Главная Хирургия Урология Психология Косметология Маммология Гинекология Диетология Педиатрия Наркология Реаниматология Анатомия ЛОР болезни Венерология
Логин:  
Пароль:
Красота Зубы Волосы Кожа Сердце Спорт Отношения Материнство Секс 50+ Йога роды Новости Термины
Популярное на сайте
Оздоровление
Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Нарушение слуха: выбор слухового аппарат

Количество слабослышащих, к сожалению, растет из год в года, и сегодня уже больше полмиллиарда людей используют слуховые аппараты. Это связано с окружающей нас средой, в которой каждый год увеличивается количество и интенсивность шума. А помимо
03.06.16

Биопсия молочной железыБиопсия груди — это процедура, в ходе которой производят забор образца ткани груди для лабораторных анализов. Биопсия груди считается лучшим способом оценки подозрительных новообразований в груди и выявления рака.

Для чего делают биопсию

Врач может назначить биопсию груди, если:

Риски

Свяжитесь со своим врачом, если после биопсии у вас начинается жар, появляются признаки и инфекции и/или выделения из того места, через которое проводили биопсию.

Подготовка к биопсии

Перед биопсией сообщите врачу, если у вас есть какие-либо аллергии, вы принимали аспирин в течение последних нескольких дней; а также, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь препараты и/или не можете лежать на животе в течение длительного времени.

В случае, если вам будут делать биопсию с использованием метода магнитно-резонансной томографии (МРТ), скажите врачу, если вам имплантировали кардиостимулятор или какие-либо другие электронные устройства, а также если вы беременны или предполагаете, что можете быть беременны. Как правило, в таких случаях МРТ не рекомендуется.

Обязательно наденьте бюстгальтер, отправляясь на биопсию груди. После процедуры в груди могут приложить холодный компресс, и бюстгальтер сможет удерживать его на месте.

Процедура

Существует несколько видов биопсии груди. Врач решает, какую именно процедуру использовать, в зависимости от размера, расположения и других характеристик новообразования в груди.

После биопсии груди, за исключением хирургической биопсии, пациентка может отправляться домой в тот же день, а уже на следующий день можно вернуться к своим обычным делам. Чтобы снять боль, можно принимать безрецептурные обезболивающие - например, парацетамол (не принимайте аспирин, так как он может вызвать кровотечение).

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)


Биопсия почки

Биопсия почки - очень ценный диагностический метод прижизненной оценки морфологии почки при диффузных заболеваниях этого органа. Применяются три вида биопсии почки: во время операции на почке, при помощи ограниченной люмботомии и чрескожная биопсия под ультразвуковым и рентгенологическим контролем. Материал для гистологического исследования при пункциониой биопсии почек берут при помощи специальных игл. В настоящее время в нефрлогической и урологической практике к чрескожную биопсию почек применяют при невыясненных заболеваниях почек, если невозможно поставить диагноз на основании данных клинико-функционального и лабораторного исследования. Чрескожная биопсия применяется также в тех случаях, когда необходимо уточнить прогноз заболевания, выбрать метод лечения и проследить его эффективность. Результат биопсии почки в 20% случаев принципиально изменяет клинический диагноз, и в 30% случаев, не меняя клинического диагноза, существенно влияет на выбор тактики лечения.

Показания к биопсии почки

Показаниями к проведению биопсии почки являются: нефротический синдром невыясненной этиологии; быстропрогрессирующая почечная недостаточность при сохранении нормальных размеров почек; персистирующая изолированная протеинурия (см. Белок в моче) или гематурия неясной этиологии; для уточнения диагноза при нефрогенной гипертонии; при проведении дифференциальной диагностики между хроническим нефритом и хроническим пиелонефритом; при неясных случаях отторжения трансплантата; при диагностике некоторых более редких почечных заболеваний.

Противопоказания к биопсии почки

Абсолютными противопоказаниями к проведению биопсии почки являются: наличие у больного единственной функционирующей почки, нарушение свертывающей системы крови (гипокоагуляция, тромбоцитопения, геморрагические диатезы), тромбоз почечных вен, аневризма почечной артерии, повышение венозного давления в большом круге кровообращения, гидронефроз, гнойный паранефрит, пионефроз, кавернозный туберкулез почки.
Относительными противопоказаниями к биопсии почки являются: тяжелая гипертония, выраженная почечная недостаточность, патологическая подвижность почки, миеломпая болезнь.

