Главная Хирургия Урология Психология Косметология Маммология Гинекология Диетология Педиатрия Наркология Реаниматология Анатомия ЛОР болезни Венерология
Логин:  
Пароль:
Красота Зубы Волосы Кожа Сердце Спорт Отношения Материнство Секс 50+ Йога роды Новости Термины
Популярное на сайте
Оздоровление
Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Количество слабослышащих, к сожалению, растет из год в года, и сегодня уже больше полмиллиарда людей используют слуховые аппараты. Это связано с окружающей нас средой, в которой каждый год увеличивается количество и интенсивность шума. А помимо
03.06.16

гирсутизмНарушения гормонального фона женщины могут иметь различные проявления. Одним из признаков гормональных нарушений является появление у женщины волос в нехарактерных местах – на лице, теле и конечностях. Такое явление может быть и вариантом нормы, врожденной особенностью женщины, чаще всего относящейся к южному типу.

Что такое гирсутизм и причины его появления

Гирсутизм – это избыточное оволосение у женщин, выражающееся появлением усов, бороды, а также ростом жестких волос на спине, груди и животе. Гирсутизм может встречаться при некоторых эндокринных, нейроэндокринных заболеваниях и у здоровых женщин как проявление индивидуальных особенностей. Причина гирсутизма – увеличение секреции мужских половых гормонов (андрогенов) или повышение чувствительности тканей к их действию.

Происхождение

Проявления гирсутизма при различных заболеваниях

При введении женщинам, страдающим раком молочных желез или яичника, препаратов мужских половых гормонов (андрогенов), одновременно с появлением гирсутизма у них наблюдается нарушение месячных и появление других мужских черт, например, низкого голоса. После отмены андрогенов эти явления постепенно исчезают.

При адреногенитальном синдроме (заболевании, которое возникает при повышенной функции коры надпочечников с выделением большого количества андрогенов), связанном с разрастанием ткани коры надпочечников с возрастом у женщин появляются борода и усы, рост волос по всему телу, на голове же волосы выпадают. Применение при этом заболевании кортикостероидных гормонов, которые подавляют выработку андрогенов, приводит к уменьшению гирсутизма. Если гирсутизм связан с опухолью коры надпочечников (андростеромой), то поможет только ее удаление.

При некоторых заболеваниях яичников гирсутизм сочетается с первичным бесплодием и равномерным ожирением. Так, при поликистозе яичников они увеличиваются в размерах и начинают продуцировать повышенное количество андрогенов, что способствует появлению гирсутизма, ожирения и бесплодия. После лечения женским половым гормоном прогестероном или проведения операции резекции части яичника эти явления уменьшаются. Резко выраженный гирсутизм может также появиться при опухоли яичника.

Гирсутизм часто появляется при болезни Иценко-Кушинга (заболевании гипоталамо-гипофизарной области головного мозга, ответственной за работу всех желез внутренней секреции, при котором под влиянием гормонов гипофиза резко увеличивается выделение гормонов коры надпочечников, в том числе андрогенов). Гирсутизм при этом заболевании выражен значительно слабее, чем при опухолях коры надпочечников или яичника и проходит только при подавлении функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)


Гиперандрогения

Гиперандрогения – это совокупность симптомов, развивающихся у женщин на фоне повышенной продукции мужских половых гормонов или при повышении чувствительности к ним тканей. Внешние проявления гиперандрогении у женщин называют вирилизацией. Под этим термином понимают появление у женщин мужских вторичных половых признаков: оволосение лица, роста волос на животе, груди, снижение тембра голоса, облысение височных зон, гипертрофия клитора, потеря женских контуров тела. Такие симптомы наблюдаются при андрогенсекретирующих опухолях яичников и надпочечников, врождённой гиперплазии коры надпочечников (врождённый адреногенитальноый синдром). Менее выраженная вирилизация проявляется гирсутизмом - чрезмерным оволосением в андрогенчувствительных зонах - на лице, нижней части спины, груди, ягодицах, ареолах сосков, внутренней поверхности бедер, внешних гениталиях, лобке; появлением акне, нарушениями менструального цикла (аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения), бесплодием при функциональных нарушениях яичников и надпочечников.

В яичниках и надпочечниках у женщин вырабатывется несколько андрогенов: тестостерон, андростендион и дегидроэпиандростерон. Первичными яичниковими андрогенами являются андростендион и тестостерон, которые секретируются стромой и клетками яичника. Ретикулярная зона и кора надпочечников продуцируют дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЕАС). Степень влияния яичниковых и надпочечниковых андрогенов варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и патологических состояний.

В норме ежедневно в женском организме производится около 250-300 мкг тестостерона (у мужчин - 6000 мкг/день). Примерно 50% тестостерона образуется в результате гландулярной секреции и 50% - путем периферической конверсии андростендиона. Из 3 мг/дн андростендиона половина продуцируется яичниками, остальные - надпочечными железами; 14% этого количества конвертируется в тестостерон в печени, коже, крови, скелетных мышцах под действием 17-кетостероид-редуктазы.

Симптомы гиперандрогении в виде гирсутизма и других манифестаций могут быть вызваны:

  1. повышенной продукцией андрогенов или их предшественников;
  2. уменьшением уровня тестостеронсвязующего глобулина;
  3. увеличением ферментной активности рецепторов андрогенов в гормонально-зависимых тканях.

Диагностика гиперандрогении у женщин.

При общем обследовании больной обращают внимание на признаки акантоза (можно заподозрить болезнь поликистозных яичников); инсулинорезистентность, абдоминальные стрии и ожирение туловища встречаются при болезни Иценко-Кушинга; галакторея связана с гиперпролактинемией. Тщательное абдоминальное и гинекологическое исследование позволяет выявить объемные образования придатков. Дополнительные методы исследования включают лабораторное определение уровня ДЕАС или тестостерона в плазме крови; ультрасонографию, лапароскопию, компьютерную томографию или ядерный магнитный резонанс.

Идиопатический гирсутизм, как одно из проявлений гиперандрогении, может встречаться у женщин с нормальными овуляторными менструальными циклами и нормальным сывороточным уровнем андрогенов. Но в периферических андрогенчувствительных тканях (волосяные луковицы, сальные железы) наблюдается повышение активности энзиматического превращения тестостерона в дигидротестостерон. Сывороточный уровень андростендиол-глюкуронида (метаболита дигидротестостерона) является повышенным у 86% гирсутичных женщин с нормальными менструациями и степень повышения прямо пропорциональна выраженности гирсутизма.





Наши боли - журнал онлайн о здоровье © 2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена. Powered by http://nahyboli.ru


Яндекс.Метрика