Популярные статьи
«    Май 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Кости и суставы новорожденного   Особенности строения суставов новорожденного

У новорожденного суставы по строению очень похожи на суставы взрослого человека, но вот костная система достаточно сильно отличается. Только лишь около 50% составляющих костей можно отнести к зольным веществам лишь. Все остальное же — главным образом, это хрящевые элементы, обеспечивающие возможность роста малыша и постепенно уменьшающиеся в объеме. Этот процесс обычно длится до 18 лет, а окончательно завершается только к 25 годам.

Основа суставной и костной ткани новорожденного состоит из хрящей. Подвижность образующих суставы элементов тоже имеет отличия. Поскольку у новорожденного суставы еще не разработаны, то и амплитуда движений очень мала, в то время как довольно высока вероятность вывихов в случае неосторожного обращения. Эта незрелость суставов сохраняется, как правило, до трех-пяти лет, пока костная и суставная ткань достаточно не разовьется, а ребенок в полной мере не научится управлять своим телом.

 Особенности строения ткани костей у новорожденного  Особенности строения ткани костей у новорожденного

У новорожденного структура костной ткани тоже имеет определенные отличия. Кости новорожденного — это грубоволокнистая пучковая система. Если в костях взрослого имеются значительные полости, которые заполнены желтым костным мозгом, у младенца эти полости совершенно маленькие и, главным образом, содержат красный костный мозг. Именно благодаря значительному количеству этого мозга, костная система малыша достаточно для роста снабжается кровью. Этот процесс очень интенсивный приблизительно до двухлетнего возраста. После определенного спада, с новой силой процесс роста возобновляется уже в пубертатном периоде.

В длину рост костей обеспечивается эпифизарным хрящом, периферический край которого остается активным аж до двадцатипятилетнего возраста, благодаря этому кости могут увеличиваться в длину, а ребенок становиться выше.

За рост костей в ширину отвечает надкостница. У малыша она толстая, плотная и более функционально активная. Такая особенность надкостницы довольно благоприятна для детей, поскольку при переломах она нередко не повреждается, а кость, защищенная ею, срастается быстрее и без последствий для опорно-двигательного аппарата ребенка.

У новорожденного костная ткань содержится только в трубчатых костях, другие же элементы скелета имеют лишь маленькие участки окостенения, которые увеличиваются по мере роста ребенка.

Статья "Кости и суставы новорожденного "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Красота и здоровье с одуванчиком Для омоложения организма полезно каждую весну пить настой лекарственных растений. Настой готовят из свежих одуванчиков, крапивы, травы тысячелистника, подорожника, щавеля кислого. Общий вес сбора должен составлять 100 г. Листья хорошо моют и заливают на ночь холодной кипяченой водой так, чтобы она полностью их покрывала. Утром отделяют настой от листьев, листья отжимают через ткань, в настой добавляют немного лимонного сока и меда. Пьют в течение дня небольшими порциями. Травы рекомендуется собирать только на одну порцию - каждый день свежие. Это средство способствует выведению токсинов, очищает кровь, придает лицу свежесть. Из поджаренных корней одуванчика готовят также заменитель кофе, а жареные прикорневые розетки - вкусное, деликатесное блюдо. Статья "Красота и здоровье с одуванчиком - домашние рецепты красоты и здоровья "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Эпилептическая кома

Эпилепсия - хроническое полиэтиологическое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными судорожными припадками различной клинической структуры, несудорожными и психопатическими пароксизмальными проявлениями. Выделяют идиопатическую, криптогенную и симптоматическую (при острых нарушениях мозгового кровообращения, ЧМТ, опухолях головного мозга, интоксикациях) эпилепсию.

По определению Дж.Х. Джексона, эпилептический приступ является результатом чрезмерного разряда нервной ткани, которая распространяется на мышцы туловища и конечностей. Нервные клетки, которые находятся в эпилептической ячейке, резко меняют свои свойства в сторону чрезмерной склонности к деполяризации, что приводит к учащению разрядов нейронов и их синхронизации. Во время судорожных припадков усиливается кровоснабжение головного мозга, возрастает потребление кислорода мозгом и увеличивается концентрация углекислого газа, снижается уровень глюкозы, гликогена и АТФ, повышается количество свободного ацетилхолина в ликворе.

