Популярные статьи
«    Июнь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Наши боли » Облако тегов » безопасность
Бассейн: безопасность, чего опасаться и как похудеть
Плаванье - не просто ни с чем несравнимое удовольствие, но и огромная польза для общего здоровья. Идите в бассейн, если хотите закалиться и укрепить иммунитет, стать выносливее и сильнее, укрепить кости, сосуды и сердце, поддержать хорошую физическую форму, и похудеть, если вы этого желаете, и прекрасно выглядеть.

Вода оказывает нашим движениям сопротивление, в 12 раз превышающее сопротивление воздуха, и вместе с этим уменьшает силу тяжести, разгружает наш позвоночник и суставы. Вода является идеальной средой для восстановления после различных травм и прекрасным способом для похудения.

Также вода хорошо справляется с депрессией. Никто не может так эффективно снимать физическое и эмоциональное напряжение, как плаванье. Но прежде, чем отправляться в бассейн, надо не только купить полотенце и шлепанцы, но и набраться необходимых знаний.
Чистота воды, наверное, является первым вопросом, волнующим абсолютно каждого, кто решается на приобретение абонемента в бассейн. Каким образом обеззараживается вода в бассейнах?

1. . Раньше всегда считалось, что опасным бактериям ничего так не страшно, как хлорка. Вероятность подхватить заразу в хлорированной воде равна практически нулю. Однако при этом имеется целый набор неприятностей: хлорка портит волосы и кожу. А когда у человека имеются проблемы с дыхательными органами, то про бассейны с хлорированной водой ему лучше и не думать.

2. . Этот способ обработки воды основан на газе озоне. Озонирование считается одним из оптимальных способов – озон уничтожает вирусы, бактерии, паразитов и грибки. Большим преимуществом является то, что вода, обработанная озоном, не меняет кислотность, поэтому совершенно безвредна для кожи. Но и здесь не обойтись без некоторого количества хлорки – иначе озон быстро разрушается.

3. . Специальные электроды, образующие в воде ионы меди или серебра, погружаются в воду. Ионы не дают микробам размножаться. Однако это не единственный плюс ионизации – она не только уничтожает микробов, но и очищает воду от загрязнений и примесей. Считается, что купание в чистой и прозрачной «серебряной» воде полезно, но воздействие заряженных ионов на человеческий организм не до конца изучено. Помимо этого, данный способ подходит для бассейнов небольшого объема, а для крупных водоемов он будет эффективен только при очистке 24 часа в сутки.

4. . Этот способ очистки воды является одним из наиболее дорогих. Известно, что ультрафиолет уничтожает бактерии и вирусы, а обработанная им вода совершенно безвредна даже для беременных женщин и младенцев.
Одной из наиболее распространенных проблем является грибковая инфекция. Конечно, можно полагаться на собственный иммунитет, но лучше придерживаться несложных правил профилактики.

- Никогда не надевайте чужие купальники, тапочки и не пользуйтесь чужим полотенцем.

- Не ходите в помещении босиком, а тапочки снимайте только у кромки воды.

- Используйте специальный противогрибковый лак для ногтей на ногах, а по окончанию занятия принимайте душ с противогрибковым гелем. Насухо вытирайте ноги, особенно места между пальцами.

- Не посещайте бассейн, если на ваших ногах имеются ранки, порезы или ссадины. Риск подцепить инфекцию в данном случае возрастает в разы.

- При необходимости пользуйтесь противогрибковой мазью, но только после посещения врача.

Подхватить передающуюся половым путем болезнь в бассейне нельзя. А вот простудиться можно легко. Температура воды в бассейне составляет 26-27 градусов. В воде наше тело остывает в 20 раз быстрее, чем на воздухе. И если, выйдя из воды, у вас зуб на зуб не попадает, нужно срочно отправляться под горячий душ. Хорошо прогревшись под струей воды, нужно энергично растереть тело. Не торопитесь выходить на улице сразу – сначала выпейте чаю, лучше теплого, а не горячего. Не выходите из помещения, не высушив голову.

