Популярные статьи
«    Октябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Ночной уход за кожей очень важен
Сначала нужно тщательно очистить кожу. Делать это следует не сразу перед сном, а по возвращению домой, например. Дайте лицу свободно подышать. Если у вас жирный тип кожи, неплохо сделать легкий пилинг, который поможет питательным компонентам из ночного крема быстрее и лучше впитаться.

Ночные средства нужно наносить на кожу примерно за 1-1,5 часа до сна, не позднее. А лучше приблизительно в 20-21 час, так как в это время кожа становится максимально восприимчивой. Сделав это позже, вы получите меньше пользы от крема. Кроме того, утром может появиться небольшая отечность.

Клеточный обмен становится наиболее интенсивным примерно к середине ночи, а ближе к утру начинает ускоряться циркуляция кожи, в результате чего кожа быстрее и легче воспринимает и усваивает содержащиеся в косметических средствах вещества. Таким образом, наутро ваша кожа будет свежей, разглаженной и помолодевшей.





Как правило, ночные средства являются наиболее интенсивными и насыщенными, и их компоненты очень активны. Их главной задачей является восстановление и насыщение кожи необходимыми питательными веществами. Однако текстуры средств для ночного использования должны быть довольно легкими, чтобы крем не образовывал на коже пленку и не провоцировал утреннюю отечность.

Желательно использовать дневное и ночное средства из одной линии косметики. В зависимости от потребностей кожи и возраста, крем должен содержать определенные компоненты. Например, если вам 25, то вполне хватит увлажняющего средства с растительными антиоксидантами, гиалуроновой кислотой и витаминами. После 30 рекомендуется использовать средство, содержащее омега-кислоты и антивозрастные компоненты, а после 40 следует переходить на кремы с пептидами и ретинолом.

Не нужно наносить слишком много крема (излишки всегда можно удалить салфеткой). Чтобы средство успело оказать воздействие, а клетки восстановиться, надо спать не меньше 6 часов. Лучше всего спать в позе на спине со слегка поднятым подбородком. Статья "Ночной уход за кожей очень важен - уход за кожей "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Диета от прыщей и угрей
Еда – это лучший подарок природы, который врачует наши болезни изнутри, мягко и безопасно. Это относится и к угрям и прыщам, избавиться от которых поможет правильное питание и определенные продукты, необходимые коже.

Наша кожа, чтобы быть здоровой и чистой нуждается в определенных микроэлементах и питательных веществах, а в каких именно, давайте разберемся. Что же нужно коже, чтобы быть сияющей, чистой и свежей?

Витамин А – один из самых важных витаминов для здоровья кожи и здоровья всего организма. Витамин А относится к жирорастворимым витаминам и имеет способность накапливаться в организме. Именно поэтому принимать витамин А нужно осторожно, ведь его переизбыток может привести к плачевным последствиям. Но если вы будете получать витамин А или ретинол из продуктов питания, то его переизбыток вам не страшен. За что же отвечает витамин А? Витамин А – это целостность и молодость кожи, а также здоровые слизистые. При достаточном количестве витамина А кожа будет противостоять вирусам и инфекциям. Содержится витамин А в основном в продуктах животного происхождения – в рыбьем жире, печени, сливочном масле. Но получить витамин А можно и из растительных продуктов, в которых он содержится в виде бета-каротина, превращающегося в организме в ретинол. Эти продукты – морковь, желтые и оранжевые фрукты, зеленые овощи, сладкий картофель, абрикосы, петрушка.

Нашей коже для здоровья необходимы витамины группы В – витамин В2 и витамин В3. Витамин В2 помогает коже справляться со стрессами, которые также могут послужить причиной появления прыщей и угрей. Конечно, полностью защитить нас от стресса этот витамин не может, но он помогает коже преодолеть стресс и оставаться свежей и сияющей. Лучшие источники этого витамина – это цельные зерна и зерновые продукты, рыба всех сортов, молочные продукты и яйца.

