лет » Наши боли
Популярные статьи
«    Декабрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Красота и возраст
Жить для себя, конечно хорошо, однако уже не так сильно и хочется. Спину ломит, появились морщины, суставы трещат. Дети воспринимают вас, как «бабушку», да и муж тоже. И какая тут «жизнь только для себя»… Вы уверены в этом? Тогда донашивайте старую одежду, выкинете косметику и живите тихо и спокойно, как серая мышка. Все, жизнь подошла к концу. Вас устраивает такое всё это? Я думаю, что нет.

– все эти проблемы можно решить. Главное взяться за себя. Начинайте бороться с возрастными изменениями, подумайте, как можно продлить молодость. Составьте план действий и строго ему следуйте. У вас много времени, для воплощения всех заветных желаний и фантазий в жизнь!

Начинать надо с . Конечно, вы полвека ели все, что душе угодно (жирные соусы, плюшки, жареную картошку) и тут вдруг решили изменить рацион. Полжизни вы не утруждали себя физическими нагрузками, а сейчас решили заняться спортом. За один день вы не сможете измениться, но, как всем известно, дорогу осилит идущий. К примеру, для женщин старшего возраста специалистами были разработаны специальные комплексы питания. По достижению 50-летия нет смысла изнурять себя экспресс диетами, чтобы похудеть к летнему отдыху или Новому году. Диетологи помогут составить рацион питания, в который будут входить все необходимые для жизнедеятельности организма вещества. В таком возрасте в месяц можно худеть не более чем на 2 килограмма.

. Вы никогда об этом не задумывались? Избегали этого слова? Боятся тут нечего. Это не только «модное» слово, но и программа умеренных физических нагрузок, разработанная с учетом возрастной категории, показателей здоровья, пола. Слово имеет английские корни, так как жители Запада раньше задумались о качестве жизни. Имеются разновидности фитнеса. Существуют специальные комплексы для дам преклонного возраста. Упражнения подобраны так, чтобы не усугубить существующие проблемы со здоровьем. Высококвалифицированный инструктор никогда не даст 20-ти и 50-ти летней женщине одинаковую нагрузку. Не потому что она не потянет, а потому что это не принесет желаемого результата. При правильных физических нагрузках суставы станут гибче, начнет улучшаться кровообращение в тканях и органах, головной мозг обогатиться кислородом, уйдет «возрастная депрессия».

. Никогда не ходили? Сейчас самое время! Раз в неделю устройте для себя «банный день». Наберите скрабов для тела, масок, лосьонов и приступайте к делу! Поход в баню очистит организм человека от токсинов и шлаков. Уже слышу такие комментарии, как: «У меня гипертония, я плохо переношу пар!... У меня слабоватое сердце!... ».

Вы можете часами говорить о плюсах и минусах банных процедур, однако суть не изменится. Люди, которые хотят – ищут возможность, а которые не хотят – ищут причину. Заболевания интересны тем, что к ним следует найти индивидуальный подход. Обратите внимание на гипертонию, зайдите в парилку на 2-3 минуты. Отдохните, выйдите, не бросайтесь в бассейн с холодной водой. Теплый душ приглянется вашей гипертонии. Если вы хорошо себя чувствуете, совершите еще один заход в парную, но ненадолго. Выпейте травяной чай, поговорите со своей болезнью. Убедитесь, что она начала уступать позиции, в пользу хорошего настроения.

. Мы тратим кучу денег на чудодейственные косметические средства, однако если мы обратим внимание на состав этих препаратов, то в лучшем случае увидим незначительное количество овсяных хлопьев, меда и иных натуральных ингредиентов. Ваша кожа скажет вам спасибо за то, что вы нанесете на нее маску из меда, яичного желтка или огурца.

Имеется еще один момент, о котором забывают в 50 лет. Принято считать, что в таком возрасте болячки только прибавляются, но никак не исчезают. Человек приобретает зависимость к медикаментам и врачам. Многие люди считают это смыслом жизни. Они названивают врачам, караулят их на работе, чтобы те прописали им уникальные таблетки, которые вернут им молодость и здоровье. Некоторые и шага сделать не могут, не проконсультировавшись со специалистом, они боятся идти в спорт зал, и даже на улицу не выходят.

О чем это я говорю? О стереотипах. Некоторые считают, что, достигнув 50-летнего возраста, женщина теряет сексуальность и прекращает вести половую жизнь. Это ложь! Сексуальность – главное оружие женщины, которое не имеет никаких границ. Обратите внимание на культовых женщин, которые не скрывают свой возраст и гордятся им, при этом не прибегают к помощи пластических хирургов.

