и » Страница 7 » Наши боли
Популярные статьи
«    Январь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Вкусный и полезный салат очистит организм от шлаков
Понадобится 1 маленький корешок хрена, 150 г свежей капусты, 1 морковка, небольшой пучок зеленого лука, 1 репчатая луковица, 1 яблоко, полстакана нежирной сметаны, зелень укропа, соль (но лучше обойтись без соли).
Хрен и морковь надо почистить и натереть на крупной терке. Капусту, лук, укроп мелко нашинковать, яблоки нарезать соломкой. Все смешать, посолить, перемешать, заправить сметаной. Такой салат на ужин сослужит добрую службу - насытит и выметет из организма все лишнее.

Татьяна Павловна Гарбузова,
г. Тобольск
  • Комментарии: [0]
Депиляция и эпиляция: виды, плюсы, минусы и противопоказания
Избавиться от лишних волос можно двумя способами: при помощи эпиляции или депиляции. Эти два слова далеко не синонимы, как многие считают. В случае депиляции удаляется только видимая часть волоса, а волосяной мешочек остается на месте. А эпиляция воздействует на сам волосяной фолликул, и таким образом позволяет устранять проблему на корню.





У депиляции множество сторонников, ведь она и обходится дешевле, и результат дают самый быстрый. Но, к сожалению, и самый недолговременный. А эпиляция, напротив, избавляет от волос на долгое время (если повезет, то навсегда), но и стоит немало. Существуют и другие нюансы. Обо всем по порядку.

К методам депиляции можно отнести удаление волосяного покрова при помощи бритвы, кремов-депиляторов, пинцета, электроэпилятора, а также с помощью нанесения на кожу воска, смолы и даже сахарного сиропа (шугаринг).

Наиболее простым и дешевым способом является, конечно же, бритье. Правда, уже через день на ногах могут появиться противные колючки. Тем не менее, именно бритье по сей день остается наиболее популярным способом депиляции. Кстати, ранее считалось, что многократное удаление волос данным способом приводит к тому, что вырастающие волосы становятся еще жестче, но, как выяснилось, это не правда.




. На кожу наносят расплавленный воск, а сверху накладывают тканевые полоски или полоски из специальной бумаги. А затем, легким движением опытной руки мастера с тела удалятся лишняя растительность.

. Довольно быстро и недорого. Эффект шелковой кожи длится обычно 2-4 недели.

. Процедура весьма болезненная. Красные точки на месте удаленных волос будут виды еще 3-5 дней после процедуры. Если дергать против роста волос, может произойти врастание волос в кожу, а это может привести к воспалениям. Существует опасность, что удаленные при помощи воска пушковые волоски в будущем переродятся в жесткие и темные. Помимо всего прочего, данным методом нельзя удалить короткие волоски – менее 5 мм в длину.

. Выраженное варикозное расширение вен; сахарный диабет (из-за склонности к плохой заживляемости и септическим осложнениям); доброкачественные новообразования на коже (бородавки, папилломы, родинки); индивидуальная непереносимость определенных ингредиентов состава.

. Депиляция с использованием горячего воска менее болезненна, чем с горячим. Но ее все равно не рекомендуется делать на лице и подмышками.





Если вы настроились на решительную борьбу с нежелательной растительностью, то лучшего решения, чем эпиляция, нет.

Данный метод имеет несколько разновидностей. У каждого есть как сторонники, так и противники, поэтому универсального метода избавления от лишних волос на сегодняшний день не существует. Способ, которым восторгалась одна пациентка, может жестоко разочаровать другую. Выбирая метод эпиляции, следует учитывать тип волом (жесткие, терминальные или пушковые, тонкие), оттенок кожи (смуглая или светлая), густоту, и глубину залегания волосков.




. Волосяная луковица разрушается не сильным разрядом электрического тока, который пропускается через тонкую иглу.

. Метод эффективен. Подходит под все типы волос, даже очень светлые и седые.

. Данный метод не для неженок, ведь игла пропускает хоть и слабый, но довольно ощутимый разряд электрического тока. Чтобы достичь требуемого результата, нужна не одна процедура. А обработать таким методом густо заросшие волосами зоны большой площади – дело весьма непростое. Также существует риск врастания волос.

. Проблемы с венами, кожные заболевания, склонность к образованию келоидных рубцов, беременность, наличие металлических элементов (внутриматочной спирали, зубных имплантатов, золотых нитей и др.). Также данный способ нельзя использовать в зонах бикини, подмышек и груди.

. Неправильное проведение процедуры может, как минимум, не дать результата, и как максимум – привести к появлению рубцов на коже, нарушению пигментации… И, естественно, нужно удостовериться в том, что иглы, используемы для процедуры, одноразовые.




