья "Отбеливание зубов: правда и мифы "опублекована на сайте http://nahyboli.ru


Травматическая окклюзия

Функциональная перегрузка зубов имеет различное происхождение. Она может возникать как результат изменившихся условий в полости рта, как следствие:

  • Аномалий прикуса (например, очень часто фоном является глубокий прикус);
  • Частичной потери зубов;
  • Деформаций окклюзионной поверхности зубного ряда;
  • Смешанной функции передних зубов;
  • Патологической стираемости;
  • Ошибок в протезировании: а) повышение прикуса на коронке, мостовидном протезе, б) применение консольного протеза с мезиальной опорой, в) неправильная кламмерная фиксация, г) ортодонтические аппараты;
  • Бруксизма и бруксомании;
  • Острых и хронических периодонтитов;
  • Остеомиелита и опухолей челюсти.

Функциональная перегрузка при частичной потере зубов появляется в связи с изменением распределения жевательного давления, обусловленного нарушением непрерывности зубного ряда, уменьшением числа зубов, находящихся в контакте со своими антагонистами, появлением смешанной функции, деформациями окклюзионной поверхности, вызванными перемещением зубов. Когда на здоровый пародонт падает необычная функциональная нагрузка, мы говорим о первичной травматической окклюзии.

В другом случае жевательное давление становится травмирующим не потому, что оно увеличилось или изменилось по направлению, а потому, что заболевания пародонта сделали невозможным для него выполнение обычных функций. Такая травматическая окклюзия называется вторичной.

Выделение первичной и вторичной травматической окклюзии имеет свои основания. Травматическая окклюзия создаёт в зубочелюстной системе порочный круг. Возникшее по какой-либо причине заболевание пародонта порождает функциональную перегрузку, а травматическая окклюзия в свою очередь усиливает заболевание пародонта.

В этом порочном круге необходимо найти ведущее звено, вскрыть причинно-следственные взаимоотношения и наметить патогенетическую терапию. Вот почему полезно различать первичную и вторичную травматическую окклюзию.

Источник: "Ортопедическая стоматология" Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов



Домашнее отбеливание зубов: советы стоматолога Как происходит процесс отбеливания

В домашних условиях отбелить зубы намного проще, чем может показаться, процесс легок и прост — стоматологи во всем мире рекомендуют домашнее отбеливание. Простоту домашнего отбеливания обеспечивает использовании отбеливающего геля и специальной каппы из пластика. Каппу разрабатывают индивидуально для каждого пациента (придется сделать гипсовый слепок). Это означает, что каппа, которую изготовили для вас, вряд ли подойдет другому человеку, поскольку зубной ряд у каждого индивидуален. Пациенту нужно выдавить нужное количество геля в каппу и одеть ее. В этот момент и случается отбеливание зубов.

Что такое каппа

Каппой называют специальную пластину для отбеливающего геля. Гипсовый слепок приходится использовать для того, чтобы каппе удалось плотно облегать зубы со всех сторон.

Зачем нужны консультации стоматолога

В ходе первой консультации врач осматривает состояние цвета зубов, определяет причины, которые способствовали изменению цвета. Также врач определяет, сколько времени уйдет на отбеливание и насколько эффективным оно может быть. Отбеливание зубов в домашних условиях эффективно лишь при поверхностном окрашивании зубов.

Чем отличается поверхностное окрашивание

Поверхностное окрашивание чаще всего случается вследствие приема пищи с большим содержанием красящих веществ: кофе, черники, чая, шоколада и тому подобных. Продукты данной категории приводят к тому, что зубы окрашиваются в оттенки от светло-коричневого до черного. При курении зубы приобретают оттенки от желтоватого, коричневого до черного.

Каппы: изготовление и использование Каппы: изготовление и использование

Подготовка к изготовлению состоит в том, что снимают слепок с зубов пациента. С использованием слепка готовят точную гипсовую модель зубов. Далее гипсовую модель помещают в специальный аппарат, в котором ее обжимают разогретой пластиной из целлулоида. Готовая каппа должна хорошо примыкать к зубам, останется небольшое пространство для отбеливающего геля. Этот гель нужно наносить на поверхность каппы, которая прилегает к передней поверхности зубов, видимой при улыбке. Каппу заполняют отбеливающим гелем и надевают на зубы. Избыточную часть геля нужно убрать, чтобы не раздражалась десна.

Как нужно носить каппу

Стоматологи советуют носить каппу ночью, так как большинство отбеливающих гелей начинают действовать через четыре часа после нанесения на поверхность зубов. Чем дольше вы носите каппу, тем скорее увидите результат.

Статья "Домашнее отбеливание зубов: советы стоматолога "опублекована на сайте http://nahyboli.ru




Наши боли - журнал онлайн о здоровье © 2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена. Powered by http://nahyboli.ru


Яндекс.Метрика