Популярные статьи
«    Октябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Пилинг кожи головы
Процедура заключена в очищении кожи головы от жирных кислот и ороговевших клеток, накапливающихся и препятствующих питанию волос и их росту. После этой чистки волосы становятся более густыми, перестают сечься, и начинают быстрее расти.

Если волосы стали заметно выпадать, решить проблему поможет пилинг кожи головы. А с целью профилактики данная процедура повторяется 2-3 раза в год.



Пилинг способствует улучшению питания корней волос, насыщает кожу головы кислородом и стимулирует ее тонус. При этом он совершенно безвреден и подходит каждому.

В идеале пилинг следует делать раз в месяц. Особенно данная процедура показана молодым девушкам, так как в возрасте до 23 лет в организме происходят сильные гормональные выбросы кислот, которые будто блокируют поры кожи головы и приводят к повышению жирности волос, образованию перхоти и другим проблемам. На чистые влажные волосы наносят специальный состав, и кожа головы массируется не менее получаса подушечками пальцев по определенным линиям. Затем кожа головы и волосы обрабатываются шампунями и специальными масками. Вся процедура длится около часа. В результате этого очищается кожный покров, а корни волос дополнительно питаются.

Парикмахеры используют специальные лечебно-витаминные комплексы, которые предлагаются сегодня многими ведущими косметическими брендами. Они включают в себя разные минеральные вещества и витамины, а также биологически активные элементы. И главное, витамин D, принимающий активное участие в процессах обмена веществ, а также оказывает лечебно-восстановительное воздействие.



Косметологи отмечают, что хоть в салонах красоты эту услугу предлагают сравнительно недавно, пилинг для волос является древним изобретением, известным еще прабабушкам.

Питательные составы с витаминами, применяемые сегодня мастерами в салонах красоты, когда-то заменялись черным хлебом, так как его размоченные комочки превосходно вбирают всю грязь в себя. Горбушки свежего хлеба заливались крутым кипятком и настаивались в течение суток. После этого полученной кашицей тщательно и продолжительно массировалась кожа головы.

Современные косметологи рекомендуют применять для домашнего пилинга подогретое касторовое масло, взбитые желтки и сок лука с добавлением тертого чеснока. Массаж с использованием данных компонентов улучшает кровообращение у корней волос и способствует улучшению их питания.

Правильный уход за волосами подразумевает комплексный подход, так что нужно правильно мыть волосы, расчесывать их и время от времени подстригать на пару сантиметров. Большинство женщин ошибочно полагают, что чем чаще расчесываются волосы, тем лучше. Это один из давних и стойких мифов. Парикмахеры рекомендуют расчесывать волосы не более 2-3 раз в день, а также 2-3 раза в неделю мыть их теплой водой с использованием мягкого шампуня.
  • Комментарии: [0]
Родинки


Интересно, что рождаемся мы без родинок. Вернее, на коже малыша могут появляться сосудистые пятна – бабушки обычно говорят на это явление «аисты поклевали». Пятнышки максимум к годовалому возрасту исчезают. А настоящие родинки (на латыни – «невусы») образуются в возрасте 2-3 лет, причем пик «родинкообразования» приходится на 5-6-летний возраст и юношеские годы.

Следует отметить, что любая родинка является слабым местом кожи на определенном ее участке. Хорошо, что многие родинки вполне безобидны. Сначала они представляют собой окрашенные кожным пигментом овальные или округлые пятна размером до 5 мм, имеющие гладкую поверхность и цвет, варьируемый от светло-коричневого до черного. Со временем родинки не только растут в размерах, но и становятся немного выпуклыми, приобретая вид округлого узелка. Зачастую на поверхности родинок растут короткие волоски, что может выглядеть не очень эстетично, однако… абсолютно безопасно.





Родинки бывают разных видов, но мы не будем читать лекцию по дерматологии. Важно знать ключевые моменты, в частности то, что :

- несосудистыми – в виде светлых или темных пигментных пятнышек;

- сосудистыми – имеющими форму бородавчатых или стебельчатых выпуклостей кожи, так называемыми гемангиомами (бывают разной величины, имеют неровные края, розовый или синюшно-красный цвет, при надавливании бледнеют);

- капиллярными – поверхностные и плоские красно-фиолетовые пятнышки.

- каверозными – заложенные в толще кожи узловатые, с бугристой и пещеристой поверхностью;

- бородавчатыми – могут проявляться одиночными или множественными бляшками разной формы бурого или грязно-серого цвета с ороговевающей неровной поверхностью.





