Полезные » Страница 7 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Вкусные и полезные рецепты с шоколадом

Вкусные и полезные рецепты с шоколадом
233 калории

:

¾ стакана переработанного какао-порошка, 2 ½ стакана сахарной пудры, ½ ч.л. кошерной соли, 1 ½ стакана очищенных грецких орехов, 140 г поломанного на кусочки горького шоколада, 4 яичных белка комнатной температуры, 3 ¾ стакана холодного десерта (фисташкового, кокосового или лесного ореха) или фруктового мороженого, 1 ч.л. экстракта ванили.


:

- Прогрейте духовку до 160 градусов. Взбейте в большой миске какао, сахар и соль. Добавьте грецкие орехи и шоколад, затем яичные желтки и экстракт ванили. Смешайте все до однородной консистенции, но не увлекайтесь.

- На 3 противня, покрытых пергаментной бумагой, на расстоянии 5 см выложите по столовой ложке теста. Выпекайте до тех пор, пока печенье не станет хрустящим, но не пересушите (вполне достаточно 15-18 минут). По прошествии половины времени разверните противни. Переставьте их на решетку и позвольте печенью остыть.

- Поместите печенье в холодильник примерно на 30 минут, чтобы оно охладилось. Положите на плоскую сторону каждого печенья 3 ст.л. фруктового мороженого, а сверху накройте вторым печеньем. Проделайте это со всеми. Поместите приготовленные сэндвичи в герметичный контейнер и поставьте в морозилку. Достаньте перед употреблением. Хранение возможно до двух дней. Вкусные и полезные рецепты с шоколадом
145 калорий


:

Для торта: ¼ стакана сахарной пудры, ½ стакана сливочного сыра небольшой жирности и комнатной температуры, 1 светлый бисквит (около 25 сантиметров), палочки для леденцов.

Для присыпки: ½ стакана стружки белого шоколада и такое же количество стружки темного шоколада, конфеты, обсыпка, кусочки грецких орехов, миндаля, раскрошенное печенье и поджаренная кокосовая стружка.


:

- В небольшой миске перемешайте сливочный сыр с сахарной пудрой, взбив насадкой для миксера.

- Поломайте бисквит на большие куски (должно получиться примерно 6 чашек), поместите их в кухонный комбайн и измельчите до состояния мелких крошек. Выложите в большую миску.

- Добавьте сюда сырную массу и перемешайте, чтобы получилось тесто. Слепите шарики (по 2,5 см каждый), и воткните в них палочки для леденцов. Переложите в большую тарелку и на 20 минут поместите в холодильник.

- Пересыпьте стружку белого и темного шоколада в разные миски, и разогрейте каждую по 30 секунд в микроволновке. Вытащите, а затем перемешайте до полного растворения стружки (если требуется, можно разогреть еще 20 секунд). Сразу достаньте из холодильника сделанные «конфеты на палочке» и опускайте их в любую из мисок. Сверху украсьте присыпкой. Лакомство готово. Вкусные и полезные рецепты с шоколадом
214 калорий

:

200 г мелко разломанного горького шоколада, 1 ½ стакана жирных сливок, 2 больших слегка взбитых желтка, 1 ст.л. ликера (к примеру, Гранд Марнье), 2 ст.л. цедры апельсина, 2 ст.л. несоленого размягченного сливочного масла.


:

- Поставьте кастрюлю со сливками на средний огонь и доведите до кипения. Снимите с огня и добавьте яичные белки и шоколад. Мешайте до полного растворения шоколада. Добавьте ликер и подождите, пока смесь остынет до комнатной или слегка теплой температуры.

- Масло перемешивайте до тех пор, пока оно не превратится в растаявшую густую массу.

- Полученную смесь разлейте в 12 небольших стаканов, а сверху обтяните пищевой пленкой. Поместите в холодильник и дождитесь полного застывания (от нескольких часов до целой ночи). Сверху украсьте ½ ч.л. цедры апельсина. Блюдо готово. Статья "Вкусные и полезные рецепты с шоколадом "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Полезные свойства зеленого чаяВ настоящее время очень сложно сохранить свое здоровье: вода, воздух, еда очень часто не соответствует нормам. Но существуют и натуральные средства, которые подарила нам природа, например зеленый чай. Зеленый чай считается популярным и эффективным природным средством, которое творит чудеса. Зеленый чай растет в Китае и давно применяется местными жителями для профилактики и лечения различный заболеваний. Корейцы и японцы так же начали использовать чай в традиционной медицине. По всему миру популярность зеленого чая быстро распространилась.

