Что » Наши боли
Популярные статьи
«    Декабрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Солярий: что нужно знать
Свето- и фототерапия существовала еще в древности. В Древнем Риме все жилые дома строились так, чтобы все люди могли каждый день получать определенную дозу солнечного света. Римляне говорили, что они каждый день «пьют теплые лучи солнца». Солярии не смогут заменить солнце, хотя в них устанавливают люминесцентные лампы, которые создают комбинацию UVA и UVB.

Инфракрасные лучи не вредят человеческому телу и имеют только тепловое воздействие. Они проникают в кожу на глубину двух сантиметров. Данные лучи способствуют снятию спазмов, расширяют сосуды, и ускоряют обмен веществ в клетках эпидермиса. Ультрафиолетовые лучи не могут проникнуть в кожу, а только разогревают её, зато они обладают фотохимическим свойством. Под их воздействием, в организме образуются биологически активные вещества, которые благоприятно влияют на организм человека, увеличивая глубину вдоха и выдоха, повышая уровень гемоглобина в крови, успокаивая нервную систему, а так же обладают противовоспалительным и обезболивающим свойствами. 20 минут пребывания в солярии приравнивается к 20 минутам аэробной нагрузки.

Не забывайте, что ультрафиолетовые лучи, не только лечат людей, но и калечат. От длительного пребывания под палящим солнцем наша кожа пересыхает, а это может привести к преждевременному старению. Так же ультрафиолет вызывает различные онкологические заболевания, что приводит к летальному исходу. Перед тем, как отправляться в солярий, проконсультируйтесь с врачом. Он не только проведет полное обследование организма, но и определит ваш тип кожи. К выбору салона надо подойти с особой серьезностью, поинтересоваться у работников солярия о состоянии оборудования и о сроках его эксплуатации.

Как не ошибиться с выбором солярия и где вам действительно помогут достигнуть желаемого результата? Мы поможем вам не ошибиться. Ведущие косметологи утверждают, что чем мощнее лампы, тем быстрее проявляется загар. Вы получите маленькую дозу ультрафиолета, так как процедура будет более щадящей. Современные солярии позволяют добиться идеального результата за несколько пятиминутных сеансов. При этом загар сохраниться, а световое и тепловое влияние немного ослабеет.

Если у вас нежная и светлая кожа, то вам подойдут лампы с низким давлением, а смуглянкам – с высоким. Во всех престижных салонах существуют так называемые визажные солярии, которые помогают создать идеально ровный загар на лице и в зоне декольте. Такая процедура осуществляется в горизонтальном положении, что позволит вам расслабиться. К тому же, вы сможете сэкономить деньги. Если вы хотите пойти в «лежачий» солярий, то лучше всего выбрать двустороннюю установку. Вы сможете спокойно лежать и не переворачиваться со спины на живот.

Вертикальные солярии пользуются самым большим спросом, во-первых, это очень удобно, гигиенично, а, во-вторых, вы сможете достичь бронзового или шоколадного оттенка тела. Кроме того, в таком солярии вы можете танцевать, двигаться и даже слушать любимую музыку. Эти аппараты всегда дают идеально ровный загар, без «меток», ведь когда вы стоите, кожа не собирается в складки. Один сеанс в стоячем солярии стоит немного дороже, но когда речь идет о красоте, здесь лучше не экономить. После нескольких походов в солярий вы станете счастливой обладательницей средиземноморского загара.

Если у вас нет времени ходить по салонам, тогда вы можете приобрести домашний солярий. Они очень компактны и удобны, но в них устанавливаются лампы меньшей мощности. Вы можете самостоятельно докупить необходимую аппаратуру, настроить мощность и длительность процедуры, и все, не выходя из дома.

