в » Страница 5 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Если хруст в шее
Смешайте их в равных пропорциях и залейте горсть сбора кипятком. Нагревайте на водяной бане 15 минут, затем дайте настояться 45 минут. Пейте настой по три глотка трижды в день в течение трех недель.
Два таких курса в год смогут стать хорошей профилактикой остеохондроза. И тогда вы сможете крутить-вертеть своей головой, не опасаясь, что будет шум или хруст в позвоночнике.

Юдашов О. Б.,
г. Тихвин
  • Комментарии: [0]
Дуть в трубочку полезно при тахикардии
Но я всю молодую жизнь пела. Начала петь в школьном хоровом кружке, потом в самодеятельности, когда работала в селах медсестрой в первые годы после медучилища. С 1967 года стала работать массажисткой на курорте в городе Усолье Сибирское и там тоже пела, пока не вышла замуж. Муж попался ревнивый. Но в компаниях я все равно была запевалой. И в старости тоже пою, хоть и компаний сейчас нет таких, где бы пели (только пьют да едят).
Живу с сыном, весь день дома одна. Сын придет домой вечером, в телевизор уткнется – вот и весь разговор. Если о чем спрошу, отвечает раздраженно. Я ухожу в свою комнату и там начинаю потихоньку петь.
Когда сломала ногу, муж меня в больницу не отдал, сам выхаживал. Врачи говорили, что после такого перелома я не буду ходить. Но я лежала на досках, которые муж настелил под постель, и все время твердила себе, что буду ходить. Хоть на костылях, а буду. И хожу уже 5 лет, правда, на костылях.
В 1974 году лечилась в онкологической больнице в Омске (гинекология). Была там 3 месяца и опять же внушала себе, что меня выпишут из больницы здоровой. И вот уже 25 лет здорова, слава Богу!
От нервных стрессов (ссоры с мужем) случилась у меня сердечно-пароксизмальная тахикардия. Очень плохо себя чувствовала. Бывало, делаю массаж больному, а у самой начинается сердечный приступ. Оставляю больного и иду в процедурный кабинет на укол. Когда надоели эти уколы и больничные, я начала петь.
Случится приступ – а я пою и внушаю себе: «Приступ, я же сильнее тебя, не пугай меня». Задерживала дыхание, и сердечный ритм приходил в норму.
А сейчас у меня есть тренажер и книга по самооздоровлению. Сестра подарила и сказала, чтобы я дышала в трубочку. Дышу полгода, и про тахикардию свою забыла, и про магнитные бури не вспоминаю. Иногда утром вылезать из-под одеяла не хочется. Я звоню сестре и опрашиваю: что, мол, сегодня, не магнитный ли день? Она отвечает, что да, магнитный. Приступы сердечные иногда и сейчас случаются, но я справляюсь.
Подхожу к зеркалу, улыбаюсь и разглаживаю лицо. Чувствую, какое оно мягкое, теплое, и ладони рук теплые. Дышу спокойно, стараюсь выдох делать длиннее вдоха, и сердце успокаивается.
Никакие наши болезни не лечатся, если не устранить причины, вызвавшие их. Говорят, что все болезни – от нервов. Это истинная правда, я убедилась на себе.
Сейчас у меня стрессов нет – я скрашиваю свое одиночество песнями. Не смейтесь! Попробуйте петь – и здоровья прибавится. Почему певицы, певцы живут долго? Они поют. У них выдох длиннее вдоха. А во время длинного выдоха в крови сохраняется больше углекислого газа, и этот газ расширяет кровеносные сосуды, и кровь свободно двигается к нашим органам.
• Сейчас у меня 8-9 дыханий в минуту – это нормально. На выдохе задерживаю дыхание запросто на 1 минуту, а начинала с 10 секунд – больше не могла не дышать.
• Перед сном всегда внушаю себе, что здорова, и весь последующий день буду здорова.
• Еще говорю себе, что у природы нет плохой погоды, что любая погода и магнитные дни приятны для здоровья.
Уже 27 лет я живу с самовнушением, и никакие болезни ко мне не пристают. Я здорова!

Провоторова Раиса Григорьевна,
г. Омск
  • Комментарии: [0]
Почему в космосе нельзя заниматься сексом
Это обусловлено тем, что для размножения человеку требуется сила гравитации. Помимо этого сильное космическое излучение сильно снижает качество спермы. И самое главное, излучение может сделать женщину бесплодной. Существующие сегодня технологии не могут обеспечить достаточную защиту беременной женщины и её плода от космической радиации, которая сопровождает астронавтов в ходе межпланетных путешествий.

