Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Косметика для тех, кому за 60

Существует множество примеров, которые доказывают, что старость может быть красивой. Глянцевые журналы публикуют списки самых красивых женщин «за 60».
Один из существующих рейтингов возглавляет Хелен Мирен, второе место отдано Голди Хоун, третье Шарлоте Рамплинг. Женщина, которая недавно разменяла седьмой десяток, должна и может оставаться сексуальной и привлекательной и при этом она не обязана быть звездой Голливуда.

Обычные дамы, не актрисы и не певицы, которые смогли сохранить молодость и красоту, живут в обычных квартирах и ездят на работу на автобусе. Порой мы даже не догадываемся, сколько им лет на самом деле. А когда узнаем, очень сильно удивляемся и хотим выглядеть также. Конечно, у каждой женщины свои секреты красоты. К примеру, одна моя коллега каждый день совершает пробежку по парку, а потом обливается холодной водой. Ей 65 лет, а выглядит она на 45. А моя 60-летняя соседка следит за своей дочерью. Зрелая мама не стареет, у нее просто нет на это времени. В принципе, как говорится, сколько людей, столько и мнений. С уверенностью можно сказать только о том, что все женщины пользуются косметикой, для поддержания красоты.

Имеются косметические средства, действие которых направленно на борьбу не с возрастными изменениями, а с факторами внешнего воздействия. Всем известно, что кожа начинает быстрее стареть из-за солнечной активности, климатических изменений и стресса. Именно поэтому необходимо правильно и своевременно использовать средства, которые помогают женскому организму противостоять этому пагубному воздействию.

Кроме универсальных средств, которые подходят всем, важно правильно подобрать косметику, подходящую вам по возрасту. Практически все фирмы ограничивают свою косметическую линию отметкой «50+». Однако за последние несколько лет вырос спрос на косметику с отметкой «60+» и «70+». Люди стали больше жить. Из-за этого у каждого человека возникло желание дольше оставаться молодым. Эта ниша начинает постепенно заполняться. Хотя выбор не большой, но это только начало. Однако не все известные компании выпускают косметику линии «60+».

При выборе косметики обращайте внимание на то, чтобы она разглаживала морщины и регенерировала клетки кожи. Не забывайте, что кроме потери упругости, после 50-60 лет возникает проблема пигментации кожи. Для того чтобы предупредить это, необходимо пользоваться кремами, в состав которых входят активные осветляющие компоненты. Дневной крем должен защищать кожу от ультрафиолетового излучения. Тональный крем должен быть с лифтинг эффектом. Тени для век также стоит выбирать с особой тщательностью. Для того чтобы «оживить» лицо необходимо остановить свой выбор на мягких тонах: розовый, персиковый, коралловый. Румяна, как и тени, должны быть мягких оттенков. Наносите их от щек вверх к вискам, для того чтобы немного «приподнять» лицо.

Заботясь о лице, не забывайте и о шеи. Именно она расскажет о вашем возрасте. Врачи косметологи говорят: «Лицо заканчивается здесь» и показывают на грудь. Для ухода за шеей была разработана специальная косметика. Однако вам не обязательно её покупать. Достаточно будет пользоваться теми же кремами, которые вы используете для ухода за кожей лица. Самое главное, чтобы в их состав входили антиоксиданты и элементы, обладающие солнцезащитным эффектом.

Увы, но ни один, даже самый дорогой крем, не разгладит все морщины.

Для того чтобы замаскировать глубокие морщины, можно пользоваться не косметическими средствами, а к таким маленьким женскими уловками, как очки в дорогой оправе или изысканное украшение, которое отвлечет внимание от того, что так хочется скрыть…
  • Комментарии: [0]
Девушка с изюминкой
Я когда-то думала, что изюминка – это харизма, привлекающая восхищение и внимание всех окружающих, как запах какого-то тропического цветка. Хотя с годами прояснилось, что два этих понятия хоть и не лежат в двух совершенно разных плоскостях, они имеют совсем разные назначения и природы. Так что же такое, эта самая «изюминка»?

Это понятие такое эфемерное, что даже всезнающая Википедия не способна дать определение термина «изюминка». Что касается мужчин, они понимают это слово примерно следующим образом: «Есть что-то в ней такое…» - и далее идут туманные описания и нечеткие объяснения. А девушки наверняка часто задают себе вопрос: интересно, есть ли во мне какая-нибудь «изюминка», а может не одна?

