Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Стевия в кулинарии, медицине, как выращивать и запасать


Южноамериканские индейцы ревностно хранили секрет сладкой травы, и только в 1887 году, благодаря натуралисту Антонио Бертони, о ней узнал весь мир. Известно почти 300 ее видов, но только обладает сладким вкусом.
Как оказалось, стевия может приспосабливаться к различным почвенно-климатическим зонам. Так, в 60-х годах прошлого века медовую траву начинают культивировать во многих странах Юго-Восточной Азии (в Японии, Вьетнаме, Китае, Сингапуре) и Европы (в Португалии, Болгарии, России, Украине, Молдавии).
Применение стевии не вызывает никаких побочных эффектов в отличие от многих искусственных подсластителей, поэтому ее производство и продажа разрешены во многих странах мира.





Сырые листья стевии и порошок из сухих листьев в 10-15 раз слаще обычного сахара. Секрет заключается в том, что растение накапливает сложное вещество - гликозид стевиозид. В его состав входят глюкоза, сахароза, стевиол и другие соединения. Путем экстракции из стевии получают стевиозид, по сладости он превосходит столовый сахар в 200-300 раз. (Надо сказать, что и зеленый травяной порошок, и белый порошок экстракта имеют небольшой горьковатый привкус, что придает особую пикантность.)
Стевиозид - самый сладкий из известных на сегодняшний день природных продуктов, но в отличие от сахара он содержит очень мало калорий, не повышает уровень глюкозы в крови. Именно поэтому он считается идеальным природным заменителем сахара как для здоровых людей, так и для страдающих диабетом, ожирением и другими нарушениями обмена веществ.
Но это далеко не все достоинства стевии. Ее можно использовать и в медицинских целях, например Ацетилсалициловая кислота, бутадион и другие противовоспалительные препараты, если их принимать совместно со стевией, не оказывают повреждающего воздействия на стенки желудочно-кишечного тракта.
Имеются сведения, что стевиозид снижает тягу к никотину и алкоголю. А благодаря высокому содержанию в стевии витаминов, минеральных веществ и других биологически ценных веществ, ее рекомендуют людям, употребляющим недостаточное количество свежих фруктов и овощей, использующим преимущественно термически обработанные и сублимированные продукты, имеющим скудный или однообразный рацион, например жителям Крайнего Севера.
Наружно .





Поскольку стевия содержит пряноароматические вещества, близкие по характеристикам к веществам кофе и корицы, ее можно заваривать как отдельно, так и вместе с чаем или кофе, а также применять в домашней кулинарии - при нагревании она не теряет своих замечательных свойств. Правда, в отличие от сахара, стевия не карамелизуется и не кристаллизуется, поэтому пирожные безе с ней сделать довольно трудно.

Вот несколько рецептов с использованием стевии.


Стакан пшеничной муки, стакан овсяных хлопьев, 1/2 ч. ложки соли, 3 ч. ложки разрыхлителя, 2 ч. ложки корицы, 1,5 ст. ложки порошка стевии, 1 яйцо, 3/4 стакана молока, 1/4 стакана растительного масла, 1 измельченное яблоко, 3/4 стакана изюма.

Тщательно перемешать первые семь ингредиентов. В отдельной посуде смешать остальные компоненты. Все соединить и еще раз хорошо перемешать. Выложить тесто в смазанные жиром формочки, выпекать в разогретой до 200°С духовке 15-20 минут.



1/2 стакана горячей воды, 1/4 ч. ложки экстракта стевии, 1 стакан крупно колотого льда, 2-литровая банка вымытой клубники, 1 ст. ложка свежего сока лимона.

Растворить в горячей воде экстракт стевии. Добавить лед и мешать, пока он не растает (лучше миксером). Постепенно добавлять клубнику, затем сок лимона. Все хорошо взбить. Смесь поместить в форму и поставить в морозильник на 1,5 часа. Каждые 20 минут перемешивать. Десерт должен быть в виде кашицы. При подаче на стол украсить ягодами клубники.



2 стакана сока ананаса, 1 банан, 1 плод киви без кожицы, 0,5-1 ч. ложки зеленого порошка стевии.

