Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Вкусные сиропы и полезные варенья на зиму

Размельченную траву красно-фиолетового базилика, тщательно промытую, заливаем водой в весовом соотношении 1:5, варим до кипячения. Процеживаем. Добавляем 1 кг сахара на 0,5 л настоя, кипятим 10 мин., в процессе кипения добавляем 3 ч. л. лимонной кислоты и через 5 мин. снимаем с огня. Храним в герметически закрытой стеклянной таре (в бутылке или банке). Аналогично готовим сиропы из мяты и эстрагона. Смешивая сироп с водой по вкусу, подаем получившийся сок на стол охлажденным.


Листки вишни в количестве 100 штук и 25 вишенок с плодоножками заливаем 1 л воды и кипятим в эмалированной посуде 15 мин. Процеживаем через марлю и ситечко. В настой добавляем 1 кг сахара. Кипятим 20 мин., в процессе кипячения добавляем 2 ч. л. лимонной кислоты и через 5 мин. снимаем с огня. Сок из такого сиропа на редкость ароматен.


Разрезаем молодые хвойные шишки на несколько частей. На 80 шишек добавляем 2,5 л воды и варим. Полученную мякоть процеживаем через марлю, добавляем 3 кг сахара и кипятим 30 мин. Сок из этого сиропа прочищает дыхательные пути.


Тщательно промытые свежесобранные цветки одуванчика заливаем кипяченой водой (1 л воды на 200 цветков). Добавляем очищенный от цедры и нарезанный ломтиками лимон, настаиваем 6 ч. Настой процеживаем через марлю, добавляем 1 кг сахара и кипятим 1,5 ч.

В тех же пропорциях и последовательности готовим варенье из цветков красного клевера.
Все эти рецепты я переняла от матери. Приготовленные по ним соки и варенья очень любят внуки, которых у меня шестеро.

Саакян Джульетте,
Армения, г. Ереван
  • Комментарии: [0]
Плюсы и минусы натуральной косметики


- Натуральная косметика не содержит добавок. Например, в ней нет консервантов, которые имеются во всех косметических средствах, чтобы они не портились. Также отсутствуют всевозможные красители, отдушки и так далее.

- Вы точно знаете состав, ведь лично выбирали все ингредиенты. А недобросовестные производители готовой косметики частенько скрывают некоторую информацию о настоящем составе косметического средства.





- Некоторые продукты вызывают аллергию. Не редко на прием к аллергологу записываются любительницы испытывать натуральную косметику. Некоторые продукты отдают свои полезные вещества, вызывая покраснения, воспаления и угревую сыпь на коже.

- Натуральные продукты действуют на каждого по-разному. Например, маска из яичного белка прекрасно подтягивает кожу и сужает поры. Однако ее можно наносить только на жирную или комбинированную кожу, а при нанесении на сухую, непременно появятся покраснение и даже шелушение. Скраб на солевой основе способен вызвать проблемное воспаление, бороться с которым вы долго будете в косметологическом кабинете. А, передержав немного морковную маску, вместо легкого загара и увлажнения кожи, на вашем лице образуется некрасивый желтый оттенок.

- Экология отрицательно влияет на качество. Это раньше, во времена наших бабушек и прабабушек все продукты были натуральными и экологически чистыми. Парное молоко, а не порошковое, свежие яблоки прямо с дерева, а не опрысканные из супермаркета. Разве мы можем быть уверены, что яблоко, которое мы купили для маски, действительно натуральное?





- Клубника, цитрусовые, мед – сильные аллергены, вызывающие покраснение, раздражение и шелушение. Прежде, чем наносить их на кожу, убедитесь, что они вам не навредят.

- Сделав из черного хлеба маску для волос, не ждите, пока она полностью высохнет, иначе смыть ее будет не просто.

- Яичный белок нельзя наносить на волосы. Пользы от этого не будет, а проблем он может доставить прилично. Смывая белок теплой водой, он свернется и крепко прилипнет к волосам.

- Компрессы из перетертого чеснока могут вызвать на коже сильный ожог.

- Сок и кашица из репчатого лука спасают от выпадения волос. Однако есть один неприятный эффект. После высыхания волос, запах лука исчезнет, однако, немного намочив голову, он снова вернется.

- Делая антицеллюлитный массаж, на тело наносится мед, который может стать причиной появления микротравм. Мед прилипает к коже так сильно, что от этого начинают лопаться сосуды. В результате, в течение следующих нескольких дней, ваши ноги будут «украшены» кровоподтеками и синяками.

- Маски из перетертой свеклы и моркови способны придать вашей коже желтый или даже фиолетовый оттенок. Поэтому подобные маски нельзя держать более 5 минут.

Таким образом, чтобы натуральная косметика действительно приносила пользу, нужно внимательно выбирать продукты, убедившись в отсутствии аллергических реакций на них, и в том, что они подойдут вашему типу волос или кожи.
  • Комментарии: [0]
Солярий: вред и польза, плюсы и минусы
Любители ходить в солярии голосуют за смуглое тело, считая, что это красиво и улучшает настроение. А противники упрямо твердят, что загорать под воздействием искусственного излучения вредно и даже опасно. Кто же из них прав?



