О » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Мысли о спорте способствуют набору веса
Такой вывод исследователи сделали, проведя эксперимент, в котором участвовали 30 добровольцев. Участники были разделены на 2 группы. Участники одной группы должны были мысленно представлять получасовую пешую прогулку, а участники другой группы не получили никакого задания. После этого все участники перекусывали, и оценивалось количество калорий, содержащихся в употребляемой еде.

Перекус участников первой группы (тех, кто мысленно «прогуливались») оказался калорийнее в полтора раза, чем у других. Помимо этого, участники первой группы ошибочно оценили объем съеденных с пищей калорий.

Таким образом исследование доказало, что организм человека реагирует на мысли о физических нагрузках практически так же, как и на сами нагрузки: старается компенсировать мнимый расход энергии, потребляя большее количество пищи. Это значит, что худеющие не должны предаваться мечтам и переносить занятия фитнесом на потом: лучше поскорее перейти от мыслей к делу.
  • Комментарии: [0]
О чем не стоит переживать на свидании


«Мне кажется, я потолстела… Нет, мне не кажется, я уверена… Я точно потолстела…».

Весы настойчиво отображают неизменные со вчерашнего дня цифры, а джинсы застегиваются так же легко. Женская паранойя начинает расцветать во всей своей красе, стоит только делу коснуться лишнего веса. Особенно выдуманного лишнего веса.

У женщин с завидным постоянством случаются приступы мнительности. В некоторых случаях можно безошибочно предугадать, в какой момент они наступят. Лидирующим является предновогодний период и месяц перед днем рождения. Затем идут все более-менее значимые события, которые требуют выхода в свет. Совсем недавно узнал, что женщины оказывается, не любят зеркала в примерочных. Особенно в весеннее время. Говорят, выглядишь как обычно обворожительно, а платье не натягивается. Я, было, открыл рот, желая уточнить причем здесь вообще зеркала, но вовремя остановился. К женщинам иногда лучше не лезть с мужской логикой.
С юных лет девушки ждут, что их начнут одолевать морщины, и парни убегут к тем, что помоложе, как только возраст переступит критическую черту. А в какой момент это случится, предугадать нельзя, у некоторых это случается даже в день 18-летия.

«Где мои семнадцать лет?» - это своеобразная застольная игра для женщин возрастом от 18 до 99 лет. Играть в нее можно компанией от двух человек и более. Правила передаются на уровне ДНК, а целью игры является грусть и тоска по безвозвратно потерянным годам. Вызывает у представителей мужского пола острую непереносимость, так что играть можно лишь в женской компании, на что, в принципе, это и рассчитано.

Почему мужчины не переносят женских страхов относительно их возраста? Да мы и сами просыпаемся в холодном поту, подумав только, что вот-вот состаримся и облысеем. Эти переживания близки нам всем. И в 18, и в 29 лет…
Не вовремя порвавшиеся колготки подпортили не одно «третье свидание». Женщины считают это катастрофой вселенского масштаба. На первых встречах огромное значение имеет всё, и особенно подобные мелочи. А мужчинам, по большому счету, всё равно на ваши колготки. Однако факт остается фактом, и на первых порах этот «кошмарный недостаток» может затормозить идеальное развитие романа.

Так вот, давайте расставим точки над i: наши взоры устремлены вовсе не на колготки, так что поскорей это усвойте и прекратите волноваться.
Бытует миф о «не тех трусиках», суть которого заключена в том, что иногда фасон и цвет белья становится для представительницы прекрасного пола решающим фактором в вопросе «быть или не быть». А мы искренне считаем это как минимум нелепым! Причем узнали об этом мы из голливудских фильмов, так что реальный ли это женский страх или выдуманный страх зарубежных сценаристов – еще вопрос.
«Приобрести шкаф побольше, а то в этот ничего не влезает» и «Мне нечего надеть» - эти мысли легко укладываются в сознании любой женщины. Но не мужчины! Как показывает практика, шоппинг на всю катушку ни в чем не убеждает прекрасных дам. Надеть всё равно нечего и с этим бесполезно спорить. Так что, мы уверенно приравниваем этот страх к мнимым, а битком набитые шкафы и пустые кошельки – прямое тому доказательство.
В качестве жертвы женщина может выбрать определенную часть своего тела и начать ее ненавидеть. Иногда даже всю оставшуюся жизнь.