Проблема сухой кожи и волос решается очень просто – на голову нужно надеть купальную шапочку, защищающую волосы от контакта с водой. А кожу нужно дополнительно увлажнять, например, используя после душа молочко для тела.
Если вы стремитесь похудеть, в бассейне надо двигаться, а не держаться у бортика. Самой большой опасностью является переохлаждение, и не только потому, что вы можете от этого заболеть, но и потому, что чувство голода пробуждает аппетит, и, выйдя из воды, горе-пловец с чувством полного на это права налегает на калорийную пищу. Так что, нырнув, следует активно двигаться. Плавайте! А если нет желания и сил плавать, в бассейн лучше и вовсе не ходить, так вес вы только наберете, а не потеряете. Плотно покушайте за час до посещения бассейн, а потом выпейте горячий чай. До следующего приема пищи потерпите полтора-два часа, и тогда вы заметите пользу от плавания.


:
- у вас температура;
- вы чувствуете головокружение, слабость, недомогание (даже легкое);
- при алкогольном опьянении;
- при кожных заболеваниях.
Врачи не рекомендуют водить в бассейны детей возрастом до 2 лет. Средства для дезинфекции, в особенности хлор, способны провоцировать у малышей легочные заболевания. Посещение бассейна в младенческом возрасте в 4 раза увеличивает риск развития воспалений дыхательных путей, которые в будущем могут перерастать в бронхиальную астму.
  • Комментарии: [0]
безопасность ребенкаЗнают ли ваши дети, что нужно делать, если с ними пытается заговорить посторонний человек? Спросите своего ребенка, что он будет делать, если добрый незнакомец предложит ему сладости, и пойдет ли он с человеком, который просит помочь ему найти потерявшегося щенка.

Не все дети знают, как себя вести в таких случаях. И не только дети. Знаете ли вы, как защитить своего ребенка? И как найти его, если он пропал?

Существует три причины, по которым ребенок может потеряться. Иногда дети могут просто заблудиться, уйти дальше, чем они собирались. Практически все родители пережили такое.

Есть дети, который убегают далеко от дома намеренно. А есть такие, которых уводят насильно или обманом.

У детей, даже у детей постарше и подростков, нет рассудительности и опыта, который есть у взрослых людей. Поэтому принять меры предосторожности и обеспечить безопасность своего ребенка – это обязанность родителей.

Меры предосторожности

Нельзя закрывать глаза на опасность. Где-то действительно могут быть люди, которые захотят похитить чужого ребенка. Часто по причине сексуального характера. Не так часто ребенка похищают, чтобы любить и заботиться о нем. Это также касается людей, которые берут к себе сбежавших детей. Они предлагают подросткам то, чего они хотят, внимание, дом, деньги, одежду, но взамен ребенок должен делать то, что ему говорят.

При этом опасаться следует не только «незнакомца в парке», но и часто тех людей, которых знают и родители, и ребенок. В подавляющем большинстве случаев с детьми жестоко обращаются те, кому они уже доверяют, родственник, сосед или даже учитель или другое лицо, обладающее авторитетом. Необходимо познакомиться со всеми друзьями своего ребенка. Растлителем или похитителем ребенка часто оказывается знакомый человек.

Следует предупредить своего ребенка о том, как опасны могут быть незнакомые люди. Но не всегда образ опасного незнакомца у ребенка и у взрослого человека совпадают. Например, если у ребенка есть друзья, с которыми родители не знакомы, то для последних это посторонние люди, но не для ребенка. Возможно, это взрослые или дети постарше, которые регулярно встречаются ребенку на пути в школу и всегда здороваются с ним, и, возможно, он уже не считает их посторонними.

Необходимо поговорить об этом со своим ребенком. Не нужно пугать его и заставлять его бояться каждого нового человека, которого он встречает, но и откладывать этот разговор тоже не стоит. Периодически следует напоминать ребенку о существующей опасности, и это просто разумная мера предосторожности. Потому что похищение детей – это реальность.

В некоторых семьях есть специальное кодовое слово. Необходимо выбрать слово, которое известно, только членам семьи. Иногда похитители детей, особенно в тех случаях, когда один из родителей проживает отдельно от ребенка, ему говорят, что за ним прислал папа или что ребенок должен пойти домой, потому что его мама заболела. Ребенок спросит у незнакомца кодовое слово своей семьи, и если незнакомец этого слова не знает, ребенок откажется идти с ним.