Ученые отмечают, что в связи с этим, возможность колонизации Марса или иных планет пока исключена. Чтобы реализовать подобные проекты требуется разработка более серьезных мер защиты человека от космических излучений.
  • Комментарии: [0]
Ищем любовь в интернете
Однако однажды все изменилось. Я очень долго была одна, и когда уже потеряла веру в прекрасного принца, который должен неожиданно появиться и увезти меня на Мальдивы, одним грустным осенним вечером я решила зарегистрироваться на сайте знакомств. Я никакого представления не имела о том, как надо знакомиться в сети, и есть ли вообще шанс отыскать золотой слиток в груде бесцветной массы, и как опознать его. Сейчас я вам помогу во всем разобраться.
Пару часов просидев на сайте, я поняла, что для поисков человека, с которым действительно захочется познакомиться, придется набраться недюжинного терпения. И это, на самом деле, требует просто дьявольских усилий. Просмотрев несколько десятков фотографий потенциальных партнеров, я вдруг поняла, что путь к вожделенному счастью будет неровным и усаженным репьями по обеим сторонам. Спустя час подробного изучения страниц мужчин мне все это надоело. Кастинг я прервала. В общем, если вы хотите познакомиться в интернете, то вам надо помнить, что сил и времени эта затея забирает очень много. Надо пересмотреть столько мужских лиц! Бритых и небритых, суровых, как на фото в паспорте, в темных очках, с сигарами в зубах, на фоне автомобилей… И главное, что сделана большая часть фотографий на мобильный телефон. Волосатые груди, голые торсы, торчащие из окна автомобиля локти, спортивные куртки – таких в сети, к сожалению, большинство. Поэтому вам не придется рассчитывать познакомиться с прекрасным принцем в кратчайшие сроки.

Второе, что вам надо знать, собираясь знакомиться в интернете – это то, что надо уметь сдерживать свое раздражение. Поверьте, даже если вы поставите в своей анкете отметку, что вам нужны длительные отношения, что вам нужен русский мужчина спортивного телосложения с ростом от 180 и выше, и что у вас аллергия на сигаретный дым, готовьтесь! Каждый день вам будут приходить многочисленные сообщения от низких, курящих и субтильных чернобровых мужичков, которые ищут подругу на одну ночь. Это будет вас злить, вы будете скрипеть зубами, но надо просто не забывать про кнопку «игнорировать».

Третье что надо сделать – так это избавиться от своих комплексов и научиться долго, много и интересно беседовать. Также надо быть готовой к многочисленным разочарованиям. Разумеется, спустя неделю поисков, вы, вероятно, все-таки выберетесь на одно свидание. И не исключено, что на этом свидании вы будете развлекать беседой какого-нибудь Ромео, который оказался очень скучным в жизни, и чья фотография прошла серьезную обработку в фотошопе, прежде чем попасть на сайт.

И четвертое правило. В интернете никогда не сидят топ-менеджеры и бизнесмены, которых некоторые жаждут найти на сайте знакомств. Лучшее, на что можно рассчитывать – это качественный средний класс. Следовательно, вам надо спокойно опустить свою планку.

И вот, мы прошли период моральной адаптации к интернет-знакомствам, и теперь необходимо освоить правильную и эффективную схему поисков. Также надо научиться быстро определять скучных мужчин, чтобы отсеивать их, и завязывать общение с потенциально интересными.
Одним из главных вопросов, волнующих женщин, покоряющих просторы сайтов знакомств, является следующий: можно ли писать понравившемуся парню первой? Здесь многие эксперты, а именно опытные интернет-пользователи, ответят, что можно. Но при этом вам надо быть уверенной, что на фото вы выглядите на все 100%, и в вашей анкете нет ни малейшего намека на вульгарность и меж строк вашей информации «О себе» не читается: «Я одинокая женщина, которая отчаялась и готова отдаться даже печной трубе». Не забывайте, что любая инициатива наказуема. Поэтому нейтральные, интеллигентные, но интересные сообщения вроде «Простите, но я не смогла обойти стороной вашу страничку, и не сказать, что у вас очень обаятельная улыбка!» вполне подходят. Если завяжется разговор, надо продолжать придерживаться этой же стратегии. Банальные фразы типа «Как дела?», «Чем занимаешься?», «Что читаешь?» и «Какого ты знака зодиака?» недопустимы! Начинать следует с легких комплиментов, а затем плавно переключаться на «интервью». Информативные и интересные наводящие вопросы типа «А ты любишь Паоло Коэльо?», «Какие напитки больше любишь?», «В какие заведения предпочитаешь ходить с друзьями?», «Какой парфюм больше любишь?» вполне удовлетворяют ваше любопытство относительно привычек, интересов и круга общения потенциального партнера. При этом вы будете выделяться из толпы скучных дам, которых очень много на сайтах знакомств.
Теперь перейдем к основному и разберемся, как надо выбирать мужчину для знакомства, потратив при этом минимум времени на отсеивание ненужных. Итак, предположим, разговор уже развернулся, и как вести себя дальше?