Все ингредиенты смешать миксером.





Стевия - многолетнее растение семейства астровых. В природе достигает высоты 60-80 см. Это сильно разветвленный кустик с парно расположенными листьями. Цветки белые, мелкие, корневая система хорошо развита.
Стевия может произрастать на различных почвах, но лучше всего ей подходят песчаные и рыхлые, со слабокислой (рН 5,5-6) реакцией. В природе она размножается семенами, отделением розеток листьев или укоренением черенков.
Растение это, как уже говорилось, южное: чем больше тепла и света оно получит, тем будет слаще. В условиях средней полосы России стевия не зимует, поэтому выращивать ее можно либо как комнатное растение, либо рассадой на открытом, защищенном от сквозняков солнечном месте с температурой окружающей среды 22-28°С.
Посев семян производят в конце марта - начале апреля. Когда основная часть семян даст ростки, рассаду помещают в самое светлое и теплое место. Температура не должна опускаться ниже 15°С. Высаживать рассаду в открытый грунт можно, когда минует угроза весенних заморозков, а дневная температура поднимется до 15-20°С. Как правило, это конец мая - начало июня.
Необходимо чаще производить прополку и периодически неглубоко рыхлить почву. Стевия нуждается в частых и обильных поливах. Засуху, даже небольшую, она переносит очень плохо, однако и избыток воды ей тоже вреден. Подкормки делаются через каждые 10-15 дней.
Урожай начинают убирать в начале цветения (через 16-18 недель после посева) - в этот период в листьях стевии накапливается максимальное количество стевиозида. Продолжительность светового дня влияет на рост и развитие растения. Короткие дни способствуют быстрому цветению и образованию семян. Более же длинные дни - росту новых ветвей и листьев, соответственно, повышается количество стевиозида в листьях. В оптимальных условиях с 1 кв. м можно собрать урожай, который заменит 7 кг сахара.
Уборка стевии очень простая. Стебель растения срезают на высоте 5-6 см над землей и сушат в светлом проветриваемом помещении, связав пучками или разложив на нескольких слоях бумаги.
В первый сезон стевия растет очень медленно, поэтому ее целесообразно выращивать как многолетник - с выкапыванием корневища на зиму и хранением его в специальных условиях. Корневище вместе с комом земли помещают в деревянные ящики или коробки, на дно которых насыпан слой земли в 3-5 см. Затем их засыпают влажной землей так, чтобы над поверхностью оставались только «пенечки» срезанных стеблей. Хранят при температуре не выше +8°С (иначе почки тронутся в рост) и не ниже +4°С (чтобы почки не вымерзли). Влажность воздуха - 80-85%. Подходящее место для хранения корневищ, если нет подвала или погреба, - нижняя полка холодильника или застекленный и утепленный балкон. В следующий сезон стевия будет развиваться значительно быстрее.






Листья срывают на протяжении всего роста растения, но наиболее сладкие они во время цветения. Свежие листья добавляют в напитки, чаи или используют для украшения десертов.


Листья стевии отделяют от веток и сушат обычным способом. Если сушеные листья измельчить, то получится зеленый порошок, 1,5-2 ст. ложки которого могут заменить стакан сахара.


Целые листья или зеленый порошок стевии залить спиртом или водкой и оставить на сутки, затем отфильтровать. Чтобы снизить содержание алкоголя, экстракт медленно нагревают на слабом огне (не кипятить!). 1/4 ч. ложки спиртового экстракта заменит стакан сахара. Подобным образом готовят и водный экстракт, правда, при этом сладкие гликозиды не так полно экстрагируются. И водный, и спиртовой экстракты можно выпаривать - получится сироп нужной концентрации. Его добавляют вместо сахара во многие блюда.


20 г сырья залить 200 мл кипятка, довести до кипения, кипятить 2 минуты. Затем снять с огня, закрыть крышкой и через 10 минут перенести все содержимое емкости в подготовленный нагретый термос. Через 10-12 часов отвар процедить в простерилизованный флакон или бутылку. Оставшиеся листья еще раз залить в термосе 100 мл кипятка, настаивать 6-8 часов. Полученный настой присоединить к первому и взболтать.