. Лазер моментально нагревает и разрушает клетки, которые содержат много пигмента (меланина). Данные клетки и есть те самые волосяные луковицы.

. Меньшая болезненность, эффективность. Исключаются такие осложнения, как воспаления фолликула и врастание волос. Способ идеально подходит для удаления темных тонких волосков, растущих на светлой коже.

. Недешевое удовольствие. Чтобы полностью избавиться от нежелательных волос обычно одного сеанса не хватает (требуется не менее трех). Устаревший аппарат или недостаточный опыт специалисты может привести к гиперпигментации кожи и ожогам. Полностью ограничиться от риска термического ожога невозможно, особенно людям со смуглой кожей и толстыми, глубоко залегающими волосками. Поэтому нужно тщательно подбирать энергию излучений и продолжительность импульсов индивидуально для всех пациентов.

. Сахарный диабет, фоточувствительность кожи, экзема и псориаз, беременность, варикозное расширение вен.

. После процедуры в течение нескольких дней нежелательно посещение бань и саун, а в течение двух недель лучше не загорать.




. Бесконтактный метод удаления волосков всех цветов и структур, растущих на любом типе кожи. Способ основан на использовании высокоэнергетической импульсной лампы. Перед выполнением процедуры кожу нужно обработать специальным гелем, снижающим риск ожога.

. В отличие от лазера разрушает волосяной фолликул при любой глубине залегания волосных луковиц. Подходит для всех цветов кожи и волос, исключая только седые и очень светлые волосы. Совершенно безболезненна процедура, делать которую можно на любом участке тела.

. Относительно дорогой метод, особенно учитывая то, что для достижения результата нужно выполнить несколько процедур.

. Сахарный диабет, фоточувствительность кожи, экзема и псориаз, беременность, варикозное расширение вен.

. Данную медицинскую процедуру может проводить только врач-дерматолог, тогда как иные виды эпиляции могут выполняться квалифицированными медсестрами. После процедуры в течение 1-2 месяцев нужно обязательно защищать обработанную кожу специальным солнцезащитным кремом с фактором защиты не менее 30 единиц.

Ехать в этот период к теплому морю, разумеется, не следует.




Данная аббревиатура расшифровывается следующим образом: «электро-оптическая синергия», то есть одновременное воздействие электрического тока и световой энергии.

. На обработанную охлаждающим гелем кожу направляется излучение аппарата, разрушающего фолликулы своим многосторонним воздействием.

. Избавляет от любых волос – темных, светлых, седых, тонких, жестких и пушковых. Подходит как для смуглой, так и для светлой кожи. Не имеет побочных эффектов (можно даже загорать).

. Высокая стоимость процедуры. Для полного избавления от лишних волос обычно требуется от 3 до 12 процедур. Хотя в салонах ЭЛОС-эпиляция позиционируется как безболезненный метод, многие из пациентов отзываются о данной процедуре, как об очень болезненной.

. Сахарный диабет, фоточувствительность, экзема и псориаз, беременность, варикозное расширение вен.
  • Комментарии: [0]
Депиляция и эпиляция: виды, плюсы, минусы и противопоказания
Избавиться от лишних волос можно двумя способами: при помощи эпиляции или депиляции. Эти два слова далеко не синонимы, как многие считают. В случае депиляции удаляется только видимая часть волоса, а волосяной мешочек остается на месте. А эпиляция воздействует на сам волосяной фолликул, и таким образом позволяет устранять проблему на корню.
У депиляции множество сторонников, ведь она и обходится дешевле, и результат дают самый быстрый. Но, к сожалению, и самый недолговременный. А эпиляция, напротив, избавляет от волос на долгое время (если повезет, то навсегда), но и стоит немало. Существуют и другие нюансы. Обо всем по порядку.

К методам депиляции можно отнести удаление волосяного покрова при помощи бритвы, кремов-депиляторов, пинцета, электроэпилятора, а также с помощью нанесения на кожу воска, смолы и даже сахарного сиропа (шугаринг).

Наиболее простым и дешевым способом является, конечно же, бритье. Правда, уже через день на ногах могут появиться противные колючки. Тем не менее, именно бритье по сей день остается наиболее популярным способом депиляции. Кстати, ранее считалось, что многократное удаление волос данным способом приводит к тому, что вырастающие волосы становятся еще жестче, но, как выяснилось, это не правда. . На кожу наносят расплавленный воск, а сверху накладывают тканевые полоски или полоски из специальной бумаги. А затем, легким движением опытной руки мастера с тела удалятся лишняя растительность.

. Довольно быстро и недорого. Эффект шелковой кожи длится обычно 2-4 недели.