Разумеется есть! Не зря ведь говорят, что люди успешными не рождаются, а ими становятся. Данное правило хорошо применимо при поиске в себе уникальности, необычности, притягательности:

- несмотря на соблазн казаться лучше, чем мы на самом деле есть, следует все же быть естественной, не играть на публику и при этом сдерживать проявления собственной индивидуальности;

- знаете, как на японском звучит «давайте пить пиво!», помните кучу анекдотов, можете копировать выражения лиц разных людей – что ж, не стесняйтесь, показывайте собственные таланты;

- что же касается внешности, изюминка точно никак не связана с идеальными чертами лица, а наверное даже напротив: любое несоответствие стандартам красоты уникально, будь то небольшой шрам возле брови, слегка приподнятый нос или привычка румяниться, видя симпатичного мужчину;

- вот мы и дошли до главного правила: если вы не находите в себе изюминку, это вовсе не означает, что она не действует на окружающих!

Есть даже шутка: «У каждой девушки должна быть своя изюминка, однако из вас вообще можно компот сварить!» Аккуратность в данном деликатном вопросе лишней не будет. Согласитесь, лучше уж быть «изюмительной» девушкой, нежели девушкой со странностями, ведь правда?
  • Комментарии: [0]
Несъедобные вещи, которые мешают худеть

1.

Почему? «Ничего не оставляй, немедленно доешь», «Самые силы остались в последней ложке» - не зря говорят, что утверждения из детства наиболее стойкие. А если тарелка большая, мы автоматически увеличиваем порцию, а потом и стоически, хотя не без удовольствия доедаем ее.

Как быть? Оставить такие тарелки для нехудеющих гостей, а, накладывая себе рагу, брать десертные тарелки, и для супа использовать маленькие мисочки. Некоторые из диетологов рекомендуют еще и употреблять эти микроскопические порции чайными ложками. Ведь организм зачастую требует меньше еды, чем ему предоставляется, да и психологически слопать полную, пусть даже и маленькую тарелку тушеных овощей или салата куда приятнее.

Если ваша привязанность к громадным тарелкам глубока и неискоренима, используйте их по правилам здорового питания. Половина тарелки заполняется некрахмалистыми овощами: морковью, капустой, брокколи, огурцами, кабачками и прочими продуктами; одна из оставшихся пустых четвертей – содержащей белки пищей: мясом, курицей, морепродуктами; вторую – гарниром в виде макарон, гречки, отварного картофеля, или просто кусочком цельнозернового хлеба.


2.

Почему? Ученые считают, что любители совмещать еду и зрелища подвержены риску ожирения на 23% сильнее. Истина на поверхности – отвлекаясь на ситком или ток-шоу, мы не следим за тем, сколько пищи съедаем, и получается, что съедаем мы намного больше. Скажите, кому придет в голову слопать ведро попкорна и запить его литром колы где-то кроме кинозала? Кроме того, когда мы кушаем и одновременно смотрим телевизор, наш мозг е успевает фиксировать момент насыщения, и просит добавки. Наиболее «аппетитными» являются фильмы ужасов, мелодрамы и криминальные новости. Причем последние напоминают об опасности, тщете всего сущего и вынуждают снимать стресс при помощи печенья и бутербродов, которые на кухне всегда под рукой.

Как быть? Не только ограничить себя от «телетрапезы», но и спрятать все вазочки с орешками-конфетками, семечки и другие псевдолегкие вкусности. Ну, или хотя бы позаботиться о выборе репертуара – наименее опасными для фигуры являются передачи о путешествиях и природе.


3.

Почему? Чаще всего мы сидим на них вечерами, выбирая что приготовить на ужин, обед или на выходные, к приходу гостей. И, разумеется, все эти фотографии дипов, тортов, свинины в горчично-медовом соусе, кишей и канапе оживляют аппетит. Организм просит еды, незамедлительно и побольше. В дело вступают бутерброды, орешки для будущего торта, сушки, а в особо тяжелых случаях – борщ и котлеты, приготовленный на завтра.

Как быть? Поскорее переходить на сайт о диетах или однопроцентном кефире, или найти папку со своими наиболее неудачными снимками на тему «Уберите эти 5 кг немедленно!». А вообще еда перед компьютером еще более беспощадна и бессмысленна, чем еда перед телевизором, поэтому не поддавайтесь искушению «просто попить чайку», пока читаете френд-ленту.


4.

Почему? Попробуйте скушать лишнее пирожное, будучи в узких джинсах, вечернем платье или топике, вы моментально ощутите вопиющую неправильность своего поступка. Кофта-балахон или свободные брюки на резинке более лояльны, и мы ощущаем себя в них свободными, стройными и легкими, при этом без зазрения совести превышая норму калорий.