Несмотря на то, что ребенок должен быть вежливым и проявлять уважение к взрослым, необходимо объяснить ему, что он имеет право сказать «Нет» и не делать того, что его пугает, что ему не нравится или то, что противоречит инструкциям его родителей. Нужно объяснить ребенку, что он не обязан слушаться всех взрослых.

Что делать, если пропал ребенок

Иногда при поиске пропавшего ребенка немаловажен тот факт, сколько людей знают о его исчезновении, ищут его и проявляют бдительность. Также более успешным поиск делает оповещение общественности, когда о пропаже ребенка узнает много людей, которые готовы помочь и постоянно находятся настороже.

Также необходимо предоставить о ребенке как можно более точные и самые свежие данные, а также одну из самых недавних фотографий хорошего качества.

Кроме того, важно то, как родители реагируют на возвращение ребенка. Некоторые могут отругать или сурово наказать его. Другие никак не реагируют на происшедшее, как будто ничего не случилось. Но ведь была причина, почему ребенок ушел. Какая-то ситуация дома или в другом месте, которую ребенок тяжело переживал и которая заставила его убежать. Если напряжение и непонимание останется или даже усилится, ребенок может снова уйти. В таких случаях не помешает обратиться к профессиональному психологу.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
естественная контрацепцияСамый естественный метод контрацепции, данный нам природой, связан с менструальным циклом. Если женщина хорошо знает свой менструальный цикл, то она вполне может защитить себя от нежелательной беременности и, напротив, выбрать для зачатия такие дни месяца, во время которых беременность наступит с наибольшей вероятностью.

Менструальный цикл женщины как основа безопасного секса

Менструальный цикл женщины состоит из нескольких фаз. В каждую из этих фаз на организм женщины оказывается разное, порой, противоположное воздействие с помощью гормональной системы. Всего таких фаз три и они делят менструальный цикл на три неравных временных периода.

Первая фаза – это первая половина менструального цикла. Начинается менструальный цикл с первого дня менструации. В это время в яичниках женщины происходит созревание яйцеклетки, которая помещена в фолликул (пузырек). В зависимости от того, какова продолжительность всего менструального цикла женщины (он может продолжаться от 21 до 30 и более дней) первая фаза может продолжаться от 10 до 15–16 и больше дней. В это время на организм женщины действуют женские половые гормоны эстрогены и фолликулстимулирующий гормон (ФСГ) гипофиза – главной железы внутренней секреции человека. Эти гормоны стимулируют созревание фолликулов в яичнике и готовят слизистую оболочку полости матки к беременности: она разрастается и становится рыхлой – в такую слизистую оболочку легче будет внедриться оплодотворенной яйцеклетке.

Вторая фаза - овуляция или выход яйцеклетки из яичника. Это очень короткая фаза – просто момент выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула в брюшную полость и в маточную трубу (именно здесь она должно встретиться со сперматозоидом). Происходит овуляция середине менструального цикла на обычно 14-16-ый день (считать нужно с первого дня менструации). Во время овуляции на организм женщины наибольшее воздействие оказывают гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий (ЛГ).

Третья фаза – вторая половина менструального цикла. В этот период на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется новая временная железа внутренней секреции – желтое тело, которая вырабатывает женский половой гормон прогестерон. Фаза желтого тела начинается с момента овуляции и продолжается до донца менструального цикла. Прогестерон готовит слизистую оболочку полости матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки и старается задержать созревание других фолликулов (они могут разрушить беременность). Если беременность не наступает, то желтое тело атрофируется и превращается в рубец, а так как прогестерон прекращает свое воздействие на организм, слизистая оболочка полости матки отторгается, что сопровождается кровотечением, то есть начинается менструация. Одновременно с ее началом начинается новый менструальный цикл.

Как пользоваться менструальным циклом для предупреждения нежелательной беременности

Для предупреждения нежелательной беременности необходимо сначала провести правильный расчет своего менструального цикла. Это займет от полугода до года. Но такой способ подойдет не всем женщинам, а только тем, кто имеет относительно стабильный менструальный цикл и небольшими отклонениями по времени. Во время периода расчета менструального цикла нельзя пользоваться гормональными контрацептивами.

