в » Страница 10 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Камни в желчном пузыреВ начале жизни редко задумываешься о своём здоровье. Детство и юность протекают беззаботно. Ничего не болит. Кушаешь то, что хочешь, когда хочешь и сколько хочешь. Ну и, конечно, если хочешь. А если желания нет или времени мало, вообще отказываешься от приёма пищи. А начинаешь питаться правильно только тогда, когда здоровье уже потеряно. Надолго. А может, и навсегда.

В школьном возрасте вопросы питания в моей жизни никогда не стояли на первом месте. Учителя, как, в принципе, и родители, требовали высоких результатов в учёбе. Олимпиады, слёты отличников, конкурсы, комсомольская работа... Я, конечно, не голодал. Достаток в семье был всегда. Но если вовремя не поел или съел слишком много, никто из этого проблемы не делал. Более того, в гостях, к примеру, всегда принято накормить так, чтобы эта еда запомнилась надолго. На здоровье, говорят. Как будто это самое здоровье напрямую зависит от количества съеденного. Так, с детских лет, сложилось определённое отношение к режиму питания. В студенческие годы тем более голова была занята больше зачётами и экзаменами, нежели супами и кашами. Мог сутки потерпеть без еды, а потом наверстать за десять минут и не знал, что всё это может привести к печальным последствиям.

Уже в 25 лет начали беспокоить боли в области живота. Участились изжога, тошнота, слабость и другие неприятные последствия пищеварения. После серии обследований получил первый диагноз. Острый гастрит. Как позже объяснили, воспаление слизистой оболочки желудка. Гастриты, оказывается, бывают разные. Но никакого желания изучать медицинскую тему не возникло. А это значит, что ситуация со здоровьем совершенно не анализировалась и выводов никаких сделано не было. Ни о режиме, ни о качестве пищи думать не хотелось.

Время шло. На вопрос о здоровье всё чаще отвечал: как в сказке - чем дальше, тем страшнее. Сначала появился песок в желчном пузыре, а через какое-то время ультразвуковое исследование выявило наличие камней. Не сразу, конечно. Долгое время УЗИ не могло точно определить - камни или песок. А ведь это очень важно. Лечение разное. При наличии песка в желчном пузыре принимают желчегонные средства для выведения песка. А если внутри тебя камни, эти самые желчегонные средства принимать как раз ни в коем случае нельзя. Но потом ситуация разрешилась. Всё-таки камни. За два года их размер увеличился от трёх до десяти сантиметров. К гастриту добавились хронический панкреатит и хронический холецистит. Заметно ухудшилось состояние здоровья. Сильные продолжительные опоясывающие боли уже не только в области живота, но и спины. Регулярные обращения к врачу, частые вызовы скорой помощи. Обезболивающие уколы, которые со временем перестали давать ожидаемые результаты. Пришлось заняться изучением проблемы, чтобы найти выход из создавшегося кризиса. Не финансового, конечно, но тоже серьёзно угрожающего жизни и здоровью. Занялся изучением специальной литературы в интернете. Узнал много нового.

Хронический холецистит — воспаление желчного пузыря. Заболевание распространённое. Чаще встречается у женщин, но не исключает и мужчин. Предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание, особенно приём очень жирной и острой пищи.

Хроничесгсий панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Встречается обычно в среднем и пожилом возрасте. Различают первичные хронические панкреатиты и вторичные, или сопутствующие, развивающиеся на фоне других заболеваний пищеварительного тракта (хронического гастрита, холецистита и др.). В хронический может перейти затянувшийся острый панкреатит, но чаще он формируется постепенно на фоне хронического холецистита, желчнокаменной болезни или под воздействием бессистемного нерегулярного питания, частого употребления острой и жирной пищи.

Медикам, конечно, проще. Их этому всему обучали. А представителям других профессий изучение этой темы в Интернете даётся нелегко. Но суть я понял. Для облегчения пищеварительных процессов в организме, тем более в больном, нужно стараться кушать чаще и меньше. И не последнюю роль в этом играет диета. Но так как всё очень запущено, без медиков не обойтись. Ведь боли не давали спокойно жить и работать.