никотиновая кислота или по-другому витамин В3 – это хорошее кровообращение в коже, а значит питание клеток кожи и прекрасный цвет лица. Без этого витамина наша кожа не в состоянии усваивать белки, сахар и жиры. Кроме того, витамин В3 понижает уровень холестерина в крови. Прекрасный источник этого витамина – арахис, а также авокадо и печень.

Очень важен для здоровья и молодости кожи жирорастворимый витамин Е. Токоферол или витамин Е – это очень мощный антиоксидант, который защищает нашу кожу от атак свободных радикалов и помогает клеткам кожи оставаться сильными и здоровыми. При достаточном количестве витамина Е в нашем организме клетки кожи не так уязвимы перед пагубным влиянием окружающей среды и стареют гораздо медленнее. Витамин Е еще называют женским витамином или витамином молодости. Кроме того, токоферол очень важен для красных кровяных телец и делает нас более выносливыми. Самые лучший источник витамина Е – растительное масло (особенно оливковое), а также орехи, семечки, семена и брокколи.

Наладив правильное и сбалансированное питание вы не только оздоровите свою кожу, но и улучшите состояние здоровья и станете более сильными и бодрыми. Правильное питание – это залог прекрасного самочувствия и крепкого здоровья, здоровой и красивой кожи. Статья "Диета от прыщей и угрей - уход за кожей "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Продлеваем молодость и красоту
1.

Пытаясь защитить себя от продолжительного пребывания под солнцем, кожа утолщается. Солярий – тоже не решает проблему, так как излучает наиболее вредные UVA-лучи, имеющие концентрированный вид. Они, в отличие от натуральных лучей типа А, проникают глубже и сильно вредят. Выходя улицу, применяйте солнцезащитные средства широкого спектра, а вместо вредного натурального загара выбирайте автозагар или бронзатор.


2.

Оптимальный способ сделать кожу упругой, гладкой и без пигментных пятен – пользоваться солнцезащитным кремом с защитой не менее SPF 30. Наиболее действенные фильтры сегодня – гелиоплекс и мексорил. Нанесите на лицо столовую ложку крема (не пропускайте линию подбородка, уши и линию роста волос), и один стакан на тело. Даже в пасмурные дни и находясь в тени, каждые 2 часа обновляйте слой.


3.

В первую очередь не трите глаза. Каждый раз, делая это, вы рискуете повредить тончайшие кровеносные сосуды. Также не забывайте 2 раза в день использовать антивозрастной крем с ретинолом, цинком или пептидами, нанося его на область вокруг глаз. Он способствует производству эластина, уменьшая число «гусиных лапок» и их глубину.


4.

Линия подбородка не ограничивает зону ухода за кожей. На шее и в зоне декольте кожа тоньше и уязвимей. Однако эти места редко получают такое же увлажнение и защиту от солнца, как лицо. Не экономьте на кремах.


5.

Кожа с возрастом становится суше и чувствительнее. Значит, каким бы не был прекрасным ваш крем для увлажнения, он не решит новые проблемы. Выбирая новое бьюти-средство, обращайте внимание не на то, для какой кожи подходит. Важнее, чтобы он решал конкретные задачи: боролся с морщинами или пигментацией. Главной подсказкой является пометка «anti-age» на упаковке.


6.

Чтобы косметические средства были эффективны, вовремя их используйте. Кремы с антиоксидантами нужно наносить утром – это защитит кожу до конца дня. Эксфолианты, а также кремы с ретиноидами и коллагеном используйте перед сном – это восстановит клетки. А средства с активным увлажнением, наоборот, приведут к утренним отекам.


7.

Заметив первые морщинки на лице, сразу начинайте с ними бороться. Чтобы предотвратить превращение мухи в слона, используйте сыворотку с пептидами. Данные соединения представляют собой строительный материал для коллагена, которые не позволяют морщинам распространяться вширь и вглубь.


8.