Перед тем как приступить к сеансу искусственного загара сообщите специалисту обо всех особенностях вашей кожи. Если вы быстро обгораете, то на первый раз вам будет полезно просто прогреть кожу. Если у вас смуглая кожа, тоже не переусердствуйте, длительность пребывания в солярии не должна превышать 30 минут. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и расскажите о препаратах, которые вы принимаете. При приеме некоторых лекарств, солярий посещать не рекомендуется. Например, если вы пьете гормональные противозачаточные таблетки, тогда от приема искусственной солнечной ванны лучше воздержаться. Антибиотики, лекарства от аллергии, транквилизаторы лучше не «смешивать» с солярием.

Частое посещение солярия ослабляет иммунитет, что может привести к появлению различных респираторных заболеваний. Если у вас на теле много родинок или у вас была меланома, то солярий вам противопоказан.

Для того чтобы стать обладательницей красивого средиземноморского загара, достаточно посещать солярий 2-3 раза в неделю. Для поддержания уже достигнутого результата вы можете принимать солнечную ванну раз в неделю. Перед походом в солярий удалите всю косметику с тела и примите душ. Остатки одеколона, дезодоранта или любых других средств могут привести к образованию пятен или стать причинной аллергии. Перед сеансом обработайте лицо и тело специальными средствами для загара в солярии. Они усилят интенсивность загара, успокоят и увлажнят кожу после агрессивного воздействия ультрафиолета. На данный момент существуют различные специальные средства для загара в солярии. В приличном салоне вам обязательно предложат воспользоваться кремами или лосьонами известных фирм, с которыми они заключили договор. Если вы пришли в салон и с вами никто не обсудил важные вопросы, лучше сразу покинуть это весьма сомнительное заведение.

Придя в салон с мощным профессиональным аппаратом, обязательно спросите, как давно проводилась замена ламп. Если сотрудники не смогут дать четкого ответа, то такой салон лучше покинуть. Наверняка, лампы в солярии никто не менял еще с завода, а фильтры и вовсе оставляют желать лучшего. Персонал некоторых салонов вообще не знает о том, что лампы необходимо периодически менять.

В хорошем салоне вам предложат не очки, а специальные скорлупки. Они прекрасно защитят глаза и нежную кожу вокруг них. Если вы часто ходите в солярий, тогда вам лучше приобрести свои собственные очки с самым высоким уровнем защиты. После приема «искусственной солнечной ванны» примите душ и намажьте кожу увлажняющим кремом.

Во все времена женщины шли на многое ради того, чтобы быть красивыми. Многие хотят иметь аппетитную загорелую кожу, которая всегда притягивала взгляды мужчин. В своем стремлении быть смуглянкой лучше не переборщить. Солярий никогда не был и не будет безопасней солнца. Старайтесь свести к минимуму прием «искусственных солнечных ванн», потому что это очень плохо сказывается на состоянии кожи. Если ваша кожа начнет стареть раньше положенного срока, то это не скроет даже самая дорогая декоративная косметика.
  • Комментарии: [0]
Что вредит женской груди
Неудобный лифчик – основной фактор, который вредит женской груди. Из-за тесного бюстгальтера нарушается кровообращение. Свободный лифчик, наоборот, плохо держит грудь, а это чревато отвисанием и растяжками.

Ультрафиолетовое излучение приводит к быстрому старению кожи и к раку груди. В связи с этим врачи не советуют загорать без верха в солярии или на пляже.

Резкие перепады веса тоже отрицательно сказываются на здоровье груди. Сброс веса уменьшает её объем, а набор, увеличивает. Из-за постоянных скачков веса грудь может стать дряблой.

Женщинам противопоказаны горячие ванны. Высокие температуры становятся основной причиной потери тонуса и дряблости кожных покровов.