Как быть? Разумеется, домашняя одежда, прежде всего, должна быть красивой и удобной. Но при этом хорошо, чтобы укороченная футболка напоминала о хорошем прессе, а эластичные брючки ненавязчиво подчеркивали линию бедер. Кстати, согласно мнению психологов, домашние обтягивающие вещи ярких цветов выбирают люди, уверенные в себе и привыкшие к восхищению. Может, следует попробовать поменять причину и следствие?


5.

Почему? Раз она у нас имеется, значит, ее следует использовать, а использовать хлебопечку, тостер или фритюрницу сложно назвать полезным для фигуры способом. Что касается только что испеченного хлеба, то вообще настоящее испытание даже для сильных духом, так как его запах является одним из сильнейших стимуляторов аппетита, не зря в каждом большом супермаркете стараются открыть свою пекарню, дабы покупатели тратили на продукты побольше денег.

Как быть? Фритюрницу нужно однозначно заменить гантелями, скакалкой и хулахупом, а хлебопечку и тостер использовать строго по утрам, для приготовления полезного хлеба и тостов из цельнозерновой муки.


6.

Почему? Если с ароматом хлеба всё ожидаемо и очевидно, то другие, более коварные запахи пробуждают его совершенно неожиданно. К ним можно отнести ароматы многих специй, клубники и кофе.

Как быть? Нужно обратить ароматерапию на благо фигуры, выбирая запахи, подавляющие аппетит, например грейпфрут, мяту, ваниль. Аромат последней, как ни странно, еще и снижает тягу к сладкому.


7.

Почему? Ученые определили, что цвет кухонного интерьера и посуды сказывается на количестве съеденного. Больше всего аппетит пробуждают желтый и красный цвета, а белый цвет подталкивает не легкий перекус.

Как быть? Подбирать самые «неаппетитные» цвета – голубой и синий. А если приступ обжорства настиг вас ночью, лучше вообще не включать на кухне свет, так как электрическое освещение, по мнению ученых, только пробуждает аппетит. Даже подопытные мыши в темноте съедал в 2 раза меньше, чем со светом. Может, они просто не могли найти еду?


8.

Почему? Английские ученые определили, что под Моцарта, Вивальди, Баха и Бетховена люди способны съедать больше, чем обычно. Хорошо, что в консерваториях не продаются попкорн и чипсы.

Как быть? Кушать в тишине или под творчество современных исполнителей – попса, в особенности Бритни Спирс, как считают ученые, аппетит не увеличивают.
  • Комментарии: [0]
Чем же может быть опасен фитнес клуб?Так, чем же может быть опасен фитнес клуб? Разве что гантель, какая на ногу упадет. А о том, что организм может быть совсем не готов к физическим нагрузкам кто-нибудь подумал? Пропустили вы три месяца тренировок или не занимались вообще никогда – не имеет значения. В фитнесе вы новичок, и фитнес клубы на Нагорной, предоставленной статьей, помогут вам разобраться в сути и правильно начать тренировки.

РАССЧИТАТЬ ПО ПУЛЬСУ
В 70 % новички сразу «рвутся в бой», не учитывая тот факт, что сердечнососудистая система к таким тренировкам не готова. Нужно для начала пройти тестирование на велоэргометре и определить уровень выносливости и допустимых нагрузок. Известно, что выносливость зависит и от наследственных факторов, но ее показатели можно увеличивать постоянными нагрузками в виде бега или спортивной ходьбы. Кому что нравится, а кому что может быть и противопоказано. В неделю будет достаточно проводить 3 тренировки длительностью в 50-60 минут.

СКРЫТАЯ ГИПЕРТОНИЯ
Думаю, всем приходилось наблюдать подобного рода ситуации: приходит в фитнес клубчеловек с лишним весом. Вроде, и на самочувствие не жалуется, и кардиотесты показывают нормальную, среднюю выносливость. Но измеряем после тест-нагрузки артериальное давление и видим отнюдь не утешающие показатели в 160/95 мм рт. ст. Это т.н. гипертонический тип реакции на нагрузки. В этом случае даже при показателях в среднюю выносливость нагрузки следует сбавить до уровня новичка. По возможности проконсультируйтесь с врачом, ведь давление, превышающие 140/90 в 4 раза увеличивает риск инсульта и инфаркта. Фитнес клубы на Нагорной предоставляют широкий спектр возможного обследования и консультаций.