Зачастую достается груди, попе и, по непонятной причине, носу. Само собой, пятая точка страдает больше всех, так как она большая. А грудь нередко оказывается маленькой. Что касается носа – здесь всё разнообразней: он может быть слишком большим, слишком длинным, слишком курносым, слишком «с горбинкой».

Женщины зачастую упоминают о создании образа, но не полностью понимают его суть. Невозможно разделить образ на отдельные части. Особенно образ любимой. Нам нравится всё вместе. И в особенности отличная задница и нос с горбинкой. А что, на вкус и цвет…
90% представительниц прекрасного пола уверены, что плохо выглядят на фотографиях. Причем больше половины из них просто кокетничают: «Ой, я так неважно получаюсь на фотках. Вот, давай посмотрим еще этот альбом из Туниса. Классный загар, да?». А для других этот страх иногда перерастает в паранойю. В особо сложных случаях дамы пачками кромсают фотокарточки, прячут их и сжигают, наплевав на все суеверия. Эра цифрового фото упростила процесс, кнопкой «Удалить» в два счета расправиться с забракованным материалом, правда, вымышленные проблемы от этого не уходят.

Кстати, этот же пример легко иллюстрирует всю нелепость этого комплекса. «Неудачные» снимки, оставшиеся после зачистки, спустя пару лет становятся любимыми и вызывают улыбку.

Считается, что недостатки можно легко превратить в достоинства. И что делать с многочисленными мнимыми недостатками? Обратить ничто в свое достоинство очень сложно. Поэтому я придерживаюсь однозначного мнения – избавляться! И ни в коем случае не говорить о них мужчинам. Мы ведь вам поверим, и потом не разубедите!
  • Комментарии: [0]
10 мифов о курении
Миф первый.
Да, но только в том случае, если вы бросили. При курении риск развития заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем не исчезает. Так же и с упражнениями. Сочетаясь с постоянным курением они только усугубляют ситуацию.

Миф второй.
Можете не сомневаться, даже «легкие» сигареты содержат достаточно никотина для поддержания зависимости от табака на достаточно высоком уровне. Кроме того, чтобы получить требуемую дозу, курильщику нужно сильнее затягиваться или больше времени удерживать дым в легких. Тем самым в организм проникает еще больше смол и никотина.

Миф третий.
Даже если вы не вдыхаете дым, вы находитесь под влиянием смертельно опасных токсинов. Кстати сигареты являются лидерами по содержанию смол. Поэтому ценителям трубок и сигар грозит рак языка, гортани или губ. И нагрузка на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы не уменьшается.

Миф четвертый.
И дело не в курении. Но на самом деле те, кто начал быстро поправляться после отказа от курения, просто-напросто стараются «заесть» свой стресс, потребляя пищу в тех ситуациях, в которых раньше закуривали. Поэтому если будете себя контролировать и придерживаться здорового питания, лишнему весу взяться будет неоткуда.

Миф пятый.
Никотин – мощный наркотик и яд. Именно он и вызывает привыкание и заставляет снова и снова курить. Но кроме него в процессе курения в организм проникают 70 канцерогенов и около 4000 смертельно ядовитых веществ. Метанол, синильная кислота, аммиак, кадмий, нитробензол, мышьяк, уксусная кислота, бутан… И это лишь некоторые из них.

Миф шестой.
Отчасти это так. При попадании в организм, никотин способствует стимуляции нервной системы. Но чем дольше человек курит, тем больше она изнашивается. Происходит постепенная закупорка артерий и вен вредными веществами, начинается кислородное голодание мозга и, в итоге, это приводит к обратному эффекту – потере концентрации.

