Популярные статьи
«    Октябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Как держать интимные мышцы в тонусе Что такое интимная гимнастика

Интимная гимнастика представляет собой систему упражнений, направленных на то, чтобы улучшить эндокринную систему, укрепить интимные мышцы, повысить гормональный фон женщины. Происходит успешное формирование мышц ягодиц и бедер, укрепляются мышцы спины и брюшного пресса.

По традиции под интимными мышцами понимают все то, что относится к сексу. Но те мышцы у женщин, называемые интимными, заняты не только в процессе секса. Тренировка данных мышц помогает сделать роды безболезненными и более легкими, благодаря им проще и быстрее восстанавливается организм женщины в послеродовой стадии.

Зачем нужно тренировать интимные мышцы

Тренировка интимных мышц способна поддержать общий тонус организма, удается снизить риск возникновения всевозможных гинекологических болезней. Данные упражнения помогают при излечении геморроя после родов.

Систематические занятия интимной гимнастикой приведут к улучшению чувствительности и кровообращения, а это чрезвычайно важно в любви и сексе.  Становится выше качество сексуальной жизни самой женщины и ее супруга.

Какие нужны спортивные приспособления

Для занятия женщине нужно приобрести спортивный специальный тренажер. Процесс удержания веса тренажера внутри тела очень простой. Женщина должна ввести во влагалище специальный деревянный шарик, в который продета тесемочка. На тесьме крепится груз.

Комплекс упражнений для тонуса интимных мышц Комплекс упражнений для тонуса интимных мышц

Примите исходное положение. Поставьте ноги врозь, согните колени, руки — на бедрах, спина — прямая. Упражнение выполняется в три этапа. Выполняй его на счет и-раз-и-два-и-три-и-четыре-и-пять-и-шесть-и-семь-и-восемь.

На счет один-и-два-и-три-и-четыре сделайте вдох, при этом выполняйте подтягивание промежности вверх. При этом нужно помнить об упругости ягодиц и сокращении стенок влагалища.

На счет и-пять-и-шесть вы должны почувствовать статическое напряжение. На самом последнем этапе и-семь-и-восемь сделайте выдох, вы должны ощущать минимальное растяжение своих интимных мышц, а также максимальное растяжение мышц ягодиц. Повторите это упражнение в два подхода по двадцать раз. Вес гантели при этом должен быть от ста граммов. Темп выполнения упражнения должен быть средним.

  • Комментарии: [0]
Сексуальное поведение мужчин и женщин
Имеются и иные аспекты интимной жизни, сюда входят посторонние отношения, возможность зачатия ребенка, соперничество, ревность и так далее.

Исследователями были изучены и проанализированы анкеты, которые были заполнены 170 добровольцами. В итоге стало ясно, что дамы придают интимным отношениям большее значение, чем мужчины. Представители сильной половины человечества предпочитают показывать внешне полезное поведение, чтобы наверняка склонить даму к сексуальному контакту.

Женщины, в отличие от мужчин, придают большое значение интимному разговору, объятиям, поцелуям, ласкам, и признаниям в любви. Противоположный пол предпочитает получать иное «вознаграждение» за интимную близость: еда, сигареты, алкоголь, или же просьба партнера что-либо сделать.



- сильная половина человечества целует партнершу перед сексом, только для увеличения своего либидо, а женщины это делают для закрепления отношений;

- со случайными партнерами женщины чаще принимают душ, так как не желают сохранять внутри себя сперму;

- женщины полагают, что об отношениях надо говорить до секса, для того чтобы укрепить взаимные обязательства, а мужчины предпочитают откладывать данного рода беседы;

Однако женщины и мужчины пришли к консенсусу в одном: фразу «я тебя люблю» они предпочитают говорить партнеру после секса.
  • Комментарии: [0]
Поводы расстаться с женщиной
Милые дамы, а вы не задумывались, что у нас есть привычки, которые приводят в бешенство многих мужчин. Нет ничего плохого в том, что вы любите наводить порядок. Многие женщины, таким образом, немного успокаиваются, спасаются от депрессии, что придает им ощущение гармонии и уверенности в себе.

Не ждите, что мужчина последует вашему примеру. Ему все равно, куда вы положите его чистые носки рядом с футболками или нижним бельем. Мужчины мыслят глобально, они думают, как заработать денег, в какой автосервис отогнать машину или что ответить надоедливому клиенту. Представители сильного пола от природы стратеги, тактическое прорабатывание всех деталей – чуждое для них занятие.

Как правильно. Если вы любите, чтобы в доме был идеальный порядок, то это ваше личное дело. Вытирайте пыль, мойте полы, убирайтесь, но не думайте, что мужчины это ценят, все это вы делаете только для себя. Если вы не можете делать это самостоятельно, но немного опустите планку. Мужчины не любят когда посягают на его стиль питания, и декларации на эту тему принимаются крайне враждебно. Его сексуальные функции напрямую зависят от количества потребляемого мяса, а также от добавок и специй.