. Процедура весьма болезненная. Красные точки на месте удаленных волос будут виды еще 3-5 дней после процедуры. Если дергать против роста волос, может произойти врастание волос в кожу, а это может привести к воспалениям. Существует опасность, что удаленные при помощи воска пушковые волоски в будущем переродятся в жесткие и темные. Помимо всего прочего, данным методом нельзя удалить короткие волоски – менее 5 мм в длину.

. Выраженное варикозное расширение вен; сахарный диабет (из-за склонности к плохой заживляемости и септическим осложнениям); доброкачественные новообразования на коже (бородавки, папилломы, родинки); индивидуальная непереносимость определенных ингредиентов состава.

. Депиляция с использованием горячего воска менее болезненна, чем с горячим. Но ее все равно не рекомендуется делать на лице и подмышками.
Если вы настроились на решительную борьбу с нежелательной растительностью, то лучшего решения, чем эпиляция, нет.

Данный метод имеет несколько разновидностей. У каждого есть как сторонники, так и противники, поэтому универсального метода избавления от лишних волос на сегодняшний день не существует. Способ, которым восторгалась одна пациентка, может жестоко разочаровать другую. Выбирая метод эпиляции, следует учитывать тип волом (жесткие, терминальные или пушковые, тонкие), оттенок кожи (смуглая или светлая), густоту, и глубину залегания волосков. . Волосяная луковица разрушается не сильным разрядом электрического тока, который пропускается через тонкую иглу.

. Метод эффективен. Подходит под все типы волос, даже очень светлые и седые.

. Данный метод не для неженок, ведь игла пропускает хоть и слабый, но довольно ощутимый разряд электрического тока. Чтобы достичь требуемого результата, нужна не одна процедура. А обработать таким методом густо заросшие волосами зоны большой площади – дело весьма непростое. Также существует риск врастания волос.

. Проблемы с венами, кожные заболевания, склонность к образованию келоидных рубцов, беременность, наличие металлических элементов (внутриматочной спирали, зубных имплантатов, золотых нитей и др.). Также данный способ нельзя использовать в зонах бикини, подмышек и груди.

. Неправильное проведение процедуры может, как минимум, не дать результата, и как максимум – привести к появлению рубцов на коже, нарушению пигментации… И, естественно, нужно удостовериться в том, что иглы, используемы для процедуры, одноразовые. . Лазер моментально нагревает и разрушает клетки, которые содержат много пигмента (меланина). Данные клетки и есть те самые волосяные луковицы.

. Меньшая болезненность, эффективность. Исключаются такие осложнения, как воспаления фолликула и врастание волос. Способ идеально подходит для удаления темных тонких волосков, растущих на светлой коже.

. Недешевое удовольствие. Чтобы полностью избавиться от нежелательных волос обычно одного сеанса не хватает (требуется не менее трех). Устаревший аппарат или недостаточный опыт специалисты может привести к гиперпигментации кожи и ожогам. Полностью ограничиться от риска термического ожога невозможно, особенно людям со смуглой кожей и толстыми, глубоко залегающими волосками. Поэтому нужно тщательно подбирать энергию излучений и продолжительность импульсов индивидуально для всех пациентов.

. Сахарный диабет, фоточувствительность кожи, экзема и псориаз, беременность, варикозное расширение вен.

. После процедуры в течение нескольких дней нежелательно посещение бань и саун, а в течение двух недель лучше не загорать. . Бесконтактный метод удаления волосков всех цветов и структур, растущих на любом типе кожи. Способ основан на использовании высокоэнергетической импульсной лампы. Перед выполнением процедуры кожу нужно обработать специальным гелем, снижающим риск ожога.

. В отличие от лазера разрушает волосяной фолликул при любой глубине залегания волосных луковиц. Подходит для всех цветов кожи и волос, исключая только седые и очень светлые волосы. Совершенно безболезненна процедура, делать которую можно на любом участке тела.

. Относительно дорогой метод, особенно учитывая то, что для достижения результата нужно выполнить несколько процедур.

. Сахарный диабет, фоточувствительность кожи, экзема и псориаз, беременность, варикозное расширение вен.

. Данную медицинскую процедуру может проводить только врач-дерматолог, тогда как иные виды эпиляции могут выполняться квалифицированными медсестрами. После процедуры в течение 1-2 месяцев нужно обязательно защищать обработанную кожу специальным солнцезащитным кремом с фактором защиты не менее 30 единиц.

Ехать в этот период к теплому морю, разумеется, не следует. Данная аббревиатура расшифровывается следующим образом: «электро-оптическая синергия», то есть одновременное воздействие электрического тока и световой энергии.

. На обработанную охлаждающим гелем кожу направляется излучение аппарата, разрушающего фолликулы своим многосторонним воздействием.

. Избавляет от любых волос – темных, светлых, седых, тонких, жестких и пушковых. Подходит как для смуглой, так и для светлой кожи. Не имеет побочных эффектов (можно даже загорать).