В горячей ванне женщина может лежать не больше 10-15 минут.
  • Комментарии: [0]
Что делать, если он не хочет детей
Поначалу, кажется, что в этом и есть человеческое счастье. Однако по прошествии нескольких лет вы вдруг начинаете понимать, что вашей семье необходимо пополнение. Естественно, речь идет о ребенке. Просто прекрасно в данном случае, если и вы и ваш муж целиком и полностью поддерживаете теорию о том, что без детей брак является глупой и бессмысленной вещью. Однако довольно часто имеет место другая ситуация. Со временем молодые супруги начинают осознавать, что каждый из них имеет свои собственные представления о браке, и при этом оказывается, что в планы мужа никак не входило рождение ребенка. Что же делать в таком случае?
Одним из типов мужчин являются так называемые «чайлдфри», что с английского переводится, как «свободный от детей». Психологи называют таких мужчин инфантильными. Основной причиной нежелания заводить детей у таких мужчин является то, что они считают себя еще недостаточно зрелыми для таких серьезных шагов. Такой мужчина постоянно будет говорить вам, что пока он не хочет детей, но в будущем, безусловно, планирует.

Эта позиция для мужчины является чрезвычайно удобной и совершенно неприемлемой для женщины. К примеру, представьте, что лет через 5 или 10 Ваш муж наконец-то созреет для отцовства. Ввиду того, что его биологические часы идут неторопливо, он будет вполне способен к производству потомства. Однако не стоит забывать, что у женщины основной репродуктивный возраст лежит в диапазоне 20-30 лет. В том случае, если что-то пойдет не так, мужчина всегда сможет найти другого партнера для того, чтобы построить семейные отношения. Но как быть в таком случае вам? Потому учтите, что ждать готовности своего мужчины более 1,5 года не имеет смысла. Но бывает также ситуация когда мужчина является полностью зрелым, но детей вовсе не хочет.

Главной причиной такой позиции, как это ни странно, часто является инфантильное поведение женщины. В том случае, если вы играете роль ребенка в ваших отношениях, то мужчина начинает подсознательно бояться, что таких детей может стать двое, и он может не справится с ними. Поэтому, если вы намерены бороться за свое счастье, то для того, чтобы склонить мужа на свою сторону, начинайте меняться. Стремитесь выработать у себя более твердый и спокойный голос, избавьтесь от привычки строить обиды по всякому поводу, старайтесь держать себя в руках. Научите мужа обращаться с вами, как со взрослым состоявшимся человеком и, возможно, что он услышит вас и примет ваши предложения.

После достижения первых компромиссов вы почувствуете, что ваша семейная жизнь приобрела новые краски, и в ней появилось больше уважения и понимания. Неплохо записаться на прием к гинекологу и сообщить мужу о том, что независимо от того, когда вы будете заводить детей, вы хотите быть на сто процентов уверены в хорошем состоянии своего здоровья. После посещения гинеколога сообщите мужу о результатах обследования. Помните, что мужчина является увлекающимся существом. Если он научится доверять вам, почувствует, что ваша личность полностью сформирована, он потеряет бдительность и полностью проникнется игрой в отца.
Симптомы эгоизма довольно легко выявить. Если ваш любимый говорит вам, что перед тем как заводить ребенка необходимо самим встать на ноги в социальном и финансовом плане, то это и есть первые проявления эгоизма. Эгоизм здесь заключается в том, что мужчина думает в первую очередь о себе, о своих затратах, которые никак не вяжутся с затратами на содержание ребенка. Примечателен тот факт, что довольно часто о причине «финансовой невозможности» заведения детей говорят хорошо зарабатывающие зрелые мужчины.