Для проведения расчетов необходимо завести специальную тетрадь, где можно будет отмечать начало и конец менструального цикла в течение анализируемого периода. После того, как такие записи появятся в течение не менее полугода, можно производить расчет. Для этого берутся два периода: самый короткий и самый длинный на протяжении анализируемого времени. От короткого периода отнимают число 18 (получается день начала опасного периода), от длинного – 11 (получается последний день опасного периода).

Пример: 24 – 18 = 6 (шестой день – начало опасного периода); 28 - 11 = 17 (семнадцатый день – конец опасного периода). То есть возможность забеременеть у женщины будет с 6 по 17 день менструального цикла.

Периоды относительной и абсолютной стерильности в менструальном цикле женщины

Если у женщины время менструального цикла постоянно меняется, то естественным способом контрацепции ей будет трудно воспользоваться. В таком случае она хотя бы должна знать, в какой период ее организм наименее готов к зачатию. Таких периодов два, один из них носит название периода относительной стерильности (то есть зачатие все же возможно), а другой – абсолютной (зачатие невозможно абсолютно).

Периодом относительной стерильности называется первый период менструального цикла, когда яйцеклетка еще не созрела. Почему же он относительный, если яйцеклетки нет? Дело в том, что с отличие от яйцеклетки сперматозоиды в организме женщины живут гораздо дольше (до 6 дней) и вполне могут дождаться овуляции, то есть появления яйцеклетки в маточной трубе. Поэтому чем ближе к середине менструального цикла, тем опаснее становится секс.

Период абсолютной стерильности наступает через два дня после овуляции (сутки живет яйцеклетка и еще сутки – поправка на ошибку в расчетах). После этого зачатие абсолютно невозможно, так как яйцеклетки нет, и она появится очень нескоро (у сперматозоида нет шансов ее дождаться).

Менструальный цикл женщины – тонкий инструмент, который при правильных расчетах позволяет использовать его для безопасного секса.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Бассейн: безопасность, чего опасаться и как похудеть
Плаванье - не просто ни с чем несравнимое удовольствие, но и огромная польза для общего здоровья. Идите в бассейн, если хотите закалиться и укрепить иммунитет, стать выносливее и сильнее, укрепить кости, сосуды и сердце, поддержать хорошую физическую форму, и похудеть, если вы этого желаете, и прекрасно выглядеть.

Вода оказывает нашим движениям сопротивление, в 12 раз превышающее сопротивление воздуха, и вместе с этим уменьшает силу тяжести, разгружает наш позвоночник и суставы. Вода является идеальной средой для восстановления после различных травм и прекрасным способом для похудения.

Также вода хорошо справляется с депрессией. Никто не может так эффективно снимать физическое и эмоциональное напряжение, как плаванье. Но прежде, чем отправляться в бассейн, надо не только купить полотенце и шлепанцы, но и набраться необходимых знаний.
Чистота воды, наверное, является первым вопросом, волнующим абсолютно каждого, кто решается на приобретение абонемента в бассейн. Каким образом обеззараживается вода в бассейнах?

1. . Раньше всегда считалось, что опасным бактериям ничего так не страшно, как хлорка. Вероятность подхватить заразу в хлорированной воде равна практически нулю. Однако при этом имеется целый набор неприятностей: хлорка портит волосы и кожу. А когда у человека имеются проблемы с дыхательными органами, то про бассейны с хлорированной водой ему лучше и не думать.

2. . Этот способ обработки воды основан на газе озоне. Озонирование считается одним из оптимальных способов – озон уничтожает вирусы, бактерии, паразитов и грибки. Большим преимуществом является то, что вода, обработанная озоном, не меняет кислотность, поэтому совершенно безвредна для кожи. Но и здесь не обойтись без некоторого количества хлорки – иначе озон быстро разрушается.

3. . Специальные электроды, образующие в воде ионы меди или серебра, погружаются в воду. Ионы не дают микробам размножаться. Однако это не единственный плюс ионизации – она не только уничтожает микробов, но и очищает воду от загрязнений и примесей. Считается, что купание в чистой и прозрачной «серебряной» воде полезно, но воздействие заряженных ионов на человеческий организм не до конца изучено. Помимо этого, данный способ подходит для бассейнов небольшого объема, а для крупных водоемов он будет эффективен только при очистке 24 часа в сутки.