Как было замечено ранее, родинки в основном обитают на коже без издержек для здоровья. Насторожить должны симптомы, характерные для перерождения пигментных пятен и родинок. При этом нужна уже не профилактика, нужно «ухватить» грозный недуг – когда доброкачественное новообразование перерастает в недоброкачественное на стадии, пока еще можно его одолеть. Для этого надо регулярно (не менее раза в неделю) осматривать тело в местах родинок, следя за их «поведением», а именно:

- изменение цвета (резкое усиление или уменьшение пигментации – вплоть до почернения, неравномерный окрас, по краям пятнышка появляется кольцо из угольно-черных сливающихся узелочков разных размеров, формирующих «черные четки»);

- нарушение или отсутствие рисунка кожи (лакированность) в зоне пигментного пятна или родинки, шелушение;

- воспаление вокруг родинки (покраснение в виде венчика);

- размытие контура пигментного пятна или родинки;

- увеличение пигментного пятна или родинки в размерах (пигментное пятно начинает расплываться и как бы «расплескивается), и их уплотнение;

- жжение, зуд, покалывание и напряжение в месте родинки;

- появление у основания пигментного пятна или родинки мелких узловатых папилломатозных образований с элементами некроза;

- появление язвочек, трещинок и ощущения стянутости кожи в месте родинки;

- выпадение волос с зоны пигментного пятна или родинки.

Если вы выявили один из этих симптомов, не откладывайте визит к специалисту. Но не спешите паниковать. Врач проверит подозрительное место при помощи дерматоскопа. Этот нехитрый прибор в 10 раз увеличивает изображение родинки, позволяя осмотреть подкожные слои. Проведя такое обследование, специалист скажет, нужно удалять невус или нет.





Чтобы помочь родинке переродиться, нужен определенный толчок, раздражитель. Самым сильным из всех является продолжительное пребывание в солярии или на солнце. Большие дозы ультрафиолетового излучения вызывают в кожных клетках необратимые изменения, многократно повышая риск их перерождения. Продолжительное пребывание под лучами вредит организму. Коже приходится защищаться от ультрафиолетовых лучей. Имея необычную и свойственную только ей «память», она не прощает непосильные удары и реагирует опасными новообразованиями.

Особенно осторожными нужно быть будущим мамам. Гормональная перестройка в их организме, которая всегда происходит в период беременности, иногда влечет серьезные изменения в кожных клетках. Еще одной распространенной причиной опасного перерождения родинки является ее травма. Таким образом, задев родинку ногтем, повредив мочалкой или острым предметом, покажитесь специалисту.





Помимо мер «скорой помощи» причиной для удаления может стать местонахождение родинки в плохо доступном осмотру месте, к примеру, в волосах на голове или промежности. Однако люди зачастую избавляются от этих «знаков судьбы» по тем или иным косметическим показаниям, например, когда пациент считает родинку неэстетичной.


Современная медицина предлагает несколько методов, позволяющих :

- хирургический – родинка удаляется при помощи скальпеля;

- криотерапия – невус замораживается струей жидкого азота;

- лазер – новообразование удаляется лучом, буквально выжигая «ненужные» клетки по слоям;

- электрокоагуляция – на ткани родинки производится воздействие высокочастотным током;

- фотодинамическая терапия – применяется, когда невус начал перерождение в злокачественную опухоль или собирается это сделать. На опасную родинку наносится специальный крем, после чего место родинки облучается ультрафиолетовыми лучами.
  • Комментарии: [0]
Безупречная кожа: боремся с расширенными порами
Почему? Поры начинают увеличиваться из-за чрезмерной работы сальных желез кожи. В кожном жире активно размножаются бактерии, вызывающие воспаление. У каждого человека есть поры, но вот сократить генетические определенные величины невозможно. Однако мы можем замаскировать или визуально уменьшить их. Самые крупные поры находятся в Т-зоне. Эти проблемы знакомы всем, даже обладательницам смешенного типа кожи.
1. Регулярное очищение: каждое утро умываем лицо прохладной водой, так как она сужает поры, тонизирует кожу и способствует уменьшению сальности. Кожу лучше очищать средствами, которые растворяются в воде: пенками и гелями. Вечером кожу следует протирать лосьонами и салициловой кислотой. Полезный совет: дома умывайте лицо холодной минеральной водой. Микроэлементы, которые содержатся в воде, восстанавливают минеральный баланс, а пузырьки благоприятно сказываются на цвете лица.

2. Тонизируем: после умывания протрите лицо тоником.

3. Питаем кожу с широкими порами: утром наносим питательный крем, в котором содержится минимальное количество жировых компонентов. Вечером накладываем ночной крем.

