беременной » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Наши боли » Облако тегов » беременной
Беременность
Беременность – самое счастливое время в жизни женщины, так как все родные и близкие, а в особенности муж должны потакать капризам будущей мамы. А стоит ли потакать каждому желанию? К чему это может привести?

Беременность это испытание не только для самой будущей мамы, но и окружающих её людей. А все из-за того, что мама требует от своих близких слишком много внимания. Порой её просьбы кажутся абсурдными и необъективными. Беременная женщина считает, что все её желания должны беспрекословно выполняться. Она начинает манипулировать своими родными и дает им указания.

Как вы уже догадались, мужу достается львиная доля, так как это его ребенок и поэтому он должен выполнять все капризы его матери. Если он справляется с задачей, то остальное окружение беременной женщины может вздохнуть спокойно. Если муж не справляется со своими прямыми обязанностями, женщина начинает переключаться на родственников и друзей.

Родственникам и друзьям, у которых нет детей, такое поведение может показаться ненормальным и необоснованным. В лучшем случае они никак не реагируют на это, а в худшем – вообще перестают общаться, либо показывают свое недовольство и возмущение. Это может стать причинной возникновения конфликтов, которые влекут за собой череду обид и претензий. В итоге депрессия, переживания, стресс.

Кроме того, после такого поведения беременной женщины, у бездетных пар может возникнуть негативное отношение к беременности, так как они наблюдали нездоровую картину. Они видели, что твориться со всеми членами семьи, и в особенности с мужем. Такое отношение может быть разрушено, но степень внушаемости и чувствительности у каждого человека разная.

Скандалы, ссоры и недовольства могут негативно сказать и на беременной. К примеру, если будущая мама начинает командовать мужем, он терпит, но как только на свет появляется малыш, женщина входит во вкус и продолжает манипулировать супругом. Он или перестанет реагировать на просьбы жены, или скажет прямым текстом, что беременность закончилась, и все вернулось на круги своя. Или еще один вариант, он начнет устраивать скандалы, не будет делать ничего для дома, не станет участвовать в воспитании собственного ребенка. Муж может начать задерживаться на работе, а через время вы понимаете, что он завел роман на стороне. Большинство разводов случаются в первый год жизни ребенка, а все из-за конфликтов, которые возникают в период беременности.

Не стоит забывать, что неблагоприятная эмоциональная обстановка – сильный стресс для будущей мамы. Это негативно сказывается на здоровье будущего малыша. Гормоны стресса, которые выбрасываются в кровь через плаценту и попадают в организм малыша.

Назревает вопрос, а из-за чего некоторые беременные неадекватно себя ведут. Начинают манипулировать окружающими, обвиняют мужа во всех смертных грехах, они агрессивны, расстроены, страдают от депрессии. И тут может быть огромное количество все возможных причин.

Объект максимального воздействия – всплески гормонов, что напрямую связано с эмоциями. Данные всплески могут случаться крайне редко, и проявляются только на первых и последних месяцах беременности, так как организм женщины готовиться к вынашиванию, а потом к рождению малыша.

Еще одна причина это несовершенство отношений и позиций между будущими родителями. Все проблемы должны быть решены до наступления беременности. В таком случае гормональные всплески накладываются на эмоциональные блоки, тем самым, активируя процессы, которые протекали в скрытой форме.

Умение находить выход из трудной ситуации, степень сознательности супругов, стремление к пониманию – прекрасное диагностическое средство для борьбы с неадекватным поведением и необоснованными претензиями беременной женщины.

В итоге хотелось бы отметить, что следует дифференцировать разумные просьбы и капризы. К объективным и разумным можно отнести просьбы относительно безопасности, правильного режима, комфорта и здоровья будущей мамы.

Если беременная обвиняет всех в том, что всем на нее наплевать, и требует к себе постоянного внимания, устраивает истерику, ругается и вообще неадекватно себя ведет, то это симптомы манипулирования.

Супруги должны осознавать, что гармоничная и спокойная беременность, гарантирует появление на свет здорового ребенка. Родные и близкие должны заботиться и оберегать будущую маму. Она должна чувствовать себя комфортно и испытывать только положительные эмоции. Статья "Беременность "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Тержинан при беременностиТержинан часто используется при беременности. Он помогает избавиться от инфекционно-воспалительного процесса практически любого происхождения (кроме вирусного), так как подавляет жизнедеятельность болезнетворных бактерий, грибков и простейших, а также оказывает противовоспалительное действие.

