и » Страница 3 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Лечение гриппа и простуды
Итак, необходимо:
1. Тепло одеться, избегать сквозняков. Еда и питье только подогретые. Подержать ноги или хотя бы руки минут 10 в горячей воде. А дальше – браться за «входные ворота», через которые вирусы начинают атаку: нос, глотка, глаза.
2. Для глаз наилучшее, что я для себя нашел, — это мелко нарезать головку лука в тарелку и, держа над ней лицо, неторопливо моргать глазами, так чтобы глаза чувствовали. Так сидеть минут 5, а всего 2-3 раза с перерывом по 15 минут.
3. Для промывания носа и полоскания горла я остановился на йоде. Это сильный губитель инфекции, но он требует осторожности, так как действует на щитовидную железу и может вызвать ожог слизистой при неразумном применении. Я осторожно подобрал дозу – 1 капля йодной настойки на 100 г воды. Закапывал в нос по 3 капли так, чтобы из носа сразу выливалось в носоглотку. Капать надо 2-3 раза в течение 2 часов, пока не прекратится в носу и носоглотке гриппозное пощипывание. Такой же водой полоскать горло.
4. Можно накрошить 1 зубчик чеснока в 100 г воды, дать настояться полчаса, пока настой не начнет немного пощипывать язык. Применять так же, как йод.
Когда болезнь в разгаре (озноб, высокая температура, сильная головная боль, слабость, ломота в теле), пора использовать травы и ингаляции.
5. Мне заметно помогал такой сбор: мелисса, календула, фиалка трехцветная, липа, спорыш, зеленый чай, мята, мать-и-мачеха (если кашель), эвкалипт, корень солодки, эхинацея, семена кориандра. Смешивал по 1/2 ч. л. последних трех и по 1 ч. л. всех остальных растений, заливал 0,5 л кипятка, настаивал. Добавил половину малой головки лука. Через 2-3 дня вместо последних 4 растений добавляю шалфей. Все травы пить натощак или через 2 часа после еды.
6. Ингаляции начинаю с вдыхания запахов резаного лука или тертого чеснока в тарелке: дышать 5-10 минут с перерывом не менее получаса, от 2 до 4 раз. Запах йодной настойки вдыхаю из пузырька каждой ноздрей по очереди на расстоянии не ближе 1 см от носа. Вдыхать не более 2 минут неторопливо и глубоко, сделать около 10 подходов. Полезно и вдыхать эвкалиптовое масло: капнуть 2 капли в посуду и подышать вблизи 3-5 минут.
7. Если начинается сильный кашель, тогда делать паровые ингаляции из носика керамического чайника с нагретой водой и 1 каплей эвкалиптового или анисового масла. Температура такая, чтобы при вдохе не обжигало рот.
8. Очень желательны натуральные соки: яблочно-морковный, апельсиновый, лимонный. Варенье малины или смородины хорошо добавить в сок. Если нет аппетита, то 1 день можно совсем не есть, но соки пить. На второй день восполнить потребность в белках лучше творогом и овсяной кашей. Яблоки, апельсины, бананы, грейпфруты тоже будут очень кстати.
В завершение хочу пожелать больным поскорее вылечиться, а остальным не болеть.

Простаков Александр Ивановичу,
Украина, г. Донецк
  • Комментарии: [0]
Запоры и атония кишечника
Это значит, что большую часть еды должны составлять продукты, содержащие клетчатку: овощи, фрукты, грубый хлеб, желательно зерновой или с отрубями, нужно выпивать за день не менее 2 литров воды и так далее. У меня переход на правильный режим питания проходил долго и трудно, потому что с детства мясоед, люблю пироги, пельмешки, картошечку. Приходилось долго привыкать. А пока привыкала, пользовалась по совету мамы народным средством, которое действует не только на кишечник, но и на весь организм очень хорошо.
Надо взять 150 г свежих измельченных листьев алоэ (колючки по краям надо предварительно отстричь), залить 300 г разогретого на водяной бане меда, настаивать смесь сутки, периодически помешивая. Затем вновь слегка разогреть и процедить. Принимать смесь утром натощак за 1 час до завтрака.
Обратите внимание, что, разогревая мед, а затем уже и смесь с алоэ, следите за температурой водяной бани: она не должная превышать 40 градусов, иначе мед потеряет свои целебные свойства. Принимать смесь можно несколькими курсами: закончится одна порция, сделать перерыв на неделю, повторить. И так можно делать несколько раз, до тех пор, пока работа кишечника не наладится. Это отличное средство и от хронических запоров.

