Популярные статьи
«    Июль 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Привычки, которые вас старят
Итак, преступлением против собственной молодости и внешности, являются следующие привычки:

. Они обязательно должны быть при вас! В солнечный день всегда надевайте солнцезащитные очки. Отговорки вроде «на улице уже не лето», «я выскочил всего на 10 минут», «я управляю машиной» не имеют никакого значения, ведь ультрафиолетовому излучению стекло – не помеха.

Выбирать следует очки покрупнее, от узких толка мало. Они не закроют самую чувствительную область – вокруг глаз. Также стоит пользоваться средствами, имеющими SPF-фильтры (декоративной косметикой в том числе).

Перчатки – тоже важны при защите от солнца и ветра. Пренебрегать ими – то же самое, что открывать двери пигментным пятнам, морщинам и ципкам.





Губы при этом «трубочкой»? Соблазнительно, но очень вредно – из-за этого могут образоваться маленькие лучевидные морщинки вокруг рта. Такой же результат дает и курение.

Что же делать?

Бросать курить и переставать пить коктейли через соломинку. И не нужно пережевывать пищу с большим упорством, когда вы сидите перед телевизором, за компьютером или в кинотеатре.





Скажем, ваши щеки всегда краснеют как маки, хотя вы не пользуетесь румянами. Почему это происходит? Кожа очень слаба, иногда эта особенность передается по наследству, но чаще является результатом воздействия на кожу солнечных лучей или стресса. Вскоре состояние осложнится появлением морщин и высыпаниями (мелкие прыщи, раздражение).

Пристально следите, изменяется ли ваша внешность. А если у вас присутствует нездоровый румянец, оградите себя от всего, что может вызывать прилив крови к лицу: острая пища, солнечные лучи, кофеиносодержащие и алкогольные напитки. Пейте больше холодной воды. Несколько раз в месяц делайте расслабляющую маску для кожи лица. Если покраснение не пройдет, сходите на прием к дерматологу – он назначит лечение для стабилизации работы сосудов.





Очень вредно пользоваться скрабом чаще, чем раз в неделю, это может вызывать раздражение, шелушение, неравномерный загар и другие неприятные последствия, так как это нарушает работу клеток эпидермиса, ослабляя его защитные свойства.
Если вы обладатель чувствительной кожи, будьте бдительны, употребляя продукты питания, в состав которых входят фруктовые кислоты. Нужно подбирать средства с абразивными частицами среднего размера. После отшелушивания, необходимо использовать средство для увлажнения кожи. Если кожа сухая, то можно использовать масло оливы или масло ши, при жирной – обезжиренные средства с гиалуроновой кислотой.





Выражать мимикой переживания – удивленно приподнимать брови, морщить нос от недовольства или при обиде надувать губы – всё это забавные привычки, отражающие обаяние и шарм. Но они могут стать причиной появления преждевременных морщин. И если вы не хотите в ближайшем времени покрыться морщинками, примите следующие меры:

- Во время разговора по телефону, прикрепляйте между бровями полоску скотча, это помогает, хотя и звучит дико.
- Пользуйтесь специальными кремами с ретинолом, он разглаживает и делает вашу кожу сильней.
- И вообще старайтесь контролировать свою мимику.





Все эти прикосновения ни к чему хорошему не приведут, а лишь вызовут покраснение, загрязнение пор, прыщи и растянут кожу. Необходимо чем-то занять свои руки, например, вязанием при просмотре телевизора, чтением при проезде в метро и электричках. Если у вас есть аллергический насморк, то подбирайте очень мягкие и нежные салфетки. У вас проявились сосудики? Закрасьте их тонким слоем тонального крема и не откладывайте поход к специалисту, для последующего лечения. Обычно в таких случаях рекомендуют принимать препараты и витамины, которые укрепляют сосуды. Также вы вынуждены будете отказаться от алкогольных напитков и бросить курить. И не забудьте ограничить влияние ультрафиолета!





Если вы думаете что морщины, растянутая кожа и темные круги под глазами выглядят привлекательно – продолжайте в том же духе. Если же такое положение дел вас не устраивает, то можно принять меры:

- Наносите на ресницы тушь, а глаза обводите корректором. В таком случае у вас пропадет желание потирать глаза.
- Сходите к дерматологу, он вам подскажет средства, которые укрепляют и осветляют кожу, делая круги под глазами менее заметными.
- Не ленитесь использовать маски для кожи вокруг глаз. Это поможет избежать появления преждевременных морщин.
  • Комментарии: [0]
Как правильно увлажнять лицо?

Обезвоженная кожа не всегда бывает сухой и тонкой. Основной недостаток в том, что верхний слой эпидермиса не может удерживать влагу. Обезвоженная и сухая кожа шелушится, появляется ощущение стянутости, даже спустя 5 минут после нанесения термальной воды. Кожа начинает стареть, теряет эластичность. Косметологи говорят о неправильном уходе, но в такой ситуации они начнут говорить о загрязнении атмосферы, центральном отоплении, перепадах температуры и сигаретной зависимости.

