Главная Хирургия Урология Психология Косметология Маммология Гинекология Диетология Педиатрия Наркология Реаниматология Анатомия ЛОР болезни Венерология
Логин:  
Пароль:
Красота Зубы Волосы Кожа Сердце Спорт Отношения Материнство Секс 50+ Йога роды Новости Термины
Популярное на сайте
Оздоровление
Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Количество слабослышащих, к сожалению, растет из год в года, и сегодня уже больше полмиллиарда людей используют слуховые аппараты. Это связано с окружающей нас средой, в которой каждый год увеличивается количество и интенсивность шума. А помимо
03.06.16

Бартолинит

Бартолинит представляет собой воспаление большой железы преддверия влагалища. Заболевание может быть вызвано стафилококками, эшерихиями, гонококками. Независимо от вида возбудителя, процесс начинается с того, что в выводном протоке железы возникает каналикулит, в последствии он может распространиться и на саму паренхиму железы, при этом развивается серозное, серьезно-гнойное или гнойное воспаление. Выводной проток перекрывается, в результате чего воспалительный экссудат скапливается в паренхиме железы, образуется псевдоабсцесс. Если воспаление распространяется на окружающие ткани и в процесс вовлекается жировая клетчатка, окружающая железу, то развивается настоящий абсцесс.

При каналикулите и развитии псевдоабсцесса больные обычно жалуются на общую слабость и недомогание, появление неприятных ощущений в области наружных половых органов. Температура тела повышена. Наблюдается отёк и гиперемия в области бартолиновой железы, при пальпации определяется резкая ее болезненность, отёк мягких тканей и местное повышение температуры. Кожа над областью поражения гиперемирована, отечная, синюшная. На внутренней поверхности половой губы вокруг отверстия выводного протока образуется ярко-красное пятно. При ходьбе возникают значительные боли, поэтому больные занимают вынужденное положение в постели, чтобы избежать травматизации пораженной воспалительным процессом половой губы. Псевдоабсцесс спустя несколько дней может самостоятельно вскрыться, тогда состояние больной временно улучшается, понижается температура тела, уменьшается отёк и гиперемия в участке в поражённой области. При недостаточности или отсутствии лечения отверстие, через которое вытекал гной, снова перекрывается. В результате наблюдаются рецидивы и формирование ретенционной кисты, которую ошибочно можно принять за доброкачественную или даже злокачественную опухоль наружных половых органов.

При формировании настоящего абсцесса состояние больной резко ухудшается: температура тела значительно повышается, возникают озноб, головная боль, резкие боли в области половых органов, на этот раз не только при движениях, но и в состоянии покоя. При обследовании выявляют резко болезненное опухолеподобное образование.

Лечение бартолинита

В стадии инфильтрации для лечения бартолинита назначают антибиотики согласно чувствительности микроорганизмов, а также сульфаниламидные препараты. Показаны тёплые сидячие ванны с раствором калия перманганата (1:6000), тепловые процедуры (грелка, соллюкс) в сочетании с мазевыми аппликациями (ихтиол, мазь Вишневского) до появления флюктуации, различные симптоматические средства.

При образовании псевдоабсцесса необходима неотложная помощь - хирургическое вскрытие и дренирование. Обезболивание осуществляется при помощи внутривенного наркоза калипсолом, кетамином ли кетанестом. Вскрытие проводят по внутренней поверхности половой губы параллельно к ней в месте наиболее выраженной флюктуации. Вскрытие должно быть достаточной длины и глубины для предотвращения неполного опорожнения гнойника и, как следствие, рецидива заболевания. После удаления гнойного содержимого полость железы промывают 3% раствором перекиси водорода, 0,02 % раствором хлоргексидина и дренируют марлевой или резиновой полоской. Дренаж меняют 1-2 раза в сутки. В первые 1-2 суток дренажную полоску гипертоническим раствором смачивают NaCI. Важно следить за тем, чтобы края вскрытия не срослись преждевременно, поскольку это может привести к рецидиву бартолинита и образованию в будущем кисты бартолиновой железы.

При рецидивирующем бартолините или образовании ретенционной кисты прибегают к экстирпации железы. После оперативного лечения для ускорения регенерации тканей и стимуляции местного иммунитета применяется облучение зоны раны инфракрасным полупроводниковым лазером в сочетании с магнитным полем в терапевтических дозах. Курс лечения составляет 5-6 процедур. Часто бартолинит вызывают гонококки, поэтому необходимо сделать бактериологическое исследование полученного при вскрытии материала. При гонорейном происхождении воспалительного процесса одновременно с хирургическим следует провести специфическое лечение антибиотиками в соответствующих дозах.





Наши боли - журнал онлайн о здоровье © 2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена. Powered by http://nahyboli.ru


Яндекс.Метрика