ГУТТАПЕРЧЕВЫЙ ВЫВИХ
Вы на беговой дорожке. Неправильное движение ногой и – ой! Остается только, терпя боль, доковылять до дома. Заранее узнайте, есть ли у вас предрасположенность к различного рода вывихам, растяжениям и прочим проблемам со связками. Если у вас мягкие связки, то риск получить травму связок возрастает. Во время упражнений со штангой, занятий аэробикой, рекомендуем надевать специальные фиксаторы, во время пробежек пользуйтесь специальной обувью для бега.

МИКРООПАСНОСТИ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА
“Микро” – это, конечно, нечто незначительное, маленькое. Но так кажется только при поверхностном ознакомлении. Постоянные, длительные микротравмы суставов и позвоночника чреваты развитием хронических болезней, остеоартроза, остеохондроза и им подобным.Как быть в данной ситуации? Остается только ждать, пока окрепнут непривыкшие к нагрузкам мышцы. Но не лежа на диване, естественно. Начните не с аэробики, а, например, с пилатеса или плавания.

Берегите шею! Категорически не рекомендуется размахивать в стороны головой, выполняя наклоны вправо, влево, вперед, назад. Только медленно и плавно, дабы избежать травмирования шейных позвонков.

  • Комментарии: [0]
Как быть активным осенью

Все это, конечно, прекрасно, когда в меру. Неудивительно, что к наступлению зимы мы набираем по 5 кг после такого времяпрепровождения, чего как раз хватает для погружения в зимнюю спячку.

Как не допустить снижения активности с окончанием летних дней? Чем еще можно заниматься в осеннее время, чтобы больше двигаться?



Не связывайте домашнюю осеннюю жизнь с диваном и теплым пледом в клетку, старайтесь почаще выходить из дома – данный способ побольше двигаться действует на все 100%. Не пропускайте ни один солнечный день, так как под воздействием солнечного света в коже человека происходит выработка витамина D, полезного для иммунитета и настроения. Чтобы как следует набраться его перед зимовкой, не упускайте ни единого шанса сходить на прогулку. Помимо всего прочего, можно порекомендовать следующее:

- Высыпайтесь. В ненастные пасмурные дни тяжело вставать утром и еще тяжелее это дается, если вы в четыре часа только легли. Старайтесь ложиться спать не позже полуночи, а, проснувшись, включайте сразу энергичную музыку и яркий свет, чтобы набраться позитива. Если будете постоянно не высыпаться, то шансов на то, что вы отыщите в себе силы активнее двигаться, практически не будет. Также настроение серыми и угрюмыми осенними утрами повышает ярко-желтая посуда.

- Чтобы попасть в булочную в соседнем квартале, не нужно садиться в автомобиль. Дешевле, быстрее и полезнее ходить по всем делам, не выходящим за пределы вашего микрорайона, пешком.

- Не смотрите телевизор, лежа на диване. Сложно обойтись без полюбившегося сериала? Попробуйте совместить приятное с полезным - крутите в это время педали велотренажера или гладьте белье. Кстати, что касается велотренажеров и тренажеров в общем: если вы давно планировали его купить, самое время это сделать. Новенький тренажер (эллипс, степпер или простой фитбол), занимающий центр комнаты, точно будет мотивировать вас позаниматься на нем, если вы серьезно настроены сохранить хорошую форму. В противном случае, вы обзаведетесь еще одной сушилкой для белья.

- Кстати о фитболах: проводя много времени перед компьютером, можно использовать этот надувной мяч в качестве компьютерного кресла. Это превосходный способ одновременно работать в интернете и развивать вестибулярный аппарат, осанку и мышцы ног.

- Потратить выходной на генеральную уборку – это как соединить полезное с полезным: получить в итоге идеально чистую квартиру и сбросить 1 500 калорий.

- Поразительно, но больше двигаться дома позволяет таймер. Заводите обыкновенный кухонный звонок минут на 15 и говорите себе, что пока он не прозвенит, вы будете делать зарядку. Идеальным считается выполнение нескольких подходов за день. Это действительно работает, так как всем нам легче делать что-либо, когда есть возможность измерить это. 15-минутная зарядка, и день прошел не зря! Кстати, уборкой полезно заниматься по такому же принципу.

- Осенний способ привести фигуру в порядок – это прием горячих ванн. Согреваясь от холода и дождей, нужно обязательно добавлять морские соли и массировать тело разными пилингами с цитрусовым ароматом. Такой регулярный «самомассаж» уже спустя месяц-полтора позволит лишиться не менее сантиметра талии.



