Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Наши боли » Облако тегов » алкогольные
Алкогольные психозыЧаще всего алкогольные психозы возникают у тех, кто страдает хроническим алкоголизмом.

Постоянное присутствие алкоголя в организме приводит к нарушению обменных процессов, обеспечивающих нейтрализацию и выведение алкоголя из организма, что отрицательно сказывается на функциональном состоянии всех органов и систем, и в первую очередь центральной нервной системы.

Острый алкогольный психоз возникает преимущественно в период похмелья. Его предвестником становится нарушение сна: по ночам человека либо мучают кошмары, либо он вообще не может заснуть, а днем выглядит утомленным, разбитым, раздраженным. Периодически без оснований у него возникает состояние тревоги, растерянности, напряжения, страха — больной не может один находиться в комнате, боится выходить на улицу. Изменяется и его поведение. Он начинает к чему-то прислушиваться, разговаривать как бы сам с собой, всматриваться в окружающие его предметы, совершать внешне немотивированные защитные и оборонительные движения или снимать с себя несуществующие нитки, стряхивать якобы насекомых...

Наличие этих признаков свидетельствует о необходимости срочной госпитализации больного. Если не принять необходимых мер, через 1-2 дня у него может развиться белая горячка: ночью во время бессонницы больной вдруг видит пауков, змей, крыс. Нередко ему мерещатся необычные животные, черти, мертвецы. Они как бы лезут на него из-под кровати, из темных углов комнаты, через окно, пытаясь причинить вред.

Нередко к зрительным галлюцинациям присоединяются и другие обманы чувств. Больной слышит топот копыт чертей или разговоры людей, выглядывающих из-под кровати или темных углов комнаты, которые договариваются его убить. Он ощущает, как тело обвивают змеи или по нему бегают пауки.

Совокупность различных обманов чувств (зрительных, слуховых, обонятельных, осязательных и других) убеждает больного в реальности происходящего вокруг него. Испытывая тревогу, страх, он пытается спастись бегством, защитить себя. А это может привести к тяжелым последствиям как для него самого, так и для окружающих его людей. Так, один больной белой горячкой, защищаясь от «нападающих» на него животных, вооружился топором. Бывали случаи, когда, спасаясь от погони, некоторые больные выпрыгивали из окон.

Один из признаков белой горячки — тремор (дрожание). Большей частью он захватывает области век, кончик языка, пальцы рук. Дрожащий голос делает речь невнятной, почерк становится угловатым, со скачущими буквами. В разгар белой горячки температура тела у некоторых повышается до 39-40°, но чаще она не бывает высокой. Лицо покрывается потом, пульс учащается.

Бывает и так, что зрительные галлюцинации отсутствуют, а центральное место в картине психических расстройств занимают слуховые галлюцинации и связанный с ними бред преследования. Это характерно для другой формы острого алкогольного психоза — острого алкогольного галлюциноза.

Как и белая горячка, острый алкогольный галлюциноз чаще всего возникает в вечерние или ночные часы. Сначала больной начинает слышать какие-то непонятные звуки, шумы, пытается найти их источник и, не найдя его, недоумевает, возмущается. Постепенно у него нарастает растерянность, тревога, недоумение, возникает немотивированный страх. Он начинает слышать голоса, которые его ругают, угрожают ему, обсуждают его поведение, оскорбляют. Больной в таком состоянии то прислушивается к чему-то, то вдруг начинает оправдываться, как бы отвечая на чьи-то вопросы. При этом на его лице попеременно возникает то выражение удивления, растерянности, то протеста, страха, отчаяния.

Очень быстро к слуховым галлюцинациям присоединяются бредовые идеи, отражающие характер галлюцинаций. Чаще всего это бред преследования. По мере нарастания галлюцинаций и углубления бредовых идей, что происходит буквально в считанные часы, больным овладевает чувство отчаяния, тревоги, страха. Все его действия подчинены только одному: спастись! Он пытается выяснить отношения с окружающими и преследователями, разрушить направленный против него заговор, помешать привести в исполнение вынесенный голосами приговор.

Больной становится опасным для окружающих: в состоянии страха, тревоги, отчаяния он может пытаться расправиться со своими «преследователями», видя их в близких для него людях, соседях или сослуживцах. Один больной, например, устроил пожар в собственной квартире, чтобы воспрепятствовать проникновению в нее «преследователей». Другой пытался оторваться от них, выпрыгнув на ходу из электрички...

Окружающие должны знать, что больному белой горячкой бесполезно доказывать, что вокруг него нет никаких чертей или животных, нападающих на него. Яркость, интенсивность зрительных галлюцинаций для него реальнее окружающей действительности. Бесполезно убеждать больного с острым алкогольным галлюцинозом, что ничто не угрожает его жизни. Заметив признаки острого алкогольного психоза, не медлите! СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ИЛИ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Только своевременная госпитализация больного в психиатрический стационар устранит угрозу для его жизни и жизни окружающих его людей.

После перенесенного острого алкогольного психоза у некоторых больных может развиться резкое снижение умственных способностей с провалами памяти, что приводит их к инвалидности, а в некоторых случаях и к пожизненному пребыванию в психиатрической больнице.

