Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Лечение аритмии сердца



Всегда заготавливаю для себя вереск (стебли с цветками). Он улучшает работу сердца, снимает спазмы сосудов мозга, успокаивает нервную систему. 1 ст.л. измельченной сухой травы заливаю 0,5 л кипятка, кипячу 15 мин., настаиваю два часа. Пью как чай.
Второй целебный напиток многокомпонентный. Смешиваю по 10 г травы мелиссы, зверобоя, пустырника и листьев березы и 30 г травы кипрея. 1 ст.л. сухого сырья заливаю 300 мл кипятка, настаиваю 20 минут.
Еще запасаюсь цветками гречихи. 1 ст.л. цветков завариваю 0,5 л кипятка, настаиваю два часа и пью по 0,5-1 ст. 3-4 раза в день. Этот чай очень приятен на вкус и полезен для сердца.
Но самое главное — укрепить сердце. Для этого я смешиваю по 2 ст.л. измельченной луковой шелухи и размолотых сухих плодов шиповника и 5 ст.л. мелко нарезанных игл сосны с молодых веток. Заливаю 1 л кипятка, кипячу на малом огне 15 мин., настаиваю два часа. Пью по 1 ст. три раза в день в течение месяца (можно пить и дольше).
Прибегаю к этим средствам по мере надобности, когда сердце дает о себе знать покалываниями, сбоем ритма. Как только начинаю пить целебные настои и чаи, уже через неделю чувствую улучшение.

Валентина В.

Я уже пожилой человек и, как многие люди моего возраста, имею букет болячек. Сейчас принимаю от аритмии замечательное народное средство.
Сок из 2-3 листьев золотого уса смешиваю с 300 г меда и 1 ст.л. лимонного сока. Пью по 1 ст.л. два раза в день после еды.

Раиса З.

Календула. 2 ч.л. цветков залить 2 ст. кипятка, настоять в теплом месте два часа, процедить. Пить по 0,5 ст. четыре раза в день.
Пустырник. Три раза в день принимать по 1 г (на кончике ножа) порошка сухой травы, запивая водой.
Из свежей травы пустырника отжать сок, смешать его с водкой 1:1, пить по 1 ч.л. три раза в день перед едой при сердцебиении, тахикардии, аритмии, неврозах сердца.
Мята перечная. Это растение является одним из самых эффективных средств, которые применяют для лечения нарушений сердечного ритма. 1 ч.л. измельченных листьев залить 1 ст. кипятка, настоять час в теплом месте, процедить. Выпить маленькими глотками утром натощак за 30 мин. до еды. Делать это длительно, не пропуская ни одного дня.
Инжир. Есть в любом виде при сердцебиении.
Свекла. Размешать 1 ч.л. меда в 0,5 ст. сока свеклы. Пить три раза в день до еды. Это средство также хорошо снимает артериальное давление.
Смешать соки свеклы, моркови и редьки, взяв их поровну. Пить ежедневно по 0,5 ст. три раза в день в течение 2-3 месяцев при любых видах сердечной аритмии.

Ольга К.
Целебные свойства лофанта мои близкие неоднократно испытали на себе. Благодаря настою лофанта муж справился с гипертонией и аритмией.
Этот настой выручает всех в нашей семье и при любом недомогании или усталости. Но после его приема необходим покой в течение 30-40 минут.
2 ч.л. травы залить 1 л кипятка. Настоять и пить теплым или горячим в течение дня, обязательно с медом и лимоном.
Настой лофанта укрепляет иммунитет, восстанавливает силы после тяжелой болезни, успешно применяется при нервных, сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии, дрожании конечностей. Недаром говорят: «Лофант на грядке — сердце в порядке!»