Данный витамин нужен для укрепления иммунной системы, а также он влияет на нервную систему, свертываемость крови и работу сердца. Он синтезируется под влиянием ультрафиолетового излучения. Недавно проведенные научные исследования доказывают, что нехватка витамина D, в особенности у представительниц прекрасного пола. Вызывает преждевременное старение: возникают ранние морщины, цвет лица тускнеет, раньше приходит менопауза. Посещения солярия два раза в неделю по 5-7 минут способствуют восполнению нехватки витамина. Данные ВОЗ доказывают, что дефицит солнечных лучей, особенно осенью и зимой, вызывает депрессию. Для предотвращения этого надо как можно больше бывать на солнце. Под действием ультрафиолетовых лучей начинается выработка эндорфинов – гормонов удовольствия. Особенно это актуально для жителей севера, где зимой дефицит света наиболее высок. В скандинавских странах, Заполярье и Сибири медики нередко прописывают жителям светотерапию и солярий для лечения и профилактики депрессии. Так как в солярии мы получаем дозированные ультрафиолетовые лучи, наш организм привыкает к ним постепенно, не испытывая стрессов. За несколько сеансов кожа становится золотистой, и когда мы отправляемся на отдых на море, мы меньше рискуем получить ожог под южным солнцем. Разумеется, это не отменяет необходимости использовать солнцезащитную косметику и загорать только до 11-00 и после 17-00. Солярий полезен при таких кожных заболеваниях, как псориаз. Уже после нескольких посещений солярия кожа заметно очищается. Правда в этом случае дерматологи советуют перед солярием пройти курс ПУВА-терапии, который представляет собой комбинированное лечение с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей и лекарственных средств. По завершению ПУВА-терапии можно начинать посещать солярий, чтобы сделать незаметными следы, оставшиеся после псориаза.



Сегодня известно и не раз доказано, что солярий вызывает своеобразную наркотическую зависимость, сравнимую с сигаретной и алкогольной. Данное явление получило название танорексия. Ее характерными признаками может быть следующая ситуация: не попав на очередной сеанс, человек нервничает, злится, у него ухудшается настроение. Больше остальных данному расстройству подвергаются люди моложе 30 лет. Специалисты сходятся во мнении, что от танорексии необходимо лечиться, причем не только медикаментозными средствами, но и психотерапией.




Доктор наук Катья Варнке, глава Гамбургской лаборатории NIVEA Sun поясняет, что спектр излучения в солярии не похож на естественное солнечное излучение. Для быстрого достижения эффекта загара солярии работают на основе ультрафиолетового излучения типа A (UVA), которое используется в больших дозах. Эти лучи проникают в кожу глубже, чем лучи типа B (UVB), и оказывают негативное влияние на коллаген и эластин – главные структурные кожные белки, которые отвечают за молодость кожи. В результате этого активизируется процесс преждевременного старения, увеличивается риск возникновения морщин и появления свободных радикалов, а также увеличивается риск аллергических реакций. После многолетних исследований специалисты сделали вывод, что применение ультрафиолетовых ламп увеличивает риск развития меланомы. Последние научные данные подтверждают, что наибольшему риску подвергаются 75% молодых людей возрастом до 30 лет, которые регулярно посещают солярий. Также эксперты из университета Олбани сделали вывод, что слишком частое посещение солярия может вызвать нарушения в различных системах организма человека. Принимая гормональные препараты, к примеру, контрацептивы, и некоторые мочегонные средства и антибиотики, с солярием следует быть особенно осторожным. UVA-лучи могут стать причиной появления пятен на поверхности кожи. Это же касается беременных женщин: гормональная перестройка, происходящая в этот период в организме, повышает риск возникновения хлоазмы, т.н. пигментации беременных. Несмотря распространенному мнению, в солярий лучше не ходить людям с высыпаниями и воспалениями на коже. Сначала может показаться, что он оказывает благотворное влияние: под воздействием ультрафиолетового излучения местный иммунитет кожи подавляется, уменьшается сальность и пропадают воспаления. Однако этот эффект временный, и через несколько сеансов возникает обратная реакция: акне начинают появляться с новой силой и меньше поддаются лечению. Солярий показан лишь после терапии акне с целью уменьшения заметности рубцов и шрамов от прыщей.
Минусов солярий имеет больше, чем плюсов. Однако кого это волнует, если загар к лицу или если надоела зима и хочется побольше солнца, хоть и искусственного. Здесь как с высокими каблуками: всем известно, что они вредны, но никто с ними не расстается. Разумным решением является минимизация риска.


Во-первых, надо соблюдать грамотно составленный график посещения солярия: 1 раз в неделю по 5-7 минут.


Во-вторых, надо использовать специальные накладки для прикрытия сосков, заклеивать родинки, свежие рубцы и ранки пластырем, а также прикрывать те места на кожи, на которых имеется пигментация или сосудистая сеточка.


В-третьих, надо загорать в защитных очках, накрывать волосы косынкой, а на губы наносить увлажняющий бальзам.