Роза Александровна Малеева,
г. Ижевск
  • Комментарии: [0]
Никотин и алкоголь – грозные враги красоты
Никотин и алкоголь воспринимают, как безобидные возбуждающие средства, но это совсем не так, они губительно влияют на организм человека. Дым сигарет содержит 400 вредных для организма веществ. Кроме никотина туда входят аммиак, синильная кислота, сероводород, угарный газ, двуокись углерода и многие другие ядовитые вещества. Часто страдают дети, которые являются пассивными курильщиками, вдыхая дым, находясь рядом с курящим человеком. Организм детей, подростков и женщин очень чувствителен к действию таких ядов. У женщины курение может вызвать неприятные последствия, такие как уменьшение способности к зачатию, нарушение менструального цикла, усиливает вероятность выкидыша у беременной женщины, влияет на развитие плода. Кожа у курящего становится серо-зеленого цвета, зубы желтеют, на пальцах появляются бурые пятна. Мышцы слабеют и становятся дряблыми, что приводит к быстрому старению. Голос у курящего человека становится грубым и сиплым, так как никотин и другие ядовитые вещества влияют на носоглотку, гортань и трахеи.

Курящие люди часто утомляются, из-за нехватки в организме кислорода. Часто болеют, потому что никотин разрушает в организме витамин С.
Если мы хотим хорошо выглядеть и чувствовать себя отлично, то курить не следует.

Так же на наше здоровье отрицательно влияет алкоголь. Существует мнение, что алкоголь даже полезен, но это совсем не так. Питательной ценности он не имеет, алкоголь только мешает обмену веществ и вызывает кислородную недостаточность. Есть люди, которые считают, что алкоголь повышает устойчивость организма к заболеваниям. Опять же это не верное утверждение. Напротив, алкоголь снижает защитные силы организма. Согревает ли алкоголь в холодную погоду? Ответ прост, это большое заблуждение. Алкоголь способствует быстрой потере тепла. На морозе лучше греться горячими, а не горячительными напитками. Например, выпить чай или молоко.

Злоупотребление алкоголя сильно изменяет внешний вид человека: отекает лицо, глаза теряют блеск, появляются морщины, часто синеет нос. Алкоголь нарушает работу внутренних органов организма.

Все напитки содержащие алкоголь вредны, и от их употребления лучше воздержаться.
  • Комментарии: [0]
Одиночество и переедание связаны


Когда человек не имеет рядом жилетки, в которую можно было бы поплакать, и нет надежного тыла, гормоны стресса (адреналин, кортизол и норадреналин) держат его организм в тревожном и возбужденном состоянии. Естественно, человек подсознательно старается заполнить свою внутреннюю пустоту и находит друзей в рюмке алкоголя, пачке сигарет или на экране телевизора. Меньше всего сегодня осуждают такой способ спасения от одиночества, как открывание холодильника или буфета. Медики подтверждают, что одиночество порождает новые привычки в питании. Не замечая, мы начинаем кушать не для того, чтобы удовлетворить физиологический голод, а чтобы удовлетворить эмоциональный. Дело в том, что во время приема пищи в организме производятся эндорфины – химические вещества, отвечающие за хорошее настроение. Мы будто «умасливаем» и ласкаем себя изнутри, когда кушаем.

Как бы странно это не звучало, однако когда вилка и нож сходятся в дуэли на тарелке, мы боремся за свое самоутверждение. Процесс употребления пищи, ее пережевывание и даже невидимое переваривание ставят человека на место властителя, повелителя и покорителя, а именно это нужно глубоко закопанному, но никогда не спящему подсознанию. Разумеется, вступая в неравную схватку с котлетой, человек всегда побеждает! И если он в жизни ни на кого не влияет и не может никем распоряжаться, он восполняет это перееданием, причем сам этого не осознает. В общем, главная жертва, в роли которой выступает тарелка с едой, насыщает помимо желудка еще и желание властвовать, которое насытить обычно намного сложнее.

Выраженная полнота может выступать в качестве крепостной стены, которую практически невозможно преодолеть. И нуждаются в ней те, кто никого не допускает в собственное интимное пространство. В общем, человек хочет найти любовь, заботу и понимание, но по определенной причине может их интуитивно отвергать и старается для этого казаться непривлекательным. Наиболее простым и безобидным, на первый взгляд, способом стать непривлекательным является именно переедание.

Мы можем с помощью обжорства «мстить» своей неблагосклонной судьбе. К примеру, когда она недобра по отношению к нам. Так, во всяком случае, пытаешься доказать всем окружающим и главное себе, что ты все же хозяин собственной жизни и можешь относиться к себе еще хуже, чем относится к тебе провидение…

Если вас измучило одиночество и сопутствующие внутренние проблемы, значит, пора вылезти из скорлупы и прекратить цепляться за природную стеснительность. В действительности же от застенчивости до общительности всего несколько шагов. Сделав их, вы навсегда распрощаетесь с ненавистным одиночеством.





1. – нельзя ни в коем случае отступать. Идите в парк, погуляйте, устройте пробежку, встаньте на лыжи, начните изучать иностранный язык или запишитесь на танцы живота.