Раффаэла Карра – известный персонаж на итальянском телевидении. Год назад ей посвятил песню молодой и перспективный певец, Тициано Ферро. Магнетизм, заразительный смех, хорошие физические данные останутся сильными сторонами этой женщины, невзирая на её возраст, который перешел за 60 лет. Обезоруживающая улыбка, веселье, обаяние – вот боевой арсенал роскошной 62-летней Стефани Сандрелли. Разработчик комплексов аэробики в 80-х годах прошлого столетия, Барбара Буке, в возрасте 65 лет продолжает будоражить воображение мужчин своей идеальной внешностью.

Катерин Денев сейчас 65 лет, её считают иконой стиля, ей продолжают восхищаться мужчины. Неповторимая аура, улыбка, взгляд – все это продолжает покорять сердца представителей сильного пола.

Думаете вам не достичь таких высот? Вы заблуждаетесь. Стоит приложить немного усилий и мужчины снова будут у ваших ног. Самое главное - полюбить себя.
  • Комментарии: [0]
6 секретов долгожителей


Мафусаил, праотец всего человечества и дедушка Ноя, прожил целых 969 лет. Вообще все библейские патриархи были очень живучими: Адам жил 930 лет, Ной – 950, Ламех – 777, а есть и другие.

В животном мире тоже имеются долгожители. К примеру, осетры доживают до 150 лет, а есть и еще один исторический факт: в 1230 году, спустя 40 лет после смерти Фридриха Барбароссы, германского императора, в озеро была выпущена «придворная» меченая щука правителя. В 1497 году раба была случайно выловлена рыбаками. К тому времени щуке было уже более 300 лет и весила она около 140 кг. Некоторые черепахи способны прожить до 300 лет. Примерно 200 лет живут вороны. Многие лиственные и хвойные деревья живут до 1000 лет, ежегодно давая семена. Еще есть виноградные лозы, которые приносят плоды на протяжении 800 лет и более.

По сравнению с этими цифрами среднестатистический период жизни современного человека кажется просто смешным. 70, или в лучшем случае 80 лет, причем последние годы обычно омрачают болезни и немощь. Появляется вполне закономерный вопрос: не умираем ли мы раньше, чем должны?





Мечников говорил, что смерть в возрасте моложе 150 лет – насильственная. Как правило, животные живут в десять раз дольше, чем созревают. К примеру, собаки взрослеют 2 года, а живут до 20. Человек созревает 18-20 лет, и значит жить должен 180-200 лет.

Геронтологи считают, что нашего «запаса прочности» легко должно хватать на 200 лет. Причем имеется в виду не просто доживание своих лет в качестве развалины, а именно способность жить совершенно полноценно. На этом фоне даже 100 лет перестают казаться нереальной цифрой. Настоящими долгожителями считаются горцы. В целом первые места можно распределить примерно следующим образом: США, Япония, Вьетнам. В Европе на первом месте стоит Франция, за ней следует Великобритания и Германия. Что касается России, она по долгожителям стоит на одном из последних мест.





Проблемы долголетия всегда волновали человечество. Алхимики создавали эликсиры молодости, медики продвигали то один, то другой метод, оказывающий чудодейственный эффект. Но по сей день не существует однозначного ответа на вопрос, почему одни живут дольше, а другие - меньше. Очевидно, что все дело не только в экологической обстановке.

Генетики располагают собственной теорией, у которой пока нет достаточного количества подтверждений. И хоть молодой внешний вид отчасти определен наследственными факторами, немаловажную роль играет образ жизни, сексуальная активность, привычки и даже характер и профессия. И это не может не радовать, так как нам под силу сделать жизнь радостной и здоровой до последней секунды.





Рацион. Геронтологи полагают, что зрелые годы, а именно в 40-45 лет, нужно пересмотреть свой режим питании. Необходимо придерживаться трех условий, оказывающих негативное влияние на организм: избегать переедания, плотного ужина и послеобеденного сна.

Нужно обязательно отказаться от рафинированных продуктов, в частности кондитерских и мучных изделий. Лучшим тортом является банка горного меда с добавленными в него орехами и сухофруктами (особенно полезными являются абрикосы, курага и финики). Обязательно нужно употреблять кисломолочные продукты, причем исключительно качественные, изготавливаемые из натуральной закваски. Употреблять их следует перед сном, и вполне хватает половины стакана.

Соль лучше заменить соевым соусом, вместо мяса употреблять растительные белки (нут, фасоль), а вместо животных жиров – растительные. Острые приправы и специи, такие как чеснок, перец чили и лук, особенно сырые, обязательно должны присутствовать в рационе долгожителя. Алкоголь заслуживает отдельного внимания. Бесспорно, он полезен, но лишь в «гомеопатических» дозах. Бокал сухого вина или одна рюмочка хорошего крепкого алкоголя – это максимум, который можно себе позволять один раз в 2-3 дня.