Надо составить перечень вопросов, которые помогут вам определиться, стоит встречаться с этим молодым человеком или нет. Их надо сформулировать так, чтобы ответить на них парню было несложно, и он особо не напрягался при этом. Вы любите исключительно мускулистых ребят? Тогда можно написать: «Смотрю сейчас фигурное катание по спортивному каналу. А какие виды спорта ты предпочитаешь?», и плавно подведите молодого человека к предположению типа: «Мне кажется, ты ходишь в спортзал». Услышав в ответ: «Нет, я предпочитаю только шахматы», можно смело отправлять этого человека в игнор. Не надо пытаться заставить себя влюбиться в того человека, который заведомо не в вашем вкусе. Зря только время потратите. Продолжайте «бомбить» списком составленных вопросов других отобранных кандидатов. Так вы сэкономите много времени.
«Познакомимся?». Как мы уже сказали выше, банальные фразы типа «Как дела?», «Может познакомимся?», «Здравствуй, красотка», «Где работаешь» и (это самое ужасное!) «Расскажи о себе», скорее всего, пишут лишь невероятно скучные парни. Разумеется, если человек, которого вы видите на фотографии, вам приглянулся, то надо немного с ним пообщаться. Но не забывайте, что вы можете разочароваться. А если молодой человек будет целенаправленно стараться вызвать интерес у вас, делая интересные комплименты или озвучивая оригинальный предположения типа «Ты такая хрупкая и нежная. Мне кажется, ты любишь лилии. Ты мне чем-то даже напоминаешь эти цветы», то имеется шанс, что вы встретили человека «правильного» типа.

«Может вечером встретимся?» - этот вопрос может выдать человека, которого интересует одноразовый секс без обязательств. Не надо поддаваться! Если вы на самом деле понравились мужчине, он не будет торопить события и постарается сначала немного вас изучить, пообщавшись чуть больше, чтобы хотя бы было, о чем говорить при первом свидании. Иначе может получиться, как в этом анекдоте:

Разговор у подъезда дома после первого свидания:
Он: Не хочешь пригласить мня на чашечку кофе?
Она: Можно, но только в постели не курить!
Никогда не останавливайтесь на страницах мужчин, у которых есть фотографии, на которых они в неглиже. Это же касается и тех, кто зарегистрировался на сайте, скажем, года 3-4 назад. Вряд ли этот человек настоящий гурман, который годами пытается найти ту единственную и неповторимую вторую половинку. Скорее всего, этот человек просто знакомится с девушками, каждый день с новыми, и только ради сексуальных связей. Женат? Не исключено! Особенно если он хочет встретиться на вашей территории, а не на своей.
Итак, можно ли найти в интернете вторую половинку? На этот счет есть много прекрасных историй. Как ни крути, но знакомство в сети – это тоже знакомство. Главное быть открытой и готовой к этому знакомству. И не надо думать, что на сайте сидят одни неудачники, которые полностью отчаялись и были отвергнуты в реальности всеми женщинами Земли. Вы же тоже попали как-то на этот сайт, несмотря на всю свою замечательность. Главное, что вам потребуется, это желание отыскать любовь, смекалка, терпение и доля оптимизма.
  • Комментарии: [0]
Новый год в июне
Вот это встреча! В первое мгновение я и сам не поверил, что отыскал ее наконец. Ведь ни на что уже, по большому счету, не надеялся, да и в этот цветочный магазин зашел совершенно случайно. Но женщина заговорила со мной холодно, как с незнакомцем:
- Вам, наверное, букет нужен?
- Да, - растерялся я, - букет... Ты не узнаешь меня, Наташа?
- Девочки, обслужите, пожалуйста, гражданина. А то мне уйти надо, - обратилась Наташа к своим товаркам и, схватив куртку, решительно направилась к выходу.
- Послушай, ну зачем ты так?! - закричал я, еле-еле догнав ее. - Я же тебя искал! Что я тебе плохого сделал?
- Ничего плохого не сделал. Просто ушел поставить в паспорт штамп о разводе. Сказал, что всего на пару часов.
- Я действительно поставил этот штамп! Только не сразу...
- Допустим. Но после твоего ухода прошло все-таки больше времени, чем пара часов. Или мне показалось?
- Нет, не показалось, - с тяжелым вздохом согласился я.