Для чего беременной женщине применять тержинан

Во время беременности снижается иммунитет. Это физиологическая реакция в ответ на появление в организме чужеродных клеток (зародыша). Если бы иммунитет не снижался, организм избавился бы от беременности путем самопроизвольного выкидыша. Но эта положительная физиологическая реакция имеет и отрицательную сторону: снижение иммунитета вызывает появление инфекционно-воспалительных заболеваний.

В частности у многих женщин начинаются воспалительные процессы в области влагалища. Дело в том, что на слизистых оболочках половых органов часто присутствует патогенная и условно-патогенная микрофлора. При нормальном иммунитете организм не допускает проникновения этой микрофлоры в слизистую оболочку. Но если иммунитет снижается, возбудители инфекции «пробивают» защиту и внедряются в слизистую оболочку, вызывая заболевание.

Кроме того, у некоторых женщин в области половых органов присутствует скрытая инфекция, которая до поры до времени себя никак не проявляет (например, горнорея), а при наступлении беременности начинает развиваться. Это опасно тем, что инфекция может попасть в канал шейки матки, а оттуда в полость матки. Поэтому такие инфекции обязательно пролечивают. При этом по возможности предпочтение отдают наружным средствам, которые удаляют инфекцию и не оказывают при этом отрицательного влияния на плод.

Как действует тержинан

Тержинан - это комбинированный препарат для наружного применения, который выпускается в вагинальных таблетках французской фармацевтической компанией Лаборатория доктора Е.Бушара.

Действие тержинана обусловлено свойствами входящих в его состав препаратов:

В каких случаях беременной женщине назначается тержинан

Препарат действует только наружно и в кровь практически не попадает, поэтому он нашел широкое применение в акушерской практике при лечении инфекций половых органов у беременных женщин. Назначают тержинан беременным женщинам после предварительного бактериологического обследования, идентификации возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным средствам:

Противопоказан тержинан только при повышенной чувствительности к его компонентам организма беременной женщины. Побочные реакции встречаются редко, обычно это зуд и жжение в месте применения. Иногда также встречаются аллергические реакции.

Как применяют тержинан

Вагинальные таблетки тержинан вводятся глубоко во влагалище один раз в сутки, на ночь. Перед использованием таблетку следует в течение приблизительно половины минуты подержать в воде. В среднем курс лечения длится около 10 - 14 дней, но при грибковых заболеваниях он может быть продлен до трех недель.

Тержинан - эффективный и безопасный препарат для наружного применения, но его, так же, как и любое другое лекарственное средство, беременным женщинам можно применять только по назначению врача.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Карта беременнойПри обращении в женскую консультацию заводят карту беременной, в которой отражают данные опроса, объективного и инструментально-лабораторного обследования беременной по определенному плану (при поступлении в родильный дом заводят историю родов).

1. Паспортные данные (фамилия, имя, отчество, возраст, место работы и профессия, место жительства). Большое внимание уделяется возрасту беременной, особенно первородящей. У "пожилых" (старше 30 лет) и "юных" (до 18 лет) первородящих чаще наблюдаются осложнения в течении беременности и родов. Вне зависимости от паритета возраст беременной старше 35 лет указывает на вероятность врожденной и наследственной патологии у детей.

2. Причины, заставившие женщину обратиться за медицинской помощью (жалобы). Беременные обычно обращаются впервые по поводу прекращения менструаций и подозрения на беременность; нередко они отмечают изменение вкуса, тошноту, рвоту и другие расстройства, встречающиеся в ранние сроки беременности. Бывают жалобы на кровяные выделения из влагалиша, что является симптомом многих осложнений (самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, трофобластическая болезнь, аномалии расположения плаценты, заболевания шейки матки и др.). Иногда отмечаются признаки, указывающие на наличие гестоза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения и др. Все жалобы беременной следует внимательно выслушать и учесть при постановке акушерского диагноза.