Живите активной жизнью. Сидячий образ жизни превращает человека в настоящую развалину: появляется одышка, отеки, боли в суставах, развивается ожирение и т.д. Старайтесь больше ходить пешком, не ленитесь убирать квартиру без швабры, наклоняясь максимально низко и часто. Тренируйте мышцы живота, так как согласно принципам восточной медицины, если у человека ослабевает живот, смерть наступает раньше. Каждое утро выполняйте элементарные упражнения для растяжки. Мышцы и кости необходимо обязательно нагружать, и чем больше, тем сильнее и крепче они будут становиться. Делайте физическую работу, так как люди искусства, научные светила и финансовые гении – это лишь люди из плоти, крови и костей. И плоти этой нужно трудиться, если только человек не хочет превратиться в одышливую груду с целым букетом болячек.

Не отказывайтесь от секса, однако он, подобно питанию, должен быть правильным. Даосы уверены, что секс может оказывать благотворное влияние лишь в случае взаимного влечения партнеров друг к другу. В таком случае он превращается в мощнейшее средство пополнения жизненной энергии обоих. Однако если кто-то из партнеров имитирует свою страсть, жизненная сила покидает сразу двоих партнеров. Это, в свою очередь, приводит к появлению болезней и приходу старости.

Обеспечьте правильный режим сна. В среднем спать следует 7 часов в сутки, сокращая это время в летнее время и продлевая в зимнее, чтобы вставать и ложиться если не с солнцем, то хотя бы совпадая с природными ритмами. При этом принято считать, что пересыпать или лежать в постели по 9-10 часов даже хуже, чем недосыпать, так как это неизбежно вызывает депрессию и ухудшает общий тонус.

Приучайтесь к холодной воде. Ледяные купели и простые обливания холодной водой – прекрасный способ поддержания иммунитета в тонусе и сохранения молодости в течение долгого времени. Этот тип стресса оказывает крайне благотворное влияние на организм. В общем, прекратите быть неженкой!

Найдите свое дело. Конфуций однажды сказал, что если найти себе дело по душе, вам не придется работать ни дня. Если вы не относитесь к счастливчикам, зарабатывающим на жизнь любимым делом, нужно обязательно найти хобби. Когда человек занимается творчеством, он становится счастливым, защищая при этом свое психическое здоровье.

Тренируйте головной мозг. К старости можно превратиться в бабку, которую не интересует ничего, кроме сплетен у подъезда и своей подагры. А можно оставаться здоровой и активной, и что особенно важно – молодой душой женщиной. Жажда узнать что-нибудь новое – вот что характерно молодости. Наш мир просто огромен, и для постижения всех его тайн мало прожить одну жизнь. Вообще, не хватит и сотни жизней. Будьте любопытны в хорошем смысле слова, сохраняйте оптимизм и верьте в лучшее.





Если вы хотите жить долго и полноценно, просто не укорачивайте свою жизнь. Достаточно жить осознанно, понимая, что старость – это то, о чем никогда не рано думать. И от вас зависит, какой именно она будет.
  • Комментарии: [0]
Как быть красивой в старости
Учеными был поставлен эксперимент с участием сотни человек возрастом от 70 до 85 лет. Каждый проходил полное медицинское обследование, после чего помещался в смоделированное особым образом пространство. Там звучала музыка 20-летней давности, и в столовой было такое же меню, как 20 лет назад. Всем участникам эксперимента была выдана одежда тех лет и их попросили вести так, как они себя вели в те времена – так же разговаривать, держаться и т.п. В данной обстановке добровольцы провели несколько дней, а потом медицинское обследование было проведено повторно.

Результаты поразили ученых. Было отмечено улучшение психо-эмоционального состояния, пропали симптомы определенных хронических заболеваний, улучшилось артериальное давление, и сгладились некоторые возрастные изменения. Однако когда все эти люди вернулись в нормальный мир, к ним вернулись и заболевания, и стариковское восприятие мира, люди помирились со своей старостью, и к ним возвратилось ощущение того, что возраст – это беспомощность, заболевания, ухудшение ясности мышления, слуха, зрения и памяти. Просто так повелось, и так подсказывает коллективное сознание. Однако эксперимент подтвердил, что как человек будет стареть и воспринимать свою старость, зависит только от него.




- понимать, что любой возраст, особенно для женщин, имеет свои особенные прелести и очарование, и даже есть на эту тему английская поговорка: «С годами люди становятся не старше, а лучше»;

- найти плюсы настоящего по сравнению с прошлым, к примеру, понять, что на пенсии у многих людей на самом деле впервые появляется свободное время для гуляний или путешествий, общения с друзьями и знакомыми, чтения книг, просмотра хороших фильмов;

- помнить о важности физической активности и правильного питания, насыщенного минералами и витаминами;

- заставлять мозг функционировать (продолжить изучать предмет, которым увлекались в юные годы, но на это не было времени, освоить компьютер и интернет, выучить иностранный язык), ведь если головному мозгу позволить отдохнуть, случится то же самое, что случается с «обездвиженными» на время мышцами рук и ног – произойдет атрофия, то есть утрата способности выполнять определенные функции;

- начать изучение позитивной психологии и практиковаться в ней, учиться быть веселыми, спокойными и оптимистичными, ведь исследования подтвердили, что все долгожители – это жизнерадостные, напористые и энергичные люди, которые никогда не опускают руки и не дают заболеваниям себя побеждать;

- не забывать, что окружающий мир дуален, поэтому вместе с процессами старения в человеческом организме работает и противоположный антивозрастной процесс, который направлен на компенсирование старения;

- научиться правильно дышать и расслабляться (Р. Бах сказал замечательные слова: «Чтобы удалить из жизни темное облако, не надо делать большое дело из этого, надо просто расслабиться и удалить его из своих мыслей»).

