Популярные статьи
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Менингит и головная боль
«Ваш мальчик счастливо отделался, - сказал врач моей бедной маме, которая глаз не сомкнула за многие бессонные ночи у моей кроватки, пока я метался в забытьи. - У него интеллект сохранился. Ну, будет иногда болеть голова - ничего, примет таблеточку».
Но, как оказалось, голова у меня стала болеть не иногда, а все время, пока я бодрствовал, и никакие «таблеточки» не помогали. А когда мне с трудом удавалось заснуть, снились тяжелые и странные сны, от которых я просыпался весь в поту. Мне снилось, будто я нахожусь внутри огромного колокола и стараюсь увернуться от ударов тяжелого колокольного била-языка, что есть мочи бьющего о стенки. От этого страшного звона у меня тошнота подступала к горлу, я просыпался и в ужасе звал мать. Она мокрым холодным полотенцем обвязывала мой лоб, и я постепенно успокаивался и засыпал. Так продолжалось многие годы.
Школу я как-то окончил, правда, в основном учился дома, подолгу бывал в санаториях и «лесной школе». Мой учитель труда - тихий, приветливый и доброжелательный человек, сочувствуя моей беде и понимая, что мне надо освоить какую-то профессию, которая даст мне возможность заработать кусок хлеба, привел меня в радиотехническую мастерскую. В ней делали транзисторные переговорные устройства, и нужен был рабочий-подсобник, чтобы готовить пластиковые платы для будущих транзисторов. Меня устроили учеником.
Работа была нетяжелая, в своей подсобке я даже мог прилечь, когда было особенно плохо. Проработал я там полтора десятка лет. Со временем транзисторы устарели и мастерская закрылась, но приобретенные там навыки мне впоследствии очень пригодились. Я смог работать в небольших ремонтных мастерских, где чинили всякую всячину - от электроутюгов и фенов до медицинских автоклавов.
Надо ли говорить, что у меня даже мысли не появлялось о какой-то любви или, пуще того, - о женитьбе. Я твердо решил никого не обременять своими проблемами, мне хватало страдальческих глаз моей матери. От ее грустного вида, всегда поникшей и усталой фигуры мне хотелось выть во весь голос, ведь это я был тому причиной. Друга я тоже себе не завел, да и, честно говоря, сил на общение не оставалось. На работу я еще как-то шел, благо она была близко, а вот с работы уже плелся, еле переставляя ноги и буквально держась за стенку, так донимала меня к концу дня раскалывающаяся от боли голова.
В последние годы моя мама, будучи уже совсем в преклонных годах, пришла к вере в Бога и подолгу стояла, а вернее, сидела на складном стульчике в маленькой церкви неподалеку от нашего дома. Так что если дома ее не оказывалось, я всегда знал, где ее найти. И вот в прошлом году, в одно из воскресений я, промучившись полночи без сна, под утро заснул, да так и проспал часов до двенадцати. Встал - матери нет. Ага, думаю, она в церкви на службе, схожу за ней.
На пороге храма меня чуть не сбил с ног здоровенный мужик в подряснике - черной длинной одежде, подпоясанной какой-то веревкой. Бородища у него тоже была знатная - на грудь спускалась, а уж взгляд из-под густых черных бровей так и прожигал насквозь. «За матерью пришел?» - вдруг спросил он меня. Я от неожиданности что-то промямлил, но он, не дослушав, спросил снова: «Позвонить хочешь?» и потянул меня за собой. Безотчетно повинуясь его настойчивой силе, я потащился за ним по узкой крутой лесенке, и мы оказались на колокольне.
Ужас обуял меня - передо мной висел колокол! Пусть не такой огромный, как в моем сне, но какая разница, ведь колокол всегда был связан с моими ночными кошмарами и дикой головной болью до тошноты. Я отступил и хотел бежать, но бородач усмехнулся и поймал меня. А затем этак легонько качнул язык колокола и... Я зажмурился и заткнул уши, но что это? Мелодичный и, как мне показалось, хрустальный звук заполнил все пространство вокруг меня, окутал все мое существо. Я ощутил, будто кто-то большой и сильный подхватил меня и стал качать на своих мощных и уверенных руках. И - никакой боли в голове, напротив, она легчала и светлела с каждым ударом этого чудо-колокола.
Звуки смолкли, и я очнулся. «Слыхал? - с довольным видом кивнул мне бородатый мужик. - Красота! Такого нигде не сыщешь. Хочешь - позвони!». И он протянул мне веревку. Помню, как я робко дернул, и звук получился нежный и жалобный, как свист ночной птички. Но следующий мой рывок был уже не таким слабым, и звон разнесся далеко-далеко. Необыкновенная радость и ликование охватили меня, я больше не боялся и отогнал от себя все свои ночные страхи. Я звонил и звонил, а бородач смеялся.
Он, наш звонарь, оказался не простым человеком, а заядлым травником, годами собирал лечебные травы и сам готовил из них чудодейственные сборы. Некоторые из них он дал и мне от головной боли. В основном там была мята, причем разных сортов, которые он сам выращивал на своем участке. Я пью их каждый день, и приступы посещают меня все реже и реже. К тому же наш звонарь приучил меня к особому зеленому чаю с плодами боярышника и мелко наструганными корешками женьшеня, который ему доставляли с Алтая.
А еще я раздобыл небольшой, но прекрасно звучащий колокольчик, повесил его у нас на крыльце и звоню в свое удовольствие, сколько захочу.