А между тем, кому ли как не жителям нашей необъятной страны не знать, что детей можно вырастить счастливыми даже на ограниченной жилплощади при катастрофически низкой зарплате. Поэтому вам не остается ничего, кроме как немедленно действовать. Первым делом необходимо грамотно оценить ситуацию. Ведь вполне возможно окажется так, что вы сами еще не достигли чего-либо желанного или не купили какую-либо нужную вещь. В таком случае немедленно займитесь этим. Если речь идет о ремонте, то подумайте, что его проведение поможет вам выращивать детей именно в такой квартире, которую вы хотите видеть. После того, как вы полностью разобрались со своими желаниями, начните уговаривать мужа. Выясните у него, что конкретно он вкладывает в понятие «встать на ноги». Составьте список тех дел, которые необходимо для этого сделать, вычеркните из него недостижимые цели. Вполне возможно, что в некоторых идеях ваши взгляды полностью совпадут. К примеру, если вы сошлись на теме ремонта, то начинайте совместными усилиями придумывать дизайн интерьера для детской комнаты. В том случае, если мужчина будет постоянно жить с мыслью о возможном заведении детей, он рано или поздно сам загорится этой идеей, и тогда вам останется лишь довести дело до логического конца. В противном же случае, предъявите ему список с выполненными пунктами. Это будет вашим последним аргументом.
В том случае если мужчина заявляет, что не хочет детей в данный момент из-за желания создать им более хорошие условия для жизни, а таких возможностей у него в данный момент не имеется, то, скорее всего вы столкнулись с примером мужского перфекционизма.

Под перфекционизмом понимается тенденция к установлению завышенных для себя планок в исполнении каких-либо действий, при сопутствующей неспособности прощать свое несовершенство или дефекты в исполнении работы, внешности, поведении и любом ином аспекте жизни. Перфекионист обладает дихотомическим мышлением – для него существует только черное или белое. Любое решение для него может быть либо абсолютно правильным или абсолютно неверным.

Многие становятся максималистами или перфекционистами далеко не по своей воле. Это следствие родительского воспитания, причем с возрастом эта проблема приобретает все более крупные масштабы. Типичная ситуация развития перфекционизма у ребенка предполагает, что он является единственным в семье, а его родители являются успешными и честолюбивыми и при этом возлагают большие надежды на свое чадо.

В том случае, если ваш муж уделяет особое внимание тому, как разложены его носки в шкафу, носит только белые рубашки, всегда тщательно чистит обувь перед выходом на улицу и при этом женат на «королеве», то нет сомнений – он перфекционист с большой буквы. Его восприятие не предусматривает иных цветов кроме белого и черного. Он должен все делать идеально правильно. При таком подходе к жизни у него просто может не найтись подходящего времени для того, чтобы завести ребенка. Именно поэтому вам необходимо как можно скорее взять дело в свои руки. Изменить восприятие перфекциониста - довольно сложная задача, но она является вполне разрешимой. Начните с мелочей – не помойте вместе посуду вечером, оставив ее на утро. Старайтесь во все аспекты его жизни вводить элементы легкого «пофигизма». Отличной идеей является предлагать эти поступки в качестве какой-либо игры. Допустим, предложите устроить большой бардак в квартире и отправиться в какой-нибудь бар на всю ночь. При таком подходе рано или поздно у вашего мужа начнет отрабатываться практика самопрощения за незаконченные дела. Как только вы почувствовали, что он начал вам поддаваться – сразу же начинайте атаковать его психологически. Заводите разговоры на тему вредности позднего рождения детей, сходите с ним к врачу и т.д. С каждым днем шансы, что фантазия превратится в реальность, будут расти.

Также бывают ситуации, когда мужчина тверд, как гранит, и он действительно совсем не хочет заводить детей. Ни сейчас, ни через пять лет, ни когда–либо. Ему хорошо с вами и кто-либо третий ему вовсе не нужен. Конечно, каждый человек имеет право выбора, особенно в том случае, когда речь заходит о детях. Если вы, как мать, можете определить время рождения ребенка, то было бы несправедливо лишать мужчину такой возможности. Ведь именно он будет в течение нескольких лет нести ответственность за содержание семьи. Но не стоит забывать о биологических часах. Ведь они неумолимо бегут, поэтому как можно скорее необходимо расставить приоритеты и ответить себе на вопрос, что для вас более важно – быть с таким мужчиной или быть матерью?
Допустим, что компромисса вы не нашли. Ему хорошо с вами без детей, а вот вам нет жизни ни без него, ни без детей. В этом случае получается некий замкнутый круг, из которого необходимо скорее выбираться. Возможно, наконец, вы решитесь на обман. Существует большое количество способов обмануть мужа. Некоторые из них являются сравнительно честными, а некоторые полностью бесчестными.