Самое важное это то, что годы не определяют возраст. Пару веков назад, люди, доживающие до 50 лет, считались стариками. Сегодня даже 80-летние ходят в горы, играют в волейбол, учатся в университетах и танцуют. Истинный возраст – это состояние здоровья, настрой и самочувствие. Поэтому можно забыть о дате в паспорте и календарях. Давно уже известно, что человеку столько лет, насколько он чувствует себя, а женщины в старческие годы могут быть даже прекраснее, чем в юные годы.
  • Комментарии: [0]
Настойка из каланхоэ при болях в колене
Для приготовления настойки я беру бутылку емкостью 0,5 л, набиваю ее измельченным каланхоэ (не утрамбовываю), заливаю водкой или крепким самогоном по горлышко и ставлю в темное место на 10-12 дней. Каждый день бутылку встряхиваю.
Готовой настойкой я снабжаю своих родственников и знакомых. Сама пользуюсь ей уже более 30 лет. Мама была в восторге от этого лекарства. Она говорила: «Как натру каланхоэ руки и ноги, да лягу спать на один бок, на нем и проснусь. А до этого по 2-3 раза вставала за ночь и натиралась мазями». Прожила моя мама 90 лет.

Р. ИВАНОВА,
г. Белозерск Вологодской области
  • Комментарии: [0]
Почему мужчины врут
Социологические исследования подтверждают, что мужчины обычно обманывают по следующим причинам:
- они скрывают свою симпатию к другой женщине – 51%;
- приуменьшают объем выпитых алкогольных напитков – 26%;
- скрывают измену – 21%;
- отправились развлекаться, оставив жену одну – 14%;
- хвастаются сделанной покупкой, преумножая ее значимость – 13%.


Социологи также выделили наиболее распространенные фразы, которыми обычно мужчины начинают свое вранье:
- Нет, я выпил совсем немного.
- У меня все хорошо, ничего не произошло.
- Это стоило недорого.
- Я совершенно один.
- Я уже еду.
- Я в пробке.
- Ты похудела.
- Извини, я не слышал твоего звонка.
- Это именно то, что я хотел.


Василий (30 лет):

«Мне нравится играть в игры на компьютере, но моя супруга Маша не одобряет данное увлечение. И всякий раз, стоит мне только сесть за компьютер, чтобы погонять или пострелять, она сразу меня «пилит». По специальности я программист, но также я ремонтирую и настраиваю домашние компьютеры людям. И я иногда договариваюсь с клиентами, что я сделаю им определенную скидку, если они позволят мне поиграть у них дома в компьютерные игры. Большинство соглашается. Мне приходится обманывать Машу, говоря, что я задерживаюсь на работе, а сам в это время наслаждаюсь, играя за компьютером. На мой взгляд, это ложь во благо. В итоге ведь все счастливы: и я, и маша, и даже клиенты мои довольны скидкой».


Сергей (25 лет):

«Так случилось, что моя девушка совершенно не умеет готовить. Однако Даша ради меня очень старается и учится. И я расхваливаю каждое приготовленное ею блюдо, а когда она не видит – отдаю его собаке. Даша никогда не пробует приготовленную еду, потому что она постоянно на диете. А я вынужден кушать в кафе. И я никак не могу сказать своей девушке, что она очень плохо готовит. Кстати, наша собака стала с огромным удовольствием кушать приготовленные Дашей «шедевры». Это хороший прогресс. Если и дальше так дело будет идти, то может она и вправду готовить научится, и я все же стану кушать дома».


Ярослав (26 лет):

«Нельзя сказать, что я патологический лжец, однако иногда я вынужден врать своей девушке. К примеру, когда мне вечером хочется попить пивка в компании друзей, а ей хочется провести со мной время, мне приходится ее обманывать, говоря, что я задерживаюсь на работе. Это классический прием, который всегда работал, и продолжает работать. Однажды моя мама заболела, и я после работы заехал к ней отвезти лекарства и фрукты. Как только я вошел в квартиру своей мамы, мне позвонила Оля. Я поднял трубку и начал автоматически отмазываться, что я сегодня задерживаюсь на работе. Долгое время оправдываясь, до меня вдруг дошло, что я уже вру по привычке! Оля с моей мамой в очень хороших отношениях и, разумеется, она бы совершенно не была бы против, узнав, что я планирую к ней заехать. Но если уж затеял вранье, то врать надо до конца – такому правилу я всегда придерживаюсь. Оле правду я так и не сказал».