Как правильно. Женщины хотят хорошо выглядеть, но не стоит привлекать к этому своих мужей. Если внешний вид улучшается, возрастает уверенность в собственной красоте, он сам обязательно это заметит. А как вы этого добились ему все равно. Мужчины сильнее реагируют на различные запахи, чем женщины. В связи с этим в представительницах прекрасного пола они оценивают именно её запах, который возбуждающе на них действует.

Если от вас будет приятно пахнуть, то у вашего мужчины обязательно возрастет к вам интерес. Ваши замечания по поводу неприятного запаха, мужчина может расценить как отказ от интимной близости. На такие замечания представители сильного пола будут реагировать очень болезненно.

Как правильно. Научите своего мужчину пользоваться средствами личной гигиены. Можете отправиться в магазин и выбрать подходящий запах совместными усилиями. Так как мужчины более восприимчивы к запахам, они хорошо их запоминают. Если вы приручите запах к интимному эпизоду, вы с легкостью создадите у возлюбленного что-то наподобие положительного рефлекса. Ни одной женщине еще не удавалось расположить мужчину к женской болтовне. Представители сильного пола не могут совладать с одной женщиной, ни то чтобы с несколькими. Ваша задушевная болтовня только раздражает его. Он привык действовать, а не сидеть переживать и думать. А потом одна из ваших подруг может его привлечь, а это вам надо?

Как правильно. Ограничьте общение с подружками. Ваш муж – это только ваша территория, всем посторонним женщинам вход воспрещен. Не стоит устраивать совместные праздники, отдыхи, обсуждать былую красоту и так далее. Будьте очень осторожны, если он начнет проявлять интерес к вашей лучшей подруге, то не говорите о ней в его присутствии. Мужчинам не столько обращают внимание на эмоции и детали, сколько на конечный результат. Вы не знаете о чем вам разговаривать? Он равнодушен ко всем вашим попыткам вернуться в прошлое. Мужчины не считают, что словесное выражение чувств – это самый лучший способ. Так уж устроены эти мужчины.

Как правильно. Не думайте, что он помнит каждую деталь, так что не требуйте от него невозможного. Если вам сильно хочется вернуться в прошлое, то поговорите об этом с подружкой. Но только с той, в которой вы уверены на 100%, зависть вам ни к чему. Она прекрасно вас поймет, вы же женщины.
  • Комментарии: [0]
Какие женщины нравятся мужчинам
Исследование, в ходе которого были сделаны эти выводы, проводится каждые десять лет с 1939 года. Участникам предоставляется список из 18 личностных характеристик и качеств, которые они хотели бы видеть в партнере. Каждый пункт списка предлагается оценить по шкале от «несущественно» до «крайне необходимо». В список входят такие понятия, как «общительность», «хозяйственность» и «взаимное притяжение и любовь». Что интересно, в 2008 году пункт «взаимное притяжение и любовь» вышел на первое место и для мужчин, и для женщин. Для сравнения, в начале исследования, в 1939 году, он даже не попал в тройку лидеров. Успехом среди участников эксперимента пользовались такие качества, как «надежность» и «эмоциональная стабильность, зрелость». На четвертое место своеобразного рейтинга мужчины поместили женский ум (для сравнения, в 1939 году это качество ставили только на 11 место), «хорошие финансовые перспективы», видимо, в свете экономического кризиса, переместились на 12 место, по сравнению с 17-м в 1939-м и самым последним в 1967 году.
Глава исследовательской группы Кристин Виллан отметила, что современные мужчины, принявшие участие в опросе, привыкли к тому, что вокруг них находятся образованные, умные, финансово состоявшиеся женщины: их матери, учителя, врачи и т.д. «В нелегкие времена экономического кризиса возможность разделить со своей второй половиной финансовое бремя снимает с мужчин тяжкий груз - быть единственным добытчиком в семье», - отметила Кристин Виллан.
Участниками эксперимента стали студенты университетов Айовы, Вашингтона, Вирджинии, Пенсильвании.
О другом важном сдвиге в общественном сознании сигнализирует обесценивание такого женского качества, как целомудрие. Если в 1939 году оно в глазах мужчин было важнее, чем ум, то в 2008 году целомудрие стало самым ненужным качеством. С мужчинами в этом вопросе солидарны и женщины, также отправившие целомудрие на последнее место списка. Важно отметить, что в 2008 году первые три крайне необходимых для партнера качества совпали и у мужчин, и у женщин. Ими стали «взаимное притяжение и любовь», «надежность» и «эмоциональная стабильность».Крайне-Необходимые качества:
Взаимное притяжение и любовь
Надежность
Эмоциональная стабильность