1. В том случае, если помимо презерватива и прерванного полового акта, вы признаете иные формы контрацепции, то это огромная удача для вас. В таком случае все довольно просто. Используйте в течение нескольких месяцев оральные контрацептивы или свечи. При этом имеется сравнительно низкая возможность забеременеть. После того, как вы почувствуете, что любимый потерял бдительность, сделайте небольшой перерыв в приеме таблеток или сымитируйте использование свечей. В данном случае особо важны такие моменты, как убеждение мужа в том, что иные средства контрацепции для вас вредны и болезненны, а также четкий расчет дня овуляции.

2. Если вы предохраняетесь по средствам прерванного полового акта, то в этом случае можно попробовать воплотить в жизнь идею одной из фанаток голливудских звезд. Она заключается в том, чтобы незаметно собрать сперму в шприц и оплодотворить себя искусственно. Ведь известно, что, находясь во внешней среде сперматозоиды способны сохранять свою жизнеспособность с течение двух часов, так что времени более чем достаточно. Главное – это выбрать необходимый момент и принять правильную позу. Не забывайте, что слюна обладает антисептическими свойствами, поэтому оральный секс в данном случае нежелателен.

3. Как вариант, можно проколоть презерватив. По правде говоря, существует мало людей, которым этот способ помог, а риск быть разоблаченной при этом достаточно велик, ведь при ярком освещении дырку в упаковке можно достаточно легко обнаружить. Поэтому советуем быть предельно внимательными и осторожными.

4. Многие мужчины соглашаются заниматься сексом после или во время менструации. Еще со школьной скамьи им известно, что в эти дни риск забеременеть равен нулю. Однако это не совсем так. Около десяти процентов женщин способны забеременеть во время менструации. Но стоит отметить, что в эти дни здоровье женщины наиболее уязвимо, поэтому несколько раз подумайте, прежде чем идти на такой риск.

5. Наиболее бесчестный способ из всех возможных известен еще с древних времен. Мы вовсе не рекомендуем прибегать к нему, а просто приводим описание. Если вы потеряли всякие шансы стать матерью ребенка от собственного мужа, то остается лишь найти человека с той же группой крови и таким же резус-фактором. Впрочем, возможно потом вам в течение всей жизни придется испытывать муки совести за такой низкий обман.

Почти все психотерапевты и психологи сегодня выступают с заявлениями по поводу того, что дети должны быть желанными. Знайте, что если использовать принуждения в формировании какой-либо потребности, то у человека возникает реакция отторжения. При этом он будет огораживать себя не от потребности в чем-либо, а от насилия по отношению к нему. Именно поэтому закатывание скандалов редко приводит к хорошему концу. Старайтесь вести себя умнее и тактичнее. Определите для себя тот срок, в течение которого вопрос должен окончательно разрешиться, и готовьтесь к тому, что придется уйти, если он не согласится. Ведь все равно вряд ли вы сможете простить ему отсутствие детей. Старайтесь при каждом упоминании о ребенке быть особенно ласковой и нежной с мужем, что позволит сформировать у него необходимые ассоциации между счастливой женщиной и детьми. Не старайтесь сломать его, а неторопливо и аккуратно добивайтесь своего. В итоге вы сможете прийти к состоянию осознанного родительства, когда оба супруга желают завести детей, потому что хотят поделиться с ними своим опытом и счастьем.
  • Комментарии: [0]
Как понять, что у вас аппендицитОстрое воспаление аппендикса – это аппендицит. Как понять, что у вас именно аппендицит, а не просто временная боль? Это можно узнать по следующим симптомам.