Участковый терапевт в один из последних приёмов, несмотря на свой преклонный возраст и опыт работы, не захотела брать на себя ответственность. А решать что-то надо было срочно. Резать или не резать - вот в чём вопрос. Кому-то камни в желчном пузыре мешают жить, пока их не удалишь, а кто-то доживает с булыжниками до глубокой старости и причиной смерти становится совсем другое заболевание. Направила меня терапевт на консультацию к хирургу и гастроэнтерологу, дабы эти специалисты приняли правильное решение, что со мной делать. Логика хирурга была железной. Камни надо удалять. Можно, конечно, попытаться продолжить лечение, принимать длительное время дорогостоящие современные средства, призванные дробить и выводить мешающие жизнедеятельности организма вещества, но гораздо дешевле сделать операцию и удалить желчный пузырь вместе с накопившимися там камнями. А ложиться под нож мне очень не хотелось. И никаких денег не жалко на лечение. Конечно, если деньги в наличии есть. Гастроэнтеролог посоветовала всё-таки попытаться продолжить лечение, ведь удалить всегда успеешь, говорит, а вдруг получится раздробить камни и всё обойдётся без операции? Ещё я узнал от медиков, что камни в желчном пузыре бывают трёх видов. Супермодные современные лекарства помогают только в одном из трёх случаев. Против двух других видов камней в желчном пузыре оружия ещё не придумали, и медицина пока бессильна. Узнать же, какого вида камни у тебя внутри образовались, как мне объяснили врачи, можно только тогда, когда эти самые камни вырежут вместе с желчным пузырём и внимательно изучат. Иначе никак...

Перепробовал, конечно, многое. И "камнедробильные" препараты в том числе. Правда, недолго. В месяц нужно оставить в аптеке около трёх тысяч рублей, чтобы приобрести нужное количество. А принимать два года, как советовали врачи, не хватило ни терпения, ни денег. А вот к более дешёвым советам медиков я всё-таки прислушался. Режим питания. Стараюсь кушать пять раз в день дробными порциями. Строго по времени. Исключил жирную, жареную и острую пишу, а также алкоголь. Даже пиво. И вот уже полгода, как боли оставили в покое, нет приступов и неприятных ощущений после приёма пищи. А ведь всех этих проблем со здоровьем можно было избежать, если бы заранее знать, "как страшно жить". Ну что ж, как говорится, лучше поздно, чем никогда!

По материалу Камиля Серазитдинова
  • Комментарии: [0]
Поиск лекарств в аптеках онлайнВременами многие из нас сталкиваются с тем, что никак не могут найти нужный им лекарственный препарат. Если посещать каждую аптеку, в поисках того или иного лекарственного препарата, это может занять очень много времени. Тем более в большинстве случаев в аптеках невозможно найти многие редкие лекарственные препараты. Лекарственные средства, вне зависимости какого производства (российского или зарубежного), сначала привозят на склад национального дистрибьютора. Поэтому чтобы найти нужный вам лекарственный препарат, возможно придется выступить в качестве связующего звена дистрибьютора и аптеки. Но следует отметить, что прежде чем дистрибьютор сделает заказ на нужное вам лекарственное средство, он должен получить заявку от аптеки.

В аптеке вам нужно будет дать задаток, так как многие аптеки не отправляют заявку, не получив задаток. Далее вам нужно будет связаться с дистрибьютором, чтобы узнать в какой именно аптеке находится ваш препарат. Вам не нужно будет искать препарат, если лекарственное средство отгрузили недавно, необходимо будет просто узнать контакты аптеки и забрать нужное лекарство. Если же нужного вам препарата не имеется даже в большом логистическом складе, вам необходимо будет обратиться непосредственно к производителю. В том случае, если у вас возникли проблемы, можно также воспользоваться другим способом – это совместно с вашим лечащим врачом найти замену лекарственному препарату (синонимическую).

Чтобы не тратить время на поиск лекарств в аптеках также можно воспользоваться и специальными справочными службами, что намного облегчит вам задачу.
  • Комментарии: [0]
Кардио помощь в экстренных случаяхСердце – это самый центральный орган всего организма человека. Во всех смыслах слова с сердцем связаны все беспокойства и надежды людей. Сердечно-сосудистые заболевания самые продвинутые и вопрос, который может беспокоить вас это то, что требуется своевременный анализ. Там, где находится сердце, в той области может болеть не только сердце. Когда начинаются перебои в деятельности его, не очень всегда опасны и не всегда требует лечение медикаментами. Кардиолог в Киеве поможет с анализом и лечением сердечных заболеваний. По опыту всех кардиологов они говорят, что у небольшой части пациентов, которые жалуются на сердце, проявляется то, что причина заболеваний не кардиологическая патология, а непосредственно нарушение, которое связанное с самыми обычными простыми системами организма и требует корректировку систем. В разных клиниках медиков в Киеве кардиологические проблемы определяют и лечат психотерапевт, Эндокринолог, невропатолог, специалист, который специализируется по лечебной физкультуре. В клинике кардиолог предоставляет полный спектр всех современных кардио-диагностических услуг. Тредмил это такая проба с дозировкой физической нагрузки. Эхокардиография – это современное УЗИ сердца. Электрокардиография – это современное ЭКГ. Холтеровское мониторирование, Мониторинг и артериальное давление, лабораторная диагностика и функции внешнего дыхания.