Настои и отвары стевии, заготовленные впрок, хранить в холодильнике не более недели. Если вы используете порошок стевии, купленный в аптеке, руководствуйтесь правилами, изложенными на упаковке.

Татьяна Яковлева,
Журнал «Будь здоров»
  • Комментарии: [0]
В чем опасность укусов насекомых
Укус комара вызывает раздражение на коже человека. Это может быть маленькое зудящее красное пятнышко или же крупные волдыри, напоминающие ожоги. Слюна комара попадает под кожу, в результате чего и возникает раздражение.

Ученые из Финляндии выяснили, что в слюне комара содержатся особые белки, которые и вызывают аллергию. Есть и хорошая новость, со временем у человека вырабатывается иммунитет к комариным укусам. Для этого вам необходимо попасть к этому кровососу «на хоботок» 250 раз и вы забудете о зуде и раздражении.

:
- Если место укуса сильно чешется, потерпите и не раздирайте кожу, вы занесете инфекцию. В домашних условиях можно приготовить средство, снимающее зуд. 1 чайную ложку соды растворите в половине стакана с теплой водой и смачивайте полученным раствором место укуса каждый час.

- Смачиваем хлопчатобумажную салфетку в холодной воде, одеколоне, нашатырном или этиловом спирте и прикладываем к месту укуса. Вы можете воспользоваться советами народной медицины и приложить к больному месту лист подорожника, перышко зеленого лука внутренней стороной, или лепешку, сделанную из косметической глины.

- После укуса комара прошло 12 часов, а зуд не прекратился? Сделайте компресс с фурацилином. Одну таблетку препарата растворите в 100мг теплой воды и поставьте в холод. Как только раствор охладиться смочите в нем ватный диск или лоскуток бинта и приложите к больному месту. Как только компресс высох, приложите новый.

- Зеленка так же помогает избавиться от зуда и воспаления. Если по истечении суток вас все еще беспокоят неприятные ощущения, то лучше обратиться за помощью к врачу. Аллерголог изучит место укуса и пропишет вам специальные лекарства.

- Ешьте как можно больше помидоров. Ученые из США обнаружили, что в этих овощах содержится вещество, которое отпугивает кровососов.




Нашему летнему отдыху мешают не только комары. Не все знают, что укусы пчел не только очень болезненны, но и весьма токсичны. Радует только то, что после нападения насекомое погибает. Исключением из правила являются африканские пчелы, которые наносят жертве несколько болезненных укусов, от которых она умирает.

Яд ос, пчел, шершней, шмелей и других перепончатокрылых насекомых содержит биологически активные амины. Помимо сильной аллергической реакции, они разрушают эритроциты, красные кровяные тельца. Впоследствии это пагубно сказывается на работе почек. Из-за одного или двух укусов с вами ничего страшного не случиться, если не считать сильного раздражения, отека и воспаления. Уши, веки, ладони и стопы отекают быстрее всего.

После укусов перепончатокрылых, у многих начинаются проблемы с дыханием. Самое опасное последствие укуса для человека – это анафилактический шок. Аллергия на укусы насекомых передается по наследству. Вы должны быть начеку и знать все симптомы специфической реакции на укус, чтобы оказать первую помощь пострадавшему.


:
- Если у вас аллергия на пчелиные укусы, то вам лучше отказаться от меда и других продуктов, сделанных на его основе.

- Старайтесь не появляться в летней кухне, или на открытой веранде, где варится варенье.

- Если возле вас летает пчела, не паникуйте и не размахивайте руками. Успокойтесь и подождите, пока она сама улетит.

- Если вас все же укусила пчела, то постарайтесь свести к минимуму все неприятные ощущения и снять отек. Для начала при помощи пинцета извлеките жало, стараясь не касаться капсулы с ядом на конце.

- Место укуса следует протереть ватным диском, смоченным спиртом или перекисью водорода, так же подойдут и подручные средства: водка или одеколон. Место укуса следует охладить, боль вместе с отеком постепенно уйдет. Так же на больное место можно приложить творог, листья капусты, петрушки или смородины.