Важные качества:
Образование
Красивая внешность
Амбиции

Желательные качества:
Хорошие финансовые перспективы
Хозяйственность

Несущественные качества:
Схожие политические взглядыКрайне необходимые качества:
Взаимное притяжение и любовь
Надежность
Эмоциональная стабильность

Важные качества:
Образование и ум
Желание завести семью и детей
Амбиции

Желательные качества:
Красивая внешность
Изысканность вкуса

Несущественные качества:
Схожие политические взгляды
Целомудрие


А теперь попробуем назвать качества, которые психологи советуют женщинам учитывать в первую очередь при выборе спутника жизни. Получится такой портрет идеального жениха:
1. Он точно знает, чего хочет. Любой мужчина, с которым вы жаждете серьезных отношений, знает, чего он хочет, и способен рассказать вам о своих далеко идущих планах на жизнь. Он захочет серьезных отношений тогда, когда поймет, что вы идеально вписываетесь в картину его воображаемого будущего. А вот если относительно своего будущего у него нет никаких идей или они все как на подбор крайне расплывчатые, не ждите от него предложения руки и сердца. Не успокаивайте себя мыслью, что сначала вы поженитесь, а уж потом он как-нибудь решит, чего хочет от жизни. Не обольщайтесь: даже если он и поймет в конце концов, что ему необходимо, в этом жизненном плане для вас может не оказаться места. Вообще, типичная картина развода после заключения первого брака такова: муж и жена внезапно понимают, что развиваются в разных направлениях и хотят от жизни совершенно разных вещей. Поэтому они стараются поскорее развестись, чтобы иметь возможность заключить повторный брак. Предотвратить подобную ситуацию просто - нужно заранее выяснить, как видит свое будущее ваш потенциальный супруг.
2. Он - оптимист. Недавно проведенное исследование подтвердило, что женщины, чьи партнеры отличаются жизнерадостностью, больше удовлетворены отношениями. Более того, ученым удалось выяснить, что чем веселее и оптимистичнее смотрит на жизнь мужчина, тем дольше длятся его взаимоотношения с женщиной. Короче говоря, приятно не только иметь рядом человека, который из кислого лимона (который так и норовит подбросить жизнь) играючи делает лимонад, но и знать, что его оптимизм - залог успеха вашей любви. Мелкие конфликты не способны испортить его жизнерадостный настрой, и мощное течение позитива вынесет вас из самых безнадежных ситуаций.
Кстати, а он умеет вас смешить? Это не менее важное качество для того, кого вы хотели бы видеть с собою рядом всю оставшуюся жизнь.
3. Он готов измениться ради вас. Изменить мужчину невозможно, но он может захотеть измениться сам - ради вас. Если какой-то аспект его поведения вас не устраивает, скажите ему об этом. Мужчина, внутренне готовый к серьезным отношениям, выслушает вас, проанализирует ситуацию и будет действовать на основе своих выводов. Когда мужчина действительно влюблен, он готов к компромиссам и старается работать над теми чертами характера или аспектами своего поведения, которые вас так смущают. Исследования доказывают, что успешные в браке пары время от времени меняют что-то друг в друге.
4. Он всегда остается для вас загадкой. Начало отношений - очень интересный и волнующий период, ведь вы только начинаете узнавать друг друга. Но даже когда эффект новизны улетучивается, очень важно, чтобы мужчина, которого вы знаете вдоль и поперек, мог оставаться для вас в чем-то загадочным и непонятным. Несмотря на близость, немедленно возникающую по отношению к мужчине, который делится с вами самым сокровенным, есть опасность того, что он перестанет интриговать вас и из романтического любовника превратится в близкого друга.
5. Он ответственно относится к деньгам. То, как мужчина обращается с деньгами, может многое рассказать о его характере. Хорошие признаки: он не выбрасывает чеки после магазинов или ресторанов, ему периодически звонят из банков с предложением открыть у них кредит и т.п. Как считают психологи, мужчина, не контролирующий свои траты, не умеет управлять своей жизнью и не знает, что такое терпение. Поведение мужчины, легкомысленно относящегося к своим финансам, во многом схоже с поведением мужчины, склонного к изменам. Впрочем, мужчина не должен быть скрягой: даже самый организованный в финансовом плане человек может время от времени бросать деньги на ветер и делать импульсивные необязательные покупки. Если этого не происходит, ваш избранник, скорее всего, также скуп в проявлении других чувств, в частности, не ждите от него желания пойти на компромисс во время ссоры.
  • Комментарии: [0]
О чем не стоит переживать на свидании


«Мне кажется, я потолстела… Нет, мне не кажется, я уверена… Я точно потолстела…».