Никотин приводит к обезвоживанию организма, разрушает эластиновые и коллагеновые волокна, мешки и круги под глазами, купероз. Вдыхание дыма провоцирует развитие морщин вокруг глаз и носогубных складок. Проведенное Американской ассоциацией пластической и восстановительной хирургии исследование доказало, что каждые десять лет курения добавлять 2,5 года возраста.


9.

Алкогольные напитки повышают уровень некоторых агентов в крови, что ускоряет провисание кожи и рисует на лице свежие морщины. Даже пара коктейлей в день наносят вред коже.


10.

Занимаясь фитнесом или спортом, можно улучить кровообращение кожи. Поэтому после занятий кожа имеет румяный и более здоровый вид. Только нужно не забыть умыться после тренировки.


11.

Когда вы напряжены или подвержены стрессу, содержание кортизола в крови увеличивается, приводя к старению кожи. Найдите методы борьбы со стрессом, и вы заметите, как кожа станет гладкой и сияющей. Статья "Продлеваем молодость и красоту - домашние рецепты красоты и здоровья "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Лазерная шлифовка кожи

Наша кожа на протяжении всей жизни противостоит нежелательным воздействиям окружающей среды. Это и засушливый ветер, и пыль, которую он несет, и богатые ультрафиолетом солнечные лучи. С возрастом результат всех нежелательных воздействий на нашу кожу становится все более заметным. Действия питательных кремов и витаминов катастрофически не хватает для восстановления нарушенной структуры и функций кожи. В связи с этим встает вопрос о внешнем стимулирующем воздействии, применении более интенсивной терапии и аппаратной косметологии. Наряду с химическим и механическим пилингом лица с недавнего времени в косметологической практике активно используется лазерная шлифовка кожи.

Что такое лазерная шлифовка кожи?

Суть лазерной шлифовки кожи заключается в удалении верхних слоев клеток. В результате за счет разрушения фиброзных волокон и улучшения кровообращения обновляется клеточный состав кожи, формируются ее новые эластичные слои и удаляется рубцовая ткань.

Омоложение происходит после воздействия на кожу направленного лазерного луча, который посредством точно дозируемой «атаки»  разрушает омертвевший слой клеток, оставляя при этом нетронутыми более глубокие ее слои. Луч лазера проникает вглубь ткани всего на 1-20 микрон, что идеально подходит для пилинга тонкой кожи. Кроме этого лазер способен восстановить равномерную кожную пигментацию и стимулировать регенерацию коллагеновых волокон взамен разрушенных, что улучшает тургор и эластичность кожи. В результате имеет место эффект сравнимый с лифтингом, который уверенно держится несколько месяцев.

Для лазерной шлифовки в косметологии применяют два вида лучей: эрбиевый и карбондиоксидный (CO2). Эрбиевый лазерный луч воздействует исключительно на верхний слой кожи, проникая на 1-5 мкм вглубь. Основным эффектом применения эрбиевого лазера является абляция(испарение клеток). Лучи карбондиоксидного лазера способны проникать глубже – до 40 мкм, а эффект абляции сочетается с дополнительной коагуляцией тканей.

С помощью лазерной шлифовки устраняются дефекты самых разных участков кожи: любые участки лица, щея, зона декольте и кисти рук.

Показаниями к лазерной шлифовке кожи могут служить:

  • Фотостарение кожи в результате воздействия на нее ультрафиолетовых лучей.
  • Наличие рубцов появляющихся в результате ожогов или механических травм.

Существует также ряд противопоказаний к проведению лазерной шлифовки. Основными из них являются:

  • обострение герпес-вирусной инфекции;
  • системные заболеваниях кожи;
  • сахарный диабет;
  • склонность к формированию келоидных рубцов.

Осложнения обычно возникают в результате применения карбондиоксидного лазера, в связи с его способностью глубже проникать в кожную ткань. Самые распространенные из них:

  • Эритема — покраснение кожи, является обязательным результатом шлифовки и держится до нескольких дней.
  • Гипопигментация — обесцвечивание кожи, происходит в результате сильного воздействия лазера.
  • Гиперпигментация — потемнение участков кожи, встречается в основном у смуглых людей.
  • Появление мелких рубцов — происходит в результате глубокого проникновения лазера в толщу кожи.