. Высокая стоимость процедуры. Для полного избавления от лишних волос обычно требуется от 3 до 12 процедур. Хотя в салонах ЭЛОС-эпиляция позиционируется как безболезненный метод, многие из пациентов отзываются о данной процедуре, как об очень болезненной.

. Сахарный диабет, фоточувствительность, экзема и псориаз, беременность, варикозное расширение вен.
  • Комментарии: [0]
Польза огурцов и кабачков для здоровья
«Родственник» огурца — кабачок — особенно полезен пожилым людям. Его нежная структура не вызывает раздражения желудка и кишечника, поэтому его рекомендуют для диетического питания при желудочно-кишечных заболеваниях.



Огуречный сок в смеси с соком яблок и помидоров (1:1:1) с зубчиком чеснока улучшает состав крови.
Сок перезрелых огурцов с картофельным, томатным и яблочным соками, взятыми в равных пропорциях, считается хорошим слабительным — пить смесь надо по 0,5 ст. на ночь. Этим же составом полезно натирать мерзнущие конечности. Смесь соков можно готовить на 3-4 дня и хранить в холодильнике.
Об огуречном рассоле стоит сказать особо. Его пьют не только при похмелье, но и при судорогах в ногах, спазмах желудочно-кишечного тракта, при застойных явлениях. Чтобы рассол был полезнее, его лучше готовить с добавлением укропа, чеснока, эстрагона, листьев мяты, вишни, смородины и соли. При заквашивании огурцов также добавляют 1 ст.л. сухой горчицы на 10 л рассола. Сахар — по вкусу.

Ирина СУББОТИНА,
врач



Кабачки очень полезны людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, избыточным весом, запорами. Они легко перевариваются, способствуют удалению лишней жидкости из организма, связывают токсичные вещества, холестерин и выводят их из организма, снимают отеки сердечного происхождения.
С целью профилактики ем сырую мякоть кабачка в виде кашицы за 20-30 мин. до еды, начиная с 1 ст.л. раз в день и постепенно увеличивая дозу до 0,5 ст. 2-3 раза в день. Курс лечения — 1,5-2 месяца.
Однако стоит учесть, что сырой кабачок противопоказан при гастрите с повышенной кислотностью и язвенной болезни.

Александр РОМАНОВ,
г. Гомелы
  • Комментарии: [0]
Лечение лямблий и других паразитов

• Каждую весну, когда распускаются листья березы, пока они еще совсем маленькие, я их ем, собираю и сушу, а потом время от времени завариваю как чай и пью по 1 стакану утром натощак.
• Кроме этого, весь май глотаю, запивая водой, по 3 цветочке полыни перед едой. Не забывать во время такого лечения про зондирование в домашних условиях 2-3 раза в неделю. Это все знают.
Может быть, кого-то заинтересуют и другие рецепты, проверенные моими родственниками разных поколений.
1. Мелкими березовыми листочками лечат и хронический гепатит: 50 г листьев настоять 1.5 суток в 1 л горячей воды (70°), лучше в термосе. Выпить за 2 приема.
2. Издавна иван-чай (кипрей) считается противоопухолевым растением, а теперь это доказано наукой. Но употреблять его надо ежедневно - это оберегает от рака. Люди, живущие в условиях, где плохая вода, экология, должны принимать этот чай постоянно, что и делали мои предки. А теперь и мы - дети, внуки пьем тот чай. Настой готовить так: 1 ст. л. кипрея 1 залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 мин. в теплом месте и пить по 1 ст. л. 4 раза а день. Лично я использую иван-чай как заварку. Он помогает при головной боли, бессоннице. А его корни и молодые листья варят, употребляют в пищу. Корни применяют при язве желудка, колитах, гастритах, а порошок из листьев, цветков - для заживления ран.
3. Как вылечить быстро колит, дисбактериоз? Эти заболевания долго беспокоили меня. Я стала пить календулу (ноготки): брала 2 ст. л. цветков (можно сухих, а лучше свежих) на 1 стакан кипятка, настаивала и пила по 3 ст. л. 3 раза в день до еды. Кроме болезней пищеварительной системы, при этом проходят и сердцебиение, и отеки, и одышка. Хорошо еще таким настоем полоскать горло при ангине. Прием настоя надо прекратить, как только почувствуете, что вас перестали беспокоить вышеперечисленные болячки. Но время от времени лечение повторять.
Ученые-медики доказали, что ноготки могут быть использованы и при таких заболеваниях, как раковая опухоль, язва желудка, желтуха и многие болезни печени, желудочно-кишечного тракта. Желаю вам крепкого здоровья!

Т.П. Иванова,
Новосибирская обл., г. Татарск
  • Комментарии: [0]
Женское здоровье
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.