Миф седьмой.
Пассивное курение очень опасно для тех, кто находится рядом с курильщиком. В выдыхаемом сигаретном дыме содержится огромное количество канцерогенов и вредных примесей. Недаром пассивное курения является причиной многих случаев сердечных заболеваний и рака легких у некурящих людей, а у представительниц прекрасного пола и вовсе может стать причиной выкидыша.

Миф восьмой.
Это, пожалуй, самый глупый из всех мифов в этом рейтинге. Неважно, какого вы возраста, и какого пола. Через пару часов после отказа от сигарет никотин начинает выводиться из организма. Спустя 8 часов содержание угарного газа в крови приходит в норму. Через 48 часов возвращается вкус и обоняние. Через 1 месяц пропадает одышка и постоянная усталость. А спустя 5 лет риск инфаркта миокарда сокращается вдвое. Спустя 10 лет вероятность умереть от рака легких становится такой же, как у никогда не курившего человека. Все эти цифры подтверждают исследования. Так что бросайте курить и берегите свое здоровье.

Миф девятый.
Наоборот – он его только усиливает. Курение приводит к резкому выбросу адреналина, которое способствует повышению давления, поднятию уровня сахара в крови и учащению сердцебиения. Никотин и многие другие вредные вещества ослабляют здоровье и делают человека более восприимчивым к стрессам.

Миф десятый.
Большинство людей уже не курят, и времена «я, как все» давно уже прошли. Наступает новое время: «я здоров», «я – уникален» и «я – бросил».
  • Комментарии: [0]
Вся правда о молоке

Молоко содержит 20 сбалансированных аминокислот, 40 жирных кислот, лактозу, а также микроэлементы и минеральные вещества, все виды витаминов, известных на сегодняшний день и другие полезные элементы.

Белки, содержащиеся в молоке, обладают иммунными и антибиотическими свойствами, считаются источниками антител, защищающих наш организм от инфекций и вирусов. В состав белков входят 8 аминокислот. Они не синтезируются в организме и поэтому могут поступать только извне. При отсутствии хотя бы одного, происходит нарушение обмена веществ и кровообразования, снижается уровень гемоглобина, а это негативно сказывает на работе легких и печени.

Молоко содержит практически все элементы таблицы Менделеева: соли калия, кальция, железа, магния, фосфорной, лимонной, соляной кислот. Только молоко отдает организму человека фосфор и кальций. Это богатый источник кальция, способствующий его быстрому усвоению.

Микроэлементы служат для восстановления лимфы, крови, кишечного и желудочного сока, слюны, пота, слез. Без них не будет работать железы внутренней секреции – половой, щитовидной и так далее. Медь, которая содержится в молоке, участвует в образовании гемоглобина крови, кобальт в витамине B12, цинк участвует в процессах размножения, марганец принимает участие в окислительно-восстановительных процессах и создании витаминов C, B и D. Нехватка лития приводит к возникновению психических расстройств, фтор защищает зубы от кариеса. Из-за недостатка ванадия замедляется рост. Недостаток йода – болезни щитовидной железы.

Молочный сахар или лактоза – единственный углевод, который получают новорожденные дети вместе с пищей. Лактоза медленно расщепляется в кишечнике, и останавливает процессы брожения, при этом стабилизируя работу полезной микрофлоры кишечника. Лактоза стимулирует нервную систему, является лечебным и профилактическим средством для болезней сердечно-сосудистой системы. Лактоза усваивается на 98%.

Увы, но иногда приходится ограничивать потребление молока. Например, если человек страдает аллергией на белки коровьего молока или вовсе не переносят лактозу. Однако это единичные случаи.

Молочные и пищевые жиры, считаются мощным источником энергии для организма человека.

Молочные жиры, усваивающиеся на 98%, считаются самими биологически полноценными. В их состав входят жирные кислоты, в том числе и 140 незаменимых, не синтезирующихся нашим организмом. Фосфор, который содержатся в жире, питает нервную систему. В молочном жире содержатся витамины A, D, E, K, отсутствующие в других жирах.