Валентина О,
травница

С той поры стоит много поработать, поволноваться — и сердце дает сбой. Бывали случаи, когда даже ночью, в полном покое, начинался приступ аритмии. Стали беспокоить головокружения, тяжесть в области сердца, гипертония.
Как-то прочитал об уникальном старинном рецепте приготовления «медовухи» от гипертонии и аритмии.
Свою «медовуху» я готовлю из двух составов. Для первого смешиваю по 500 г натурального меда (лучше майского) и водки. Затем, постоянно помешивая, нагреваю смесь на умеренном огне до образования на поверхности сплошной «молочной» пенки, после чего снимаю с плиты и даю настояться.
Для второго состава в 1 л кипятка опускаю по щепотке пустырника, сушеницы топяной, спорыша, ромашки и измельченного корня валерианы и настаиваю 30 минут. Процедив отвар через несколько слоев марли, смешиваю оба состава и ставлю в теплое место на три дня.
В первую неделю пью по 1 ч.л. утром и вечером, а в последующем — по 1 ст.л. два раза в день в одно и то же время. Израсходовав всю смесь, делаю перерыв на семь дней, затем готовлю новую порцию «медовухи» и продолжаю лечение.
Теперь сердце как будто подменили: работает ритмично, без сбоев. Если раньше аритмия давала о себе знать даже при самых малых физических нагрузках, сейчас этого нет. Достойно выдержало мое сердце и сильные стрессовые состояния, которые пришлось пережить.

Николай К.

Нужно 3 ст. ягод всыпать в трехлитровую банку, залить 2 л крутого кипятка, закрыть крышкой, укутать и настаивать шесть часов. Настой процедить, ягоды протереть через сито деревянной ложкой и смешать с настоем в эмалированной кастрюле, добавить мед по вкусу. Хранить в холодильнике.
Муж пил по 1/3 ст. три раза в день перед едой. Провел три месячных курса лечения с десятидневными перерывами и избавился от аритмии.

Валентина К.

Основа сбора — зеленый чай (1 щепотка на 1 ст.л. смеси). В него также входят шиповник (лучше ягоды или цветки), плоды рябины обыкновенной, листья мяты, мелиссы, брусники, зверобоя, черной смородины, лесной земляники, трава мокрицы, вереска, иван-чая, головки клевера лугового, лепестки роз.
Все смешать в равных количествах. 1 ст.л. с верхом смеси залить 400 мл кипятка. Настоять 1,5-2 часа, процедить. Пить три дня по 1 /4 ст. до еды.
Если не будет отрицательной реакции организма (следует учитывать состояние ЖКТ), можно регулярно пить по 0,5 ст. за 30 минут до еды три раза в день. Или через два часа после еды, разбавив охлажденной кипяченой водой до полного стакана. Также можно добавлять мед.
Пить три недели, после чего на 7-10 дней сделать перерыв. Когда симптомы заболевания исчезнут, этот рецепт можно применять для профилактики по несколько дней или по неделе.
Позже в эту смесь я добавил плоды боярышника. В сбор можно включать и другие травы. Например, при болезни печени — бессмертник, календулу, кукурузные рыльца.
А если вы гипотоник, в зеленый чай добавьте щепотку чая с большей концентрацией кофеина.
Главное — чтобы трав в сборе было не меньше десяти. Он способствует оздоровлению организма после перенесенных инфекционных заболеваний и операционных вмешательств, укрепляет силы.
Больные с нарушениями сердечнососудистой системы, которым я давал этот рецепт, избавлялись от многих негативных последствий недуга. Побочных явлений не наблюдалось.

Антон Ц.,
врач

• Пить 2-3 раза в день по 20-30 капель сока из свежей травы тысячелистника обыкновенного на 1/4 ст. воды или сухого виноградного вина.
• 2 ст.л. сухих измельченных листьев и плодов земляники лесной залить 200 мл кипятка, держать 10 мин. на малом огне, настоять в теплом месте до остывания, процедить и пить по 1 ст.л. 2-3 раза в день.
• 2 ст.л. сухой измельченной травы фиалки трехцветной залить 1 ст. кипятка, настаивать 1,5 часа. Пить по 0,5 ст. два раза в день.
• Смешать по 4 ст.л. корня валерианы лекарственной и дягиля, по 3 ст.л. листьев вахты трехлистной и мяты перечной (все высушенное, измельченное). 2 ст.л. сырья залить 0,5 л кипятка и держать 10 мин. на малом огне, настоять час, процедить. Пить по 1/3 ст. три раза в день после еды.
Одновременно принимать по 1 ч.л. пчелиной пыльцы, смешанной с медом в равных частях.