Весы настойчиво отображают неизменные со вчерашнего дня цифры, а джинсы застегиваются так же легко. Женская паранойя начинает расцветать во всей своей красе, стоит только делу коснуться лишнего веса. Особенно выдуманного лишнего веса.

У женщин с завидным постоянством случаются приступы мнительности. В некоторых случаях можно безошибочно предугадать, в какой момент они наступят. Лидирующим является предновогодний период и месяц перед днем рождения. Затем идут все более-менее значимые события, которые требуют выхода в свет. Совсем недавно узнал, что женщины оказывается, не любят зеркала в примерочных. Особенно в весеннее время. Говорят, выглядишь как обычно обворожительно, а платье не натягивается. Я, было, открыл рот, желая уточнить причем здесь вообще зеркала, но вовремя остановился. К женщинам иногда лучше не лезть с мужской логикой.
С юных лет девушки ждут, что их начнут одолевать морщины, и парни убегут к тем, что помоложе, как только возраст переступит критическую черту. А в какой момент это случится, предугадать нельзя, у некоторых это случается даже в день 18-летия.

«Где мои семнадцать лет?» - это своеобразная застольная игра для женщин возрастом от 18 до 99 лет. Играть в нее можно компанией от двух человек и более. Правила передаются на уровне ДНК, а целью игры является грусть и тоска по безвозвратно потерянным годам. Вызывает у представителей мужского пола острую непереносимость, так что играть можно лишь в женской компании, на что, в принципе, это и рассчитано.

Почему мужчины не переносят женских страхов относительно их возраста? Да мы и сами просыпаемся в холодном поту, подумав только, что вот-вот состаримся и облысеем. Эти переживания близки нам всем. И в 18, и в 29 лет…
Не вовремя порвавшиеся колготки подпортили не одно «третье свидание». Женщины считают это катастрофой вселенского масштаба. На первых встречах огромное значение имеет всё, и особенно подобные мелочи. А мужчинам, по большому счету, всё равно на ваши колготки. Однако факт остается фактом, и на первых порах этот «кошмарный недостаток» может затормозить идеальное развитие романа.

Так вот, давайте расставим точки над i: наши взоры устремлены вовсе не на колготки, так что поскорей это усвойте и прекратите волноваться.
Бытует миф о «не тех трусиках», суть которого заключена в том, что иногда фасон и цвет белья становится для представительницы прекрасного пола решающим фактором в вопросе «быть или не быть». А мы искренне считаем это как минимум нелепым! Причем узнали об этом мы из голливудских фильмов, так что реальный ли это женский страх или выдуманный страх зарубежных сценаристов – еще вопрос.
«Приобрести шкаф побольше, а то в этот ничего не влезает» и «Мне нечего надеть» - эти мысли легко укладываются в сознании любой женщины. Но не мужчины! Как показывает практика, шоппинг на всю катушку ни в чем не убеждает прекрасных дам. Надеть всё равно нечего и с этим бесполезно спорить. Так что, мы уверенно приравниваем этот страх к мнимым, а битком набитые шкафы и пустые кошельки – прямое тому доказательство.
В качестве жертвы женщина может выбрать определенную часть своего тела и начать ее ненавидеть. Иногда даже всю оставшуюся жизнь.

Зачастую достается груди, попе и, по непонятной причине, носу. Само собой, пятая точка страдает больше всех, так как она большая. А грудь нередко оказывается маленькой. Что касается носа – здесь всё разнообразней: он может быть слишком большим, слишком длинным, слишком курносым, слишком «с горбинкой».

Женщины зачастую упоминают о создании образа, но не полностью понимают его суть. Невозможно разделить образ на отдельные части. Особенно образ любимой. Нам нравится всё вместе. И в особенности отличная задница и нос с горбинкой. А что, на вкус и цвет…
90% представительниц прекрасного пола уверены, что плохо выглядят на фотографиях. Причем больше половины из них просто кокетничают: «Ой, я так неважно получаюсь на фотках. Вот, давай посмотрим еще этот альбом из Туниса. Классный загар, да?». А для других этот страх иногда перерастает в паранойю. В особо сложных случаях дамы пачками кромсают фотокарточки, прячут их и сжигают, наплевав на все суеверия. Эра цифрового фото упростила процесс, кнопкой «Удалить» в два счета расправиться с забракованным материалом, правда, вымышленные проблемы от этого не уходят.

Кстати, этот же пример легко иллюстрирует всю нелепость этого комплекса. «Неудачные» снимки, оставшиеся после зачистки, спустя пару лет становятся любимыми и вызывают улыбку.

Считается, что недостатки можно легко превратить в достоинства. И что делать с многочисленными мнимыми недостатками? Обратить ничто в свое достоинство очень сложно. Поэтому я придерживаюсь однозначного мнения – избавляться! И ни в коем случае не говорить о них мужчинам. Мы ведь вам поверим, и потом не разубедите!
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.