Игорь (27 лет):

«Данной историей я вовсе не горжусь. Однако некоторое время мне приходилось обманывать двух девушек одновременно, так как я с ними обоими встречался. Дело в том, что в одну я был фантастически влюблен, но с ней просто было нереально жить, так как она очень стервозная, капризная и требовательная, и все это просто с ума меня сводило. С другой девушкой я буквально отдыхал душой. Она милая, с ней всегда было уютно и легко, она меня очень любила и всегда мне радовалась. И я не мог с ней расстаться, так как мне было всегда так спокойно и хорошо рядом с ней. Не скажу, что мне она была безразлична, так как это неправда, однако ночами мне снилась та, первая. В результате всего этого я полностью запутался и очень устал от бесконечного вранья. Привело все это к тому, что вторая девушка узнала о существовании первой, они встретились и выяснили между собой все, а потом обе со мной расстались. Больше я не проводил подобных экспериментов, а спустя время мне встретилась такая девушка, которая сочетала в себе совершенно все, что я ценю в женщинах, поэтому у меня отпала всякая необходимость обманывать».


Кирилл (30 лет):

«Для работы мне необходимо было выучить английский язык, и я собрался на курсы. Сообщив об этом супруге, она заявила, что тоже хочет выучить английский. Однако я знаю, что учиться вместе с ней будет просто кошмарно, так как мы в институте учились на одном курсе. Она ежесекундно задавало преподавателям вопросы. Это приводило к тому, что в теме разбиралась только она. Поэтому я решил ее обмануть, сказав, что на работе у меня завал, и ни на какие курсы я не пойду. А сам, разумеется, записался в группу. И тогда я даже не представлял, что такой маленький обман может превратиться в целую цепь обмана. Спустя полгода мы поехали с Леной в Лондон, и я вынужден был постоянно делать вид, что я совершенно не знаю языка. Я даже хотел признаться в своем обмане. Но как я мог объяснить своей девушке, почему мне пришлось ее так долго обманывать по такому незначительному поводу. Она ведь совершенно не будет мне потом верить. Поэтому я продолжаю свое вранье…».
  • Комментарии: [0]
Информация о сайте

2014-2017г. Использование любых материалов сайта в комерчиских целях не допустимо. Интеллектуальная собственность юридически защищена.
Наркология
Алкогольная кома

Этиловый спирт и его суррогаты являются частой причиной острых отравлений. При поступлении внутрь 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — в тонкой кишке. Максимальная концентрация этанола в крови наблюдается примерно через 40—80 минут после употребления. Около 10% алкоголя выводится в неизменном виде через лёгкие, почки, с потом. Остальные 90% подвергаются в печени воздействию алкогольной дегидрогеназы, расщепляющей этанол до двуокиси углерода и воды. В среднем в течение часа окисляется 6—7 г алкоголя.

Процесс выведения этанола занимает от 5 до 12 и более часов. Этиловый спирт оказывает угнетающее (наркотическое) действие на центральную нервную систему. Токсическая доза этилового спирта составляет 300—500 мл.

Тяжёлая интоксикация наступает при концентрации этанола в крови 1 610 ммоль/л: возникают рвота, боль в животе (надчревной области), головная боль, потеря сознания. При концентрации алкоголя в крови свыше 1 840 ммоль/л развивается алкогольная кома. Появляется цианоз, дыхание становится шумным, кожа холодной и липкой, постепенно снижается температура тела.

Различают 3 стадии алкогольной комы. I стадия (поверхностная алкогольная кома) характеризуется гипертонусом мышц конечностей, возникает тризм жевательной мускулатуры, фибрилляция мышц, рефлексы сохранены. Зрачки сужены, глазные яблоки «плавают», лицо имеет обычный цвет или гиперемировано; наблюдается гиперсаливация, рвота.

Во II стадии мышечный тонус и сухожильные рефлексы исчезают, однако двигательная реакция на болевые раздражения сохраняется. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Дыхание замедляется. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В III стадии алкогольной комы дыхание становится аритмичным, редким; нарастает цианоз лица и акроцианоз, зрачки расширяются, склеры резко инъецированы. Артериальное и центральное венозное давление низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный. Чувствительность и рефлексы отсутствуют.

Летальная доза этанола варьирует от 5 до 13 г/кг. Смерть наступает при концентрации этанола в крови свыше 2 530 ммоль/л в результате остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить также от асфиксии рвотными массами или западения языка.

Серьёзным осложнением алкогольной комы является миоренальный синдром. Данная патология проявляется выделением на 1—2 сутки кровянистой или грязно-бурой мочи, в которой обнаруживается гемоглобин, как результат длительного сдавления определённой группы мышц весом собственного тела. Характерно ограничение движений, сильные боли в сдавленных конечностях и наличие их отёка.