- В вашей аптечке обязательно должен быть антигистаминный препарат. При повышенной чувствительности к укусам перепончатокрылых незамедлительно вызывайте скорую помощь!




Самую большую опасность представляют укусы в области рта и лица в целом, это может привести к отеку гортани и удушью. Данная аллергическая реакция была описана еще в 1882 году немецким врачом Квинке.
Основные симптомы: голос укушенного становится низким и хриплым, начинается грубый и резкий кашель. Человек с трудом делает вдох и выдох, лицо сначала синеет, а потом бледнеет. Больной не может найти себе места и мечется из стороны в сторону.
Незамедлительно звоните в скорую! При отеке гортани бригада врачей немедленно выезжает на место.


:
- До приезда врачей скорой помощи больному необходимо дать мочегонное (можете так же заварить брусничный лист или полевой хвощ), 500мг витамина С, препарат калия. Не забудьте про противоаллергическое средство, желательно чтобы это была не таблетка, а сироп, так как он быстрее всасывается, а, следовательно, начинает быстрей действовать.

- Распахните двери, окна, включите вентилятор, пусть комната наполниться свежим воздухом. Откройте горячий кран в ванной и на кухне, это немного увлажнит воздух.

- Хорошо намочите простыню и повесьте её в помещении, где лежит больной. Поставьте в комнате несколько емкостей с водой, предварительно добавив в них листья эвкалипта.

- Постарайтесь успокоить больного. В небольшом количестве воды разведите 30 капель корвалола или валокордина и дайте выпить пострадавшему.

- Питье только щелочное: теплое молоко, в нем необходимо растворить немного соды (на кончике чайной ложки); гидрокарбонатная минеральная вода без газа «Боржоми» или «Славянская». Вы можете дать её больному в чистом виде, или развести с теплым молоком.

- Проведите отвлекающие процедуры, сделайте горячие ванночки для рук и ног, температура воды должна быть 38-40 градусов, длительность процедуры - 10 минут. Вместо ванночек можете прикладывать к рукам и ступням горячую грелку на 10 минут.
К месту укуса следует приложить лед. Кожу в пораженном месте необходимо протирать водкой или спиртом, так же подойдет раствор ментола или анестезина.




Клещи – еще одни насекомые, которые мешают отдыху людей на природе. Эти мелкие паразиты поджидают свои жертвы на ветках деревьев и в траве. Они являются переносчиками очень опасного заболевания – клещевого энцефалита. Если вы собрались на прогулку в лес, то старайтесь надевать только закрытую обувь и одежду.

Клещи - истинные гурманы. Эти насекомые в течение нескольких часов наблюдают за жертвой и выбирают самое «вкусное» и удобное место для укуса. Если вы будете внимательными, то наверняка заметите незваного гостя у себя на теле. В основном выбор клещей падает на шею, подмышки, пах, внутреннюю поверхность бедра. Самый простой способ избежать укусов, это постоянный контроль над основными зонами поражения.

Как поступить если клещу, все же удалось вас укусить? Для начала его необходимо вытащить. Желательно извлечь клеща как можно раньше, чем дольше он будет сидеть, тем проблематичнее его будет достать.

:
- Не пытайтесь извлечь клеща самостоятельно, вы извлечете только тело, а ядовитый хоботок останется в месте укуса.

- Залейте клеща растительным или камфорным маслом, и через 15 минут извлеките его при помощи пинцета.

- Место укуса необходимо смазать йодом или зеленкой.

Самый распространенный способ - смазать место укуса маслом или вазелиновой мазью. Из нитки сделайте петлю, захватите ею челюсти насекомого у основания и через 5 минут начните осторожно вытягивать. Будьте терпеливы, процесс извлечения может затянуться и занять до 15 минут.




От укусов насекомых спасут специальные средства - репелленты. Пользуйтесь лосьонами, аэрозолями, кремами, гелями, которые наносятся на незащищенные и открытые участки тела. В их состав входит средство (ДЭТА), которое отпугивает назойливых насекомых.