Если клеточный баланс нарушился, то влага из верхних слоев эпидермиса начинает испаряться с большой скоростью. Природа делает попытки остановить потерю влаги. Она замедляет процессы естественного отшелушивания умерших клеток. Проблемы постепенно начинают проявляться, в виде шелушения на крыльях носа и лбу. Оно остается заметным даже после нанесения нескольких слоев жирного крема.

Эксперты считают, что уровень недостатка влаги можно замерить. В современных клиниках вам посоветуют пройти корнеометрию. По результатам, котор вы сможете узнать, насколько обезвожены клетки вашей кожи.

Маски и различные сыворотки, которыми пользуются косметологи, включают питающие аминокислоты лотоса, а также экстракты водорослей. От таких агрессивных процедур, например, пилинг, в период восстановления баланса клеток кожи, следует отказаться. Во время обезвоживания кожи, которая склонна к сухости, можно делать маски, в состав которых входят эфирные масла розмарина и ромашки. Обычно такие процедуры помогают обладательницам жирной кожи, однако одна ромашка тут не справиться. Розмарин снимает воспаление. Некоторые салоны предлагают своим пациенткам маски на основе масла жожоба и ши. После их применения на коже образуется пленка, которая помогает удерживать влагу. Все процедуры будут более эффективными, если одновременно делать еще массаж лица.

Популярностью пользуется легкий пилинг лица, который делают фруктовыми кислотами. Он помогает избавиться от основного недостатка обезвоженной кожи – серого оттенка. В состав такого препарата входит виноградная, гликолевая, яблочная и винная кислота. Это безопасная процедура, не имеющая противопоказаний. Кожа становится гладкой, и вы на некоторое время забудете о проблеме шелушения. Для того чтобы эффект был более длительным, следует регулярно делать данные процедуры.

Биоревитализация на основе гиалуроновой кислоты предлагается тем, кто не просто хочет наполнить клетки кожи влагой, но и замедлить процессы старения. Инъекции моментально увлажняют кожу. Следы от уколов быстро проходят. Если вы сделали инъекции зимой, то вам нельзя долгое время находиться на морозе, а также не переохлаждать кожные покровы и избегать перепадов температуры. Врач вводит активные компоненты (витамины, антиоксиданты и кислота) в зоны, которые наиболее подвержены образованию морщин. Самые проблемные области: лоб, переносица, носогубные складки. Иногда гиалуроновую кислоту советуют заменить эмбриональными экстрактами. Противопоказания: беременность, кормление грудью, онкология, повышенное давление, воспаления. Врачи не советуют делать какие-либо пилинги и инъекционные процедуры перед началом месячных. Если вы хотите сделать биотевитализацию, то не рассчитывайте самостоятельно количество процедур. Обратитесь за помощью к специалистам. В базовый курс входят 6 процедур. Один раз в несколько месяцев необходимо повторять курс.
  • Комментарии: [0]
Комплексный уход за сухой кожей
Сухая кожа склонна к преждевременному увяданию и старению, она чутко реагирует не только на воздействия окружающей среды, но и на неправильный подбор средств по уходу. Систематические процедуры и комплексный уход - необходимая мера, без которой ваша кожа никогда не будет сияющей, упругой и здоровой. Обладательницам этого типа кожи нельзя пропускать ни одну обязательную процедуру - от очищения до тонизирования, от увлажнения до питания. Ведь сухая кожа нуждается в дополнительных гидратирующих и витаминизирующих мерах, в том, чтобы ее бережно оберегали от воздействия негативных факторов, таких как высокие и низкие температуры, сильный ветер и другие экстремальные погодные условия, спиртовые настойки и тоники, недостаточно жирные крема, неправильное питание. Уход за сухой кожей должен быть внимательным, тщательно взвешенным, а выбор средств должен начинаться еще со стадии умывания.

Важнейшим травмирующим фактором для сухой кожи является ее неправильное очищение. Утреннее умывание надо проводить с применением щадящих очищающих средств (нежной пенки или мусса), отказаться от применения мыла, а воду предварительно смягчать или кипятить. Если кожа раздражается и шелушится даже после легкого контакта с водой, замените умывание протиранием ромашковым настоем (столовая ложка измельченной травы на стакан воды).

Сразу же после завершения умывания протрите еще слегка влажную кожу мягким ватным тампоном, смоченным в безспиртовом тонике на основе цветочных экстрактов или туалетной воде (отличной альтернативой может послужить также душистая вода на основе розовых лепестков или лаванды). Процедуру тонизирования кожи нельзя пропускать ни при каких обстоятельствах.

Дневной крем всегда должен гидратировать вашу кожу. Подберите для основы под дневной макияж хороший жирный крем с увлажняющими свойствами и сразу после применения тоника или лосьона вбейте его в кожу, поколачивая ее подушечками пальцев до полного впитывания. Промокните лицо мягкой салфеткой. Если у вас очень сухая кожа, нанесите еще один слой крема - для чувствительной и склонной к раздражению коже.