3. Условия труда и быта. Выясняют очень подробно, так как вредные, факторы промышленности и сельского хозяйства могут отрицательно сказываться на течении беременности и развитии плода. Иногда профессия беременной связана с вибрацией, работой на компьютере, длительным стоянием на ногах и др., что также неблагоприятно для беременности. Обязательно следует отметить наличие вредных привычек: алкоголизм, курение, наркомания. Необходимо принять меры к созданию для беременной благоприятных условий труда и быта.

4. Наследственность и перенесенные заболевания.

Наследственные заболевания представляют интерес потому, что они могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода. Необходимо выяснить, не было ли в семье беременной и ее мужа передающихся наследственным путем психических заболеваний, болезней крови, нарушения обмена веществ, генетически обусловленных аномалий развития и др.

Важно получить сведения обо всех ранее перенесенных заболеваниях. Большой интерес представляют заболевания детского возраста. Например, перенесенный в детстве рахит ведет к деформации таза, которая осложняет течение родов. Поэтому всегда выясняют, имел ли место рахит (поздно прорезались зубы, поздно начала ходить, наличие деформаций скелета и др.). Корь, краснуха, туберкулез, а также ревматизм, тонзиллит, повторяющиеся ангины и другие инфекционные заболевания нередко вызывают отставание физического и полового развития и могут послужить причиной развития общего и генитального инфантилизма. Дифтерия вульвы и влагалища может сопровождаться образованием рубцовых сужений. Заболевания почек, нередко возникающие после скарлатины, частых ангин, отягощают течение беременности и часто служат показанием к ее прерыванию, Выясняются также перенесенные в зрелом возрасте неинфекционные, инфекционные, в том числе гинекологические, заболевания.

Перенесенные ранее заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, легких, почек и других органов могут отразиться на течении беременности и родов. Кроме того, беременность и роды могут вызывать новые вспышки затихших заболеваний сердца, почек и других органов.

5. Менструальная функция.

При опросе выясняют:

а) в каком возрасте появилась первая менструация (менархе), через какой промежуток времени установились регулярные менструации;
б) тип и характер менструаций (длительность менструального цикла, продолжительность менструаций, количество теряемой крови, болезненность и пр.);
в) изменился ли характер менструации после начала половой жизни, родов, абортов;
г) когда была последняя менструация.

Менструальная функция характеризует состояние половых органов и всего организма женщины. Появление первой менструации в возрасте 14— 15 лет и старше, длительный срок от первой менструации до установления нормального цикла (более 6 мес), болезненность менструации характерны для генитального инфантилизма. Нарушение менструальной функции после начала половой жизни, абортов, родов чаще всего является признаком воспалительного заболевания внутренних половых органов или нарушения функции яичников и других желез внутренней секреции; возможны и другие гинекологические заболевания, которые могут отразиться на течении беременности, родов и послеродовом периоде (миома матки, опухоли яичников и др.).

6. Секреторная функция. Выясняют, нет ли выделений из половых путей. Патологические выделения (обильные, гнойные, слизистые или водянистые с примесью гноя и т.д.) свидетельствуют о наличии воспалительного процесса; причинами его возникновения могут быть полип, эрозия, рак шейки матки и др.

7. Половая функция. Выясняют, в каком возрасте началась половая жизнь, какой брак по счету, нет ли болей и кровяных выделений при половых сношениях. Важен также срок от начала регулярной половой жизни до наступления первой беременности. Необходимо выяснить, использовались ли контрацептивы и какие. Внутриматочные противозачаточные средства могут оставаться в матке во время беременности. Отсутствие беременности в течение 1 года после начала регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств может свидетельствовать о тех или иных заболеваниях половых органов. Половая жизнь в первые недели беременности, а также в конце ее может быть причиной инфицирования половых путей, самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

8. Сведения о муже. Состояние здоровья мужа, его возраст, профессия, возможные вредные привычки (алкоголизм, наркомания), наследственные заболевания должны быть отражены в карте беременной и в истории родов.