При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность (ОПН). В крови обнаруживаются азотемия, комбинированный ацидоз, сгущение крови, гипокалиемия.

Лечение алкогольной комы

Первым делом необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: отсосать слизь, обеспечить подачу кислорода. При отсутствии рефлексов проводят интубацию трахеи и переходят на аппаратное дыхание. Проводят промывание желудка через зонд. Для уменьшения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1% раствора). При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме применяют экстренную санационную бронхоскопию.

Для ускорения выведения токсических веществ и гемодилюции применяют внутривенное вливание 1000—2000 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина, а для компенсации ацидоза — 500—1 000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При наличии тяжёлых гемодинамических расстройств применяется противошоковая терапия: внутривенное введение плазмозаменителей — полиглюкина, гемодеза или реополиглюкина (400 мл). При состоянии глубокой комы, особенно при подозрении на миоглобинурию, применяют метод форсированного диуреза и гемосорбцию. Вводят витамины B1 и В6 - по 4—6 мл 5% раствора, по 3—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты в составе глюкозо-инсулиновой смеси.

При падении артериального давления, в результате недостаточности надпочечников, вводят преднизолон и адренокортикотропный гормон (АКТГ) в течение нескольких суток. Применяют также сердечно-сосудистые средства (строфантин, кофеин, кордиамин). При гипертермии и ознобе больного согревают, предварительно вводят 10 000 ЕД гепарина. Гиперкинез, возникающий при ознобе, снимается нейролептиками (галоперидолом). Применение бемегрида или высоких доз аналептиков противопоказано по причине опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Алкогольный цирроз печени

Алкоголизм у больных циррозом печени, по статистическим данным, наблюдается в 20-50% случаев. Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о прямом действии алкоголя на печёночную ткань. Так, согласно некоторым исследованиям, впрыскивание билирубина в кровь после приёма большой дозы спиртных напитков приводило к значительно более длительной задержке билирубина в крови, нежели в контрольной группе у здоровых людей. Точно так же приём большого количества алкоголя приводит к отчётливому повышению количества билирубина в моче. Алкогольный цирроз печени иногда развивается на почве приёма сравнительно небольших количеств спиртного, если это длится десятки лет.

Тем не менее, этиологическое значение алкоголя в развитии цирроза печени подвергается сомнению. У многих людей, злоупотребляющих спиртными напитками, цирроз не развивается. Поэтому стали утверждать, что виноват в развитии цирроза не сам по себе алкоголь, а большое значение при этом имеет нарушение состава пищи - недостаток углеводов, белков и витаминов. При алкоголизме и вызываемых им нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта создаются условия, вызывающие расстройство всасывания витаминов, главным образом С, В6 и В12. Также наблюдается ограничение потребления белка, что приводит к недостаточному всасыванию холина и других липотропных веществ.

Таким образом, предполагается, что в развитии алкогольного цирроза печени играют роль по крайней мере четыре основных фактора:



  1. прямое действие алкоголя на клетки печени;

  2. желудочно-кишечные нарушения, вызванные алкоголизмом;

  3. расстройства всасывания некоторых витаминов;

  4. недостаточное всасывание липотропных веществ.


В развитии алкогольного цирроза печени различают два периода. В первом периоде происходит ожирение печёночных эпителиальных клеток - так называемый эпителиальный гепатит. Процесс может оставаться в этой стадии долгие годы. Со временем ожиревшие печёночные клетки подвергаются некрозу, происходит замещение омертвевших клеток соединительной тканью, этим определяется переход заболевания во второй период. Печёночные клетки всё больше и больше атрофируются, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придаёт бугристость поверхности печени.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первые симптомы алкогольного цирроза печени касаются работы пищеварительного тракта и обусловлены во многом нарушениями его функций:



  • запоры, сменяющиеся короткими периодами поносов;

  • плохой аппетит;

  • чувство давления под ложечкой после еды;

  • тошнота.


Часто больные жалуются на вздутие живота, которое обычно предшествует развитию асцита - типичного проявления алкогольного цирроза. Асцитическая жидкость обычно накапливается постепенно, хотя иногда может наблюдаться быстрое развитие асцита. Живот с асцитической жидкостью приобретает типичный вид: в положении стоя он шаровидный и нижняя его половина выступает вперёд; в положении лёжа он сплющивается посередине и расширяется по бокам - так называемый "лягушачий живот". Брюшная стенка напряжена, натянута, кожа истончена. При выраженном асците пупок выпячивается в виде баллона.

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно рано и, как было сказано, приобретает бугристый вид. Желтуха, в том числе и скрытая не является частым признаком алкогольного цирроза. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются не всегда.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается склонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, судя по всему, зависящие от алкогольной интоксикации.