Симптомы и диагностика. Эпилептические приступы характеризуются кратковременной остановкой дыхания, цианозом, прикусыванием языка, непроизвольным мочеиспусканием, расширением зрачков (мидриазом) с отсутствием реакции на свет. После приступа наступает глубокий сон или эпилептическая кома. Во время комы отмечается гипотония, гипертермия, нарушение дыхания по типу Чейна-Стокса, тахикардия. Неврологически отмечается гипорефлексия переходящая в арефлексию, мышечная атония, зрачки широкие.

Существенную помощь для постановки диагноза оказывает сбор анамнеза: как правило, у больных эпилепсией можно найти на лице и других частях тела следы травм при падениях, которые сопровождали предыдущие припадки.

Лечение эпилептической комы

Интенсивная терапия предусматривает: восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей, противосудорожную терапию (внутривенно медленно по 2 мл седуксену в 20 мл 40 % раствора глюкозы, при неэффективности вводят повторную дозу, при дальнейшей неэффективности проводят барбитуровый наркоз: 50-80 мл 1% раствора тиопентала натрия внутривенно). Следует помнить о возможном угнетении дыхания в результате взаимного потенцирования диазепама и барбитуратов.

При сохранении судорог проводится спинномозговая пункция с выводом 20-30 мл ликвора. Перед проведением люмбальной пункции необходимо убедиться в отсутствии признаков дислокации.

На всех этапах лечения противопоказаны препараты, которые могут вызвать судороги: камфора, коразол, стрихнин, амидопирин, прозерин. После купирования статуса для выведения из эпилептической комы вводят по 15 мл 20% раствора пирацетама внутривенно медленно 2-3 раза на сутки и по 1-2 мл церебролизина внутримышечно. Вводятся препараты, улучшающие микроциркуляцию (рефортан - 400 мл, трентал 5-10 мл). Проводится коррекция водно-электролитного баланса и КОС.

  • Комментарии: [0]
Советы девушкам и женщинам для красивой фигуры


Алиса Солдатенкова,
Пермь Сначала - о вкусах. Сейчас в моде спортивная фигура - худые бедра и широкие плечи. Но если поинтересоваться мнением мужчин, то большинство из них проголосует за приятные округлости. Кстати, в азиатских гаремах существовал эталон красоты, при котором пышность нижней части женской фигуры специально культивировалась. Ради того, чтобы красавицы приобретали те формы, от которых современные девушки стремятся избавиться, их откармливали жирными сладостями, им не давали много двигаться.
Понятно, что с тех пор многое изменилось. Но мужской глаз по-прежнему ласкают женственность и округлость форм. А для того чтобы избежать лишних накоплений, следуйте восточным рекомендациям с точностью до наоборот. Откажитесь от сдобы, особенно избегайте жирных сладостей. Например, отдавайте предпочтение варенью, а не сгущенке, тортам и сдобному печенью.
Теперь - об упражнениях. Чтобы изменить пропорции, надо развивать мускулатуру плечевого пояса. Нарастить бюст упражнениями невозможно, поскольку женская грудь состоит из железы и жировой прослойки, но увеличить массу верхней части тела - вполне по силам. Для этого можно делать любые упражнения для плечевого пояса (махи руками, разведение и сведение рук, согнутых и прямых - с гантелями весом до 3 кг), отжимания, подтягивания и т.п. Заодно и форма груди улучшится.
Отложения в области ягодиц и бедер можно уменьшить с помощью других упражнений.
• Встаньте на колени, руки вытяните вперед перед собой. Садитесь на ягодицы попеременно слева и справа от коленей. По 30 раз в каждую сторону.
• Стоя на четвереньках, поднимайте в сторону правую ногу, согнутую в колене. Затем - левую ногу. По 30 раз каждой ногой.
• Стоя рядом со спинкой стула, держась за нее руками, поднимите правую ногу, перенесите ее через спинку и поставьте носком на сидение. То же - левой ногой. По 30 раз каждой ногой.
• Стоя, придерживаясь рукой за опору, отводите правую ногу назад, напрягая мышцы обоих бедер. Носок правой ноги развернут в сторону до предела, таз неподвижен. То же - левой ногой. Каждой ногой - по 30 раз.
• Приседания в быстром темпе. Не менее 30 раз.
• Быстрая ходьба или бег трусцой. Очень эффективны занятия на тренажере - ходьба по беговой дорожке. Если заниматься по часу в день, результат появится через 1-2 месяца.
Массаж и самомассаж. Специалисты рекомендуют использовать для массажа ягодиц, внутренней и внешней поверхности бедер вакуумные пластиковые банки или обыкновенные ложки.
Одно из лучших средств уменьшения объема бедер и ягодиц - душ Шарко, то есть струя воды с сильным напором, направленная на проблемные зоны. Такую физиотерапевтическую процедуру вам могут предложить в санатории или оздоровительном центре. Но ее можно проводить и в домашних условиях, используя специальную насадку на душ.