Статья "Карта беременной "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]

Конечно же ни для не секрет, чтов период беременности следует уделить особое внимание и рациональному питанию, так как от него зависит здоровье и полноценное развитие ребенка. Широка распространенное мнение, что будущей маме следует "есть за двоих", глубоко ошибочно. Хотя некоторые женщины, пытаются следовать этому принципу и даже при отсутствии аппетита стараются съесть больше, от этого они заметно полнеют. Их фигура расплывается на глазах. Но даже не это страшное, главное заключается в том, что в результате возникает риск различных осложнений во время родов, связанных именно с ожирением матери или крупными размерами самого плода. Во время беременности не должно быть крайностей, как переедания, так и недоедания. Так как последнее так же негативно отражается на состоянии матери и ее будущего ребенка. Во втором случае возникают осложнения, связанные с недостатком жизненно важных веществ, пониженное содержание которых вызывает общее ослабление организма беременной и нарушается процесс протекания беременности. Недоедание в этот период в жизни женщины может повлечь за собой неполноценное развитие плода, повышенный риск выкидыша, проблемы во время родов, болезни новорожденного. Поэтому беременная женщина нуждается, не столько в обильном, сколько в сбалансированном питании необходимом как для ее здоровья, так и для развития и здоровья ее будущего малыша. Пища должна быть разнообразна и содержать в себе все необходимые организму питательные вещества: белки, жиры, углеводы. В период беременности возрастает потребность организма в минеральных солях, в основном в кальции и фосфоре, калии и нартриии в микроэлементах: кобальте, железе, йоде и других, которые активно расходуются организмом матери для построения скелета и органов плода, играют большую роль и в обмене веществ. Увеличивается потребность и в солях железа, содержащихся в красных кровяных тельцах - эритроцитах, они играют большую роль в усвоении организмом кислорода.в связи с нарушением экологии, организм беременной остро нуждается в дополнительном потреблении йода и фосфора, в результате дефицита этих веществ снижается иммунитет и ухудшается работа эндокринной системы. Как никогда, в этот период, организму необходимы витамины. они также оказывают огромное влияние на здоровье матери и ребенка,а также поддерживают необходимое равновесие в обмене веществ. При длительном отсутствии в питании витаминов могут развиться различные заболевания. Например, при отсутствии витамина С может развиться цинга, витамина D у ребенка развивается рахит, витамина А - нарущение зрения у ребенка и матери. А совокупоность витаминов В,С и А уменьшает склонность беременной к рвоте. Не хватка витаминов наблюдается у большинства беременных женщин, особенно витамина С. Пополнить его запасы в организме поможет отвар шиповника богатого к тому же и другими полезными веществами. Принимать такой отвар следует 1-2 раза в день по стакану, хранится он в течение суток. Можно также готовить отвары и настои из других лекарственных растений, которые помогут быстро пополнить дефицит витаминов и улучшить состояние беременной, зарядить ее дополнительными силами. Конечно употребление лечеьных отваров должно согласовываться с лечащим врачом. В рацион беременной обязательно должны входить такие продукты, как изделия из муки грубого помола, крупы, бобовые, овощи, фрукты, ягоды, а также печень, мясо, молочные продукты. Женщинам, беременность которых приходится на зимние и ранние весенние месяцы следует употреблять побольше этих продуктов. Также, после консультации с врачом, следует дополнительно принимать медицинские поливитаминные препараты. Их возможно принимать на протяжении всей беременности. Возможно врач порекомендует прием и дополнительных витаминных препаратов, в зависимости от сезона, от климатических и экологических условий проживания. Наиболее важную роль в питании беременной играет потребление жидкости, которая составляет основную массу крови и часть вещества тканей (около 70% к основной массе тела). Суточная потребность организма взрослого человека в жидкости, составляет 2,2 л, беременная должна получать немного меньше 1-2 л свободной жидкости (вода, молоко, чай, соки, супы и др.). Такие вещества, как соль, можно потреблять по вкусу, но в первой половине беременности норма не должна превышать 10-12 грамм в сутки, а во второй половине следует сократить потребление соли до 7-8 грамм, во избежание появления отеков. Роль витаминов огромна и особенна она значима в организме беременной женщины. Они необходимы для полноценного развития плода, помогают бороться с заразными заболеваниями, повышают иммунитет беременной, защищая ребенка, способствуют обновлению крови в организме, чем предохраняют женщину от малокровия и позволяют полноценно формироваться организму будущего ребенка. Витамин А присутствует в сливочном масле, молоке, яичном желтке, говяжем и рыбьем жире, печени. Многие овощи, такие как шпинат, салат, капуста, томаты, морковь, рожь, пшеница и другие, содержат такое вещество, как каротин, которое способствует образованию в организме витамина А. Витамина В много в ржаном хлебе, моркови, бобах, капусте, апельсинах, яблоках, молоке, яйцах, печени и др. В большом количестве витамин С содержится в свежей капусте, лимонах, помидорах, черной смородине, землянике, зеленом луке и других овощах и ягодах. Витамином D богаты рыбий жир, яичный желток, икра, а витамином Е - проросшая пшеница, салат и другие. Можно заметить, что основные витамины содержатся в тех продуктах, которые мы потребляем ежедневно, поэтому в период беременности не следует резко менять привычный режим питания. В первые месяцы беременности у женщин возможно снижение аппетита, а в отдельных случаях даже отвращение к некоторым видам продуктов (особенно к мясу, рыбе и некоторым другим). Учитывая этот факт, следует в первые месяцы