Самым полезным считается парное молоко, которое было полученное от здоровой коровы. Увы, но жители городов не могут получать его регулярно. Для того чтобы оно было максимально полезным, парное молоко должно протии ультрапастеризацию. Его нагревают на несколько секунд, а потом быстро охлаждают, далее в условиях полной стерильности разливают в картонные упаковки, обеспечивающие полную герметичность, и создающие барьер для воздуха и света. Защита и бережная обработка позволяет сохранить полезные свойства молока. Данный продукт удостаивается знака «высший Молочный стандарт».
  • Комментарии: [0]
О пользе герани
Герань (пеларгония) – весьма неприхотлива и представлена огромным количеством видов и сортов. Родиной растения является Африканский континент, в средней полосе России пеларгонию возможно выращивать лишь как комнатное растение либо использовать ее как однолетник.

Своими чудесными свойствами герань обязана эфирному маслу, содержащемуся в ее зелени в огромном количестве. Оно сделало пеларгонию одним из наиболее используемых целителями растений. Ее с успехом применяют как при обычной простуде, так и в комплексном лечении тяжелейших заболеваний, в том числе и онкологических.

Антибактериальные свойства герани настолько высоки, что практически все микробы, оказавшиеся вблизи растения, неизбежно погибают. Эту особенность люди заметили еще в 19-м веке, когда пеларгония стала обычным жителем на подоконниках простых городских жителей. Кроме своей способности очищать воздух от болезнетворных микробов, растение также отпугивало насекомых - разносчиков опасных заболеваний.

Помимо эфирного масла, в пеларгонии имеются фенолы (в корнях), множественные фенольные соединения (в зеленой массе), гемицеллюлоза, сахароза, крахмал, флавоноиды, витамины, эллаготаннины.

Существуют тысячи рецептов использования герани в народной медицине и быту. Ее применяют как противовирусное, антибактериальное, мочегонное, обезболивающее, противодиабетическое, противоотечное средство. Она благотворно сказывается на сердечном ритме, стимулирует работу сердечной мышцы и кровоток, снимает головную боль. Для нормализации артериального давления бывает достаточно приложить размятый лист герани к запястью.

Один только запах герани способен благотворно сказаться на людях, больных хроническим гастритом, желчекаменной болезнью, заболеваниями печени и почек. Всего лишь нужно поселить растение у себя дома.

Поистине чудотворна герань при всевозможных ОРВИ и ОРЗ. Сок из листьев закапывается в нос, как капли. Однако возможна гиперчувствительность к эфирному маслу герани, поэтому изначально сок лучше разбавить водой. Настоем очень хорошо полоскать больное горло. Зеленый листик можно добавить в воду для ингаляции.

О пользе герани

Пеларгония поможет справиться с отитом. Иногда это средство работает лучше любых рекомендаций традиционной медицины. Правда, лучший эффект дает не традиционная красивоцветущая герань, а ее собрат – пеларгония душистая, имеющая резные листики. Свежий листок легко разминают, чтобы добиться лучшего выделения эфирных соединений, затем сворачивают в трубочку и вставляют в ухо.

Обезболивающие свойства пеларгонии можно применять при зубной боли. Размятый листок прикладывают к десне, это позволяет существенно облегчить болевые ощущения. Такие же компрессы можно делать при радикулите и остеохондрозе.

Как и с любым лекарством, с геранью нужно быть осторожным. К сожалению, нередки случаи непереносимости гераниевого масла. Любые отвары, соки и настои в первый раз нужно применять крайне аккуратно, внимательно следя за реакцией организма. Особенно это касается детей: в этом случае препараты из герани можно использовать только наружно!

Пеларгония может представлять опасность для беременных женщин, лиц, имеющих хроническую язву желудка, склонных к запорам и тромбофлебиту.

Горшок герани на подоконнике навряд ли способен причинить кому-то вред. Но в случае серьезного недуга обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, дабы не попасть в число жертв бездумного самолечения!
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.