- Обязательно покидайте офис во время обеда, особенно когда на улице хорошая погода. Не забывайте, что ваш обед длится вообще-то целый час, а не те 15 минут в столовке и 10 минут в курилке. Поэтому вы можете успеть и пообедать, не спеша, и прогуляться немного. Посмотрите сколько интересных мест вокруг вашего офиса, разведайте их в конце-концов: парк или набережная, в крайнем случае, подойдет и продуктовый магазин, в котором вы купите овощей и фруктов на ужин.

- Воспользуйтесь всеми возможностями больше двигаться на работе. Не ленитесь прогуляться в другой кабинет для обсуждения с коллегой рабочих вопросов лично, а не с помощью мессенджера. Гуляйте по офисным коридорам, пока звоните, к примеру, любимому или маме, чаще вставайте и ходите к кулеру – это позволяет убить одновременно двух зайцев: вы и пьете больше, и двигаетесь. Откажитесь от лифта, выбрав лестницы. В таком случае вы точно не потеряете время, но получите подтянутые бедра (если, к примеру, вы работаете на 19 этаже, можно доезжать до 14, а еще 5 проходить пешком). Добираясь до места работы, машину следует парковать в 200-300 метрах от офисных дверей, а если пользуетесь метро, ходите пешком по эскалаторам (не нужно с первого раза стараться одолеть его, а при неудаче тут же бросать эту затею).

- Держите эфирной масло цитрусовых на рабочем столе, например апельсина, лимона или бергамота. Оно, конечно, не поможет больше двигаться, но обязательно взбодрит вас и приведет в тонус, если нанесете его на точки пульса: шею, запястья, за уши.


- Основным пунктом программы является обязательная осенняя фотосессия. Даже если на вашем компьютере имеется уже десяток папок, называющихся «Осень 20..». Как иначе сравнить, насколько вы за прошедший год похорошели? Одевайтесь в яркую одежду осенних цветов (оранжевый, зеленый, бордовый) и вперед – на прогулку с фотографом, любимым, ребенком. Кроме хороших снимков фотосессия полезна еще тем, что заставляет повернуться нас, наклониться, застыть в неудобной позе, взобраться на дерево, пробежаться навстречу фотографу – и так по 10 раз в течение нескольких часов. Вот она, неплохая замена тренировке!

- Пока светит солнце, золотятся листья, а осенний воздух свеж и прозрачен, не упускайте не единого шанса продолжать летние пробежки и велопрогулки. А если вы так и не собрались заняться бегом, еще не поздно все начать. Попробуйте – это превосходный способ для борьбы с осенней хандрой и надвигающейся зимней спячкой.

- Обзаведитесь традицией выбираться каждую осень в ближайший лес за грибами. Даже самые ленивые грибники за одну прогулку в лес проходят если не всю дневную норму шагов (порядка 10 тысяч), то не менее половины. И, разумеется, обычный поход за грибами можно так же сравнить с неплохой тренировкой: приседания, наклоны…

- Приобретите высокие резиновые сапоги и дождевик яркого цвета – с ними мы взберетесь на «новый уровень» и сможете сколько захочется гулять даже под дождем. Ни одна лужа не станет вам помехой!

- Сентябрь для студентов является началом очередного учебного года, для модных журналов – выходом самого толстого номера в году, а для нас – отличным поводом начать новую жизнь, не ожидая Нового года. Можно записаться в бассейн или спортзал и перейти на здоровое и правильное питание с 1, 2 или 25 сентября – никогда не поздно начинать новую жизнь.

- Хотите начать новую жизнь, но не знаете какой выбрать вид спорта? Тогда вам нужно попробовать что-нибудь новое. Стрип-пластику, фехтование, муай-тай – превосходные варианты. А особенные эндорфины, уверенность в себе и пластику развивают занятия танцами. Любые: латино, танго, сальса, хастал – пробуйте все. Недостаточно мотивации для регулярного посещения занятий? Берите подругу с собой за компанию и похвастайтесь своим новым увлечением всем коллегам и друзьям, приобретите красивую спортивную форму и абонемент хотя бы на полгода – с такими вложениями вам будет непросто отлынивать от занятий.

А потом, когда выполните каждый пункт этого списка, можно переходить и к традиционным согревающим развлечениям: глинтвейн, друзья, игры. Только настольные лучше заменить напольными. Например, «Твистер» отлично подойдет для предотвращения остановки своего внутреннего вечного двигателя.
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.