П Сергей Семенович,
Ярославская обл.
  • Комментарии: [0]
Массаж ног и ступнейВесьма активизирующе действует массаж щеткой, проводимый под водой, или сухое растирание. Жесткость щетки выбирается соответственно чувствительности кожи. Обрабатываются сгибающиеся и выпрямленные части стопы с особенным вниманием к пальцам, краям сторон ступней и краям пяток. Обработка щеткой (мягкой, с длинной щетиной), надавливая, проводится на выпрямленной и сгибающейся сторонах голени лишь в том случае, если кожа не повреждена и нет варикоза или других заболеваний. Можно включить в процедуру и бедро.

Затем массаж ног (после согревающей ванны) можно проводить обеими ладонями с использованием пудры при потеющей коже, с использованием эмульсии - при сухой.

Принимают удобное положение сидя и одну ступню кладут на колено другой ноги. Ладонями разглаживают ступню с небольшим надавливанием от кончиков пальцев до голеностопного сустава, затем следуют растирания с мощным давлением вдоль и поперек. Рукой охватывают ступню, большими пальцами проводят мощные круговые массажные движения по всей подошве. Затем положение ступни меняют. При этом одну ногу сгибают в колене и ступню ставят на уровне сиденья. Обеими ладонями охватывают ступню, медленно перемещаются, массируя круговыми движениями от кончиков пальцев до голеностопного сустава.

Поглаживания проводят кончиками пальцев обеих рук (с небольшим надавливанием) - от пальцев на тыльной стороне ступни до голеностопного сустава. Кончиками пальцев многократно обводят обе косточки. Ладони охватывают сустав и с небольшим надавливанием разглаживают икроножную мышцу по направлению к колену. Разглаживание голени возможно лишь тогда, когда нет варикоза и других заболеваний. Каждый массажный прием повторяется несколько раз. Небольшой массаж ног благоприятен при частых перенапряжениях ножной мускулатуры из-за длительного стояния, при болях в ногах из-за перегрузок и при постоянно холодных ногах.

Водяные процедуры стимулируют кровообращение, тренируют стенки сосудов и повышают сопротивляемость организма. Ванна на 3/4 наполняется холодной водой, так, чтобы вода достигала середины голени. При холодных ногах предварительно следует принять согревающую ножную ванну. Процедура заключается в переминании на месте. Окуная ногу в воду, следует ставить ее всегда на полную ступню. Быстрый темп стимулирует приток крови. После минуты непрерывного переминания обе ноги ненадолго помещают в теплую воду. Эта процедура повторяется приблизительно 10 раз. Она завершается холодной водой, чтобы сосуды вновь сузились. В заключение - мощное растирание и обтирание полотенцем, пока не наступит ощутимое согревание. Шерстяные носки обеспечат длительное сохранение тепла.

  • Комментарии: [0]
Лучше раз и навсегда отказаться от курения



Специалисты из Великобритании провели исследование, в котором принимали участие 85 курильщиков, в день выкуривающие, как минимум 10 сигарет. Всех волонтеров разделили на 3 группы и попросили следить за своим курением в течение 3-х недель.

В течение первой и третьей недели поведение добровольцев ни привлекало к себе внимания, однако, участникам первой группы в период второй недели эксперимента рекомендовали подавлять все мысли о сигаретах, второй – думать о курении, а третья группа так и осталась контрольной.

В итоге стало известно, что участники второй и третьей группы выкуривали то же количество сигарет, что и раньше. Волонтеры из первой группы в день стали выкуривать по 5 сигарет, это меньше обычного. Как только необходимость в курении закончилась, число выкуренных сигарет в день увеличилось на 8.

Специалисты подчеркивают, что попытки не думать о курении приводят к неминуемому рецидиву. Это не лучший вариант самоконтроля, лучше раз и навсегда отказаться от курения.
  • Комментарии: [0]
Автозагар: плюсы и минусы
Придя в магазин, вы можете увидеть всевозможные средства для автозагара. Многие из них обладают целым комплексом дополнительных эффектов, они могут быть подтягивающие, увлажняющие, успокаивающие и антивозрастные.