Покупая средство от насекомых, обращайте внимание на то, что написано на этикетке. Чем выше концентрация ДЭТА, тем дольше ваше тело будет в безопасности.
  • Комментарии: [0]
Секрет молодости в перловой каше
Но даже не это главное: перловка сама по себе нормализует обмен веществ, она богата микроэлементами, витаминами группы В. Я на себе проверила, что лучше перловой каши ничто не помогает справиться с аллергиями, она улучшает состав крови. Если у кого есть анемия, надо обязательно раз в день съедать тарелку перловой каши. Если ее правильно приготовить, каша получается необыкновенно вкусной. Я это делаю так:

1 стакан перловки промываю, заливаю 3 стаканами холодной воды и оставлю крупу на 4 ч. или на ночь. Варю в этой же воде до готовности, затем добавляю мелко нарезанный репчатый лук, который полчаса до этого томился на самом маленьком огне в оливковом или подсолнечном масле, измельчаю зубчик чеснока и щедро посыпаю куркумой, все перемешиваю и оставляю кашу потомиться под теплым полотенцем, выключив огонь. Объедение!

Зимой эта каша в моей семье идет на ура: сытная, вкусная, полезная. Я ем перловку с детства, как, впрочем, и все другие каши, и потому никто до сих пор не знает, сколько мне лет на самом деле.

Ариадна Базелия,
Краснодарский край
  • Комментарии: [0]
Долголетие в руках каждого
Мозг - самый ленивый орган и надо его тренировать, преодолевать умственную лень. Мозг страдает не от работы, а от праздности. Без работы он дряхлеет, как мышцы без физической нагрузки, упражнений. Это важно в любом возрасте. Для сохранения активности, памяти, ясности ума в пожилом возрасте необходимо продолжать работать по профессии, помогать молодым коллегам, писать статьи, учить иностранные языки, решать кроссворды, заучивать стихи. Всю жизнь надо развивать интеллект, читать книги, ходить на всевозможные концерты, в театры. Главное – не бояться постигать новое, иначе можно быстро состариться.
Помните, что лень и переедание – смертные грехи человека. Если хочешь продлить свою жизнь, умерь трапезы. Есть и пить надо столько, чтобы только восстанавливать силы, а не подавлять их. Из-за стола рекомендуется выходить с чувством легкого голода.
Разрушают человека и злоба, и зависть, уныние, тоска, нетерпимость.
Учитесь управлять своим настроением и даже в неприятностях видеть хорошую сторону. На нервной почве случаются такие болезни, как язва желудка, бронхиальная астма, сахарный диабет, проблемы с давлением. Но если решить психологическую проблему, то человек быстро поправляется. Вот главные правила долголетия.
• Меньше есть и больше двигаться.
• Стараться не портить себе настроение, не злиться. Оптимизм и любовь к людям – основа долголетия.
• Гериатры рекомендуют соблюдать режим труда, активного отдыха, рационального питания.
• Поддерживать себя в тонусе: ходить в день хотя бы 3 км. делать несложные гимнастические упражнения. Тогда у нас вырабатываются гормоны счастья, снижается риск раковых заболеваний, организм лучше очищается.
• При нагрузках надо следить за пульсом. В норме частота сердечных колебаний 60-70 ударов в 1 минуту. Не во вред нагрузка, если частота ударов сердца через минуту уменьшается на 20 %, через 3 минуты - на 30%, через 5 минут - на 50%, а через 10 минут - на 75%.
• Если хотите продлить свою жизнь, при выполнении зарядки произвольно задерживайте дыхание. Тогда начинает чаще биться сердце, расширяются сосуды головного мозга, сердца и жизненно важных органов. Задержка дыхания насыщает кровь углекислым газом, что расширяет кровеносные сосуды, и артериальное давление снижается. Кислородное голодание – омолаживает организм, и жизнь горцев тому пример.