За неделю помогает сбросить несколько килограммов, освободиться от лишнего жира и токсинов.
Для очистительной диеты готовят напиток из расчета: 150 г «Холо-саса» (сиропа из экстракта шиповника), 25 г листа сенны и 2 ст. ложки изюма (на 5-6 дней хватает половины этого количества).
«Холосас» обладает желчегонным действием, лист сенны - слабительным эффектом, изюм, богатый калием, помогает восстановить его потери.
Размять изюм, добавить лист сенны, залить 1,5 л воды, поставить на огонь, кипятить 10 минут. Остудить, процедить через марлю, в полученный отвар вылить «Холосас» и размешать. Напиток будет обладать приятным вкусом и выраженным слабительным действием. Хранить его следует в холодильнике не больше недели.
Пить по четверти стакана перед сном в течение 5-6 дней. Его можно использовать вместо заварки, разводя горячей водой. Утром кишечник будет полностью очищаться.
На этот период надо отказаться от жирных блюд, желательно перейти на вегетарианское меню. Статья "Советы девушкам и женщинам для красивой фигуры - Диеты для похудения "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Плюсы и минусы виртуального секса Плюсы виртуального секса

Человек перед монитором компьютера способен вести себя достаточно раскованно. Можно не наряжаться, быть собой, оставаться в домашнем халате и тапочках, убавить себе с десяток лет и двадцать килограммов веса. К бесспорному плюсу виртуального секса относят его безопасность: человеку не грозят ни насилие, ни венерические заболевания.

На кого может быть ориентирован виртуальный секс

Виртуальный секс могут использовать люди с необычными сексуальными предпочтениями, нетрадиционными наклонностями. Такие люди осознают, что они не одиноки в своих нестандартных вкусах, так что можно попытаться на время освободиться от чувства вины. Понимание этого может обеспечить определенный терапевтический эффект, позволяет человеку принимать себя таким, какой он есть.

Киберсекс порой позволяет лучше узнать свои эрогенные зоны, реальные потребности, раскрыть сексуальные фантазии. Общение в виртуальном мире способно привнести некоторую остроту, новизну, пикантность в отношения с реальным партнером. Киберсекс расширяет сексуальный опыт и позволяет найти способ обогатить сексуальную жизнь устойчивой паре, при этом избавляет от рисков, с которыми связано вступление в реальные половые отношения на стороне. Помимо этого, виртуальный акт любви нередко становится прелюдией к реальному.

Минусы виртуального секса Минусы виртуального секса

Секс такой разновидности сам по себе безвреден, но сексологи рекомендуют им не увлекаться. Это связано с тем, что киберсекс иногда вызывает привыкание, словно наркотик. Увлечение виртуальной любовью порой приводит к трудностям в личной, социальной, половой жизни — в реальном мире. Нередко к психологам и сексологам приходят люди с жалобами на формирование подобной зависимости. Случается, что доходит до того, что муж утрачивает интерес к жене, все свободное время проводит с виртуальными любовницами.

Киберсекс представляет собой способ разнообразить интимную жизнь, это — отличная возможность сохранить интимные отношения между партнерами, которые находятся вдалеке друг от друга. Но если виртуальное общение заменило реальное, необходимо от него избавляться. Электронный секс – это своего рода мастурбация, и она никогда не сможет заменить реального контакта между партнерами.

Статья "Плюсы и минусы виртуального секса "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.