Кардиологическое решение предпологает собой очень хорошую медикаментную коррекцию, различные профилактические мероприятия проводят, так же идет психологическая подготовка, корректирование разной трудовой активности, питание, отдых, дозирование разных физических нагрузок, кардиохирургия.

Существуют такие болезни, с которыми нужно обращаться в клинику. Ишемические болезни, постинфарктные, стенокардия, сердечные недостатки, миокардиты, нарушение проводимости и ритмов, пороки сердца и многие другие. Кардиолог в Киеве наддаст все необходимое лечение, которое необходимо для разных людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Комментарии: [0]
Картофель называют вторым хлебом человечества и это заслуженно. Наверное, нет такой семьи, где бы к столу не подавались разнообразные и вкусные блюда, приготовленные из картофеля. Но картофель ещё и необыкновенно полезен для здоровья. Достаточно сказать, что с тех пор, как культура картофеля распространилась в Европе, совершенно исчезли эпидемии цинги, которые прежде уносили много человеческих жизней.Картофель относится к древней культуре, которая была завезена в Европу после открытия Америки Колумбом. В России картофель появился во времена Петра I и с тех пор стал одним из основных продуктов питания в каждой семье. В мире известно более 1000 сортов картофеля. Около ста из них культивируется в России.

Специальные исследования, а также наш желудок давно определили, что картофель обладает незаурядными целебными качествами. В состав картофеля входит множество полезных для нашего организма соединений. Причем они находятся в картофеле в таких благоприятных сочетаниях, что эту картофельную формулу здоровья не под силу воспроизвести искусственным путем ни одному самому опытному химику.

Картофель богат минеральными веществами. В нем очень много калия, крахмала, сахаров, белков. Присутствуют в картофеле также железо, фосфор, йод, сера, кальций и другие микроэлементы. Содержит картофель и витамины, такие как: D, Е, РР, витамин С, витамины группы В (В2, В5, В6).

На Руси лечебные свойства картофеля были известны с давних времен. Например, многие лекари советовали больным туберкулезом обязательно есть картофель. Рекомендовали его и при мочекаменной болезни. Картофель прикладывали к обожженным местам, им лечили язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Картофель нормализует работу кишечника. Он эффективен при лечении гастрита с повышенной секрецией, помогает при спастических запорах и головных болях. Сок картофеля оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное действие. Кроме того, картофельный сок снижает кровяное давление и может быть использован при лечении гипертонии. Врачи назначают картофель в вареном и печеном виде больным сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонической болезнью.

Особое значение картофель имеет для тех, чья работа связана с постоянными физическими перегрузками, сопровождающимися значительным потоотделением. Дело в том, что вместе с потом из организма выводится большое количество минеральных солей, в том числе солей калия. Картофель возмещает эти потери и предупреждает возможное развитие сердечной недостаточности.

Картофель широко применяется в народной медицине для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В картофеле содержится много пищевых волокон клетчатки, которая нормализует секреторную и двигательную функции желудка и кишечника. Пищевые волокна адсорбируют и выводят из организма избытки холестерина, связывают соли тяжелых металлов и желчные кислоты, нейтрализуют их, не давая нанести вред организму.

Кожура печеного картофеля значительно усиливает потенцию. А картофельная кашица издавна применяется для лечения трофических язв, острых дерматитов, ожогов, гнойничковых поражений кожи.

При упорных головных болях рекомендуется пить картофельный сок по 0,5 стакана 3 раза в день.

Из цветков картофеля готовят настой. 1 столовую ложку цветков, собранных во время цветения, заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 1 часа, процеживают и пьют по 0,5 стакана 3 раза в день при раке желудка, кишечника и пищевода.