Моложавый вид зависит и от сексуальной активности. Секс улучшает эндокринную систему, настроение, но это зависит еще и от физического здоровья.
Древний мыслитель Сенека говорил: «Искусство продлить жизнь - это искусство не сокращать ее».
У меня 3 образования, и я интересуюсь народными методами лечения. Соседке с четвертого этажа вылечила эрозию шейки матки репчатым луком (тампоны ставили). Другу вылечила полипы в почках майским соком лопуха. Сыну подруги (40 лет), лечила рак десны по методу Шевченко. И сама лечусь, у меня диабет 2-го типа.
• Кипячу 0,5 л молока, а как закипело - выдавливаю головку чеснока. Потом кипячу на медленном огне до уменьшения объема в 2 раза, и остается примерно стакан. Пью по 1 ст. л. утром натощак (1 раз в день). Курс - 1 месяц. Довела сахар крови до 5,1.
• На следующий месяц ем такое «варенье»: 500 г корня сельдерея и 6 лимонов вместе с цедрой пропускаю через мясорубку, все перемешиваю и варю 2 часа на водяной бане на медленном огне.
Принимаю по 1 ст. л. натощак. Курс – 2 месяца, отдых - 2 недели, затем курс повторяю. Таким образом можно избавиться от диабета.
• На ночь пью настоянный в термосе 4-6 часов травяной сбор: на 1,5 л кипятка по 1 ст. л. листьев черники с верхними цветущими веточками, весенних веточек черной смородины, листьев грецкого ореха, створок фасоли, плодов шиповника, семян льна, листьев брусники. В течение дня выпиваю по 3-4 глотка весь настой.
• Также на ночь ем гречневую крупу с кефиром: 2 ст. л. крупы и 1 стакан кефира. Настаиваю с вечера до утра или с утра до вечера, и получается мягкая каша.

Еще в этом году я на себе испытала действие чистой воды, не тронутой цивилизацией. Была на даче под Москвой и в санатории (Геленджик). Пила воду из скважины глубиной 14 и 25 метров, а также из родника, и пищеварение наладилось, перестали мучить запоры. Так что возьмите на вооружение. Желаю вам крепкого здоровья!

Оливова-Кутилова Татьяна А.
  • Комментарии: [0]
Секс и отношения Что происходит до появления оргазма

За несколько минут до оргазма – мужского или женского в мозге просыпается определенный участок, который ответственен за получение удовольствия от вкусной пищи и напитков. Сразу же после кульминации активизируется гипоталамус. При обычном своем состоянии он должен регулировать чувство жажды, усталости, голода.

Что происходит во время секса

В теле человека формируется гормон объятий – окситоцин. Этот гормон служит для того, чтобы снизить психологическую защиту у партнеров по сексуальным отношениям, повысить доверие между ними. У женщин этот гормон производится в большем количестве. Очевидно, поэтому женщины способны с легкостью влюбиться в мужчин, с которыми у них произошла любовная связь, даже если эта связь была случайной.

Но на мужчин этот полный коварства гормон воздействует иначе. Вместо привязанности окситоцин дает парню чувство удовлетворения. В качестве приложения к этому, мужчина во время полового акта обретает допамин — гормон удовольствия. Здесь кроется разгадка того, почему после секса мужчины хотят продолжения, а женщин посещает влюбленность.

Чем секс полезен для организма

Сексологи с полной уверенностью заявляют, что оргазм может блокировать сигналы боли, которые идут к головному мозгу. Данный эффект впору сравнить с приемом увеличенной дозы обезболивающего.

Регулярный секс наделен способностями вызывать рост клеток головного мозга, отвечающие за память и обучаемость. По факту получается, что данных клеток становится больше, чем больше в жизни человека секса. Плотская любовь может делать нас умнее еще и потому, что тестостерон, вырабатываемый в процессе сексуального акта, может улучшить нашу реакцию и концентрировать внимание. В мозгу от прилива крови становится выше уровень кислорода, активность работы мозга повышается.

Что происходит во время секса в организме женщины секс и отношения

На губах у женщины нервных окончаний во много раз больше, чем на кончиках пальцев. Поэтому страстные и нежные поцелуи могут включить в ее мозгу механизмы, которые вырабатывают вещество, улучшающее настроение и снимающее нервное напряжение. Поцелуи делают выше уровень этих гормонов, делают женщину чувствительней к грядущему соитию с партнером. Поэтому секс с любимым человеком приносит девушке наибольшее удовольствие.

  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.