разнообразить питание, подбирая такую еду, которая вызывает аппетит, так как первая половина беременности сама ответственная и важная в формировании основных систем организма плода. Тошнота и рвота, иногда сопровождающие первые месяцы, обычно проходят к третьему месяцу беременности самостоятельно. Для снижения таких симптомов женщине требуется есть чаще, но небольшими порциями. Первый раз следует поесть в постели и после еды еще немного полежать. Если же рвота становится частой и мучительной, теряется аппетит, женщина худеет, все же следует обратиться к специалисту. Часто у женщиныпоявляется жажда и если она полностью здорова, то не следует ограничивать ее в питье. Лучше пить натуральные ягодные, фруктовые, овощные соки, не крепкий чай, молоко, отвары из целебных трав. Во второй половине беременности аппетит, как правило, восстанавливается, утоляя который не следует забывать о рациональном приеме пищи. Употребление мяса, в этот период, лучше увеличить, так как из него мама получит необходимый для формирования мышечной массы плода животный белок. Периодически следует менять различные виды мяса: говядина, свинина, курица, или заменять их рыбой и морепродуктами. Молочная пища нужна для улучшения работы молочных желез и накопления молока. На последнем месяце беременности мясные супы и бульоны следует заменить на овощные и молочные, мясо кушать желательно вареное. В случаях возникновения запоров, следует увеличить потребление простокваши, ржаного хлеба, салатов из капусты, моркови, свеклы, которые следует кушать натощак. Рекомендуются также сырые яблоки, сливовые и абрикосовые соки. Слабительные средства применять следует только по рекомендации врача. Во время беременности и кормления грудью не стоит отказываться от употребления овощей и фруктов, главное следить за их чистотой и отказаться от тех, которые вызывают аллергию у матери и ребенка. Большинство же растительных продуктов способствуют улучшению работы почек, помогая выведению вредных веществ, а это очень важно, поскольку почки и без того получают дополнительную нагрузку в период беременности. Не следует при этом увлекаться цитрусовыми, клубникой, земляникой, ананасами, так как эти продукты могут способствовать появлению у ребенка раннего диатеза. Правильное питание будущей матери, соблюдение ею полноценной диеты, предупреждает возникновение заболеваний, встречающихся только у беременых (отеки, головные боли, болезненные состояния, связанные с гормональными изменениями). На каждом этапе своего развития плод нуждается в определенном составе пищевых веществ. В ранние сроки плодное яйцо использует свои запасы. В этот период будущим мамам не обязательно кардинально менять привычный режим питания, достаточно сделать его нормированным и потреблять продукты содержащие и белкт, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Обязательно следует исключить вредные продукты, такие как алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки, острую, жирную, жареную, очень соленую и очень сладкую пищу, а также сократить до минимума употребление копченостей, консервов, сдобы, сладостей. Конечно же следует учитывать и ряд других факторов, таки как национальные традиции, климатические условия, индивидуальные качества женщины (рост, вес, условия труда). Превые месяцы беременности, при ее нормальном развитии, следует есть не менее четырех раз в день, в одни и те же часы, и разнообразные продукты. Во второй половине целесообразно перейти на пяти или шестиразовое питание. Это связано с возрастанием потребностей растущего плода, а также организма матери в "строительном материале", так как с увеличением массы плода увеличивается и размеры плаценты, молочных желез, крови и др. Требуется рост белков до 120 г, жиров до 85 г, углеводов до 400 г, а общая суточная энергетическая ценность составлять 2800-3000 килокалорий. Приблизительно дневной рацион должен составлять 50-60% белков животного происхождения, втом числе 25% из них должны сотавлять мясо и рыба, 20% - молоко и молокопродукты, 5% - яйца, остальный белки могут быть растительного происхождения. Не следует забывать о гречневой и овсяной крупах, пшеницы, фасоли и др. Медиками доказана прямая связь потребления углеводов и массой плода, также они возмещают энергетические запасы в женском организме. Но не следует и злоупотреблять. Чрезмерное их потребление может вызвать осложнения при родах. Ограничьте или откажитесь от потребления белого хлеба и сдобы. Жиры участвуют в пластических процессах, оказывают влияние на функции центральной нервной системы, эндокринных желез, уменьшают отдачу тепла и смягчают влияние колебаний внешней температуры на организм. 40% из них должны составлять жиры растительного происхождения, которыми богаты: подсоничное, оливковое, хлопковое масла и другие продукты. Многие женщины в период беременности увлекаются молочно-растительной диетой, при таком питании организм не получает в достаточном количестве необходимых ему белков и углеводов, учавствующих в росте матки и развитии плода. Во второй половине беременности следует ограничить потребление жидкости до 4-5 стаканов в сутки. Нежелательно употребление блюд, вызывающих жажду. Сдедует сбалансировать суточный рацион так, чтобы организм получал до 2г белка и 1г жиров на 1 кг массы тела. Энергетическа ценность суточного рациона должна составлять на 300-500 килокалорий больше, а потребление кальция довести до 2г в сутки. Следует увеличить потребление мяса, которое можно чередлвать с творогом. Рыбу лучше употребляит в отварном виде. Супы на мясном бульоне не чаще 1-2 раз в неделю. На последнем месяце потребление мясо должно быть сокращено до 1-2 раз в неделю, или же поностью заменено рыбой. Один раз в неделю рекомендуется яичное блюдо. На последнем месяце беременности очень важно не допускать переедания. Лучше питаться 5-6 раз в день.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Самые вредные привычки во время беременности