Александр М,
врач

При слабом сердце полезно жевать лимонную корку, а также съедать натощак большой зубчик чеснока (мелко порезать, положить на кусочек черного хлеба, посолить).
При аритмии надо съедать каждый день по три ядрышка из косточек чернослива (или абрикоса), а для улучшения работы сердца — натощак смесь из двух яичных белков, взбитых с 2 ч.л. сметаны и 1 ч.л. меда.

Галина Ц.
От аритмии мне помогает пихтовое масло: в течение месяца втираю в область сердца чуть ниже соска.
Поскольку в этом масле содержатся биологически активные вещества, также пью его раз в день по 5-6 капель.

Тамара М.
  • Комментарии: [0]
Советы при аритмии сердца
Пришлось перестроиться и поменять режим дня. Стала раньше ложиться спать, больше гулять, для чего вечером просто пешком шла до парка и делала там пару кругов, а потом пешком возвращалась домой. Перестала наедаться на ночь, да и вообще старалась есть не переедая, так как от большого количества еды раздражается нерв, отвечающий за сердечные импульсы.
В сложный период на работе я пила пустырник, чтобы не слишком нервы расшатывались. Я его даже не заваривала, а просто носила с собой порошок сухого пустырника. Пила 3 раза в день на кончике ножа, запивая водой, обычно после еды.
Стала кушать много сухофруктов, так как кардиолог велел калия побольше употреблять, и особенно полюбила инжир, который при сердцебиениях многие народные целители советуют есть почаще и в любом виде.
По совету своего кардиолога я провела курс сокотерапии.
Смешивала в равных частях соки свеклы, морковки и редьки. Пила я смесь соков 2-3 раза в день несколько месяцев подряд, но начинала буквально со столовой ложки, а потом дошла до стакана.
Перестала есть все, что содержит много холестерина, почти не ела соль, а вот любые сырые растительные продукты, а также морскую капусту стала кушать постоянно. По разрешению врача я стала проводить раз в неделю разгрузочные дни, так как страдаю от полноты. Но для того, чтобы не было нехватки витаминов и минеральных веществ, я чередовала дни яблочные, творожные, кефирные, а как-то раз проводила даже персиковый день, по осени - арбузный и дынный, а зимой - рисовый и картофельный.
Летом я налегала на ягодки во всех видах - в саду рвала прямо с деревьев вишни и черешни, в лесу собирала чернику, голубику, бруснику, а также лесную малину и землянику. Ела клубнику и крыжовник, смородину. Это очень улучшило работу моего сердечка, оно реже напоминало о себе учащением пульса, да и полнота излишняя куда-то пропала. Я ела много зелени, а осенью - кабачки с огорода, тыкву, свою картошку и морковь, свеклу. Вот сейчас все беспокоятся о кризиса, а тем, у кого есть огород, можно не беспокоиться, а поддерживать свое здоровье своими овощами, фруктами, зеленью, ягодами. Варить варенье, закатывать огурчики, делать овощную икру на зиму. Думаю, что и я летом и осенью в помощь моему сердцу запасусь всем, чем только будет можно на моем дачном участке, и сердечный ритм у меня будет всегда ровный и спокойный.

Лада Петровна К,
г. Кировск
  • Комментарии: [0]
Средство от аритмии и одышки
Возьмите 1кг меда, добавьте сок 10 лимонов и 10 головок чеснока, измельченных в мясорубке. Смесь оставьте в закрытой банке на одну неделю. Принимать по 4 ч. ложки ежедневно, подолгу держа во рту лекарство.
Рекомендую всем, потому что вылечивались даже совсем дряхлые старики, которые не могли 50 шагов сделать.

Порошина З.Ф.