С Наташей мы познакомились не в самую лучшую для меня пору. Я тогда расставался с женой и усиленно зализывал душевные раны. У супруги оказалась железная хватка: под предлогом, что это нужно нашей трехлетней дочери, благоверная к тому времени уже сумела оформить на себя нашу дачу и новую машину. Все бы ничего, но дочка... Супруга заявила, что у нее появился поклонник, с которым «все очень серьезно», и у малышки должен быть только один папа. Кто им будет, она, мол, еще подумает, но видеться с ребенком мне не давала. Просто перестала отвечать на звонки, а любую попытку увидеться с дочерью пресекала истериками под лозунгом «Не дам искалечить ребенку психику!»
Именно в тот смутный период, однажды набрав номер приятеля, я услышал в трубке вместо привычного баса ее звонкий голос.
- Вы, наверное, ошиблись, - сказала невидимая собеседница и рассмеялась.
Извинившись, я дал отбой. Но затем снова набрал тот же номер - и снова в моей трубке смеялась девушка.
- Какая вы веселая! Чему радуетесь-то? - спросил я, перезвонив ей в третий раз.
Она сказала, что сидит в кинотеатре и фильм ужасно смешной. Я подумал, что сто лет уже не был в кино. А как было бы, наверное, здорово оказаться рядом со смешливой девушкой в темноте зала, держать ее за руку, не спеша лить из пластиковых стаканчиков шампанское и переживать из-за передряг на экране! Неужели в моей жизни больше никогда не будет простых человеческих радостей? Я набрался наглости и предложил незнакомке: - А давайте в субботу сходим в кино вместе? Так и познакомились.


Телефонная хохотушка оказалась симпатичнее и старше, чем я ожидал. Похоже, Наташе, как и мне, было около сорока. Честно говоря, она сильно отличалась от тех рослых, эффектных, холеных и властных «генеральш», которые обычно меня впечатляли. Но с ней всегда было легко и весело. Она не грузила своими проблемами и не была болтливой, а выслушивала меня. Никогда не осуждала, не критиковала и не учила жизни. Не давала понять, что ждет каких-то подарков или романтических телодвижений, с благодарностью принимая любую мелочь. И еще была невероятной оптимисткой, радуя меня самим фактом своего присутствия. Но даже такие люди, как Наташа, не застрахованы от ударов судьбы...
Мы встречались несколько месяцев, но я многого о ней не знал. Говорили-то мы, в основном, о моих несчастьях. Оказалось, Наташа давно мечтала о ребенке, несколько лет была замужем, но что-то у нее не в порядке с женским здоровьем - забеременеть не удавалось. А вот со мной - удалось! Но закончилось все печально: на третьем месяце беременности Наташа потеряла ребенка, и я узнал об этой трагедии, только когда увидел ее на больничной койке. Звоню ей, как договаривались, а она: «Я в больнице». Голос слабый, безжизненный. Испугался, прибежал к ней, и вот - такие новости. Кажется, в тот день умерла последняя ее надежда стать матерью. Годы-то идут... Вдобавок к душевной травме у нее еще и женское воспаление началось. Ей кололи антибиотики, витамины, но выздоравливала она очень медленно. Я навещал ее в больнице и прекрасно помню тот день, когда ушел «на пару часов», чтобы поставить штамп о разводе.
Было это накануне новогоднего праздника. Встретились с бывшей женой в ЗАГСе, а она и говорит: «Может, после праздников окончательно разведемся? Дочка по тебе скучает. Приходи к нам на Новый год». От одной только мысли, что увижусь с ребенком, я чуть не обезумел. Конечно же, согласился...


В больницу я пришел уже после праздников, но оказалось, что Наташу выписали. На телефонные звонки она не отвечала. Еще с месяц я ждал, что Наташа сама позвонит, и все как-то уладится. А потом спохватился: что же я, идиот, наделал! Но было поздно. Увы, с прежней квартиры она переехала, как сказала мне хозяйка, а мобильник у нее украли. Как найти в пятимиллионном городе женщину, которая не хочет, чтобы ее нашли?!
- Почему я должна тебе верить? Тебя не было семь лет, два месяца и четыре дня, - заявила она в тот июньский день, когда мы случайно встретились в цветочном магазине.
Мысли о том, что она забыла меня, вышла замуж, мгновенно улетучились. Она считала! Она тоже считала время, которое провела без меня. И я выдохнул слова, которые носил в себе все эти долгие годы:
- Нет мне прощения. Но ты прости меня, Наташа...
Был июнь, но в тот день мы пошли отмечать Новый год, который нам не довелось встретить вместе семь лет назад. И почти год прошел, прежде чем я снова услышал ее звонкий смех. Теперь ей нужны были моя поддержка, участие, чтобы вылечить израненную душу. Но никто на свете не умеет так любить и прощать, как моя дорогая женщина. С трудностями мы справились и уже несколько лет вместе. Не всем Бог дает детей, но и такая любовь, как у нас, тоже нечасто встречается. Нам уже за пятьдесят, и мы друг для друга - все на свете!
Дочка моя от первого брака уже большая и часто приходит к нам в гости. Они с Наташей лучшие подруги.

Климов C.H.,
г. Санкт-Петербург
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.