Отмечаются некоторые признаки гиповитаминоза: тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полинефрита; недостаточность рибофлавина (В2), проявляющаяся развитием глоссита.

Отчётливо выражены эндокринные расстройства у представителей обоих полов. Так, у мужчин:



  • устойчиво снижается уровень тестостерона;

  • атрофируются тестикулы (яички);

  • редеют волосы в подмышечной области и на лобке;

  • развивается гинекомастия.


У женщин цирроз проявляется следующими осложнениями со стороны эндокринной системы:



  • нарушается менструальный цикл (аменорея);

  • нарушается родовая функция.

Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени значительно не отличается от такового при болезни Боткина. Особенное внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта в связи с развитием в нём секреторных и двигательных нарушений. Обязательная диетотерапия предусматривает строгие ограничения в питании:



  • воздержание от избыточного количества либо полное исключение животных жиров;

  • ограничение потребления мясных продуктов;

  • преимущественно молочно-растительный стол с большим количеством творога, овощей и фруктов;

  • дополнительный приём витаминов С, В6 и В12;

  • ограничение потребления натриевой соли;

  • исключение химических добавок и консервантов;

  • абсолютный запрет на употребление алкоголя.


Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов при наличии выраженных аутоимунных нарушений. Лечение кортикостероидами проводится под контролем за функциональным состоянием печени и применяется лишь в тех случаях, когда контроль даёт благоприятные результаты. Показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) совместно с антиоксидантами (токоферол, аскорбиновая кислота). УДХК обладает выраженными гепатопротективным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, оказывает цитопротективное действие, совместно с антиоксидантами предотвращает гибель клеток печени.

Так как в основе развития алкогольного цирроза лежит жировая дистрофия клеток печени, то целесообразно применение липотропных препаратов, к которым относятся метионин и холин. При отсутствии ожирения печени эти препараты не назначаются. Параллельно со стероидной терапией проводят коррекцию водно-солевого баланса, назначая соли калия при снижении потребления натриевой соли. Для выведения излишков жидкости назначают диуретические средства.

Иногда при лечении цирроза печени возникает необходимость в хирургических вмешательствах. Основные цели оперативного вмешательства:



  1. создание новых путей коллатерального кровообращения;

  2. предупреждение кровотечений из варикозных вен пищевода.

Алкогольное отравление

Патогенез острого алкогольного отравления. По Е.А. Лужникову, при лёгкой степени интоксикации этиловым спиртом концентрация его в крови составляет 1-1,5%, среднем - 1,5-3%, тяжелом - 3-5%, при алкогольной коме - 5% и более. Смертельная доза этанола при однократном применении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем 300 мл 96% спирта при отсутствии толерантности), у детей - 3,0 г/кг.

Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, смертельная - 5-6 г/л. Около 90% этанола в организме подвергается окислению в печени при участии цитозольной алкогольдегидрогеназы (АДГ) и митохондриальной ацетальдегидрогеназы (АцДГ): этанол - ацетальдегид - уксусная кислота, 10 % - выделяется в неизмененном виде через лёгкие и почки. У алкоголиков существует также перекисно-каталазный путь метаболизма алкоголя. Его скорость зависит от наличия Н2О2.

Глубина нейротоксического воздействия определяется концентрацией самого этанола и его метаболита ацетальдегида. Этиловый спирт, влияя на клеточные мембраны, разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов и изменяет, таким образом, проницаемость мембран, угнетает ЦНС, сначала исключая её тормозные функции, вызывая психомоторное возбуждение, нарушение координации движений и самоконтроля, затем - общее угнетение ЦНС и жизненно важных центров. Изменяет проницаемость ионных каналов и электрические потенциалы нейролем. Избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа, нарушает внутриклеточную (ретикулярную и митохондриальную) секвестраци. Са++ в нейронах.

Симптомы острого алкогольного отравления

В токсикогенной стадии главными симптомами алкогольного отравления являются:

  • психоневрологические расстройства - токсическая кома;
  • расстройства дыхания - нарушения дыхания центрального типа и обтурационно-аспирационные осложнения;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы - подавление сосудодвигательного центра с последующим расширением подкожных сосудов, сосудов мышц и внутренних органов, что приводит к снижению артериального давления и бледности кожных покровов;
  • нарушение окислительных процессов - изменение активности ферментных систем, накопление в крови жирных кислот и глицерина, а в тканях - молочной и пировиноградной кислот.

Алкогольное отравление также опасно тем, что ацетальдегид снижает дезинтоксикационную функцию печени. Возможны водно-электролитные нарушения, которые проявляются гиповолемией, повышением гематокрита, нарушениями микроциркуляции и реологических свойств крови. Увеличение соотношения НАДН+/НАД вклетках печени и миокарда способствует накоплению кислых продуктов, нарушает способность клеток поддерживать редокс-систему, необходимую для метаболических процессов. Возникает гиперполяризация мембран клеток, развивается кетоацидоз, блокада неоглюкогенеза, угнетение обмена жиров, гипогликемия с истощением запасов гликогена в печени.