Зеленый чай в своих листьях содержит антиоксидант, который очищает организм от разрушающих радикалов. По своим свойствам антиоксидативным зеленый чай эффективнее в 20 раз даже витамина С. Так он позволяет снизить риск развития рака легких и рака груди. Зеленый чай регулирует в организме уровень холестерина и тем самым предотвращает появления проблем с сосудами и сердцем. Люди, которые ходят похудеть могут смело пить зеленый чай. Для профилактики проблем с запоминанием информации и проблем с памятью рекомендуется пить чай. Для людей старшего возраста помогает бороться с болезнью Альцгеймера и деменцией. И это всего часть всего того, чем обладает зеленый чай.
  • Комментарии: [0]
Здоровая еда: полезные кулинарные рецептыКаждая нация в мире отличается от другой своими обычаями, ритуалами, костюмами и, конечно же, кулинарными рецептами. Существует даже такое понятие как «национальная кухня». Каждый народ свято чтит свои национальные кулинарные рецепты, ведь это именно то, что объединяет всех людей в одно целое. Особенно это единство можно наблюдать при готовке праздничного стола. Новогодний стол разных народов мира существенно отличается друг от друга и представляет собой некое произведение искусства, где собраны самые вкуснейшие национальные блюда и кушанья. Традиционное угощение на Новый год в Японии – это моти, которые представляют собой рисовые лепешки, выпекающиеся с пожеланиями богатства и процветания. Также особой популярностью в этот праздник пользуются такие блюда, как: о-сэти-рери, суп дзони и саке. В отличие от японцев, веселые кубинцы предпочитают встречать Новый год с горячительным местным ромом Havana Club.

В ром принято добавлять апельсиновый сок и кусочки льда, что делает напиток прохладным и бодрящим. На стол кубинцы выкладывают запеченную свинину с черными бобами. Также не откажутся жители Кубы от индейки или молочного поросенка. Новогодний ужин во Франции отличается изысканностью и оригинальностью.

На столе в этот праздник можно встретить блюда из фуа гра, омаров, устриц, копченой семги. Главное для французов, встретить праздник за богато накрытым столом, поэтому раз в год они могут себя побаловать необычными и дорогими кушаньями. Если вы решили приготовить на Новый год необычное блюдо, то всегда можете найти нужный рецепт в интернете, где представлен большой выбор рецептов разных народов мира.
  • Комментарии: [0]
Вишни (Черешни)
Вишни подразделяют на обыкновенную вишню и сладкую. Вишню обыкновенную, в свою очередь, разделяют на вишню кислую и аморелли, а вишню сладкую — на сладковишню и вишню-стеклянку. У сладкой вишни есть ближайший родственник — черешня. Ее плоды, нежно-сладкие на вкус, имеют цветовую гамму от бледно-желтого до темно-красного. Ягоды вишни и черешни обладают схожими питательными и целебными свойствами. Поэтому, ведя разговор о вишне, мы будем иметь в виду, как саму вишню, так и черешню.
Ягоды вишни малокалорийны. Но они улучшают (особенно сушеные ягоды). Вкус вишни зависит от ее сорта и может быть кислым, кисло-сладким или сладким, как у черешни. Как в вишне, так и в черешне содержится много витаминов группы В (В1 В2), С, Р, РР и провитамина А, соли магния, кальция и железа, натрия, калия, цинка, фосфора, фтора. В ней содержатся сахара (до 12,7%), органические кислоты, представленные преимущественно яблочной и молочной.