Перед нанесением макияжа обязательно применяйте тональную основу. Крем-пудру или жидкую крем-пудру при сухой коже использовать не рекомендуется категорически, а вот жидкая тональная основа, жидкие грим или румяна прекрасно справится с дополнительной защитой кожи от воздействия окружающей среды. Достаточно, чтобы средства были с высоким процентом жирности. Так же, как и в случае с дневным кремом, если вы не можете подобрать жирный тональный крем с достаточно устойчивым покрытием, лучше попробуйте взять тональный крем для чувствительной кожи - его воздействие все равно будет мягче, чем подсушивающие характеристики обычной жидкой крем-пудры.

Постарайтесь избавится от макияжа, как только придете домой. Не стоит его смывать, лучше аккуратно протирайте кожу смоченным в косметическом молочке или очищающем крем-муссе ватным диском, стараясь совершать плавные круговые движения. Повторите процедуру, пока не снимете все загрязнения. После очищения сразу же проведите двойную процедуру тонизирования с лосьоном или туалетной водой: кроме обычной функции тонизирования кожи вечером лосьон позаботиться и о более глубоком ее очищении.

После завершения процедуры очищения нанесите на кожу питательный крем, обогащенный жирными кислотами и витаминами (наносить также, как и утром). Вечером дополнительно можно нанести на кожу гидратирующую или энергетическую эмульсию, а один раз в неделю обязательно применять питательную маску с содержанием меда или творога. Через каждые 35-40 дней около двух недель подряд умывайтесь на ночь водой в которую добавлено теплое молоко (в соотношении 2 к 1).

Даже самый тщательный уход за кожей может быть сведен насмарку неправильным питанием. Для обладательниц сухой кожи крайне важно включить в ежедневный рацион побольше продуктов, содержащих витамин А. Выбирая меню для обеда и ужина, не забывайте, что для вашей кожи необходимо употреблять побольше молочных продуктов, рыбы, моркови, салата и помидоров. Постарайтесь увеличить общую массу овощей в своем рационе.
  • Комментарии: [0]
Увлажняем кожу лица
Для дополнительного насыщения кожи водой применяют довольно простые косметические процедуры.
Увлажнение кубиками льда повышает тонус кожи, суживает поры. Чтобы не вызвать переохлаждения в придаточных пазухах носа или нервных окончаниях, делают легкий массаж круговыми движениями в течение 20-30 секунд по всему лицу, не останавливаясь. Затем наносят крем. Ледовые кубики можно делать из настоев лекарственных трав, что усиливает их полезное действие. Для этих целей особенно подходят ромашка, календула, липовый цвет, череда.

. Теплые и горячие компрессы улучшают проникновение в кожу полезных веществ, поэтому после них целесообразно наносить питательные маски. Холодный компресс - хорошая заключительная процедура, придающая упругость коже. Для компрессов можно использовать настои и отвары лекарственных растений. Но следует учитывать, что горячие компрессы противопоказаны тем, у кого кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи.

. После них кожа становится чистой, гладкой и легче поддается очищению, массажу, питанию. Но при сухой коже их рекомендуется делать не чаще одного раза в месяц. Они противопоказаны при розовых угрях и расширенных кровеносных сосудах на лице.
Можно увлажнять кожу еще проще - добавляя в крем для лица 1 ч. ложку любого сока или теплого отвара трав.

Еще один легкий способ увлажнения - натуральные . Достаточно измельчить плоды и подержать эту массу на лице 15-20 минут. Это позволит получить и дополнительный полезный эффект для кожи:
- абрикосы успокаивают;
- бананы и персики разглаживают и смягчают;
- брусника, смородина, клюква сужают поры;
- лимон отбеливает и сужает поры (лимон всегда используют в сочетании с другими плодами);
- облепиха заживляет и смягчает.

Журнал «Будь здоров»
  • Комментарии: [0]
Овощная маска для сухой кожи лица
Овощная маска для сухой кожи лица вам непременно поможет. Влияние молока и капусты - это именно то, что нужно шелушащейся коже. Особенно весной очень страдает кожа лица. Нехватка витаминов и микроэлементов делает ее сухой и шелушащейся. Вам непременно поможет овощная маска для лица при сухой коже. Для этого потребуется свежий кочан капусты.


• У кочана капусты отделите чистые и не вялые .

• на мясорубке или терке.

• до ее полного размягчения.

• Остывшую, но еще теплую массу не спеша .

• Черезудалите капустную массу и смойте водой привычной для вас температуры. Холодная вода раздражает, а теплая - сильно растягивает поры.

После капустно-молочной маски для сухой кожи лица хорошо было бы воспользоваться витаминным питательным . Уже после первого применения предложенной овощной маски для лица вы заметите уменьшение сухости кожи.
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2018г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.