4. Увлажняем и защищаем: различные компрессы на основе лекарственных травм.
Профилактические меры: ежедневно выпивайте стакан травяного чая. Если у вас жирная и пористая кожа то вам полезными будут следующие маски: белково-камфорные, белковые, белково-лимонные, дрожжевые, плодоовощные, а также из перекиси водорода.

5. Отшелушившем: основное средство для борьбы с порами – отшелушивание кожи при помощи кислот. Останавливаем свой выбор на молочной, салициловой и гликолевой кислоте. После процедуры отшелушивания кожа станет гладкой, мягкой и чистой. Если у вас на коже имеются гнойные высыпания и воспаления, то пилинг делать нельзя. Большинство женщин злоупотребляют различными скрабами и очищающими масками. Этого делать нельзя. Частые отшелушивания пересушивают кожу, и вызывают дефицит кожного сала. Это пусковой механизм для восстановления липидного слоя. В результате клетки эпидермиса начинают продуцировать излишнюю жировую смазку в больших количествах, чем до отшелушивания. Со временем состояние кожи начинает ухудшаться. Скрабами можно пользоваться 1-2 раза в неделю. Его необходимо наносить на смоченную водой кожу и распределить по лицу легкими массажными движениями. Процедура должна длиться 3 минуты. Не забывайте, что во время нанесения скраба на коже образуются микротравмы, которые вы можете инфицировать, выйдя на улицу. Косметологи рекомендуют пользоваться скрабом перед сном. Останавливайте свой выбор на косметике, в состав которой входят нордигидрогваяретовую кислоту (NDGA). Она способствует нормализации работы сальных желез. Приобретайте косметику одной линии, в ассортименте которой есть тоники, гели для умывания, маски для сужения пор.

Рецепт №1
Растираем цветы свежего тысячелистника, добавляем туда такое же количество сливок, меда, 1 чайную лодку лимонного сока 1 яичный желток. Для сушеной травы: 2 столовые ложки сухого тысячелистника заливаем 1 стаканом кипятка, добавляем 1 столовую ложку сметаны, 1 чайную ложку крахмала.

Маску необходимо смыть через 15 минут.


Рецепт №2
Нарезаем 1-2 помидоры кружочками, накладываем их на лицо и оставляем на 20 минут. Далее ополосните лицо сначала теплой водой, а потом холодной. Эта маска подойдет для жирной кожи с крупными порами и земляным оттенком.


Рецепт №3
Растираем 1 яичный желток с 1 чайной ложкой фруктового, ягодного или овощного сока. Добавляем в полученную смесь 1 чайную ложку растительного масла и 1 чайную ложку сметаны. Накладываем на лицо и смываем через 20 минут.


Рецепт №4
1 столовую ложку перетертых листьев шалфея смешиваем с 1 столовой ложкой зеленой глины и сока алоэ. Накладываем маску на лицо, обходя зону вокруг глаз. Маску держим до полного высыхания. Смываем теплой водой, предварительно размягчив маску. Постарайтесь не разговаривать, так как на маске появятся трещины.


Рецепт №5
Взбиваем 1 куриный белок, добавляем немного перемолотой в кофемолке овсяной каши, 2-3 капли эфирного масла чайного дерева. Маску накладываем толстым слоем. Держим на лице до полного высыхания, смываем прохладной водой. Повторяем процедуру 1-2 раза в неделю. 1. Поверхностная микродермабразия – это очень эффективная процедура, однако она очень болезненная и имеет ряд противопоказаний. Перед тем как вы соберетесь её делать, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

2. Пилинг при помощи салициловой кислоты очищает и сужает поры.



После нанесения на кожу основу под макияж для сужения пор необходимо воспользоваться праймером, который содержит силиконовые полимеры, которые заполняют все неровности на коже. Это может быть тональный крем с частицами силикона от YSL. Далее необходимо нанести легкий тональный крем со светоотражающими частицами. В течение дня от жирного блеска можно избавиться при помощи матирующих салфеток. Сведите к минимуму потребление острого, жаренного, пряного, сладкого и жирного. Из рациона питания исключите сладости, молочный шоколад. Эти продукты негативно отражаются на работе сальных желез, и активирует синтез кожного жира. Употребляйте комплексные витамины, недостаток которых отрицательно сказывается на состоянии кожи и внутренних органов.
  • Комментарии: [0]
Боремся с черными точками
В основном эти «пробки» появляются под воздействием гормонов, которые вызывают чрезмерное выделение кожного сала. Но, несмотря на причину, бороться с последствиями в любом случае придется. Первое, что следует сделать, это посетить косметолога. Нельзя также пренебрегать разными домашними мероприятиями…





Срок существования клеток составляет около 25 дней. Они поднимаются из глубин эпидермиса к верхнему слою, после чего отмирают и покрывают поверхность кожи плотным слоем, который в сочетании с выделениями сальных желез создает благоприятную среду для развития бактерий.