Поскольку процедура шлифовки проходит бесконтактно (аппарат не касается кожи) то риск инфекционного осложнения практически равен нулю. Кроме того, лазер обладает бактерицидным действием, что дополнительно снижает риск заражения.

Результаты лазерной шлифовки проявляется через одну – две недели после проведения процедуры, когда восстановятся верхние слои кожи. Молодая кожа, после восстановления наиболее чувствительна к солнечному свету. Поэтому пациентам не рекомендуется принимать солнечные ванны, при появлении на солнце первые два месяца лучше использовать солнцезащитные кремы.

  • Комментарии: [0]
Как быстро привести в порядок стопы к летнему сезону - советы экспертов Элизабет Танзи:

«Толстые, сухие участки кожи появляются на пятках в течение зимних месяцев, потому что ноги постоянно одеты в тяжелые ботинки и носки, которые не позволяют естественному эффективному отшелушиванию отмершей кожи. Чтобы смягчить этот чешуйчатый верхний слой эпидермиса, используйте интенсивный ночной крем, содержащий алоэ и натуральные масла. Однако перед этим следует отшелушить кожу, используя пемзу для шлифования. После того, как стопы станут гладкими, сохраняйте их увлажненными с помощью смягчающего крема. Очень хорошо удерживает влагу масло ши.

Если вы красили ногти на ногах темными, яркими цветами в течение всей зимы, вы можете заметить некоторое пожелтение ногтя. Не пользуйтесь лаком в течение недели или двух, и ноготь постепенно посветлеет. Как только вы снова начнете красить ногти, обязательно начинайте маникюр с базы, и пользуйтесь лаком без формальдегида (химическое вещество, которое может вступать в реакцию с белком кератина в ногте и заставлять его менять цвет)».

Эрик Рейнольдс:

«Во время зимних месяцев, когда влажность низкая, кожа высыхает быстрее. В некоторых случаях пятки становятся настолько сухими, что начинают образовываться трещины. Есть много профессиональных средств, которые творят чудеса, но я хотел бы начать с домашних средств, которые стоят недорого и могут быть столь же эффективными.

Чтобы смягчить очень сухие области, опустите ноги в раствор листерина (антисептическое средство для полоскания рта и носа) – да-да! В дополнение к вызывающей шелушение кожи бензойной кислоте, листерин содержит этанол, который убивает бактерии и грибки, которые могут привести к микозам. Делайте это один или два раза в неделю. Смешайте одну часть листерина и две части теплой воды в тазу, и опустите ноги на 15 20 минут. Затем нанесите интенсивный увлажняющий крем. Хорошо использовать крем с маслом жожоба. После этого оденьте носки в постель — это отличный способ «запечатать» внутри влагу».

Симптомы распространенных проблем ног Симптомы распространенных проблем ног

Нормальное ногтевое ложе розовое и гладкое. Все, что кроме этого, может быть признаком серьезного заболевания, говорит доктор Рейнолдс. Вот что должно насторожить.

Ваши ногти коричневые или черные?

Обратитесь к врачу как можно скорее. Черные или коричневые пятна на ногтях могут быть признаком меланомы, самой опасной формы кожи рака.

Они зеленые?

Это может быть признаком бактериальной или грибковой инфекции, вызванной травмой ногтя. Такой цвет может появиться от жидкости или гноя под ногтем.

Горизонтальные хребты?

Волнистые линии, которые идут по всему ногтю, могут быть признаком хронической экземы на коже под и вокруг ногтей.

Вертикальные хребты?

Некоторые люди с ревматоидным артритом или проблемами с циркуляцией крови имеют линии, проходящие по всей длине ногтей.

Читайте также: Косметолог: онлайн-консультация — рекомендуемые летние процедуры

Статья "Как привести в порядок стопы к лету: советы экспертов "опублекована на сайте http://nahyboli.ru
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.