Первой стадией проявлении заболевания является боль. Вначале невозможно определить, какая именно часть живота болит. Кажется, что боль распространяется по всему животу. У некоторых людей аппендикс может быть несколько смещен и поэтому боль может отбиваться в различных местах живота. Если отросток расположен нормально, то болит в правой подвздошной области. Если он находится высоко, то боль чувствуется под ребрами. Если же отросток отогнут назад, то боль ощущается в области поясницы, если он опущен вниз, боль сосредоточена в области таза. Но часов через шесть она концентрируется в нижнем правом углу живота и становится все сильнее и сильнее. Это означает, что количество гноя в аппендиксе увеличивается. Боль усиливается при глубоком вдохе. Боль в животе – это главное подозрение на аппендицит, но не единственное.

Больного может начать беспокоить тошнота и рвота. Поверхность языка покрывается белым налетом. Легче всего лежать на спине или правом боку. Резкие движения, смех, кашель вызывают большую боль. У больного наблюдается высокая температура. В нижней части живота мышцы сильно напряжены, ощущаются неприятные ощущения.


При запущенном состоянии аппендицита, на аппендиксе появляются язвы, из-за которых начинаются воспалительные процессы. Это приводит к общему ухудшению состояния организма, увеличению пульса, затруднению движений и сильному вздутию живота. В таких случаях больному требуется срочная медицинская помощь, так как существует возможность общего заражения крови.


Существует большое количество способов распознать аппендицит. Самым простым из них является надавливание в правой подвздошной области. При аппендиците даже самые слабые надавливания вызывают боль, которая медленно растекается по всему животу. При заболевании больному трудно поднять правую ногу, ощущается сильная боль при ее поднятии и разгибании. При легком надавливании в районе передней брюшной стенки тонус мышц увеличивается.


Порой трудно распознать аппендицит. Это случается, если в организме больного происходят воспалительные процессы, похожие на аппендицит. В таком случае необходимо понаблюдать за пациентов некоторое время, чтобы узнать, проявятся ли, характерны только для аппендицита, симптомы или нет.

  • Комментарии: [0]
Секс и отношение

Не стоит одеваться чересчур вызывающе на первые свидания. В противном случае, вы спровоцируете своего приятеля к самым активным действиям. Главное, не перегнуть палку: слишком чопорная и строгая одежда способна отпугнуть кавалера. Так что нужно придерживаться золотой середины.

Подумайте о безопасности

Если ваш поклонник симпатичней вам день ото дня, вы предполагаете развитие отношений, вплоть до интимных, подумайте о безопасности. Безопасный секс можно считать самым главным и актуальным требованием в наши дни. Пока вы с партнером не узнаете друг друга достаточно хорошо, пользуйтесь презервативами.

Кому позаботиться о презервативах Секс и отношения

Логично было бы предположить, что это — обязанность партнера. Но влюбленный мужчина может просто забыть о такой вещице. Лучше вам на первых порах иметь это незаменимое средство при себе. В дальнейшем договоритесь делить расходы на контрацепцию пополам.

Какое нижнее белье носить

Не стоит надевать кожаные бюстгальтеры, трусы с перьями и тому подобное. Выберите что-нибудь красивое, дорогое, но не очень вызывающее. Зато потом, со временем, если вдруг выяснится, что вам обоим нравится секс с изюминкой, приобретите что-нибудь особенное.

Где встречаться

Если вы не знаете, где встречаться с возлюбленным, предоставьте решать ему эту проблему. Пусть он сам организовывает ваши интимные свидания.

Сдерживать ли страсть Секс и отношение

Чересчур бурное выражение страсти не слишком уместно, тем более, если вы в квартире не одни. Вряд ли соседи оценят ваши выразительные стоны, крики, которые оглашают ночную тишь.

Запрещенный прием

Нельзя использовать секс в качестве пряника и кнута. Непозволительно лишать партнера интимной радости за поздний приход с работы или не вынесенное мусорное ведро. Секс не может быть орудием манипуляции. Это — средство, с помощью которого двое уважающих и любящих друг друга людей могут получить взаимное удовольствие.

  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.