Необходимо четко осознавать, что курение крайне опасно, а для беременной женщины опасно вдвойне. Никотин быстро проникает через плаценту, поэтому его концентрация в крови ребенка бывает значительно выше, чем в крови самой женщины. Даже выкуривание одной сигареты вызывает спазм кровеносных сосудов плаценты и приводит к кислородному голоданию плода. Регулярное курение провоцирует постоянное кислородное голодание ребенка, что вызывает развитие различных заболеваний и нарушений.

Дети, которые были рождены курящими женщинами, чаще страдают аутизмом, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, их интеллект зачастую ниже, чем у детей, рожденных некурящими матерями. Помимо этого, у детей развиваются проблемы дыхательной системы, такие дети чаще подвержены респираторным заболеваниям, диабету, ожирению, а также аллергии.

Курение беременной также может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, мертворождение.

Беременность и алкоголь несовместимы

Вероятно, не стоит говорить о вреде алкоголя, тем более для беременной женщины. Привычка пить вино, пиво или более крепкие спиртные напитки может закончиться тем, что ребенок родиться с фетальным алкогольным синдромом или с заболеваниями, связанными с задержкой интеллектуального развития. Дети пьющих матерей чаще страдают пороками сердца и другими проблемами, которые развились еще в период внутриутробного пребывания.

Кофеин и беременность: не злоупотребляйте Кофеин и беременность. Не злоупотребляйте

Известно, что пара чашек кофе очень полезны для женщин, однако эта привычка не слишком хороша для беременной женщины. Следует также помнить, что кофеин содержится не только в собственно кофе, но и в чае, а также в некоторых газированных напитках, таких как кола. Кофеин может спровоцировать повышение давления, что приводит к спазму сосудов и к ухудшению кровотока ребенка, к тому же ребенок может родиться беспокойным.

Так что прежде, чем зачать малыша, постарайтесь избавиться от всех вредных привычек, чтобы и вы и малыш были здоровы.  

Статья "Самые вредные привычки во время беременности "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.