На первый взгляд вам может показаться, что вы с легкостью нанесете на кожу крем или спрей автозагар, но тут есть свои тонкости и нюансы.

Итак, для начала, отметьте для себя все плюсы автозагра, перед обычными солнечными ваннами на пляже или в солярии:

1. Уже через несколько минут после нанесения автозагара вы увидите результат.
2. Автозагар не причинит вреда вашему здоровью.





Бронзанты и автобронзаты – это специальные косметические средства, которые используют для придания коже золотистого оттенка. Они различаются только механизмом действия и стойкостью загара.


Бронзанты по своему составу очень напоминают обычный тональный крем. Эффект от такого загара держится всего пару часов. После приема ванны или душа от бронзанта и следа не останется. В их состав включены светоотражающие микрочастицы, которые делают кожу более гладкой и мерцающей.


Загар на вашем теле появится в результате сложной химической реакции, и будет держаться несколько дней. Автобронзанты окрашивают верхний слой эпидермиса.


Если вы хотите придать коже легкий оттенок загара, тогда лучше воспользоваться молочком или лосьоном для тела с бронзирующим эффектом.

Такой же эффект получиться, если вы воспользуетесь автозагаром светлого тона, при этом смешаете с увлажняющим кремом или молочком для тела, в соотношении 1:1. Загар будет наноситься равномерно, тонким слоем.

Существуют различные муссы и салфетки, благодаря которым так же можно добиться бронзового загара. Многие фирмы изготовители выпускают данные средства сразу нескольких тонов:

: clair, light;
: moyenne, medium;
: fonce, dark.

Результат после нанесения будет заметен не сразу, а через 3-5 часов. Если вас разочаровал оттенок, и вы хотите «загореть» еще сильнее, нанесите средство повторно, но не раньше чем через 1-2 часа после первого сеанса. Автозагар впитывается в кожу примерно 15-30 минут.







Перед нанесением автозагара необходимо сделать следующее:

1. Ровно за неделю до нанесения автозагара следует избегать использования косметических средств, в состав которых входят альфа-кислоты (Alpha Hydroxy Acids, AHA).

2. За два дня до нанесения автозагара необходимо сделать эпиляцию с помощью бритвы или других средств. Ровно через сутки после процедуры удаления волос, кожа успокоиться, и будет готова к нанесению крема.

3. За несколько часов до процедуры смойте всю косметику и примите душ, чтобы удалить остатки дезодорантов, духов или туалетной воды.

4. Перед нанесением автозагара протрите кожу скрабом для тела или пилингом. Во время данной процедуры, омертвевшие клетки удалятся, поэтому загар будет держаться дольше.




Возьмите небольшое количество скраба или пилинга, разотрите в ладошках и легкими массажными движениями нанесите его на кожу лица и зону декольте. Такими же спокойными движениями наносим отшелушивающие средство на живот и руки.

Далее переходим на ягодицы и ноги, двигаемся от лодыжек к пояснице. Специалисты рекомендуют делать отшелушивание именно в таком порядке.




Автозагар наносится только на сухую кожу. Далее определитесь со структурой косметического средства: гель хорошо освежает кожу, а вот с молочком придется повозиться, так как оно медленно впитывается, а вот спрей наноситься быстрее всех.

Наденьте целлофановые перчатки на руки и нанесите немного средства на ладонь.

Многие специалисты рекомендуют смазать брови, губы и корни волос жирным кремом, это поможет избежать желтоватого оттенка. На локти и колени необходимо наносить небольшое количество автозагара.

: крема, гели, муссы, молочко наноситься снизу-вверх, а вот об использовании спрея поговорим отдельно.

Спрей наносим сначала на стопы, а потом плавно двигаемся к бедрам, спокойными массажными движениями. На живот, грудь и линию декольте автозагар следует наносить круговыми движениями рук.

. Наносим спрей на кисти рук, а потом двигаемся к плечам. Сначала покрываем наружную сторону, затем внутреннюю. Последний этап – распыляем спрей на спину и плечи.

Как уже говорилось, на лодыжки, колени и локти наносим как можно меньше загара.

После процедуры тщательно вымойте руки проточной водой, уделяя особое внимание ногтям.




Самый ответственный момент, наносим загар на лицо.

Итак, наносим автозагар на щеки, лоб, нос, нижнюю сторону шеи, затылок и уши. Все излишки средства необходимо удалить хлопчатобумажным полотенцем.




Если вы переборщили с автозагаром на определенном участке тела, не паникуйте, возьмите хлопчатобумажную салфетку и вытрите излишки.

Свежий сок лимона и перекись водорода избавят вас от разводов и темных пятен на коже. Эти средства удалят искусственную пигментацию и моментально вернут естественный цвет вашей коже.

Если вам не понравился результат или загар лег пятнами, примите теплый душ со скрабом или пилингом, хорошо разотрите кожу мочалкой. Так же вы можете полежать в горячей ванне, добавив в воду несколько пакетов молока.