Комментарий Костерова В.М.: Читательница Порошина З.Ф. предлагает при аритмии смесь лимона, меда и смолотых ядрышек абрикоса. Лимон, как известно, положительно действует на сердечно-сосудистую деятельность, правда, с тенденцией снижения кровяного давления. Именно поэтому для лиц с запредельно пониженным давлением этот сбор не подходит, а для гипертоников он как нельзя кстати. В меде масса биологически активных элементов, необходимых для работы сердца, энергетический материал в виде сахаров находится частично в виде легкоусвояемой глюкозы. Ну а абрикосы весьма богаты калием, без которого сердечная деятельность просто немыслима. Однако достоинство смеси в том, что указанные компоненты берутся в оптимальных соотношениях.
Не умаляя достоинства приведенного рецепта, и в этом я глубоко убежден, одним из лучших противоаритмических средств является боярышник, а именно его настойка, и не из плодов, а из цветков. У страдающих аритмией в домашней аптечке должна постоянно быть настойка боярышника, которую необходимо принимать по 1-2 ч. ложки. А схема приема у каждого должна быть своя.
Этот же автор предлагает средство от одышки. К сожалению, не указывает какой, ведь одышка одышке рознь, может быть легочная, а может и сердечная. Насколько я понимаю, речь идет об одышке сердечной, связанной с сердечной недостаточностью и неблагополучным состоянием кровеносных сосудов, в частности, зашлакованных холестерином. Приведенные автором компоненты смеси благоприятно действуют на указанные нарушения, ведь в классической народной медицине известен тибетский рецепт «молодости», суть которого в нормализации холестеринового обмена и удаления излишнего холестерина со стенок кровеносных сосудов с использованием настойки чеснока, который принимают внутрь каплями по специальной схеме.
  • Комментарии: [0]
Лечение аритмии сердцаАритмия сердца – широкое понятие, включающее разнообразные отклонения сокращений сердца и его проводимости. Нарушениями сердечного ритма и проводимости называют отклонения от нормальной физиологической очередности сердечных сокращений, возникающие в случае нарушения функций возбудимости, сократимости и автоматизма. Нормальный синусовый ритм сердца может нарушаться постоянно и приступообразно. Аритмия (от латинского – несогласованность) в первую очередь вызывается болезнями сердечной мышцы, но может выступать в качестве симптома некоторых заболеваний центральной нервной, дыхательной системы, желудочного тракта, а также отравления алкоголем, лекарственными и наркотическими препаратами.

Лечение аритмии сердца начинается с выявления причин нарушений и выявления характера и степени ее проявления. Здоровый человек не чувствует ритм своего сердца, не обращает на работу этого органа особого внимания. Клинически аритмия проявляется в ощущении пациентом разнообразных процессов, происходящих в сердечной мышце: ощущения повышенного сердцебиения или “пропущенного удара”.

Однако, симптомы аритмии могут быть незаметными и по-настоящему диагностировать ее может только врач-кардиолог. Различают аритмию нарушения синусового ритма (номотопную) и аритмию с преобладанием автоматизма эктопических центров (гетеротопную). В зависимости от степени заболевания и его характера врач может назначить лекарственное или хирургическое лечение.
  • Комментарии: [0]
Мерцательная аритмия

Основной признак мерцательной аритмии - нарушение сердечного ритма в более или менее длительном промежутке времени. Мерцательной эта форма аритмии стала называться с тех пор, как было обнаружено, что в её основе лежит фибрилляция предсердий, которая при наблюдении за их сокращением создаёт впечатление мерцания.

Причины развития мерцательной аритмии выяснены сравнительно хорошо. Фибрилляция предсердий наблюдается чаще всего при тяжёлых заболеваниях сердца и относительно редко возникает при чисто функциональных нарушениях. Можно выделить следующие условия появления мерцательной аритмии:

  1. Митральный порок сердца, особенно стеноз, при котором аритмия возникает в связи с расширением правого предсердия, застоем в нём венозной крови и нарушением питания стенок правого предсердия.
  2. Атеросклероз коронарных артерий и кардиосклероз, при котором развивается ишемия седца - нарушается питание миокарда, в том числе и правого предсердия.
  3. Ревматический миокардит и другие поражения миокарда, при которых также возможно поражение правого предсердия.
  4. Тиреотоксикоз, при котором возникает чрезмерная возбудимость нервной системы, с одной стороны, и трофические нарушения миокарда - с другой.
  5. Резкие нервно-вегетативные реакции, возникающие при острой инфекции, острых невротических состояниях, операциях и т.д.