Осложнения биопсии почки

Осложнениями биопсии почки могут быть: кровотечение в почечную лоханку и мочевые пути, проявляющееся микрогематурией (наблюдается примерно в половине случаев), реже наблюдается макрогематурия. Макрогематурия продолжительностью более 3 суток, как правило, бывает вызвана инфарктом почки. В некоторых случаях наблюдается массивное кровотечение под капсулу, и паранетеральную клетчатку с образованием параренальной гематомы. Это осложнение диагностируется при помощи эхографии и экскреторной урографии, клинически проявляется сильными болями в поясничной области, снижается артериальное давление и гемоглобин крови, при рассасывании гематомы может возникать лихорадка. Реже биопсия почек может повлечь такие осложнения, как разрыв ее нижнего полюса, гнойный паранефрит, образование артсриовенозной внутрипочечной фистулы, повреждение соседних органов.

Открытая биопсия почки

Открытая биопсия почки - это специальная операция, которая проводится в случаях, когда диагноз можно поставить только после определения характера морфологических изменений паренхимы почки. Показанием к проведению операции чаще всего служит артериальная гипертония, происхождение которой не удается установить другими методами.
Открытую биопсию почки проводят после комплексного клинического обследования, включающего почечную артериографию. Операция выполняется под наркозом или перидуральной анестезией. Ткань для биопсии берут из нескольких участков почки, определённых заранее на основании данных рентгенологического и ультразвукового исследований. При подозрении на диффузное поражение почки биопсию можно взять из одного её участка.
При открытой биопсии почки серьёзных осложнений, как правило, не возникает, поскольку она осуществляется под контролем глаза.



Биопсия предстательной железы

Пункционная биопсия предстательной железы — процедура получения кусочка ткани простаты путём пункции специальной иглой или троакаром. В зависимости от пути введения инструмента различают промежностную или транеректальную пункционную биопсию предстательной железы.

Показанием к проведению биопсии простаты служит подозрение на рак предстательной железы при пальцевом и ультразвуковом исследованиях. Пункционная биопсия позволяет диагностировать рак предстательной железы примерно в 90% случаев.

Техника выполнения биопсии простаты

За день до проведения биопсии больному назначают антибактериальную терапию, ставят очистительную клизму. Процедуру биопсии проводят под местной анестезией. Больного укладывают в положение для промежностных операций. В последнее время всё более широко применяется промежностная (трансперинеальная) биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем. Манипуляция проводится в положении больного на гинекологическом кресле с раздвинутыми в стороны и согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Мошонку фиксируют к коже живота лейкопластырем. Промежность обрабатывают спиртом или раствором йода.

После получения ультразвукового изображения нужного среза простаты при помощи трансректального зонда, снабженного датчиком с радиальным типом сканирования, путем поворачивания зонда добиваются совмещения пунктирной линии, обозначающей направление движения биопсийной иглы с нужным для проведения манипуляции участком предстательной железы. После этого положение зонда фиксируют при помощи специального штатива. На оси зонда предварительно помещают адаптер для проведения иглы с градуированными прорезями, расположенными параллельно оси зонда. Градуированная разметка нанесена также и по длиннику зонда, так что глубина введения иглы по адаптеру чётко определена. В месте вкола производят насечку остроконечным скальпелем, после чего раздвигают плотные слои кожи и подкожной клетчатки зажимом типа «москит». Биопсийную иглу (типа Frucut) вводят до места пересечения с плоскостью сканирования, о чем сигнализирует появление яркой точки в соответствующем отделе простаты на экране прибора. Если эта точка совпадает с нужным участком железы, берут образец, в противном случае, а также при получении недостаточного количества материала манипуляцию повторяют.

Поскольку в каждом отдельном случае нельзя исключить вероятность диффузного или мультифокального распространения рака, аналогичное изъятие материала проводят из каудальных отделов противоположной доли, даже если ультрасонография даёт нормальное ультразвуковое изображение этих участков. При наличии у пациента аденоматозных узлов материал для биопсии берут из краниальных отделов для определения степени распространенности рака. По завершении манипуляции на место введения иглы накладывают асептическую повязку, на область промежности — холод на 1,5—2 часа. Назначают постельный режим в течение текущих суток. Во избежание развития осложнений на 3—4 суток назначают антибактериальную терапию.

Осложнения биопсии постаты. После проведения пункции может отмечаться кратковременная уретроррагия, иногда наблюдается задержка мочи, которая обычно разрешается после 1—2 катетеризации мочевого пузыря.





Наши боли - журнал онлайн о здоровье © 2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена. Powered by http://nahyboli.ru


Яндекс.Метрика