В соматогенной стадии могут наблюдаться воспалительные поражения органов дыхания (бронхит, пневмония); алкогольный амавроз (временное послабление и потеря зрения); интоксикационный психоз; нарушение функции печени: судорожный и абстинентный синдромы; миоренальный синдром.

Лечение острого алкогольного отравления

Первоочередной задачей в терапии острых алкогольных отравлений является выведение ядов из организма. С этой целью применяют промывание желудка, очистная клизма, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, инфузионная терапия.

Антидотная терапия не проводится. Для ускорения окисления алкоголя показано внутривенное введение 500 мл 20 % глюкозы с инсулином и комплексом витаминов, способствующих нормализации обменных процессов.

Симптоматическое лечение:

  • Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, туалет трахеобронхиального дерева), искусственная вентиляция лёгких.
  • Противошоковая терапия (введение плазмозаменителей, солевых и глюкозированных растворов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов). При лечении алкогольного отравления нельзя применять антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и сердечные гликозиды. Для нормализации обменных процессов и улучшения окисления этанола показано назначение тиамина, рибофлавина, никотинамида.
  • Коррекция КЛС.
  • Профилактика и лечение аспирационной пневмонии, миоренального синдрома.
Последствия женского алкоголизма

Давно замечено, что женский алкоголизм переходит в хроническую форму гораздо быстрее мужского. Так, тяжелый похмельный синдром у женщин проявляется уже после одного - полутора лет регулярного употребления алкоголя. Помимо этого, женский алкоголизм довольно трудно поддается лечению. Несмотря на довольно длительное, по сравнению с мужским, сохранение нравственного уровня пьющих женщин, рано или поздно болезнь проявляется и в изменении поведения.

Физиологические последствия женского алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости проявляются на женском организме как с "внутренней", так и с "внешней" стороны. Алкоголизм вызывает необратимое увядание лица:

  • истончение кожи;
  • атрофию мимических мышц лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • отечность.

Один из самых разрушительных механизмов действия алкоголя - склеивание красных кровяных телец (эритроцитов). Забивая мелкие сосуды головного мозга, склеенные эритроциты перекрывают доступ кислорода к клеткам мозга, что приводит к их гибели. Таким образом разрушая клетки мозга алкоголь приводит к выпадению отдельных его функций. Внешне это может проявляться нарушением координации движений, скованностью и утратой двигательных функций вплоть до паралича.

Негативное воздействие алкоголя особенно отражается на половой сфере женского здоровья. Оно может проявляться в снижении уровня эстрогенов и последующими нарушениями менструального цикла. Женщины употребляющие алкоголь в большей степени рискуют столкнуться с преждевременным наступлением климакса. Кроме того, алкоголизм значительно усугубляет его течение провоцируя приливы и приступы раздражительности.

Психологические последствия женского алкоголизма

Отрицательное воздействие алкоголизма на духовную сферу жизни женщины проявляется обычно не сразу. В отличии от мужчин, женщина старается до последнего скрыть свое пристрастие к спиртному. Это обстоятельство во многом затрудняет распознание болезни на ранней стадии. При переходе же в хроническую стадию признаки эмоционального отупения становятся очевидны:

  • притупляется эмоциональная восприимчивость;
  • проявляется скрытность и эгоистичность;
  • нарастает пренебрежение к домашним обязанностям;
  • в сексуальной жизни проявляется распущенность;
  • поведение становится грубым.

В некоторых случаях из чувства вины за свое пристрастие к алкоголю женщина может проявлять чрезмерную заботу о близких. В этих случаях ее поведение отличается некоторой театрализованностью и часто носит показной характер.

Лечение женского алкоголизма

Несмотря на преобладающее мнение о том, что женский алкоголизм труднее мужского поддается лечению, существует и обратное. Некоторые наркологи, вопреки устоявшемуся стереотипу, предпочитают лечить именно женщин, в силу большей исполнительности последних. То есть врачу приходится меньше заботится о выполнении пациентом всех предписанных требований. Как результат - высокая степень реабилитации.

В общем виде лечение женского алкоголизма сводится к двум направлениям:

1. Восстановление нарушенных функций организма. В этом плане задействуются как фармакологическое лечение, так и физиотерапия. Основным направлением лечения является коррекция работы почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, восстановление функций нервной системы.

2. Подавление психологического влечения к алкоголю. Борьба с зависимостью является основой всех прочих форм лечения. Для нейтрализации психологического влечения к спиртному применяют психотерапевтические и фармацевтические методы. Общий результат лечения алкоголизма напрямую зависит от степени психологического излечения. Победить алкоголизм можно только победив тягу к спиртному, в противном случае любая терапия даст только незначительный временный эффект.