чрезмерное воздействие на нервные окончания заставляет кожу образовывать и выделять все новые и новые порции секрета. Средства для каждодневной очистки кожи должны быть не только действенными, но и мягкими.





Для высвобождения эпидермиса от слоя ороговевших частичек одного лишь каждодневного очищения мало. Один-два раза в неделю необходимо применять особые средства для глубокой очистки.

выполняя отшелушивание, главное не переусердствовать – тем более, что поверхностное трение не позволит вам устранить черные точки, так как они устроены по подобию гриба: шляпка округлой формы и длинная ножка, которая уходит в глубины пор. Таким образом, в процессе борьбы с ними лучше прибегать к использованию средств с ВНА-кислотами. Данные эксфолианты оказывают нежное и эффективное воздействие за счет содержания салициловой кислоты в своем составе.





Лосьон или тоник способствуют сужению пор, а также удаляет остатки средства для умывания и подготавливает поверхность кожи к дальнейшему использованию других косметических средств.





Многие средства, которые советуют для борьбы с черными точками, в действительности только усугубляют ситуацию. К таким можно отнести средства с содержанием большого процента алкоголя, с экстрактами ментола, лимона, перечной мяты, эвкалипта. Все перечисленные компоненты стимулируют выделение кожного секрета, а, следовательно, повышают частоту возникновения новых черных клеток.
  • Комментарии: [0]
Как подтянуть обвисшую кожу после похудения
Кожа все время подвергается сжатиям и растяжениям. Когда вы набираете килограммы, тело увеличивается в объеме, а вместе с этим и увеличивается площадь кожи. Новые квадратные сантиметры образуются не за счет новых кожных клеток, а за счет растяжения эластиновых и коллагеновых волокон. Начиная худеть, объем вашего тела уменьшается, но площадь кожи остается прежних размеров. Это создает так называемый эффект воздушного шарика.

Основными характеристиками и свойствами кожи являются эластичность и упругость. Они и влияют на способность кожи стягиваться после похудения. Как определить, насколько эластична кожа? Нужно просто ущипнуть себя, захватив кожу указательным и большим пальцем, и повернув складку. Если этот поворот сделать трудно – то у вас превосходная подтянутая кожа. А если при повороте возникают мелкие морщинки – уровень эластичности средний. Когда кожа находится в плохом тонусе, складка будет расправляться плохо.

К сожалению, изменить упругость кожи нельзя. С годами она становится менее упругой. Данный процесс контролируется геном LOX-1, отвечающим за тонус тканей и помогающим сохранять плоский живот.





Если вы скинули меньше 10 кг, то кожа сама восстановится – вам нужно только соблюдать рекомендации по похудению. Сбросив от 10 до 20 кг веса нужно прибегнуть к использованию дополнительных средств подтягивания кожи. Похудение более чем на 20 кг – это подвиг, за которым нужно совершить еще один – сделать пластическую операцию. «Кожаный фартук» сможет удалить лишь абдоминопластика.

Врач-дерматолог, кандидат медицинских наук и преподаватель кафедры реконструктивной пластической и хирургии, косметологии и клеточных технологий РГМУ Дмитрий Викторович Гуткин пояснил, что операция может потребоваться пациентам старше 50 лет. К этим годам кожа теряет свою упругость. Порой возникает абсурдная ситуация, когда после сброса лишнего веса приходится немного «толстеть»: в подкожное пространство добавляют собственный жир пациента из другой части тела.

Хирургическое вмешательство требуется только животу. Второй проблемной зоной являются бедра, однако она подтягивается заметно лучше. С остальными частями тела сложностей обычно не бывает.





После похудения необходимо немного успокоиться и ждать – именно это внушает своим пациентам Дмитрий Викторович в первую очередь. Время – это основной фактор подтягивания кожи, следующий за похудением. После достижения желаемого результата должно пройти не менее полугода, чтобы кожа полностью подтянулась.

Для ускорения данного процесса надо начать выполнять физические упражнения. Очень эффективны приседания и скручивания. Движения стимулируют кровоток в проблемных местах – бедрах и животе, что ускоряет регенерацию кожи. Также наш эксперт советует ходить на массаж. Причем вид массажа значения не имеет.

- Крема малоэффективны, а вернее совсем не эффективны. Они просто не могу работать физически. Это исключительно психологический момент – натерся кремом и успокоился, - полагает Дмитрий Викторович.

Хорошая новость в том, что после похудения кожа обязательно подтягивается, и вместе с этим уходит целлюлит. Особенно на ягодицах и задней части бедер.
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.