4. . Этот способ очистки воды является одним из наиболее дорогих. Известно, что ультрафиолет уничтожает бактерии и вирусы, а обработанная им вода совершенно безвредна даже для беременных женщин и младенцев.
Одной из наиболее распространенных проблем является грибковая инфекция. Конечно, можно полагаться на собственный иммунитет, но лучше придерживаться несложных правил профилактики.

- Никогда не надевайте чужие купальники, тапочки и не пользуйтесь чужим полотенцем.

- Не ходите в помещении босиком, а тапочки снимайте только у кромки воды.

- Используйте специальный противогрибковый лак для ногтей на ногах, а по окончанию занятия принимайте душ с противогрибковым гелем. Насухо вытирайте ноги, особенно места между пальцами.

- Не посещайте бассейн, если на ваших ногах имеются ранки, порезы или ссадины. Риск подцепить инфекцию в данном случае возрастает в разы.

- При необходимости пользуйтесь противогрибковой мазью, но только после посещения врача.

Подхватить передающуюся половым путем болезнь в бассейне нельзя. А вот простудиться можно легко. Температура воды в бассейне составляет 26-27 градусов. В воде наше тело остывает в 20 раз быстрее, чем на воздухе. И если, выйдя из воды, у вас зуб на зуб не попадает, нужно срочно отправляться под горячий душ. Хорошо прогревшись под струей воды, нужно энергично растереть тело. Не торопитесь выходить на улице сразу – сначала выпейте чаю, лучше теплого, а не горячего. Не выходите из помещения, не высушив голову.

Проблема сухой кожи и волос решается очень просто – на голову нужно надеть купальную шапочку, защищающую волосы от контакта с водой. А кожу нужно дополнительно увлажнять, например, используя после душа молочко для тела.
Если вы стремитесь похудеть, в бассейне надо двигаться, а не держаться у бортика. Самой большой опасностью является переохлаждение, и не только потому, что вы можете от этого заболеть, но и потому, что чувство голода пробуждает аппетит, и, выйдя из воды, горе-пловец с чувством полного на это права налегает на калорийную пищу. Так что, нырнув, следует активно двигаться. Плавайте! А если нет желания и сил плавать, в бассейн лучше и вовсе не ходить, так вес вы только наберете, а не потеряете. Плотно покушайте за час до посещения бассейн, а потом выпейте горячий чай. До следующего приема пищи потерпите полтора-два часа, и тогда вы заметите пользу от плавания.


:
- у вас температура;
- вы чувствуете головокружение, слабость, недомогание (даже легкое);
- при алкогольном опьянении;
- при кожных заболеваниях.
Врачи не рекомендуют водить в бассейны детей возрастом до 2 лет. Средства для дезинфекции, в особенности хлор, способны провоцировать у малышей легочные заболевания. Посещение бассейна в младенческом возрасте в 4 раза увеличивает риск развития воспалений дыхательных путей, которые в будущем могут перерастать в бронхиальную астму. Статья "Бассейн: безопасность, чего опасаться и как похудеть "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Безопасность пляжного отдыха под солнцем
Шлепанцы – неплохая обувь, однако в них легко споткнуться или вывихнуть щиколотку. Специальная водная обувь обуславливает лучшую поддержку, как на песке, так и на волнах, и при этом предотвращает их обгорание ног и защищает их от порезов о ракушки и камни.

Отражающиеся от воды солнечные лучи и летящий по ветру песок способны навредить вашим глазам, поэтому надо приобрести всеохватывающие очки, которые защищают не только от ультрафиолетового излучения A и B, но и от летящего песка.

Следует выбирать такие средства, которые защищают от солнечного излучения спектра A и B. Даже если вы считаете, что нанесли на тело достаточное количество крема, никогда не стесняйтесь добавить еще. Очень многие используют лосьоны и крема от загара в слишком малом для хорошей защиты количестве.

При активном отдыхе в организм должно поступать вдвое больше воды, чем при спокойном времяпрепровождении. Пейте, даже если не ощущаете жажды. Вообще жажда является признаком обезвоживания.

Если вам негде помыть руки, используйте антибактериальный гель. Он эффективно уничтожает бактерии и микробы. Статья "Безопасность пляжного отдыха под солнцем "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.