Наряду с алкогольными психозами, возникающими остро, есть не менее опасные формы алкогольных психозов, развивающихся медленно, исподволь и имеющих тенденцию к длительному, затяжному, на многие месяцы, течению. Они менее заметны окружающим больного, но нередко таят опасность как для него, так и для них. Речь идет о хроническом алкогольном галлюцинозе, алкогольной депрессии и алкогольном бреде ревности.

Алкогольная депрессия возникает в основном на фоне похмелья. У больных отмечается пониженное настроение, тоска, сопровождающиеся раздражительностью с оттенком злобной тоскливости или слезливостью и немотивированной тревогой. Появляются мысли о своей ненужности, «загубленной жизни», никчемности существования, нежелание жить. В таком состоянии больные нередко предпринимают попытки самоубийства.

Алкогольный бред ревности наблюдается главным образом у больных хроническим алкоголизмом с заметными проявлениями деградации личности. Чаще это бывает в среднем и пожилом возрасте. Больные сначала лишь эпизодически, в состоянии опьянения или похмелья, говорят о неверности супруги. Характерно, что на первом этапе формирования алкогольного бреда ревности аргументы, которые приводят больные (плохое отношение к ним со стороны супруги, ее холодность), имеют вполне реальные предпосылки. Пьянство, грубость, придирчивость, несдержанность, а также ослабление потенции, обусловленное многолетним пьянством, действительно лежат в основе отчуждения супругов. Постепенно упреки в неверности высказываются все чаще и вне состояния опьянения. Меняется и поведение больного, он требует признания в изменах, разрабатывает систему слежки за женой, ищет доказательства ее неверности, способы наказания.

Обычно больные считают соперником кого-либо из близких, родных, соседей, в общем, лиц им знакомых. Один больной, к примеру, ревновал жену к собственному внуку. Естественно, что подобные проявления ревности ни в коем случае не должны расцениваться как возрождение былой любви. Это — проявление болезни, и больному необходима помощь врача.

Близким алкоголика не надо забывать, что больной алкоголизмом потенциально опасен. Поэтому при появлении приведенных в этой статье признаков сразу же следует обратиться за консультацией к участковому врачу-психиатру или наркологу, который и назначит соответствующее лечение.

"опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Готовим зимние алкогольные напитки: пунш, грог и глинтвейн
Ароматный алкогольный согревающий напиток родом из Индии, он же , стал известен в мире благодаря английским морякам. Этот необычный алкогольный напиток, состоящий из 5 обязательных компонентов (ром, вино, сахар, мед и фруктовый сок) моряки впервые попробовали на берегах Индии. Выяснилось, что приготовление пунша – дело совсем несложное, и вскоре напиток стал любимым питьем пиратов и моряков.

Мы предлагаем вам самый вкусный рецепт пунша, который вы сможете готовить у себя дома. На 6 человек потребуется 10 кусочков сахара, 1 лимон, 1 апельсин, 1 бутылка красного вина (предпочтительно сухого), 50 мл апельсинового ликера, 3 чашки черного чая. Кубики сахара нужно натереть на кожицах лимона и апельсина, а затем растопить в кастрюле до получения массы светло-желтого цвета. Добавить в кастрюлю стакан вина и греть, пока сахар не растворится. Затем нужно вылить оставшееся красное вино с сахаром, нагреть и приправить 50 мл ликера. При температуре 60-70 градусов ароматный напиток нужно разлить по стаканам с толстым стеклом и подать гостям.


Когда славные времена «йо-хо-хо и бутылки рома» остались в прошлом, а морякам взамен традиционной порции рома стали давать разбавленную водой порцию алкоголя, смышленые мореходцы придумали коктейль на основе пунша. Главной его особенностью были определенные пропорции: соотношение алкоголя к остальным жидкостям было равно строго 1:4. Новинке дали название , и с тех пор рецептов приготовления напитка было создано очень много. Давайте узнаем один из наиболее древних: вскипятить 2,5 стакана воды и добавить 150 г сахара. Когда он растворится, немного остудить сироп и добавить ломтик лимона и стакан рома. Довести до кипения, убрать с огня и сразу разлить по стаканам для угощения.


Настоящим бестселлером горячих напитков зимнего времени является . Это излюбленное лакомство горнолыжников, а также его считают истинным рождественским коктейлем. Известно, что глинтвейн начали готовить еще в эпоху Римской империи: в те времена пить глинтвейн считалось роскошью, так как пряности, необходимые для приготовления, стояли очень дорого в Европе, так как не были распространены. Готовится этот горячий напиток очень быстро. Нужна бутылка столового вина и один стакан воды. Все это нужно вылить в емкость и поставить на огонь, добавить сахар, гвоздику и корицу, и тщательно следить, чтобы жидкость не закипела. Также по вкусу можно добавить кусочки апельсина, лимона или яблока, мед, кардамон, анис, красный и черный перец, однако не надо увлекаться, иначе глинтвейн станет слишком пряным напитком неизвестного предназначения. Статья "Готовим зимние алкогольные напитки: пунш, грог и глинтвейн "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.