Категорически запрещается посещать солярий при миоме, мастопатии, кистах, полипах, нарушениях в работе щитовидной железы и если на теле много родинок. 1. чтобы загар получился более темным и дольше сохранялся на теле, надо пить морковный, абрикосовый и тыквенный соки. Чтобы усилить эффект, можно добавить в стакан 1-2 капли лимонного, апельсинового или мандаринового эфирного масла. Сок лучше пить перед сеансом искусственного загара.

2. Пользуйтесь специальной косметикой для соляриев, причем не только до сеанса, но и после. Она способствует выработке меланина и увлажняет кожу.
  • Комментарии: [0]
Причины и лечение судорог в ногах
Часто судороги бывают в начальной стадии диабета, они свидетельствуют о варикозном нарушении в венах и так далее. У меня они возникали оттого, что весь день провожу на ногах. И я тоже испробовала немало народных рецептов, например, приятна и полезная процедура – растирать ноги на ночь и втирать в ступни натуральный лимонный сок. Но окончательно мне помог другой рецепт.
Надо насушить сухарей из ржаного хлеба, залить их кипятком, настаивать 4 часа, процедить и добавить немного дрожжей. Оставить напиток бродить в теплом месте часов на 6-8, а потом разлить в бутылки и поставить в холодильник. Перед приемом добавить мед по вкусу. Пить по 1-2 стакана в день.
В таком дрожжевом напитке весь набор необходимых аминокислот и микроэлеменов, обмен веществ в организме активизируется, общее самочувствие улучшается, судороги исчезают.

Ольга Валентиновна Ломоносова,
г. Воронеж
  • Комментарии: [0]
Продлеваем молодость и красоту
1.

Пытаясь защитить себя от продолжительного пребывания под солнцем, кожа утолщается. Солярий – тоже не решает проблему, так как излучает наиболее вредные UVA-лучи, имеющие концентрированный вид. Они, в отличие от натуральных лучей типа А, проникают глубже и сильно вредят. Выходя улицу, применяйте солнцезащитные средства широкого спектра, а вместо вредного натурального загара выбирайте автозагар или бронзатор.


2.

Оптимальный способ сделать кожу упругой, гладкой и без пигментных пятен – пользоваться солнцезащитным кремом с защитой не менее SPF 30. Наиболее действенные фильтры сегодня – гелиоплекс и мексорил. Нанесите на лицо столовую ложку крема (не пропускайте линию подбородка, уши и линию роста волос), и один стакан на тело. Даже в пасмурные дни и находясь в тени, каждые 2 часа обновляйте слой.


3.

В первую очередь не трите глаза. Каждый раз, делая это, вы рискуете повредить тончайшие кровеносные сосуды. Также не забывайте 2 раза в день использовать антивозрастной крем с ретинолом, цинком или пептидами, нанося его на область вокруг глаз. Он способствует производству эластина, уменьшая число «гусиных лапок» и их глубину.


4.

Линия подбородка не ограничивает зону ухода за кожей. На шее и в зоне декольте кожа тоньше и уязвимей. Однако эти места редко получают такое же увлажнение и защиту от солнца, как лицо. Не экономьте на кремах.


5.

Кожа с возрастом становится суше и чувствительнее. Значит, каким бы не был прекрасным ваш крем для увлажнения, он не решит новые проблемы. Выбирая новое бьюти-средство, обращайте внимание не на то, для какой кожи подходит. Важнее, чтобы он решал конкретные задачи: боролся с морщинами или пигментацией. Главной подсказкой является пометка «anti-age» на упаковке.


6.

Чтобы косметические средства были эффективны, вовремя их используйте. Кремы с антиоксидантами нужно наносить утром – это защитит кожу до конца дня. Эксфолианты, а также кремы с ретиноидами и коллагеном используйте перед сном – это восстановит клетки. А средства с активным увлажнением, наоборот, приведут к утренним отекам.


7.

Заметив первые морщинки на лице, сразу начинайте с ними бороться. Чтобы предотвратить превращение мухи в слона, используйте сыворотку с пептидами. Данные соединения представляют собой строительный материал для коллагена, которые не позволяют морщинам распространяться вширь и вглубь.


8.

Никотин приводит к обезвоживанию организма, разрушает эластиновые и коллагеновые волокна, мешки и круги под глазами, купероз. Вдыхание дыма провоцирует развитие морщин вокруг глаз и носогубных складок. Проведенное Американской ассоциацией пластической и восстановительной хирургии исследование доказало, что каждые десять лет курения добавлять 2,5 года возраста.


9.

Алкогольные напитки повышают уровень некоторых агентов в крови, что ускоряет провисание кожи и рисует на лице свежие морщины. Даже пара коктейлей в день наносят вред коже.


10.

Занимаясь фитнесом или спортом, можно улучить кровообращение кожи. Поэтому после занятий кожа имеет румяный и более здоровый вид. Только нужно не забыть умыться после тренировки.


11.

Когда вы напряжены или подвержены стрессу, содержание кортизола в крови увеличивается, приводя к старению кожи. Найдите методы борьбы со стрессом, и вы заметите, как кожа станет гладкой и сияющей.
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.