После нанесения бронзата подождите, пока он полностью высохнет, а так же избегайте попадания влаги на кожу. Если вы случайно попадете под дождь, на вашей одежде могут остаться пятна.

Автобранзаты устойчивы к попаданию влаги, они начинают действовать только через несколько часов после нанесения. Специалисты рекомендуют пользоваться автозагаром за 5-6 часов до сна. Наутро вы сможете надеть одежду любого цвета.





Для того чтобы загар держался как можно больше времени, следует соблюдать несколько простых правил:

- Дождитесь полного высыхания средства на поверхности кожи.

- После нанесения автозагара должно пройти как минимум 4 часа, перед приемом душа или ванны. Так же избегайте излишней нагрузки, например тяжелой физической работы или похода в спортивный зал. Капли пота пагубно скажутся на загаре.

- Мажьте кожу различными увлажняющими лосьонами или кремами, это поможет надолго сохранить бронзовый загар.

- Обязательно используйте специальный лосьон после загара.

- Каждые три дня повторно наносите автозагар на нос, скулы, плечи, локти, колени и лодыжки.

- Через неделю загар начнет смываться, поэтому процедуру нанесения придется повторить еще один раз.

- Крепкий черный кофе так же придаст вашей коже красивый оттенок загара и не навредит ей. Варим крепкий натуральный кофе, выливаем полученный напиток в формочки для льда и помещаем в морозилку. Два раза в день протираем лицо кофейным кубиком. Делаем маску из оставшейся на дне кастрюльки, кофейной гущи. Наносим смесь на кожу лица и оставляем до полного высыхания. Смываем теплой водой, лицо смазываем освежающим тоником.

- Золотистые тени и коричневая тушь, так же подчеркнут загар.




Автозагар не защитит вашу кожу от вредного ультрафиолетового излучения, он обладает только внешним эффектом. Перед походом на пляж или просто прогулкой в жаркий летний день, обязательно намажьте открытые участки кожи специальным защитным кремом.

Автозагар безопасен для нашего организма, и поэтому им можно пользоваться круглый год. Бронзаты и автобронзаты вступают в химическую реакцию только с верхним слоем эпидермиса, с мертвыми клетками.





Вы наверняка замечали, что все звезды Голливуда всегда появляются на красной ковровой дорожке с идеальным загаром. Как они добиваются такого результата?

Может быть, они круглый год ходят в солярий? Тут предпочтения звезд делятся на две категории: искусственные солнечные ванны и использование автозагара.

На сегодняшний день большой популярностью пользуются косметические салоны, где оказывают услуги автозагара. Дженнифер Лопес всегда следит за модными тенденциями и пользуется автозагаром.

Поп дива наотрез отказалась ходить в солярий или на пляж, после однократного использования искусственного загара.
Дженнифер сделала сенсационное заявление, о том, что она не загорает под солнцем, как делают многие звезды. Вслед за ней автозагаром воспользовалась Виктория Бекхэм и красавица Анжелина Джоли.

Жизель Бюндхен раскрыла свой секрет идеальных ног. Супермодель сказала, что она все время пользуется бронзатами, потому что они зрительно удлиняют ноги.
  • Комментарии: [0]
Фибромиома матки и фиброзно-кистозная мастопатия
Для этого взять измельченную сухую ботву 1 ст. ложку и залить 600 мл воды. Кипятить 5 минут, настоять 2 часа, процедить. И разделить этот настой на 3 дозы, примерно 3 стакана. Пить настой по 1 стакану в день, начиная с 7 часов утра, через каждый час по 1 ст. ложке, пока стакан не освободится. Примерно до 19 часов. Пить подряд один день, второй, третий. Месяц - перерыв. Лечение повторять каждый месяц до выздоровления.
Питание обычное. Пропить 4 месяца, сделать УЗИ, чтобы узнать, требуется ли вам лечение дальше.

Грозина А.Г.


Комментарий Печеневского А.В.: Рецепт читательницы сомнителен в плане излечения фибромиомы матки (ФММ) и фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) при помощи огуречной ботвы. Объясню почему:
1.Исходя из народного опыта, огуречная ботва применяется для растворения уратных солей (мочекаменная болезнь, подагра, остеохондрозы, артрозы), обладает мочегонным и противовоспалительным действием, ощелачивает мочу.
2. Уж очень короткий срок лечения — по 3 дня ежемесячно.
3. Допускаю, что ботва помогает, если ее применять по 3 дня накануне и в период протекания месячных. В этом случае отек внутренних органов уменьшается, проходят боли и создается видимость излечения.
Поэтому я настаиваю на необходимости врачебной верификации, и тогда сообщайте нам свои рецепты выздоровления.
От себя желаю крепкого здоровья всем читателям и читательницам.
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.