При этом, на долю каждого из первых двух факторов приходится по 45% всех случаев мерцательной аритмии, остальные 10% приходятся на три последние группы факторов.

Мерцание предсердий возникает из-за образования множества нервных импульсов, идущих в неправильном порядке и вызывающих частичное сокращение отдельных участков их стенок. Так создаётся неправильный характер возбуждений и сокращений желудочков, то есть - собственно аритмия.

Клинически мерцательная аритмия характеризуется совершенно неправильным ритмом сокращения желудочков, а следовательно и неправильным пульсом. Пульсовые удары становятся неравномерными - то большими, то малыми, что зависит от продолжительности предшествовавшей ударам диастолы: после длинной диастолы пульсовые волны большие, после короткой - малые. Это так называемое правило Кртевега, нарушение которого свидетельствует об ослаблении сократительной способности миокарда. Малые удары могут не достигать периферии; в таких условиях появляется дефицит пульса. Большой дефицит пульса отмечается при нарушении сократительной функции сердца, а потому имеет значение для прогноза. Мерцательная аритмия может протекать в двух основных формах: пароксизмальной и постоянной.

Пароксизмальная мерцательная аритмия представляет собой временную вспышку фибрилляции предсердий. Она наблюдается при инфаркте миокарда, во время кризиса у больных пневмонией, при резком нервном возбуждении или физическом напряжении, но иногда причины возникновения приступов мерцания остаются неясными. Чем чаще возникают такие пароксизмы, тем выше вероятность перехода этого нарушения в постоянную форму.

Постоянная мерцательная аритмия протекает или с тахикардией - тахисистолическая форма, или с брадикардией - брадисистолическая форма. Тахисистолическая форма мерцательной аритмии сопровождается различными неприятными ощущениями (сердцебиение, толчки, общее возбуждение), частота пульса при этом больше 90 ударов в минуту. Брадисистолическая форма характеризуется частотой пульса менее 60 ударов в минуту и в субъективном смысле может протекать незаметно.

Мерцательная аритмия может продолжаться долгие годы, при этом больные в той или иной степени сохраняют трудоспособность. Однако, следует иметь в виду, что фибрилляция предсердий может неблагоприятно влиять на состояние сердца. Оно истощает миокард как в связи с наклонностью к тахикардии, так и с неправильным чередованием малых и больших диастол. Сама по себе мерцательная аритмия служит добавочным фактором развития сердечной недостаточности.

Лечение мерцательной аритмии

Лучше всего поддаётся лечению мерцательная аритмия, которая возникла относительно недавно - не позже 3 лет. При большей длительности аритмии правильный ритм восстановить удаётся редко. Восстановление правильного ритма происходит только в части случаев, иногда на сравнительно продолжительный срок - до нескольких месяцев. Но известны и случаи полного прекращения фибрилляции предсердий после курса лечения.

Лечение мерцательной аритмии осуществляется при помощи ряда фармакологических препаратов. Одним из них служит хинидин (кинидин дурулес, хинипэк). Он понижает возбудимость нервно-мышечной ткани предсердия и тем самым приводит к прекращению мерцания предсердий. Хинидин применяют после устранения признаков декомпенсации.

Другим препаратом для лечения мерцательной аритмии является новокаинамид (прокаинамид). Эффект при использовании новокаинамида наблюдается главным образом при пароксизмальных основах фибрилляции предсердий, тогда как при длительных формах ритм восстанавливается при этом способе лечения реже, чем при лечении хинидином.

Также для создания более благоприятных условий восстановления сердечного ритма назначаются соли калия, так как калий уменьшает возбудимость нервно-мышечных элементов.

Иногда при отсутствии эффекта от применения хинидина и новокаинамида назначают препараты кокарбоксилазы (кофермента витамина В1). Полагается, что участвуя в превращениях пировиноградной кислоты, кокарбоксилаза способствует улучшению метаболизма в миокарде.

  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.