Картофель применяется в косметике. Из вареного картофеля, смешанного с молоком и желтком куриного яйца, делают питательную маску для лица. Маску держат 15-20 минут, затем смывают горячей водой и умываются холодной. После такой маски кожа лица становится упругой, гладкой и нежной, исчезают морщинки.

Сок картофеля очищает кожу от угрей, прыщей, снимает мешки под глазами, если смоченной им салфеткой протирать кожу лица 2-3 раза в день.

Большинство витаминов и минеральных веществ содержится в верхних слоях картофельных клубней, прямо под кожурой. Поэтому экологически чистый картофель, выращенный, например, на собственном дачном участке без применения химических удобрений, полезно отваривать в мундире и есть неочищенным. При варке наливайте как можно меньше воды, иначе пропадут витамин C и ценные минеральные вещества.

Из картофеля можно приготовить любой гарнир, пюре, супы, котлеты, а также такое лакомство, как картофель фри. Но будьте осторожны: все блюда из картофеля невероятно калорийны. Об этом не следует забывать прежде всего тем, у кого лишний вес или ожирение.

Парами отварного картофеля лечат простудные заболевания, а свежие ломтики сырого картофеля прикладывают к пораженным местам при экземах.

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Чай брусничный.
1 стловую ложку смеси плодов брусники и шиповника в равных количествах залить в термосе 0,5 л кипятка, настаивать ночь, утром процедить и пить с медом по полстакана 3-4 раза в день как поливитаминное средство.

Мятный чай.
Помогает справиться с расстройством желудка, способствует пищеварению, облегчает колики, так как мята обладает противоспазматическим действием.

Зеленый чай.
В этом напитке содержится много флавоноидов и антиоксидантов, которые защищают клетки от вредного воздействия и нейтрализуют свободные радикалы. В чае также содержится фтор, который укрепляет кости и оказывает благотворное влияние на зубы.

Чайный бальзам при простуде.
Приготовить смесь из 300 г крупнолистового чая, 25 г высушенных плодов аниса, 25 г листьев мяты перечной, 20 г цветков зверобоя, 15 г чабреца, 15 г измельченных корней валерианы лекарственной. 1 чайную ложку смеси заварить в фарфоровом чайнике стаканом крутого кипятка и настоять 10 минут. Добавить в настой мед по вкусу и пить 3-6 стаканов в день.

Чай из зверобоя с медом.
2 столовые ложки сухой измельченной травы зверобоя залить в термосе стаканом кипятка, настоять 1 -2 часа, процедить, развести в настое мед по вкусу и пить теплым по полстакана 2-3 раза в день при гриппе, ангине, бронхите.

Чай из ивы от малярии.
Настрогать кору от ивы, заварить ее и пить несколько дней подряд как чай, натощак. Для этого взять хорошую щепотку коры и кипятить в полутора чашках воды до тех пор, пока объем отвара не уменьшится до объема одной чашки. Так как такой чай очень горький, можно добавить в отвар меду. При сильных приступах малярии, в дополнении к лечению отваром ивовой коры, рекомендуется еще положить под тонкую простыню много листьев ивового дерева и спать на такой постели.


Чай как лекарство (здоровое и лечебное питание)
Чай: полезные свойства и рецепты (здоровое питание)
Травяные чаи (рецепты народной медицины)
Зеленый чай — уникальный продукт (здоровое и лечебное питание)
Лечебные чаи из лекарственных растений (рецепты народной медицины)
Рецепты полезных и лечебных чаев (здоровое и лечебное питание)
Все о чае. Полезные свойства чая. Чайный бальзам (продолжение)
Как правильно заваривать чай (полезное и лечебное питание)
Лечебные чаи в народной медицине (рецепты народной медицины)
Целебные свойства зеленого чая (здоровое и лечебное питание)
Полезные свойства зеленого чая (здоровое и лечебное питание)
Душистый травяной чай. Чаи из лекарственных растений
НАПИТКИ ЗДОРОВЬЯ И ТРАВНЫЕ ЧАИ (здоровое и лечебное питание)
Мятный чай (здоровое и лечебное питание)
Лекарственные растения. Чай в современной научной медицине
Зеленый чай в рецептах красоты и молодости (уход за собой)
Чудесные свойства зеленого чая
Зеленый чай в рецептах красоты (уход за собой)
Полезный чай на все случаи жизни

Белый чай
Чай: история чая, сорта и виды чая, заваривание чая, польза чая (Все про чай)

Материал подготовлен специально для сайта Медицинский консультант (medikalart.ru)
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.