2. Допустим, вам навстречу идет интересный человек. Попытайтесь наладить с ним контакт. Наберитесь храбрости и «случайно» его заденьте, извинитесь и завяжите разговор. Никто ведь из окружающих даже не представляет, что вы очень застенчивы, поэтому вы можете обмануть их, а заодно саму себя и собственную робость.

3. Ничего страшного, если сначала ваше сердце сильно стучит, перехватывает дыхание, и щеки горят пожаром. Молчание лишь усиливает наши комплексы, являющиеся главной причиной застенчивости.

4. , сделав ему комплимент. Комплимент нельзя назвать лестью, так как это просто знак внимания. Он аналогичен бумерангу – всегда возвращается обратно.

5. , позвоните старым знакомым, и поверьте, вы приятно их удивите, ведь это всегда необычно, когда кто-то интересуется вами абсолютно бескорыстно. Будьте в курсе того, что творится в жизни ваших друзей, даже если вы считаете их друзьями лишь условно.

6. Вовсе необязательно создавать фонд по спасению вымирающих голубых китов или бизонов, или организовывать всяческие демонстрации. Можно предложить помощь знакомой занятой маме или старенькой пенсионерке из вашего подъезда. Когда вы помогаете другим, вы автоматически помогаете себе.

7. Кроме того, что домашние питомцы сами по себе решают проблему одиночества и обуславливают «оздоровительную» близость (известно, что владельцы собак реже ходят по врачам и реже страдают повышенным давлением), собака заставляет хозяина или хозяйку постоянно покидать дом для выгуливания и волей-неволей контактировать с другими хозяевами собак из окрестностей.

8. Возлюбите себя так, как хотели бы, чтобы возлюбили вас. Не задавайтесь вопросами: а я нравлюсь ему/им/ей? А что он/они/она подумают, если я вдруг что-нибудь скажу? Ваша ценность как личности гораздо больше, чем реакция других людей на ваш облик, который намного лучше, чем вы считаете. Дайте окружающим возможность любить вас и восхищаться вами.
  • Комментарии: [0]
Диета и правильное питание при гипертонии
А когда я отлежалась, вроде полегчало, но как только попробовала приняться за работу снова, опять с давлением неприятности начались. И тогда я подумала, что совсем неправильно поступаю по отношению к организму, раз он так на любую нагрузку реагирует. Мне врач давно говорил, что надо менять образ жизни, убрать из рациона соль, а то так солененькое люблю, что не мыслю обеда и ужина без соленых огурчиков или квашеной капустки. Да и вообще, я всегда ела много жирного мяса, колбасы и других вещей, которые вредны при высоком давлении. Врач мне объяснял, что животные жиры повышают холестерин, а соль задерживает выведение жидкости из организма, увеличивает нагрузку на почки, а от этого давление еще больше повышается. К тому же я очень люблю попить крепкого чайку и кофе, а ведь кофеин вызывает скачки давления, причем резкие скачки. Давление сначала резко повышается, потом понижается, а сосуды, ослабленные атеросклерозом, могут не выдерживать таких перегрузок.
Короче говоря, я поняла, что мое питание, действительно, очень далеко от идеала. Как говорится, нет худа без добра. Я добровольно оказалась в заточении на своей собственной даче и, чтобы не нервировать родных, стала думать, как не усугубить свое состояние. Вот невольно и задумалась о том, что я ем.
Перестала есть сосиски и колбасу, пить алкоголь, даже по праздникам, не ем больше и консервов, копченого мяса.
Хлеб стала есть черный, мясо нежирное, много овощей и фруктов, а со своего огорода постоянно срывала зелень. Для поддержки сердца и сосудов стала есть сухофрукты, особенно изюм и курагу, в которых много калия и магния.
Вместо пирожных покупала мюсли, варила себе гречку, овсянку на разбавленном молоке. Приучила себя варить вегетарианские супы из капусты и моркови, в которые добавляла чуть-чуть картошки. Суп я почти не солила, только в тарелку сыпала соли меньше чем на кончике ножа.
В салаты и суп я часто понемногу добавляла чеснок, но только перед сном его не ела, так как от чеснока сердце слишком активно начинало работать, и я не могла заснуть.
Сын приехал навестить меня через 2 недели, после того, как я рассказала о своей истории невестке. Он очень переживал, но нашел меня во вполне нормальном состоянии. Я так и сижу на строгой диете, стараюсь следить, чтобы пища была разнообразной, но не слишком жирной и сладкой. Соль почти не ем. Зато зелень добавляю везде.
Как только я приехала в город на пару дней, так сразу написала вам письмо, чтобы люди поняли, что даже 2-3 недели правильного питания могут многое сделать. Приступов у меня пока нет, а давление, если и повышается, то совсем капельку. Но я продолжаю следить за питанием, принимаю лекарства, а также хочу начать пить полезные травки.

Валерия Геннадьевна Пирогова,
г. Санкт-Петербург
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.