Соки вишни и черешни понижают кислотность крови, способствуют увеличению количества мочи и являются полезными для больных . Считается, что сок черешни полезен также при лечении . Ягоды вишни обладают действием. Они дезинфицируют желудок и устраняют брожение в нем, . С другой стороны, сушеной вишней лечат поносы, так как эти ягоды обладают вяжущим свойством. Причем в сушеных плодах концентрация витамина В увеличивается.
Вишни (Черешни)
Людям, страдающим , рекомендуется есть вишни и черешни перед приемом основной пищи, так как они насыщают желудок человека и не дают разыграться его аппетиту. К тому же сахар, содержащийся в этих ягодах, отличается от виноградного сахара и не способствует развитию полноты. Но не следует есть вишни и черешни после или во время еды, а также запивать их водой, так как ягоды, смешиваясь с водой и желудочным соком, начинают бродить, в результате чего возникают газы, которые давят на диафрагму и могут даже вызвать сердечные нарушения и сильные боли в кишечнике. Последствия этого могут быть очень опасными. Не рекомендуется также есть вишни .

Ягоды вишни и черешни оказывают благотворное действие на . Они полезны . Водные настои из мякоти плодов используют . Из ягод готовят варенья, соки, настойки и сиропы. Соки и сиропы являются составной частью диетических блюд, служат для улучшения вкуса лекарств. Вишневый сок рекомендуется пить (по 100 г в день в течение 10 дней).

Мякоть ягод разминают и накладывают на лоб . Боль проходит через несколько минут. Мякоть также можно использовать для наложения масок на лицо, они смягчают увядающую кожу лица и шеи. Для этих масок больше подходит мякоть крупных сортов черешни.
Народная медицина рекомендует использовать ягоды вишни при лечении простудных заболеваний. Предлагается взять 1 кг вишни, залить 1 л сухого красного вина, прокипятить в течение 5—10 мин и добавить сахар. Принимать по 2—3 рюмки в течение дня.
Используются в народной медицине и листья, и плодоножки вишни. Измельченные свежие листья обладают кровоостанавливающим свойством. Вложенные в нос, они способны остановить кровотечение. Отвар свежих листьев вишни в молоке пьют . Этот же отвар обладает легким слабительным свойством.
Вишни (Черешни)
Отвар плодоножек вишни является средством, которое применяют при водянке, камнях в почках и мочевом пузыре, заболеваниях суставов и при поносах. Берут 10 г плодоножек на стакан воды и кипятят в течение 20 мин. Такой же отвар пьют при дизентерии и сильных менструальных кровотечениях. При подагре и ревматизме берут 30 г плодоножек вишни или черешни и кипятят их в 1 л воды в течение 10 мин. Пьют, когда остынет. Такой же отвар пьют при болезнях печени, при вирусных заболеваниях почек, при коликах в почках и для очищения их от токсинов. Для выведения камней из почек и мочевого пузыря пьют также отвар из ядер вишневых косточек. Берут ядра вишневых косточек, добавляют к ним 1/10 их веса семян фенхеля (аптечный укроп) и кипятят в воде 5-10 мин.

В народной медицине применяют и корни вишни. Из них готовят настой, который пьют при язве желудка.





На 2-3 пол-литровые банки: вишня сорта морелла, хороший французский бренди, сахар (на каждые 450 г вишен —225 г сахара).
Простерилизовать бутылки с широким горлом, обсушить. Очистить половину вишни от веточек. Положить в бутылки, пересыпая сахаром каждый слой вишни, и, когда бутылки будут почти заполнены, залить до верху бренди. Закупорить бутылки и хранить в прохладном месте. Вишни будут готовы к употреблению через 2—3 месяца и могут храниться годами.




Смешать 1/2 стакана вишневого и 1 ст. л. лимонного сока, добавить 1 1/2 ст. л. сахарного песка, немного соли, прокипятить все в течение 5 мин на слабом огне и охладить. Сироп смешать с 1 1/2 ст. молока, взбить и подать в охлажденном виде. Статья "Вишни (Черешни) - полезные свойства "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Полезные утренние привычки
Однако есть приятные и несложные способы просыпаться в хорошем настроении и быть утром бодрым. Как правило, наши утренние маршруты по квартире всегда одинаковы. Давайте разъясним, что можно делать при «остановках». Самое время узнать полезные привычки, которые заполнят эти самые остановки.





Пробуждение должно доставлять удовольствие, поэтому просыпаться следует не под противный звон будильника, а под любимую музыку, и лучше делать это с запасом около 15-20 минут. Пока вы в постели, полусонные и тяжело ориентирующиеся в пространстве, нужно хорошенько потянуться. Далее нужно помочь организму полностью проснуться. Нет, не нужно подниматься с постели и галопом бежать в ванную. Аккуратно потяните себя за ушные мочки, а затем прижмите ладони к ушным раковинам и начните делать вращательные движения – 5 раз по часовой стрелке, а затем 5 раз против. Далее одновременно сжимайте ногти и подушечки каждого из пальцев – здесь расположены нервные окончания. Этот несложный массаж можно выполнять даже с закрытыми глазами, и он оказывает просто волшебное воздействие. После этого можно откидывать одеяло, чтобы энергично потрясти в воздухе кистями рук и ногами.





Поднявшись с постели, нужно сразу включить свет. Так как солнце за окном зимой светит крайне редко, то мы сами должны сделать свое утро ярким. Не надо экономить на освещении в зимнее время, иначе вам не удастся избежать депрессии. Ученые определили, что головной мозг реагирует на яркое освещение пробуждением. Спустя несколько минут вы ощутите, что сонливость ушла.

Разумеется, хорошо бы сделать зарядку, однако мы реалисты, и понимаем, что на такое способны далеко не все. И все же есть небольшой секрет: проснуться помогают два основных упражнения. Можно глубоко вдохнуть, поднять руки и выдыхая, наклониться, насколько сможете. Или же отжаться несколько раз от стены. Секрет в том, что эти упражнения задействуют самые крупные мышцы. Их сокращения стимулируют кровообращение и бодрят организм.





Перед тем, как забираться в душ, снова потянитесь. Если вы не любите контрастный душ – ничего страшного. Наденьте на руку жесткую варежку и хорошенько разотрите тело. А вот ополоснуть прохладной водой хоть ноги и лицо надо обязательно.

Еще одно эффективное средство – колючий коврик. На него надо встать босиком и потоптаться, пока будете чистить зубы. Не сомневайтесь - ничего кроме пользы и удовольствия вам это не принесет. Превосходным выбором станут специальные коврики-аппликаторы. Эффект от пританцовывания на подобном коврике в течение нескольких минут превзойдет все ваши ожидания – вы не просто проснетесь, но и оздоровите свой организм.





Отложим суперполезную овсянку и мюсли до наступления весны. Завтрак должен быть вкусным. Если можете позволить себе выжимать каждое утро апельсиновый сок – превосходно. Если хотите яичницу с беконом или тортик на сладкое – отлично. Кушайте все, что пожелаете, но не переедайте. Для завтрака нужно подобрать яркую посуду – желтую, оранжевую, ярко-зеленую – все эти цвета радуют глаз и наполняют хорошим настроением. Превосходно помогает проснуться и аромат свежесваренного кофе с кардамоном и свежий чай с лимоном. Если вам не лень варить себе кашу, то можно добавить в нее янтарный изюм или яркую оранжевую курагу. И просто отлично, если вам нравится семга, бутерброд с которой является отличным источником омега-3 жирных кислот, которые, в свою очередь, являются отличным натуральным антидепрессантом.





Мало кто из нас доволен собственным отражением в зеркале по утрам. Но это легко поправимо. Если вы проснулись, а лицо еще нет, можно нанести на кожу дневной крем следующим образом: нужно сесть так, чтобы локти удобно опирались на колени, затем взять нужное количество крема, согреть его в руках и нанести как обычно по массажным линиям. Затем уприте локти на колени и «уроните» свое лицо в ладони. Медленно досчитайте до 10. Далее глазные впадины, и снова считаем до 10. Затем лоб, а потом виски. Каждая позиция – новый отсчет.

Теперь нужно расположить ладони за ушными раковинами в месте лимфоузлов и снова досчитать до 10. Повторите комплекс трижды. Не сдвигайте и не растягивайте свою кожу, а просто надавливайте на ладони весом своей головы. Вариантов данного лимфодренажного массажа множество. А эффект не заставит себя ждать и обязательно впечатлит вас.

Это лишь кажется, что все, о чем мы вам рассказали, занимает много времени. Но позвольте с вами поспорить. Если вы будете относиться к себе внимательно и с любовью, то все это станет лишь делом привычки. А что может быть лучше привычки быть красивой и здоровой? Статья "Полезные утренние привычки - домашние рецепты красоты и здоровья "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.